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文檔簡介
1、培訓(xùn)說明1、給糖尿病個人和家庭報個喜訊:“糖尿病有了可防、可治、可不復(fù)發(fā)的新方法”。2、此方法必須重視培訓(xùn)宣教。因為此方法不是單靠醫(yī)生和花錢就能實現(xiàn)的,需要醫(yī)生、個人、家庭三者緊密配合,醫(yī)生只占三分之一的作用。3、本法和常規(guī)醫(yī)療的目的不同,其理論和治療方法也是相反的,所以聽者要把舊知識基本歸零。4、采取培訓(xùn)法是一種無奈的積極措施(上法)。因為我們沒有能力號召大家、沒有法律效應(yīng)來約束大家,目前能做的只有靠技術(shù)來挽救有緣人,用一顆熱心來感召有緣人,感召政府、上級和權(quán)威人士,如能有幸搭上國策列車,便是本工程進(jìn)行中的提速之時。代謝系列病防治知識防治糖尿病關(guān)鍵詞語1、生活習(xí)慣病2、胰島細(xì)胞疲勞、衰竭、并
2、非死亡3、2型糖尿病、“并發(fā)癥”改為“并發(fā)病” 4、胰島素功能缺陷5、可預(yù)防、可治愈、可不復(fù)發(fā) 6、營養(yǎng)要全、比例要平衡糖尿病的病因病理比較復(fù)雜,至今尚未完全闡明,仍在研究、探索中。但其中2型糖尿病的病因病理,我們已基本明確,所以敢于直言能夠“預(yù)防”“治愈”。但僅此而已,并非所有原因的糖尿病。更確切的說是指在起病時或早期有多食和肥胖史者,也就是現(xiàn)在正流行肆虐,并且與日劇增的,占總糖尿病95%以上的“2型糖尿病”。故糖尿病一詞便成為2型糖尿病的代稱或慣稱。以前對其病因和病理不太明確,所以在治療上就無法針對病因病理進(jìn)行消除或逆轉(zhuǎn),只能用對抗和(或)替代性方法維持血糖的相對平衡,故在醫(yī)療界稱為“終身
3、病”“難治病”“慢性病”。只要是糖尿病均會不可避免的要產(chǎn)生并發(fā)癥。并且從頭到腳,從內(nèi)到外無處不發(fā)。無論任何并發(fā)癥的發(fā)生,只要糖尿病不除,其治愈希望等于零,所以最終多數(shù)患者會因并發(fā)癥而致殘、致死。我國現(xiàn)發(fā)病人數(shù)約2億,占總?cè)丝诘?/7,而且發(fā)展正趨向低齡化和農(nóng)村化,可見防治糖尿病的意義重大和刻不容緩。今天本院可向世人鄭重宣告和承諾:所謂的2型糖尿病已成歷史,即不再是“終身病”、“難治病”、“慢性病”。其多數(shù)并發(fā)癥也會隨糖尿病的治愈而治愈。一、病因病理新概念1、不科學(xué)的飲食觀念是2型糖尿病的根本原因,其它不科學(xué)的生活習(xí)慣,如:飲食量和方法、飲食時間、生活方式等,另外還有生活環(huán)境、處世觀念、體質(zhì)不同
4、等均為助發(fā)因素,故稱“生活習(xí)慣病”或稱“生活習(xí)慣型”糖尿病。其病理為過多的攝入食物,刺激胰腺細(xì)胞過度。因超負(fù)荷分泌胰島素,致細(xì)胞疲勞和損傷,使分泌的胰島素質(zhì)量降低(本人見解)和胰島素分泌不足或缺如而為病。2、肥胖病人由于脂肪組織對胰島素較不敏感,糖進(jìn)入肥大的脂肪細(xì)胞膜時需要較多胰島素,于是脂肪越多,對胰島素要求越高,而胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)越重,致胰腺功能漸減退,成為糖尿病,最終功能衰竭。3、老年人易患糖尿病的原因是:胰島細(xì)胞老化和減少、代謝減慢、功能降低,致胰島素分泌減少和胰島素細(xì)胞膜上的糖受體數(shù)減少及親和力降低致使發(fā)生胰島素結(jié)合運載糖的功能降低(本人見解)。4、遺傳因素也客觀存在,但并非必然因素。完
5、全可用科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣來化解遺傳致病的因素,以防止遺傳致病。即使是患了病也照樣能治愈,沒有必要考慮針對遺傳治療的特異性。重要的是:既是遺傳因素者,又是不科學(xué)飲食觀念和生活習(xí)慣者,就會提前患病和加快病情發(fā)展,加大治療難度。二、病理變化過程初期血中胰島素含量正?;蚱?即所謂的胰島素抵抗現(xiàn)象(或謂胰島素抵抗期,此提法本人有異議,詳見糖尿病答疑第28題),僅是糖尿病病程中的一個階段而已,并非糖尿病的一個類型。其實質(zhì)是胰腺代償性合成和分泌胰島素過多,致合成胰島素的某些成分不足和提前釋放了未成熟的胰島素,其結(jié)構(gòu)異常,生物學(xué)效能降低,與糖的親和力自然降低,并非“單純”靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低。除外嚴(yán)重
