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1、2020年醫(yī)療信息化行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析報(bào)告目錄1.醫(yī)療信息化行業(yè)概況及現(xiàn)狀31.1轉(zhuǎn)型智能醫(yī)院亟待加快步伐31.2“信息化”已向“智慧化”過(guò)渡51.3為醫(yī)院插上智慧“翅膀”61.4醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀81.5醫(yī)療信息化市場(chǎng)穩(wěn)健增長(zhǎng),軟件及服務(wù)比重提升81.6政策推進(jìn)或帶來(lái)電子病歷百億增量市場(chǎng)92.醫(yī)療信息化行業(yè)存在的問(wèn)題92.2醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的保守,更多還是在于數(shù)據(jù)的價(jià)值、隱私和安全性102.1特別是在數(shù)據(jù)開(kāi)放和商業(yè)模式上,大數(shù)據(jù)的進(jìn)展阻礙重重112.3人工智能的開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)和長(zhǎng)期優(yōu)化需要高質(zhì)、持續(xù)的數(shù)據(jù)112.4資金問(wèn)題122.6醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度122.7產(chǎn)品問(wèn)題124.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
2、分析134.1基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化趨勢(shì)144.2基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療信息化趨勢(shì)165.醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局186.醫(yī)療信息化行業(yè)政策及環(huán)境分析197.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展前景207.1細(xì)分化醫(yī)療信息產(chǎn)品最具優(yōu)勢(shì)227.2遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診將成亮點(diǎn)237.3社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療單位IT建設(shè)將成熱點(diǎn)247.4普及電子病歷系統(tǒng)將是新醫(yī)改方向247.5集成共享醫(yī)療系統(tǒng)將成突破點(diǎn)248.醫(yī)療信息化行業(yè)投資分析251.醫(yī)療信息化行業(yè)概況及現(xiàn)狀1.1轉(zhuǎn)型智能醫(yī)院亟待加快步伐醫(yī)療信息化(即醫(yī)療IT或HIT)分為廣義的醫(yī)療信息化和狹義的醫(yī)療信息化。狹義的醫(yī)療信息化主要是指醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的信息化,主要應(yīng)用主體是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
3、構(gòu)。而廣義的醫(yī)療信息化還包括醫(yī)療支付環(huán)節(jié)的信息化、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化以及其他醫(yī)療或醫(yī)藥相關(guān)環(huán)節(jié)的信息化(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“其他醫(yī)療平臺(tái)IT系統(tǒng)”)。近年來(lái),在新醫(yī)療改革政策的推動(dòng)下,中國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)取得了較大的進(jìn)步,市場(chǎng)規(guī)模增速明顯加快。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè),未來(lái)幾年,我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng),到2021年我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將超過(guò)870億元。然而,由于醫(yī)療數(shù)據(jù)難以共享、醫(yī)療資源失衡、醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等因素的制約,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)水平與國(guó)際先進(jìn)水平相比仍有較大的差距。一方面,標(biāo)準(zhǔn)的缺失導(dǎo)致信息化建設(shè)過(guò)程中缺乏整體性規(guī)劃,國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,形成了一座座信息“孤島”,信
4、息無(wú)法共享,數(shù)據(jù)無(wú)法交流。另一方面,臨床中產(chǎn)生了巨量的病歷、影像等數(shù)據(jù)資源,但大多為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),呈分散式、碎片化特征,數(shù)據(jù)價(jià)值難以得到充分發(fā)揮,各醫(yī)院更因此消耗了大量的時(shí)間與醫(yī)療成本。諸多因素疊加導(dǎo)致中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)展緩慢。在轉(zhuǎn)型智能醫(yī)院的征途上,中國(guó)還有很長(zhǎng)的路程要走。1.2“信息化”已向“智慧化”過(guò)渡今年年初,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝對(duì)我國(guó)醫(yī)院在智慧醫(yī)療上的探索給予了肯定。她指出,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段。未來(lái),信息化和智能醫(yī)院建設(shè)將成為中國(guó)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎?!爸腔坩t(yī)療信息化建設(shè)正扮演著越來(lái)越重要的角色?!彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)
