煙草專賣火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1、縣煙草專賣局火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1 事故類型和危害程度分析通過對(duì)本單位危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)， 可能出現(xiàn)因電器線路老化、 短路、接 觸不良故障、電器產(chǎn)品質(zhì)量缺陷、 天然氣泄露、 出租房存放易燃易爆物品、 違規(guī)使用電器設(shè)備、雷電觸發(fā)、汽車自燃、重點(diǎn)部位攜帶火種、違規(guī)搭建 臨時(shí)用電線路、動(dòng)火作業(yè)，廚房操作失誤，配電室設(shè)備故障，燃放鞭炮等 原因引發(fā)固體物質(zhì)火災(zāi)、 氣體物質(zhì)火災(zāi)、 液體物質(zhì)火災(zāi)、 帶電物質(zhì)火災(zāi)和 烹飪物火災(zāi)事故。危害程度分析，局現(xiàn)有職工 20 余名，非人口密集場(chǎng)所，日常辦 公用電用火較少， 可燃物一般為常用辦公設(shè)備和文件檔案， 周邊無大量可 燃物，起火后蔓延較緩慢， 消防設(shè)施配備齊全撲救較易，

2、 發(fā)生火災(zāi)事故將 產(chǎn)生人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失， 其中檔案室、 配電室、 車庫以及出租房火災(zāi)危 害等級(jí)為中級(jí)，其余火災(zāi)危險(xiǎn)級(jí)均為輕級(jí)。2 應(yīng)急處臵基本原則以人為本、確保安全， 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)，快速反應(yīng)，及時(shí)處臵， 平戰(zhàn)結(jié)合，提高素質(zhì)。3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1 應(yīng)急組織體系本單位應(yīng)急指揮部由領(lǐng)導(dǎo)班子成員和各部門負(fù)責(zé)人組成， 下設(shè)搶險(xiǎn)救 援組、后勤保障組和善后處臵組。隸屬于德陽市煙草專賣局應(yīng)急指揮部， 服從上級(jí)部門和地方政府應(yīng)急救援指揮部的管理。3.2 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)局應(yīng)急指揮部 指 揮 長(zhǎng)：局長(zhǎng)（經(jīng)理） 副指揮長(zhǎng)：副局長(zhǎng)、副經(jīng)理 成 員：各部門負(fù)責(zé)人 職責(zé) 應(yīng)急指揮部：研究、決定、部署和推動(dòng)本單位

3、的應(yīng)急管理工作。指 揮 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)本單位突發(fā)事件應(yīng)急處臵的全面工作。 副指揮長(zhǎng)：協(xié)助指揮長(zhǎng)做好突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作。成 員：做好本單位突發(fā)事件應(yīng)急管理日常事務(wù)， 負(fù)責(zé)組織編制、 修訂 各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件的應(yīng)急處臵、應(yīng)急救援、后勤保障、善后處 臵等工作。搶險(xiǎn)救援組： 負(fù)責(zé)控制事態(tài)發(fā)展， 防止次生災(zāi)害的發(fā)生， 組織搶救傷員和 財(cái)產(chǎn)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，做好人員疏散和清理現(xiàn)場(chǎng)等工作。后勤保障組：負(fù)責(zé)救援車輛調(diào)度，救援物資、救援裝備及時(shí)到位。做好參 加應(yīng)急處臵人員的后勤保障工作， 安排傷亡人員及家屬的生活， 應(yīng)急處臵 費(fèi)用的支出、結(jié)算工作。善后處臵組：按國(guó)家和行業(yè)規(guī)定做好有關(guān)傷亡人員的善后處臵和恢復(fù)重