6、化膿性感染,酮癥,酸中毒,應(yīng)激等情況,會使靶細(xì)胞不敏。所以真正的靶細(xì)胞不敏,是指此類情況下的耐胰島素現(xiàn)象。中期胰島素分泌相對減少,是因為1、胰腺過度疲勞受損,功能降低;2、胰島功能細(xì)胞壽命縮短,胰島干細(xì)胞在不良環(huán)境影響下,生成胰島細(xì)胞的速度減慢,致胰腺細(xì)胞代謝紊亂,數(shù)量減少。晚期即所謂的胰島素依賴期。由于胰腺嚴(yán)重疲勞受損,胰腺細(xì)胞既喪失了功能,其數(shù)量也很大程度地減少,使胰腺難以分泌出胰島素。根據(jù)我們臨床近百例胰島素依賴者100%的去掉了胰島素,血糖恢復(fù)正常的研究現(xiàn)實說明:1、胰腺細(xì)胞數(shù)量可少,但胰腺干細(xì)胞仍然存在;2、功能可以喪失但并非胰腺細(xì)胞死亡。如果治療措施得當(dāng),可逆轉(zhuǎn)為基本正常胰腺;如能
7、祛除病因自然能達(dá)到預(yù)防和防止復(fù)發(fā)的目的??梢?型糖尿病的病因病理完全有別于1型糖尿病,那么其防治效果也截然好于1型糖尿病。而其并發(fā)癥同1型糖尿病的并發(fā)癥卻完全沒有差別。均是因血糖高,導(dǎo)致了有關(guān)器官組織病理性改變。所以應(yīng)把“糖尿病并發(fā)癥”改為“并發(fā)病”更合醫(yī)理。這樣明確提示:1、有利于轉(zhuǎn)變世人認(rèn)為2型糖尿病也是“終身病”、“難治病”、“慢性病”的舊常規(guī)觀念和樹立可防、可治、可不復(fù)發(fā)的信心。2、可使患者高度重視“并發(fā)病”早防早治的重要性。故下文中所有糖尿病的并發(fā)癥均改稱“并發(fā)病”。2-1糖尿病兩種現(xiàn)象和并發(fā)病的病理機(jī)制1、低血糖后反應(yīng):系低血糖過后應(yīng)激性的血糖升高現(xiàn)象。該現(xiàn)象任何時候均可發(fā)生。其機(jī)
8、理是在低血糖刺激下,胰高血糖素等拮抗胰島素的激素分泌的結(jié)果,其病理詳見實用內(nèi)科學(xué)和內(nèi)科學(xué)第七版教材。2、胰島素抵抗現(xiàn)象:其實質(zhì)是耐胰島素現(xiàn)象。此現(xiàn)象是在較嚴(yán)重的并發(fā)病或其它病的影響下,使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境酸化或毒化,導(dǎo)致了細(xì)胞與胰島素的親和力下降。所以此階段是暫時的,是并發(fā)病和合并病的病理產(chǎn)物,是非必然的病程階段,對人工胰島素照樣抵抗,故為真正的胰島素抵抗現(xiàn)象。3、并發(fā)病共認(rèn)的機(jī)理是因胰島素不足或缺如和高血糖、高脂血癥、血液粘稠致血管損壞造成機(jī)械性障礙,血液動力學(xué)改變,高滲性脫水,細(xì)胞營養(yǎng)不足或缺乏而為病。另外還有不被世人重視的“糖毒”、“脂毒”、“酸毒”(見實用內(nèi)科學(xué))。還有更不為世人所認(rèn)知的“藥
9、毒”,這些直接和間接的病理產(chǎn)物對組織細(xì)胞(包括胰腺本身)的損害為病。在所有并發(fā)病中,其占致病比例不在少數(shù),不容忽視和質(zhì)疑。此已被我臨床證實地十分客觀了??傊疅o論糖尿病的病理如何變化,其實質(zhì)是:細(xì)胞內(nèi)各種營養(yǎng)都不足,細(xì)胞外高糖不能被利用,各種并發(fā)病更是因細(xì)胞內(nèi)諸營養(yǎng)缺乏,和細(xì)胞外高糖及其他病理產(chǎn)物的損害而使然。即使是2型糖尿病早期多食、易饑的肥胖階段,也仍然是因細(xì)胞內(nèi)饑餓而發(fā)生的易饑多食致細(xì)胞外脂肪過?,F(xiàn)象,即表為實相、實為內(nèi)羸的表實內(nèi)虛的實質(zhì)狀況。三、預(yù)防治療原則最能實現(xiàn)可防、可愈、可不復(fù)發(fā)的原則和方法是針對病因和病理治療,可用“8+8+4+4+7”概括,“自我防范、自我管理”,“科學(xué)生活、平
10、衡營養(yǎng)”,中晚期者加用“復(fù)蘇胰島”,晚期者還要加“綜合康復(fù)”法,“弱堿化貫穿始終”?;局委熢瓌t是:1、預(yù)防是針對病因采取的治未病的方法。因為目前有害健康的誘惑不暇耳目,美食文化搭乘著拉動經(jīng)濟(jì)的國策快車專門俘虜那些有消費能力的享欲族們。飲食服務(wù)業(yè)為糖尿病設(shè)置了無處不有的溫床。我們身臨這些危害環(huán)境,想要健康,唯一的方法是立足健康觀念,給自己筑起一道堅固的意識圍墻,決不讓自己越軌。2、讓胰腺充分休息:嚴(yán)格調(diào)控糖、脂肪的攝入,僅保持身體生理需求供給,偏胖者暫不供給。并盡量選用含果糖食品,因為組織細(xì)胞可直接利用,不需胰島素。3、給足胰腺所需的物質(zhì):如B族維生素、一些礦物質(zhì)、微量元素、蛋白質(zhì)等。胰腺有了
