危急值報告及處理流程

1、危急值報告及處理流程文檔編制序號：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08危急值報告及處理流程輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值電話通知本病區(qū)值班人員接收電話報告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生迅速采取相應(yīng)措施需會診討論上級醫(yī)師、科主任，必要時上報醫(yī)務(wù)科11決定方案，采取措施I，記錄處置細(xì)節(jié)檢驗“危急值”報告項目和警戒值檢驗項目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酊成人880umol/L空腹血糖LL新生兒空腹血糖mmol/LK血清鉀mmol/Lmmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣mmol/Lmmol/L血氣pH:pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mm

2、Hg Hg血紅蛋白60g/LMB MBWBC （血液病、放化療 患者）白血球xlO 9/LxlO 9/LWBC （其他患者）白血 球1x10 9/LxlO 9/LPlatelets （血液病、 放化療患者）血小板10x10 9/LPlatelets （其他患 者）血小板30x10 9/L1000x10 9/L二氧化碳結(jié)合力<10mmol/L兒科緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案為保證兒科患兒的護理安全和護理工作質(zhì)量，當(dāng)遇到特殊緊急狀 況，在崗人員不能堅持正常工作時，能夠迅速調(diào)配護理人員到位，特 制 訂緊急情況下兒科護理人力資源調(diào)配方案：1、建立以科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)，全科護理人員為成員的兒科護

3、理人力應(yīng) 急調(diào)配小組。2、凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護理、病房住院患兒突然增多的情況， 護士應(yīng)及時向護士長報告。3、報告程序：（1）正常上班時間：責(zé)任護士一責(zé)任組長一護士長、 科 主任報告一護理部主任；（2）節(jié)假日：責(zé)任護士一責(zé)任組長一護士長、 科主任一總值班一護理部主任報告。4、護士長接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案， 由護士長統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各方面的工作，各成員應(yīng)本著大局為重的原則， 服從護士長的調(diào)配，不得以任何理由推諉拒絕。5、科室護士必須保證24小時通訊暢通，遇到緊急情況，被調(diào)配人員必須 在30分鐘內(nèi)到崗。6、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、患兒病情等因素

4、合理配 備，必要時全科護理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護理安全 與護理工作質(zhì)量。7、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后及時根據(jù)指令參與應(yīng)急工作；凡接到 應(yīng)急調(diào)配通知不能及時到崗者，將責(zé)任到人，并納入護理人員當(dāng)月考核及 年度考核。兒科護理人員調(diào)配規(guī)定由于兒科收治患兒具有季節(jié)性，平時工作人員儲備過多，會造成 人 力資源浪費。如遇科室患兒突然增多或遇到危重特護患兒無法按護理級 別護理病人時，兒科實行護理人員彈性排班制：B|J：1、根據(jù)季節(jié)閑忙程度合理安排護理人員的公休。2、根據(jù)科室住院人數(shù)正常排休人員均為備班。護理查對制度各項醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實施關(guān)系著病人的治療和護理的效果及安全。因此，各項操

5、作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度。一.醫(yī)囑查對制度1 .醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時、準(zhǔn)確的輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí) 行單上。2 .每天查對醫(yī)囑兩次，由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1人核對各類治療、護理 卡，并有記錄。3 .執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查十對”（操作前、操作中、操作后查；床號、姓 名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、方法、時間、有效期），查對無 誤，方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時補救。4 .下一班護士負(fù)責(zé)對上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、病人醫(yī)囑的處理情況。5 .轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時，須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。6 .護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時間并簽名。7 .護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口

6、頭醫(yī)囑時，需口誦 醫(yī)囑兩次，并保留安剖至搶救結(jié)束，做好記錄。搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī) 生據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽名。二.服藥、注射、輸液查對制度1 .嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”。2 .嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。領(lǐng)取和使用藥品前，要仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名 稱、有效期及批號，有無變質(zhì)過期。3 .多種藥液同時使用時，注意配伍禁忌。4 .易過敏的藥品，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗5.麻 醉、放射、特殊精神類藥品使用時必須兩人核對，用后保留安剖24小時， 以備查對并做好記錄。6 . 口服擺藥后必須兩人核對后無誤方可發(fā)放。7 .嚴(yán)格按醫(yī)囑時間給藥。8 .執(zhí)行服藥、注射、輸液時，如有疑問應(yīng)立即查詢，核對無誤方可執(zhí) 行，做好記錄并簽名。三.輸血查對制度1 .采集血交叉標(biāo)本時必須仔細(xì)查對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。2 .領(lǐng)血時，認(rèn)真做好“三查十對”（查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無 破 損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人的床號、姓名、性別、住院 號、 血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量及有效期）。3 .輸注前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護人員共同 到 病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型等，確認(rèn)與 配血 報告相符，并核對血液后，用符合國家