4、建 工作；負(fù)責(zé)調(diào)查突發(fā)事件的起因、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、性質(zhì)、影響，總 結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)； 對(duì)應(yīng)急處臵工作中采取的應(yīng)急處臵措施， 救援物資調(diào)配及處 臵經(jīng)費(fèi)的落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)查。 對(duì)負(fù)有責(zé)任的單位和人員提出處理建議， 提 交調(diào)查評(píng)估報(bào)告。4 預(yù)防與預(yù)警4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控每月由安全員開展安全隱患排查工作， 檢查電源線路有無老化、 短路、 接觸不良，嚴(yán)格控制電器設(shè)備采購，全面禁止使用非 3C 認(rèn)證產(chǎn)品，每月 對(duì)天然氣管道進(jìn)行肥皂泡法檢測(cè)， 每年對(duì)承租方進(jìn)行安全交底培訓(xùn)， 每月 對(duì)出租房進(jìn)行安全監(jiān)察嚴(yán)禁存放易燃易爆物品， 每年雨季前對(duì)避雷設(shè)施進(jìn) 行防雷檢測(cè)， 每季度對(duì)防雷設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)， 定期對(duì)車輛進(jìn)行維護(hù)保

5、養(yǎng) 更換老化線路、 每日對(duì)消防重點(diǎn)部位進(jìn)行巡查， 嚴(yán)格審批臨時(shí)用電和動(dòng)火 作業(yè)，同時(shí)開展安全教育培訓(xùn)提高全員安全意識(shí)。4.2 預(yù)警行動(dòng) 當(dāng)視頻監(jiān)控系統(tǒng)顯示疑似火災(zāi)圖像或火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)顯示火警信 號(hào)后，安防人員應(yīng)通知就近人員趕往現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)信息的正確性， 當(dāng)確認(rèn)發(fā)生 火災(zāi)時(shí)，安防人員應(yīng)立即啟動(dòng)警鈴， 聯(lián)系應(yīng)急指揮部人員， 同時(shí)堅(jiān)守崗位， 密切注視火警動(dòng)態(tài)。志愿消防隊(duì)員聽到警鈴后應(yīng)立即通知、 組織身邊人員就近疏散， 并趕 赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，聽從在場(chǎng)指揮員指揮。5 信息報(bào)告程序5.1 單位內(nèi)部的信息報(bào)告任何人員發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)和火情后， 初步判斷無法自行處臵的應(yīng)立即通知安 防人員啟動(dòng)警鈴。 同時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告。

6、報(bào)告方式為口頭或電話。 安保 值班室電話： 32應(yīng)急指揮部聯(lián)系電話： 137 55.2 對(duì)外的信息報(bào)告如火勢(shì)較大， 初步判斷依靠本單位消防力量無法短時(shí)間撲滅的， 應(yīng)立 即撥打火災(zāi)報(bào)警電話， 或聯(lián)系本地消防大隊(duì)， 涉及特殊場(chǎng)所火災(zāi)時(shí)應(yīng)及時(shí) 聯(lián)系所管理部門當(dāng)出現(xiàn)人員傷亡時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話?；馂?zāi)報(bào)警電話：119。醫(yī)院急救電話：120.消防大隊(duì)電話：3121911天燃?xì)夤荆汗╇娋郑? 應(yīng)急處臵6.1 響應(yīng)分級(jí)本單位人員較少， 火災(zāi)事故危害程度一般為中級(jí)危害和輕級(jí)危害， 影 響范圍較小，火勢(shì)較易撲滅，故不再分級(jí)響應(yīng)。6.2 響應(yīng)程序6.2.1 接警應(yīng)急指揮部接到火災(zāi)報(bào)警后應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定是否啟動(dòng)

7、預(yù)案， 應(yīng)急 響應(yīng)的同時(shí)應(yīng)向全體人員和周邊相關(guān)方發(fā)出應(yīng)急警報(bào)， 收到警報(bào)后全體人 員應(yīng)迅速在本單位緊急避險(xiǎn)區(qū)集合。6.2.2 應(yīng)急指揮應(yīng)急響應(yīng)后，現(xiàn)場(chǎng)人員中最高職務(wù)者承擔(dān)應(yīng)急的臨時(shí)指揮，組織在場(chǎng) 人員開展初期的應(yīng)急處臵工作。 當(dāng)指揮長(zhǎng)到達(dá)后， 臨時(shí)指揮人員應(yīng)匯報(bào)現(xiàn) 場(chǎng)的應(yīng)急處臵情況， 并將應(yīng)急指揮權(quán)轉(zhuǎn)交給指揮長(zhǎng)， 由指揮長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)應(yīng) 急救援工作。6.2.3 應(yīng)急行動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后， 應(yīng)急指揮部應(yīng)及時(shí)成立并指導(dǎo)搶險(xiǎn)救援組， 開展人員疏 散、人員營(yíng)救、事態(tài)控制、現(xiàn)場(chǎng)警戒和物資保護(hù)等工作。6.2.4 資源調(diào)配應(yīng)急響應(yīng)后， 應(yīng)急指揮部應(yīng)及時(shí)成立并指導(dǎo)后勤保障組， 根據(jù)突發(fā)事 件性質(zhì)，啟用應(yīng)急物資，為搶險(xiǎn)救