11、足夠的營養(yǎng)就能加快修復(fù)。4、復(fù)蘇胰腺:尤其是胰島素依賴型,最需要復(fù)蘇。其方法是綜合療法。如藥物、穴位、生物電、功操還精、順勢、思維等促醒療法。5、弱堿化體液:全療程注重弱堿化,以降低靶細(xì)胞的利用閾,提高對載糖胰島素的利用率和及時消除內(nèi)環(huán)境酸化的危害。四、具體治療方法:4-1生活防治法4-1-1思維防治法1、端正健康觀念:人生首重健康生存和健康長壽。不健康和死亡是人生最大的悲哀,所以不重視健康,不按健康科學(xué)生活,才是人生不幸的根源。要想健康長壽就須學(xué)習(xí)、研究、探索遵循有關(guān)健康科學(xué),才能達(dá)到自我防范、自我管理的境界,這是防治糖尿病最根本的方法。具備了健康意識和知識,就能主動抵御各種條件、環(huán)境下的危
12、害健康的因素。尤其是準(zhǔn)糖尿病者,一定要徹底擺脫“終身病”“難治病”“慢性病”的舊思維模式,才能走進(jìn)全新的健康世界。2、保持樂觀淡定:情緒是調(diào)控內(nèi)分泌的主導(dǎo),所以血糖的高低與情緒關(guān)系密切。情緒平和、愉快,血糖就穩(wěn)定;反之情緒激動就一定能使血糖升高,故糖尿病患者一定要修身養(yǎng)性,務(wù)使自己淡定從容、內(nèi)心樂觀,有利于血糖穩(wěn)定。4-1-2飲食起居防治法:在飲食上力求營養(yǎng)全面,營養(yǎng)比例(身體營養(yǎng)需求比例)平衡。A、預(yù)防法即正常人生活的飲食起居標(biāo)準(zhǔn)。1、嚴(yán)格控制油、肉、蛋黃、奶、糖、酒的攝入量。脂肪總量每月以半斤為宜,多則不超過8兩。2、糧食控制在每日0-6兩,具體用量要因人而宜。3、以生鮮蔬果為主,要多樣化
13、,每日約10-15種以上,每種10-30克;食量大者須增加品種。每日必須吃。調(diào)味品以醬油、醋、鹽為主。也可隨意配合適量炒菜等。4、適當(dāng)多飲優(yōu)質(zhì)水(臭氧處理過的水)。尤其飯前1小時飲水最好。注:餐前必有饑餓感,而吃飯較快的人須在饑餓時不進(jìn)食,待饑餓過后再進(jìn)食,并且要細(xì)嚼慢咽。晚飯要早(18點左右吃)、少、清淡。饑餓時再睡覺。切忌睡前進(jìn)食。如需特異飲食者,另見具體說明。 5、睡眠:適時、充足、高質(zhì)量睡眠是保證其穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整、修復(fù)身體的關(guān)鍵,務(wù)必珍惜。要做到早睡早起(21:00-5:30),躺下不想事,舒適臥位,睡中不開燈、不喝水等。6、運動:運動方式、時間、量要因人因病有針對性的選擇為宜。B、
14、治療法注:除食品和運動要求不同于預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)外,其余均相同。一、治療餐1、嚴(yán)格禁食油、肉、蛋黃、奶、糖(注:這是針對胖人和中等體型者而言,對于瘦弱者,糖和脂肪的攝入量也要控制在基本生理需求量為度)。2、糧食每日控制在50克內(nèi)。3、生鮮蔬菜每餐每品種20-30克,需多吃者重量比例不變,可增加品種。水果限量同蔬菜,但只限3個品種內(nèi)。二、過渡餐1、脂肪、糖、糧食攝入量在血糖指數(shù)正常穩(wěn)定前提下,適量逐步增加到生活餐標(biāo)準(zhǔn)。2、蔬果攝入量可按比例適當(dāng)減少,但每日總量不能少于600克。三、運動糖尿病者無須要求采取運動降糖措施。但為了其它病或器官的健康需要運動者,最好在飯后做適量運動,空腹休息較好。這樣既能達(dá)到運
15、動降糖,又能避免因運動而升高血糖。 4-1-3藥物治療 1、補(bǔ)充胰腺特需的營養(yǎng)和全身營養(yǎng)成份,營養(yǎng)藥唯有中藥(包括食品)容易達(dá)到目的。因為所選藥物都是動植物藥即生物藥,其營養(yǎng)成份及所含比例均接近人體。常用藥品如下:蚯蚓、螞蟻、雞內(nèi)金、杞果、山藥、山萸肉、熟地、螺旋藻、亞麻籽、絞股藍(lán)、松葉、葛根、納豆、神曲、黃連、西洋參(或黨參)等。2、胰島細(xì)胞復(fù)蘇劑,胰島細(xì)胞的復(fù)蘇是通過營養(yǎng)、休息、活化和修復(fù)損傷,使其自然恢復(fù)正常功能,并非單純刺激胰島素分泌。主要藥物如下:蜂膠、螞蟻、蚯蚓、水蛭、甲殼質(zhì)、苦瓜、山藥、山萸肉、黃精、黃連、云苓、木耳、生菇等。以上兩方按劑量比例調(diào)制,各成分性質(zhì)科學(xué)加工,不喪失成分
16、,不降低和破壞活性。或湯或散因病因人而宜。4-1-4綜合康復(fù)治療1、能凈化和弱堿化人體內(nèi)環(huán)境的臭氧浴法。2、能促進(jìn)全身細(xì)胞代謝,增加細(xì)胞生物電活動和細(xì)胞自體運動頻率的高電位和生物頻譜儀及生物藥離子導(dǎo)入。3、通過刺激相關(guān)經(jīng)絡(luò)、穴位,達(dá)到調(diào)節(jié)整體內(nèi)臟器官、代謝、免疫等功能的協(xié)調(diào)平衡。其方法如:中藥經(jīng)絡(luò)熏蒸法、拔罐、刮痧、放血、按摩、正脊推拿、功操還精法、順勢療法、思維療法等。以上三個方法同時運用是治療糖尿病比較科學(xué)的組合方案。組合應(yīng)用,能使治療效應(yīng)互補(bǔ)疊加或倍增,所以在治療時盡量不要偏重或偏廢。4-1-5針對具體現(xiàn)象和并發(fā)病的治療1、低血糖后反應(yīng):此現(xiàn)象一則因人為用藥產(chǎn)生,二則因病情好轉(zhuǎn)產(chǎn)生。在治