5、院副院長(zhǎng)劉倫旭說(shuō),“華西醫(yī)院從患者管理、智慧病房建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)多方面加強(qiáng)智能醫(yī)院的建設(shè),通過(guò)門(mén)診智慧醫(yī)療等智能措施為患者提供更多便捷的服務(wù)。同時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)方面,我們把院內(nèi)診療場(chǎng)景轉(zhuǎn)化為網(wǎng)上在線診療?!北本┽t(yī)院從2015年就開(kāi)始信息化系統(tǒng)建設(shè),到2017年已成為北京市第5家信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等醫(yī)院,并實(shí)現(xiàn)電子病歷五級(jí)測(cè)評(píng)和異地結(jié)算。北京醫(yī)院副院長(zhǎng)杜元太介紹,2019年,北京醫(yī)院將從大數(shù)據(jù)平臺(tái)、云平臺(tái)、云管端安全策略等方面布局新一代信息系統(tǒng),打造全場(chǎng)景互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院??哲娷娽t(yī)大學(xué)西京醫(yī)院的智慧醫(yī)療,走在我省各大醫(yī)院的前列?!爸腔坩t(yī)療正在走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù),未來(lái)的健康
6、服務(wù)不再是被動(dòng)滿(mǎn)足需求,而是利用各類(lèi)技術(shù)主動(dòng)感知個(gè)人健康狀況,為個(gè)人提供更加個(gè)性化的健康服務(wù)。”西京醫(yī)院副院長(zhǎng)張侃說(shuō),“醫(yī)院應(yīng)重視這一趨勢(shì),積極探索,運(yùn)用新技術(shù)提升管理水平,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低運(yùn)營(yíng)成本,實(shí)現(xiàn)科技惠民?!敝悄茚t(yī)院讓醫(yī)生隨時(shí)隨地辦公成為可能,打破了常規(guī)的8小時(shí)工作制。一方面,醫(yī)生在出差途中也能給病人看檢查單并簽署病歷;另一方面,患者足不出戶(hù)坐在家中進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診后,醫(yī)院就可通過(guò)快遞將藥品寄到患者家中。1.3為醫(yī)院插上智慧“翅膀”如何為智能醫(yī)院提供技術(shù)支撐?很多智能科技企業(yè)都推出了整體解決方案。“我們以專(zhuān)業(yè)的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用中心為基礎(chǔ),以云架構(gòu)、智能化、全集成為
7、特色,從全醫(yī)療場(chǎng)景出發(fā)去打造基于智慧醫(yī)療技術(shù)的智能醫(yī)院?!卑傺笾悄芸萍际紫t(yī)療官吳文韜博士說(shuō),“未來(lái),我們希望通過(guò)智能化應(yīng)用,為醫(yī)院提供診療全流程,包括診前、診中、診后以及復(fù)診、處方續(xù)方等方案,從多層面不斷完善智能醫(yī)院的建設(shè)?!苯鸬t(yī)療早在2014年就前瞻性地提出構(gòu)建“以醫(yī)院為主體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新模式,迄今已為全國(guó)600余家醫(yī)院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一階段?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)診療服務(wù)超過(guò)1.1億人次,有效緩解了醫(yī)院診療服務(wù)中的“三長(zhǎng)一短”難題,改善了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?!耙葬t(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)模式已是大勢(shì)所趨,我們發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全新產(chǎn)品,將助力醫(yī)院開(kāi)展部分常見(jiàn)病和慢性病的在線復(fù)診,以及醫(yī)院
8、醫(yī)聯(lián)體幫扶與醫(yī)療協(xié)作等服務(wù)?!苯鸬t(yī)療總經(jīng)理尹治國(guó)說(shuō)。“只有我們想不到的,沒(méi)有技術(shù)做不到的?!睂?duì)于智慧醫(yī)療的發(fā)展,北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)王平表示非常期待,“智慧二字含義深刻,用現(xiàn)代化的手段解決醫(yī)院管理中的問(wèn)題,用智慧擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)半徑,推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)?!?“智慧醫(yī)療的核心是便捷、規(guī)范、精準(zhǔn)。通過(guò)主流技術(shù),建設(shè)可協(xié)同的智能化應(yīng)用體系,智能醫(yī)院整體解決方案將賦予醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全醫(yī)療場(chǎng)景的優(yōu)化。”讓信息多跑路,讓患者少奔波。國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)療專(zhuān)家都期待加快智慧醫(yī)療相關(guān)應(yīng)用和配套設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院信息“孤島”的互聯(lián)互通。到那時(shí),患者不管去哪家醫(yī)院就診,以前的就診信息都會(huì)一