8、援組提供應(yīng)急裝備。6.2.5 應(yīng)急避險(xiǎn)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)急指揮部應(yīng)分析判斷突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、 波及范圍、 存在的威脅， 制定合理的救災(zāi)路線和施救方案， 確保救援人員的人生安全 和救援工作的順利開展。6.2.6 擴(kuò)大應(yīng)急應(yīng)急響應(yīng)后， 應(yīng)急指揮部應(yīng)隨時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展， 當(dāng)依靠自身力量無法 控制和消除其嚴(yán)重危害時(shí)， 應(yīng)及時(shí)向上級(jí)部門、 當(dāng)?shù)卣捌湎嚓P(guān)部門請(qǐng) 求支援。6.3 處臵措施 任何人員發(fā)現(xiàn)火情時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行初期火災(zāi)撲滅操作，防止火勢(shì)擴(kuò)大， 同時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮部。 應(yīng)急指揮部立即組織志愿消防隊(duì)進(jìn)行撲救。 火勢(shì)無 法控制時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。滅火以后，耍保護(hù)火災(zāi)現(xiàn) 場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專

9、人巡視，以防復(fù)燃和垮塌等次生傷害。一般固 體物質(zhì)火災(zāi)適用于干粉滅火器和消防栓滅火， 一般汽油、 柴油液體火災(zāi)適 用于干粉滅火器嚴(yán)禁使用消防栓滅火， 重要檔案適用于干粉滅火器和二氧 化碳滅火器滅火， 帶電物質(zhì)火災(zāi)滅火前必須切斷電源， 適用于干粉滅火器 和二氧化碳滅火器， 無法切斷電源的嚴(yán)禁自行滅火， 應(yīng)等待專業(yè)人士撲救。 烹飪物火災(zāi)適用于干粉滅火器和滅火毯。 天然氣火災(zāi)滅火前應(yīng)關(guān)掉燃?xì)饪?閥，無法關(guān)閉的應(yīng)及時(shí)聯(lián)系天然氣公司， 未關(guān)閉前嚴(yán)禁滅火， 防止人員窒 息和燃?xì)獗ā?.3.1 車輛自燃處臵措施在車輛行駛過程中， 一旦聞到燒焦味或看到煙霧要立即停車， 讓乘客 下車避險(xiǎn)， 如車窗已無法打開，

10、應(yīng)使用應(yīng)急錘或尖銳物體敲碎玻璃。 乘客 下車后，駕駛員關(guān)閉電源，拉緊手剎車，離車查明原因，發(fā)現(xiàn)火情立即滅 火。發(fā)動(dòng)機(jī)艙著火， 應(yīng)先從車頭進(jìn)氣格柵處向內(nèi)使用滅火器滅火， 不要貿(mào) 然打開機(jī)艙蓋， 否則火借風(fēng)勢(shì)會(huì)越燒越大。 如果車頭已經(jīng)看不到火苗， 在 滅火器足夠的情況下，才可以揭開機(jī)艙蓋繼續(xù)滅火。6.3.2 燃?xì)庑孤?、火?zāi)、中毒處臵措施6.3.2.1 燃?xì)庑孤┰谌細(xì)夤艿栏浇坏┞劦匠綦u蛋氣味， 應(yīng)使用肥皂泡法進(jìn)行檢測(cè)， 當(dāng) 出現(xiàn)濃度較大的臭雞蛋氣味，則因判斷大量燃?xì)庑孤叮瑧?yīng)立即切斷氣源。 立即關(guān)閉燃具開關(guān)；勿動(dòng)電器。打開和關(guān)閉任何電器都可能產(chǎn)生微小火花， 引致爆炸；疏散人員。設(shè)立警戒線阻止無關(guān)人員