17、療上:調(diào)整用藥量。調(diào)整飲食。調(diào)整運動。2、胰島素抵抗現(xiàn)象即耐胰島素現(xiàn)象。處理:大量用胰島素至有效量;同時堿化體液;消除原因。3、并發(fā)病:詳見各并發(fā)病模板方案。附1:糖尿病飲食知識問答1、健康的營養(yǎng)原則是營養(yǎng)成分全面、比例平衡、總量以夠或不缺為度(為好)。糖尿病患者更是如此,對嗎?答:對!因人體需要各種營養(yǎng),而且是均衡營養(yǎng),即生理需求量。否則少則致病,多則亦致病。2、治療糖尿病科學(xué)飲食是首選的治療方法,必忌油、肉、蛋黃、奶、糖、也就是脂肪、淀粉、糖是什么道理?但對形瘦體弱者還要補(bǔ)充營養(yǎng),對嗎?答:因油可轉(zhuǎn)化成糖,糖也可轉(zhuǎn)化成油(脂肪),而肉、蛋黃、奶中含油脂較多,所以必忌。對形瘦體弱者要適當(dāng)補(bǔ)充
18、營養(yǎng),否則不但糖尿病治不好,還會變生其它疾病。3、預(yù)防和防復(fù)發(fā)也要適當(dāng)把控脂肪、淀粉、糖的攝納量和質(zhì),其道理對嗎?答:對!4、崇尚某食品的某種營養(yǎng)含量高、優(yōu)質(zhì),故意追求多吃為好的觀點對與否?答:此觀點是錯誤的,因為任何營養(yǎng)也是以不缺為好,而不是越多越好,多吃必有害!5、飲食為飽口福、當(dāng)工作、當(dāng)應(yīng)酬、當(dāng)饋禮、當(dāng)時尚是拿人生最寶貴的健康生命換取一時的滿足和需求是得不償失的行為,對嗎?答:對!6、為什么盡量吃生鮮蔬菜(包括菌類和水果類)?土豆、豆角例外對嗎?糧食品種也要多樣化對嗎?答:吃生鮮蔬果是為了補(bǔ)充B族維生素,此維生素是水溶性的,而且怕高溫,超過40就會破壞、失效。土豆芽、豆角生吃有毒。糧食類
19、營養(yǎng)素也需要多樣化。7、為什么種子類食品要熟吃或泡后吃?答:種子含一種抑發(fā)芽酶,生吃或未泡即食時此酶會干擾消化吸收。熟吃或泡后吃會使此酶活性消失,故宜熟吃或泡后吃。8、每頓飯所吃食品的最佳食量度是多少為好?答:是吃了不感覺太飽,等到下一頓飯前1小時開始有饑餓感,但又非過度饑餓為好。每日有4次饑餓最好,即每頓飯前和睡前,因為這是生理代謝平衡需求。9、晚餐要早、少、清淡,空腹睡覺對嗎?答:對?。?)睡覺是為了整體休息,有利于穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)的修復(fù)平衡,否則會受到影響;(2)睡覺后腸胃蠕動功能減弱,胃中食物長時間滯留,刺激胃壁腺體分泌胃液,會使胃酸增多而致消化性潰瘍和炎癥。(3)食物刺激胃腸蠕動會影響睡眠質(zhì)
20、量。(4)睡中糖和脂肪不能被消耗利用,全靠胰島素平衡血糖,會加重胰腺的工作量,而致胰腺疲勞受損。10、為什么餓時不吃,餓后再吃?答:饑餓時,容易吃得快、吃得多,會導(dǎo)致多食類疾病。如糖尿病、高脂血癥、胃炎等。餓后再吃自然吃的慢,飽腹感出現(xiàn)得快,就會避免出現(xiàn)多食、暴食現(xiàn)象。11、糖尿病為什么能吃水果、蜂蜜,但也要限量? 答:水果、蜂蜜含部分可使細(xì)胞直接吸收的“果糖”,不需要胰島素,但是過量也照樣產(chǎn)生高血糖。12、吃脂肪與糖尿病的關(guān)系是什么?氧化油的壞處是什么?橄欖油、玉米油的好處是什么?多吃有什么壞處?答:(1)脂肪和糖可互相轉(zhuǎn)化,所以吃脂肪可升高血糖。(2)氧化油可產(chǎn)生“自由基”,自由基是有害健
21、康的產(chǎn)物。(3)橄欖油等可防治血管硬化,多食會使血糖升高。13、何為優(yōu)質(zhì)水?飲優(yōu)質(zhì)水的好處是什么?答:無毒、無微生物、小分子團(tuán)、弱堿性、微量元素、礦物質(zhì)合乎標(biāo)準(zhǔn)比例的水為優(yōu)質(zhì)水。飲優(yōu)質(zhì)水無中毒和感染,小分子團(tuán)水易進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行代謝,更有利于排泄血中的代謝產(chǎn)物,堿化體液。14、進(jìn)飲食的溫度多高為宜?答:進(jìn)飲食的溫度與體溫接近最好。15、何時喝水最好?飲水多少為好?答:(1)剛開始口渴時喝水最好,渴甚時喝水要慢。飯前1小時喝水更好,有助于消化和防止消化性胃病。(3)飲水過多過少均有弊,其適量以日尿量2500ml左右為好(某些疾病除外)。16、喝水與糖尿病的關(guān)系如何?答:喝水能調(diào)節(jié)血糖,弱堿水能改變酸