11、靠近；打開門窗。讓空氣 流通，以便燃?xì)馍l(fā)；在沒有燃?xì)庑孤┑陌踩胤?，打電?119 報(bào)警，或 報(bào)告煤氣公司處理。6.3.2.2 燃?xì)饣馂?zāi)當(dāng)燃?xì)饣馂?zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即切斷氣源。 燃?xì)忾_關(guān)附近有火焰， 可用濕毛 巾、濕衣物包手，盡量關(guān)閉閥門；燃?xì)鉄o法關(guān)閉時(shí)嚴(yán)禁采取滅火措施，以 防止燃?xì)庵卸竞腿細(xì)獗ǎ?氣源關(guān)閉后應(yīng)用滅火器、 濕棉被等進(jìn)行滅火同 時(shí)撥打 119 報(bào)警和當(dāng)?shù)厝細(xì)夤咎幚怼?.3.2.3 燃?xì)庵卸?當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人有燃?xì)庵卸竞?，?yīng)立即將中毒人員迅速轉(zhuǎn)移到空氣流通 處；輕微中毒：感到頭暈、惡心，可讓其先飲用糖水、牛奶解毒。中毒較 深者：昏迷、臉色變粉紅。立即輸氧（如人工呼吸） ；保濕，不要讓中毒

12、者感到寒冷，保持體內(nèi)熱量。中毒者喪失知覺，往往會(huì)再現(xiàn)嘔吐，要將其 頭部側(cè)放，以免吐出的東西吸人肺內(nèi)， 引起窒息；撥打 120 電話報(bào)警搶救， 或迅速送往醫(yī)院。無論中毒較輕或嚴(yán)重，都應(yīng)送醫(yī)院。6.3.4 配電室火災(zāi)處臵措施配電室發(fā)生火災(zāi)時(shí)， 為保證人身安全， 防止人身觸電危險(xiǎn)， 應(yīng)盡可能 立即切斷電源，切斷電源時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1）火災(zāi)發(fā)生后，火場(chǎng)內(nèi)的 電氣設(shè)備絕緣可能降低或破壞， 停電時(shí)， 應(yīng)先作好安全技術(shù)措施， 戴絕緣 手套、穿絕緣鞋，使用電壓等級(jí)合格的絕緣工具； 2）停電應(yīng)按照倒閘操 作順序進(jìn)行，先負(fù)荷后電源，先低壓后高壓； 3）需要供電局切斷電源時(shí)， 應(yīng)迅速電話聯(lián)系，說明情況。電源無法

13、切斷時(shí)， 請(qǐng)求救專業(yè)消防隊(duì)滅火， 指揮部確定必須進(jìn)行滅火 的應(yīng)按以下安全技術(shù)要求進(jìn)行帶電滅火： 1）應(yīng)使用電氣火災(zāi)滅火器； 2） 撲救人員或使用的消防器材與帶電部位保持足夠的安全距離， 10KV 電源不小于0.4M; 3）對(duì)高空設(shè)備滅火時(shí)，人體與帶電體之間的仰角不應(yīng)大于45 度，并站在設(shè)備外側(cè)，以防墜落造成觸電傷害。6.3.5 檔案室火災(zāi)處臵措施 當(dāng)檔案室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，該消防重點(diǎn)部位志愿小分隊(duì)?wèi)?yīng)立即開展撲救，并報(bào)告指揮部， 由于檔案室存放有重要文件， 應(yīng)優(yōu)先使用氣體滅火器、 干 粉滅火器， 火勢(shì)得到控制后， 在做好安全防護(hù)措施的情況下， 方可開展搶 救重要檔案工作。火勢(shì)無法控制時(shí)，應(yīng)立即使用消防