22、性體質(zhì),故有益于糖尿病的治療。17、治療糖尿病的“治療餐”和“生活餐”有何區(qū)別?各有什么特點和要求?答:(1)“治療餐”中含糖和脂肪比是絕對或相對少。對瘦弱體形者視血糖情況,以果糖為主提前過渡到身體所需比例的糖和脂肪量。(2)“生活餐”要求各種營養(yǎng)包括糖、脂肪等的比例均與常人的每日所需相同,所以沒有可禁食物,只有可限的量。18、某些食品對糖尿病治療有益,但沒有一種食品能單獨治愈糖尿病,為什么?答:某一種食品的營養(yǎng)素可能補(bǔ)充糖尿病患者的某些營養(yǎng),故有利于糖尿病。但單靠其中一種食品解決不了糖尿病眾多營養(yǎng)缺乏的病理實質(zhì),所以單一食品不會治愈糖尿病。19、蔬菜含糖嗎?有沒有不含糖的蔬菜?答:所有蔬菜均
23、含糖,而且含果糖多。沒有不含糖的蔬菜,只是有多有少的不同。附2:有關(guān)糖尿病答疑 一、概述類1、糖尿病是否文明病、富貴???答:2型糖尿病的流行是在80年代開始的。正是改革開放之時,物質(zhì)文明發(fā)展較快,健康科學(xué)文明相對滯后,兩種情況共致此病,故物質(zhì)文明是外因,健康科學(xué)文明滯后是內(nèi)因。至于“富貴”的“富”確是致病的主體條件,食不裹腹者得不了此病。然而“貴”則與此病無關(guān)。目前隨著健康意識的增強(qiáng)、健康科學(xué)知識的提高、科學(xué)生活知識的普及,城市的糖尿病預(yù)備隊開始退卻,而農(nóng)村生活水平開始提高,以及年輕人的健康意識淡薄,所以目前糖尿病的流行正趨向農(nóng)村化和低齡化,更說明本病的靶對象是健康知識盲者。故用普及健康科學(xué)知
24、識的方法來干預(yù)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展刻不容緩。2、患了糖尿病對個人、家庭、社會的影響如何?答:是人為的損害自己身體健康,給家庭、國家造成累贅和損失。3、糖尿病的災(zāi)害有多大?答:糖尿病是流行病,流行速度最快,是百病之源,其并發(fā)病的死亡率是死因排序第一,是當(dāng)前世界性大災(zāi)難、時代大災(zāi)難。二、病因類1、糖尿病的主要原因是:生活習(xí)慣觀念不科學(xué),健康知識和時代文明發(fā)展不匹配,致使胡吃、貪吃、多吃、偏吃和違背自然生活規(guī)律造成的。所以本院將此病和脂肪肝、高脂血癥、肥胖癥、消化性胃炎(潰瘍)等同稱為“生活習(xí)慣病”。至于其它原因如暴飲、暴食、年老、遺傳、過勞、情緒障礙等均為次要因素。2、糖尿病有遺傳因素存在嗎?遺傳在
25、那個環(huán)節(jié)?答:有遺傳因素存在,但并不重要,主要原因是家族中復(fù)制了不科學(xué)的生活習(xí)慣和飲食觀念所造成的家族性疾患。即使有遺傳因素最多也不過是在同樣的生活飲食習(xí)慣下提前一點發(fā)病而已。其遺傳環(huán)節(jié)也絕非遺傳在胰腺細(xì)胞的減少,如果是細(xì)胞減少,那么血中胰島素增多階段即所謂的胰島素抵抗現(xiàn)象就沒有道理產(chǎn)生了。按醫(yī)學(xué)道理推測應(yīng)是遺傳了易感節(jié)儉基因的緣故。因節(jié)儉基因可使過度吸收營養(yǎng)、儲存營養(yǎng),和所致胰腺疲勞性損傷后失代償?shù)慕Y(jié)果。3、糖尿病有否免疫因素存在?答:1型糖尿病可有免疫因素存在,已經(jīng)胰腺解剖發(fā)現(xiàn)有大量的抗體存在為證。但2型糖尿病無抗體存在,故無免疫因素。據(jù)臨床現(xiàn)象推理也能證明。如果糖尿病是因免疫抗體障礙了胰
26、腺功能和損傷了胰島細(xì)胞,就不應(yīng)該有血中胰島素增多階段(現(xiàn)象)的出現(xiàn)。更不應(yīng)該有2型糖尿病前期的肥胖現(xiàn)象。4、為什么同是一家人,同吃一樣飯有患病、有不患病的?答:不科學(xué)飲食是2型糖尿病的主發(fā)因素。其它因素是助發(fā)因素,任何一個助發(fā)因素都能決定你的遲發(fā)或早發(fā)或不發(fā)。如吃的量、吃的時間、活動量、飲食習(xí)慣、體質(zhì)情況、工作性質(zhì)、心情、生活環(huán)境等,均是促發(fā)病因素,所以要敬告僥幸未患病者,不科學(xué)的飲食和其它生活習(xí)慣遲早會使你患病。只有科學(xué)的生活方式才能實現(xiàn)你的健康長壽夢。三、分型類1、糖尿病分幾型?答:實用內(nèi)科學(xué)分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病4個類型,我認(rèn)為分三個類型即可,可把妊娠期