14、栓進(jìn)行滅火。6.3.6 火災(zāi)逃生自救方法1）繩索自救法：室中有繩索的，可直接將其一端拴在門、窗檔或重 物上沿另一端爬下。過程中，腳要成絞狀?yuàn)A緊繩子，雙手交替往下爬，并 盡量采用手套、毛巾將手保護(hù)好。2）匍匐前進(jìn)法：由于火災(zāi)發(fā)生時(shí)煙氣大多聚集在上部空間，因此在 逃生過程中應(yīng)盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進(jìn)。3）毛巾捂鼻法：火災(zāi)煙氣具有溫度高、毒性大的特點(diǎn)，一旦吸入后 很容易引起呼吸系統(tǒng)燙傷或中毒， 因此疏散中應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻， 以起 到降溫及過濾的作用。4）棉被護(hù)身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃 生路線后用最快的速度鉆過火場(chǎng)并沖到安全區(qū)域。5）毛毯隔火法： 將毛毯等織物釘或夾

15、在門上， 并不斷往上澆水冷卻， 以防止外部火焰及煙氣侵入， 從而達(dá)到抑制火勢(shì)蔓延速度、 增加逃生時(shí)間 的目的。6）被單擰結(jié)法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩 索逃生的方式沿外墻爬下。7）跳樓求生法：火場(chǎng)切勿輕易跳樓！在萬不得已的情況下，住在低 樓層的居民可采取跳樓的方法進(jìn)行逃生。但要選擇較低的地面作為落腳 點(diǎn)，并將席夢(mèng)思床墊、沙發(fā)墊、厚棉被等拋下做緩沖物。8）管線下滑法：當(dāng)建筑物外墻或陽臺(tái)邊上有落水管、電線桿、避雷 針引線等豎直管線時(shí)， 可借助其下滑至地面， 同時(shí)應(yīng)注意一次下滑時(shí)人數(shù) 不宜過多，以防止逃生途中因管線損壞而致人墜落。9）攀爬避火法：通過攀爬陽臺(tái)、窗口的外沿及建筑周圍

16、的腳手架、 雨棚等突出物以躲避火勢(shì)。10）、樓梯轉(zhuǎn)移法：當(dāng)火勢(shì)自下而上迅速蔓延而將樓梯封死時(shí)，住在 上部樓層的居民可通過老虎窗、 天窗等迅速爬到屋頂， 轉(zhuǎn)移到另一家或另 一單元的樓梯進(jìn)行疏散。11）衛(wèi)生間避難法：當(dāng)實(shí)在無路可逃時(shí)，可利用衛(wèi)生間進(jìn)行避難，用 毛巾緊塞門縫， 把水潑在地上降溫， 也可躺在放滿水的浴缸里躲避。 但千 萬不要鉆到床底、閣樓、大櫥等處避難，因?yàn)檫@些地方可燃物多，且容易 聚集煙氣。12）火場(chǎng)求救法：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可在窗口、陽臺(tái)或屋頂處向外大聲呼 叫、敲擊金屬物品或投擲軟物品，白天應(yīng)揮動(dòng)鮮艷布條發(fā)出求救信號(hào)， 晚 上可揮動(dòng)手電筒或白布條引起救援人員的注意。13）逆風(fēng)疏散法：應(yīng)根

17、據(jù)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的風(fēng)向來確定疏散方向， 迅速逃 到火場(chǎng)上風(fēng)處躲避火焰和煙氣。14）“搭橋”逃生法：可在陽臺(tái)、窗臺(tái)、屋頂平臺(tái)處用木板等較堅(jiān)固 的物體搭在相鄰建筑，以此作為跳板過渡到相對(duì)安全的區(qū)域。636傷害急救措施強(qiáng)調(diào)：人員發(fā)生傷害時(shí)應(yīng)第一時(shí)間迅速撥打120急救電話，聽從醫(yī)務(wù)人員指示采取應(yīng)急措施或驅(qū)車前往就近醫(yī)院治療。燒傷：1）采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員迅速脫離開致傷現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)衣 服著火時(shí)，應(yīng)采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等， 千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長(zhǎng)燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。 滅火后傷員應(yīng)立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護(hù)人員的 幫助下把未粘的部