27、糖尿病歸屬到2型糖尿病中。2、2型糖尿病能否自然演化成其他型,如1型或特殊型?答:因為各類型的糖尿病病因、病理機(jī)制不同,故不能相互演化。但同一個患者可先后患兩個類型的糖尿病,如:2型糖尿病患者曾用過其他有傷害胰腺或有關(guān)糖代謝的藥物,便可導(dǎo)致其他類型如特殊類型的糖尿病,這就是一個患者同時患有2個類型的糖尿病。此種現(xiàn)象為數(shù)不少,只不過是還未被醫(yī)生注意和認(rèn)可而已。四、病理類1、糖尿病主要病理機(jī)制是什么?答:是因胰腺細(xì)胞過度疲勞致功能不全即失代償所致。2、糖尿病是糖和脂肪攝納過多,而其它一些營養(yǎng)不足,對嗎?答:很對。因為人無論哪一種營養(yǎng)缺乏都會產(chǎn)生同樣的饑餓感,也就是細(xì)胞表達(dá)不明確。而在補(bǔ)充營養(yǎng)時又不
28、明白缺的是哪一種營養(yǎng),只是挑香甜可口的富含糖和脂肪的食物吃,而且進(jìn)的糖和脂肪越多,糖元和脂肪就堆積越多。其代謝過程中消耗的其它營養(yǎng)也越多,故會使其它營養(yǎng)更加不足。所以此病是營養(yǎng)過剩和不良同時存在。3、肥胖、大肚體形是糖尿病體形,對嗎?答:是,此體形是因過多的吃了糖和脂肪,胰腺就會因此而疲勞,疲勞到一定程度就成了糖尿病。雖然此體形不一定現(xiàn)在就是糖尿病,但要知道久大必病。4、為什么醫(yī)界認(rèn)為2型糖尿病也是“終身病”?答:(1)可能是一些學(xué)者錯把免疫因素的1型糖尿病與非免疫性的2型糖尿病混淆一起了。因為醫(yī)界對免疫性疾病還沒有攻克。(2)醫(yī)界過度盲目的強(qiáng)調(diào)了遺傳因素。因醫(yī)界還尚無改變遺傳基因的方法問世。
29、(3)即使是知道了糖尿病是因生活習(xí)慣不科學(xué)造成的,但是還未摸索出切實可行、完整配套、科學(xué)簡便的生活方式和治療方法。以上三種原因可能是醫(yī)界暫不能擺脫認(rèn)為糖尿病是“終身病”的緣故5、胰島素抵抗現(xiàn)象如何解釋?答:(1)關(guān)于胰島素抵抗現(xiàn)象,其微觀理論,目前醫(yī)界尚在探索中,還不能做出詳盡肯定的解釋(見第7版教材)。其宏觀理論,常規(guī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是胰島素靶細(xì)胞,即周圍其它組織細(xì)胞對胰島素的敏感性降低的原因。我們認(rèn)為其理由有欠充分。如能理解為此階段的胰島素質(zhì)量缺陷更有說服力。經(jīng)臨床實踐證明,此階段停用抗糖尿病藥,改用胰島素治療,其結(jié)果是血糖正常,胰島素血濃度恢復(fù)正常。這種只抵抗本體胰島素,不抵抗異體胰島素的現(xiàn)象,
30、用常規(guī)理論是解釋不通的??梢娨葝u素靶細(xì)胞功能障礙并非主要所在,而重要的是胰島素本身結(jié)合、承載葡萄糖的功能缺陷。(2)最新研究資料證明:此現(xiàn)象的胰島素表面上與糖結(jié)合的受體酸肽數(shù)量減少,使其結(jié)合糖的能力下降所致。此現(xiàn)象不同于化膿性感染和酸中毒時的耐胰島素現(xiàn)象,此對人工胰島素也照樣產(chǎn)生抵抗現(xiàn)象。6、把并發(fā)癥改為“并發(fā)病”意義何在?答:其意義在于既合醫(yī)理,又可提示患者要高度重視“并發(fā)病”的早防、早治的重要性。7、并發(fā)病的因素和病理病機(jī)何在?答:大家共知的機(jī)理是因胰島素不足或缺如和高血糖、高脂血癥所致的血管損壞造成的機(jī)械性障礙,血液粘稠導(dǎo)致的血液動力學(xué)改變,以及高滲性細(xì)胞脫水,共致的組織細(xì)胞營養(yǎng)不足或缺
31、乏而為病。此外“糖毒”、“脂毒”、“酸毒”,還有更不為世人所知的有關(guān)“藥毒”對組織細(xì)胞的損傷而為病。五、治療類1、糖尿病能治愈嗎?能預(yù)防,能不復(fù)發(fā)嗎?答:糖尿病是因生活不科學(xué),使胰腺細(xì)胞過度疲勞造成功能不全或喪失,而非胰腺器質(zhì)性病變。只要能科學(xué)生活和治療,完全可愈、可防、可不復(fù)發(fā)。所以要明白“愈病靠治療,預(yù)防靠生活”的道理。因為此病是人為造成的,如果全國,全世界人民一旦都掌握了健康科學(xué)生活知識,又能自覺按此要求生活,就能實現(xiàn)防治糖尿病、拯救糖災(zāi)難的愿望。2、糖尿病治愈后還復(fù)發(fā)(反彈)嗎?答:因為此病是生活習(xí)慣和飲食不科學(xué)所致,并非此病容易復(fù)發(fā)。之所以復(fù)發(fā)(反彈)一定是自己又恢復(fù)(反彈)了以前不
32、科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣的原因。只要嚴(yán)格遵守科學(xué)生活、科學(xué)飲食,就一定能達(dá)到預(yù)防、治愈、不復(fù)發(fā)(不反彈)的目的。從理論上講應(yīng)該不復(fù)發(fā),但是根據(jù)500例追蹤觀察,復(fù)發(fā)者約占90%,沒有復(fù)發(fā)者僅占10%。其中發(fā)人深思的現(xiàn)象是:凡沒有復(fù)發(fā)者均是病程長,當(dāng)初糖尿病和并發(fā)病都很嚴(yán)重者,甚至險情存在者。而復(fù)發(fā)者絕大多數(shù)是輕中度者,個別也有病情較重、病程較長者。此種難者、重者能不復(fù)發(fā),輕中度者豈有復(fù)發(fā)之理!絕大多數(shù)復(fù)發(fā)的現(xiàn)實自然不能輕視。顯而易見的道理是:從病因病理角度上講此方法能治愈、能不復(fù)發(fā),確是一個較究竟(完美)的好方法。但從現(xiàn)實情況看,談治愈和不復(fù)發(fā)雖有理有據(jù),在少數(shù)人能實現(xiàn),但要使人人實現(xiàn)確實難以做到
33、。究其原因有四:(1).說明我們制定的預(yù)防性生活方式欠缺人性化,不能滿足人們的口欲要求, 難以做到預(yù)防生活化,生活預(yù)防化。(2).新的健康生活觀念沒有植入到人們心靈深處,沒有變成人們的自覺行動和生活習(xí)慣,容易讓舊的生活習(xí)慣死灰復(fù)燃,卷土重來。(3).滋生糖尿病的條件和環(huán)境的誘惑力太大、太多,人們的抗誘惑力太薄弱,容易不自覺的回到舊的生活習(xí)慣中。(4).我們只重視了對病的跟蹤觀察,尚未建立起善后繼續(xù)預(yù)防、干預(yù)機(jī)制,沒有做到警鐘常鳴,致使人們放松了警惕性。鑒于上述原因:(1)我們很快就會成立糖尿病俱樂部,建立起終極管理預(yù)防干預(yù)機(jī)制和跟蹤隨機(jī)服務(wù)機(jī)制,真正逐步達(dá)到預(yù)防發(fā)生和復(fù)發(fā)的服務(wù)金標(biāo)準(zhǔn)。(2)盡
34、快完善人性化服務(wù)措施,讓人們在可持續(xù)堅持下治療,快樂享受方式中生活預(yù)防。3、我院對糖尿病的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是?答:在健康科學(xué)生活情況下能永遠(yuǎn)保持空腹血糖值在5.4mmol/L,餐后兩小時8.0mmol/L以內(nèi)或糖耐量試驗正常(最低觀察一個月以上)為治愈。4、為防治糖尿病,就須轉(zhuǎn)變世人的糖尿病觀念?如何轉(zhuǎn)變?答:須把世人的舊觀念轉(zhuǎn)變?yōu)?2型糖尿病不是終生病而是能預(yù)防、能治愈、能不復(fù)發(fā)的疾病。大家行動起來對患2型糖尿病人的行為要在意識觀念上反對、批透、誅臭;在行動上要堅決抵制和改變,堅持下去就可轉(zhuǎn)變。5、糖尿病主要治療方法是“生活習(xí)慣全方位健康科學(xué)化”,為什么?答:因此病是不科學(xué)的生活習(xí)慣造成的,
35、所以只有健康科學(xué)的生活習(xí)慣,才是根本關(guān)鍵的治療方法。6、2型糖尿病的療程有多長?答:因病程有長短,病情有輕重,其療程也不同。據(jù)500例治療和跟蹤,最短的10天,最長的1年。其并發(fā)病的療程也基本相同。也許有個別的會有更長一些。在治療過程中必須嚴(yán)格如序地經(jīng)過“治療餐”和“過渡餐”,不得隨意自由,否則會延長病程。預(yù)防“生活餐”是永久的生活,也是正常人的生活方式。其生活餐可在不改變原則的基礎(chǔ)上隨意調(diào)適。7、糖尿病臨床治愈后應(yīng)注意哪些問題。答:應(yīng)注意防復(fù)發(fā)之類問題。內(nèi)容如下:(1)飲食:終身嚴(yán)格按預(yù)防飲食要求或遵醫(yī)囑,絕不能故意挑戰(zhàn)自己胰腺功能的極限。更不能連續(xù)挑戰(zhàn)。因為你根本不會修復(fù)到青年時的胰腺,即
36、使是成了青年胰腺,現(xiàn)在青年患糖尿病者也屢見不鮮。說明再好的胰腺可抗不住你肆意損害,更何況是劫后重生者。雖說是臨床治愈也僅能勝任身體基本的糖代謝,只要超負(fù)荷就會使胰腺疲勞受損,重新得病。青中年患者還好一些,尤其年齡大者,隨年齡增大,胰腺也會自然老化,更易疲勞受損。最起碼的飲食標(biāo)準(zhǔn)是不能讓體重增加,甚至相對瘦點更能減輕胰腺負(fù)擔(dān)。(2)勞逸結(jié)合,多逸少勞。因過勞就會增加胰腺負(fù)擔(dān),詳?shù)?2條解釋。(3)心態(tài)寬和淡定。精神能調(diào)控內(nèi)分泌,所以精神興奮或抑郁都會干擾胰腺的正常功能,使其興奮或抑制。對于我們病后獲生者,應(yīng)該更能明白和詮釋健康生存的意義。除了健康還有什么值得我們?nèi)ビ嬢^和動心呢?!8、對糖尿病的治
37、療我們和常規(guī)醫(yī)療的區(qū)別點是什么?答:常規(guī)醫(yī)療很重視血糖的現(xiàn)象,也就是“果”,而解決血糖高的方法,重點叮囑和著手在糖代謝、糖轉(zhuǎn)化的各個病理環(huán)節(jié)上。因其原則上是重平糖,不治病。也就是重果不重因、所以其治療理念是:病終身、糖高終身、降糖終身。而我們是從病因和胰腺著手,進(jìn)行研究治療。源頭得到了治理,血糖現(xiàn)象也自然是不降而平,其機(jī)理為釜底抽薪、非揚(yáng)湯止沸。9、在治療糖尿病過程中,適量給點糖的道理何在?何時給,給多少?答:糖可刺激胰腺興奮,對于胰島素分泌遲緩型,即對血糖欠敏感者,在進(jìn)食前1小時給糖1克-2克,開始刺激胰腺,1小時后進(jìn)食,正好胰腺也開始分泌胰島素,就會避免飯后血糖峰值增高現(xiàn)象。六、西藥類1、