18、分剪去，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。2）防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染， 應(yīng)給傷員口服 止痛片（有顱腦或重度呼吸道燒傷時(shí)，禁用嗎啡）和磺胺類藥，或肌肉注射 抗生素，并給口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少 量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或 糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。3）保護(hù)創(chuàng)面。在火場(chǎng)，對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理， 盡量不要 弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。 為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、 大紗布?jí)K、清潔的衣眼和被單等，給予簡(jiǎn)單而確實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí), 應(yīng)將各個(gè)

19、指、趾分開包扎，以防粘連。4）合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定；有出血時(shí)應(yīng)緊急止血；有顱腦、 胸腹部損傷者，必須給予相應(yīng)處理，并及時(shí)送醫(yī)院救治。5）迅速送往醫(yī)院救治。傷員經(jīng)火場(chǎng)簡(jiǎn)易急救后，應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院 救治。護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克。 搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，行動(dòng)要平 穩(wěn)，以盡量減少傷員痛苦。骨折：1 ）迅速使用夾板固定患處，固定不應(yīng)過緊；木板和肢體之間墊松軟 物品，再用帶子綁好，木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如果沒有木板可 用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。2）有破口出血的開放性骨折，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶環(huán)扎傷口的上方（近心端）止血。3）大腿骨折時(shí)，內(nèi)出

20、血可達(dá) 1000毫升（人體總血量大約 4000 毫升）。 包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，須密切注意患者狀況。4）輕度無傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷 處理，使用冰水、 冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹， 冰凍的礦泉水 和純凈水也可，但不建議使用自來水，固定后送醫(yī)院處理。5）如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡?，如遇出血?yán)重不便 或不能壓迫止血的 （一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的） 應(yīng) 用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè)， 立即送往醫(yī)院， 且不斷與 傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血 可采用壓迫止血方法。 要記住的是一旦采用

21、布帶、 繩子捆扎止血時(shí)， 必須 記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過 1 小時(shí)，以免時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致肢體缺血壞死。 一般每 1 小時(shí)需放松止血帶至少 5 分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比 較慢為靜脈血， 在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。 如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處 狀，是動(dòng)脈血，應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折 端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。 如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了， 應(yīng)給予注明， 并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待 清楚。6）固定方面一般采用比骨折部位稍長(zhǎng)的夾板，如無條件，干凈的木 板、木條等其他物品亦可， 期間墊至些松軟干凈的物品， 捆綁時(shí)以剛好固 定為宜，不能

22、過緊，此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診，脊柱，腰部及下 肢骨折則必須用擔(dān)架運(yùn)送， 而且搬動(dòng)傷者前需確認(rèn)傷者情況， 不能搬動(dòng)或者挪動(dòng)傷者肢體，以免造成二次傷害。7）如果是頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損，發(fā)生 高位截癱， 嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸抑制危及生命。 胸腰部脊柱骨折時(shí)， 不恰當(dāng)?shù)?搬運(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)， 發(fā)生下肢癱瘓。 正確的方法應(yīng)該是， 如 果懷疑有脊柱骨折， 應(yīng)就地取材固定傷處， 合理搬運(yùn)傷者。 四肢骨折處出 現(xiàn)局部迅速腫脹， 提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血， 可臨時(shí)找些 木棒等固定骨折處并可對(duì)局部用毛巾等壓迫止血； 千萬不要隨意搬動(dòng)傷肢 以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。中毒：1）中毒急救措施 火場(chǎng)人員被火災(zāi)煙熏后感到頭暈、頭痛，甚至惡心、嘔吐、眼花、胸 悶時(shí)，應(yīng)立即到通風(fēng)處呼吸新鮮空氣， 如中毒人員已出現(xiàn)全身癱軟、 乏力 時(shí)應(yīng)將傷員抬到空氣新鮮流通的地方靜息， 盡量遠(yuǎn)離火源。同時(shí)解開衣服、 褲帶，放低頭部，冬天注意保暖