38、糖尿病靠降糖藥、保健品、儀器能治愈嗎?答:依靠目前的降糖藥、保健品、儀器治療糖尿病是方向性錯誤,是無奈之舉。其結(jié)果是:花了錢,安慰了心,耽誤了病,救不了命。因為這些治療方法均不是針對病因、消除病因的方法。只要病因存在,就不能治愈。2、為什么“抗糖尿病”的藥物不能治愈糖尿???答:治療糖尿病的藥物具有五大類,每類藥作用原理及弊端如下:(1)促進(jìn)胰腺分泌劑:如磺脲類。其作用的靶部位是胰島細(xì)胞,促使胰島素分泌,其結(jié)果是鞭打病牛,只會促使胰島細(xì)胞過早衰竭,提前過渡到胰島素依賴期。(2)雙胍類,其作用靶點在外周器官細(xì)胞。抑制糖原異生和分解;降低肝糖輸出;降低脂肪酸氧化率。這會使內(nèi)環(huán)境糖調(diào)節(jié)失控下低糖狀態(tài)干
39、擾抑制細(xì)胞的興奮和胰島細(xì)胞的修復(fù)。并且還會障礙并發(fā)病的康復(fù)。(3)葡萄糖苷酶抑制劑,抑制糖的吸收使組織細(xì)胞產(chǎn)生貧糖性損害,尤其對并發(fā)病不利。其低血糖現(xiàn)象又能反饋性興奮胰島細(xì)胞。(4)胰島素增敏劑,能提高組織細(xì)胞對胰島素的敏感性,減少胰島素抵抗。這只是對糖尿病的輔助治療,不是修復(fù)胰島細(xì)胞的根本性治療。(5)胰島素治療是替代性治療,可使胰腺產(chǎn)生廢用性萎縮。綜合以上五類藥,除每類藥都有一定副作用外,其治療原理多數(shù)是對抗性治療和分流性治療,少數(shù)是輔助和替代性治療,均不是修復(fù)胰島細(xì)胞的根本性治療,故不但不能治愈,還有增加胰腺損傷,促使胰腺早衰的必然。3、抗糖尿病西藥的利弊?答:西藥具有降糖快的優(yōu)點,在血
40、糖特高或酮中毒情況下尤為適合。但是長期用藥會使胰腺早衰、廢用性萎縮,組織細(xì)胞發(fā)生低代謝性改變和肝、腎、血管、胃腸、神經(jīng)和尚未明確的毒副作用等損害,而且還需要終身用藥。所以不是緊急情況盡量不用西藥。最好的方法是中藥治療和生活飲食療法相結(jié)合。4、較重的糖尿病和發(fā)展到胰島素依賴型者在治療上不配合醫(yī)療方法行不行?答:糖尿病發(fā)展到如此重的階段,只用生活療法是不行的。因為胰腺需要充足的營養(yǎng)和休息,甚至還需要促醒、復(fù)蘇。再則較重糖尿病隨時可有并發(fā)病產(chǎn)生,延緩病程就是在增加并發(fā)病的機(jī)會。必須配合科學(xué)的醫(yī)療方法才能實現(xiàn)盡快控制血糖、治愈糖尿病、預(yù)防并發(fā)病的現(xiàn)實。5、由糖尿病發(fā)展為胰島素依賴者還能撤掉嗎?還能治愈
41、嗎?還能不復(fù)發(fā)嗎? 答:此依賴型者也只不過是相對較重而已。胰島細(xì)胞僅是處于喪失了功能的沉睡狀態(tài),沒有死亡。只要治療得當(dāng)還可使其蘇醒和恢復(fù)功能,并能逐步撤掉胰島素。如能用科學(xué)的綜合療法和堅持健康科學(xué)生活習(xí)慣定能保證治愈和不復(fù)發(fā)。6、胰島素增敏劑有效,能否說明胰島素抵抗現(xiàn)象是外周組織細(xì)胞接受胰島素的能力下降?答:本類藥的作用原理目前尚不十分明白,(見7版教材噻唑烷二酮段)。究其大概藥理作用,主要是:通過刺激外周組織的葡萄糖代謝增加來降低血糖。其作用原理是擴(kuò)大了組織細(xì)胞對糖和胰島素的需求空間,或降低接受閾來降低血糖和胰島素,所以對任何胰島素都有降低作用,故不能鑒別胰島素的質(zhì)量問題。而用人工胰島素能降
42、低糖和胰島素的現(xiàn)實才是說明本身胰島素功能缺陷的客觀依據(jù)。近來發(fā)現(xiàn)它(此類藥)也可以改善胰島細(xì)胞功能(見7版教材),根據(jù)此提示我們應(yīng)想到“其藥理作用點在外周組織的增敏效應(yīng)”觀點值得質(zhì)疑。如果換一個角度想:其主要作用實質(zhì)是因改善了胰島細(xì)胞功能后,因胰島素質(zhì)量的改善,功能的提高所產(chǎn)生的降糖降胰島素現(xiàn)象誤認(rèn)為是“增敏效應(yīng)”,是否道理更簡單、更直接、更有說服力?七、并發(fā)癥的治療1、為什么糖尿病是百病之源?答:因為血液是維持人體內(nèi)環(huán)境的主要條件之一,有血管、細(xì)胞必有血液、血糖。而且沒有任何一個細(xì)胞、組織、器官會不怕高血糖侵害。所以無論人體內(nèi)外、上下均有因高血糖患病的可能??梢姲俨≈嘁矊嵅荒馨ㄋ信c糖尿病有關(guān)的疾病。2、糖尿病會幸免(不得)并發(fā)病嗎?答:糖尿病會100%出現(xiàn)并發(fā)病,而且還可能相繼出現(xiàn)多種并發(fā)病,只
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