9、目了然呈現(xiàn)在醫(yī)生面前,便于醫(yī)生診斷和用藥;患者坐在家里可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問(wèn)診看病,少了煩惱,多了便捷。1.4醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀我國(guó)目前在醫(yī)院信息化方面已經(jīng)建立起了較為完備的多種信息系統(tǒng),主要包括HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、醫(yī)院核心管理系統(tǒng)、EMR(電子病歷)、PACS(醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)科信息系統(tǒng))、MIS(運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))等。其中醫(yī)院核心管理系統(tǒng)、PACS、HIS、EMR規(guī)模相對(duì)而言較大。根據(jù)2017-2018年度中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告顯示,雖然醫(yī)院眾多的信息系統(tǒng)在醫(yī)院中的建設(shè)程度不盡相同,但是已經(jīng)有約95.13%的醫(yī)院建設(shè)完成并開(kāi)始應(yīng)用包含PACS、HMIS、EMR
10、、LIS、CIS中的一項(xiàng)或多項(xiàng)。其中,PACS、HMIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用比例較高,均達(dá)到70%以上使用率。1.5醫(yī)療信息化市場(chǎng)穩(wěn)健增長(zhǎng),軟件及服務(wù)比重提升醫(yī)療信息化市場(chǎng)主要包括醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件、相關(guān)硬件以及基于信息技術(shù)的系統(tǒng)集成服務(wù)。2017年,硬件類(lèi)投入占比為44%,軟件+服務(wù)的整體占比56%。且近兩年硬件投入占比已經(jīng)呈現(xiàn)一定的下降趨勢(shì),未來(lái)軟件和服務(wù)領(lǐng)域的投入增長(zhǎng)潛力更大。IDC數(shù)據(jù)顯示,2017年我國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT投入規(guī)模達(dá)到427.5億元人民幣。易觀預(yù)測(cè)到2022年市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到657.2億元,年均復(fù)合增速達(dá)到9.0%。1.6政策推進(jìn)或帶來(lái)電子病歷百億增量市場(chǎng)我國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)
11、市場(chǎng)規(guī)模逐年遞增,且增速保持在10%以上的較高水平。2018年我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化市場(chǎng)規(guī)模為491.8億元,同比增長(zhǎng)11.2%。2019年我國(guó)以醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到580億元,同比增長(zhǎng)18%。根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)與管理將是未來(lái)兩年信息化建設(shè)的重點(diǎn)之一。根據(jù)目標(biāo)要求,2019年,所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上;到2020年,所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上,二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。其中3級(jí)要求醫(yī)院各部門(mén)間可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù),并可獲得部門(mén)外數(shù)字化數(shù)據(jù)信息。4級(jí)要求通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)所有系統(tǒng)(如HIS、
12、LIS等系統(tǒng))的數(shù)據(jù)交換。2.醫(yī)療信息化行業(yè)存在的問(wèn)題雖然在宏觀政策層面國(guó)家對(duì)于發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是鼓勵(lì)和扶持的,但是具體到政策落地和具體操作,尚有多項(xiàng)現(xiàn)實(shí)性難點(diǎn)和障礙需要攻克和破除,主要包括以下5點(diǎn):健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的法律體系亟待完善,安全與隱私缺少保障;醫(yī)院內(nèi)數(shù)字孤島叢生,數(shù)據(jù)共享與互聯(lián)互通存在障礙;數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題;健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才缺失;企業(yè)的商業(yè)模式難以形成。2.2醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的保守,更多還是在于數(shù)據(jù)的價(jià)值、隱私和安全性大醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力將數(shù)據(jù)開(kāi)放給小醫(yī)院,網(wǎng)絡(luò)攻擊的猖獗,讓醫(yī)院對(duì)于外網(wǎng)是唯恐避之不及。在這種情況下,數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通更多只能在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行。無(wú)論是工信部編制的大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃
13、(20162020年), 新版電子病歷對(duì)于數(shù)據(jù)共享重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),還是有著國(guó)家隊(duì)背景的中國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司的成立,都可以看做是國(guó)家對(duì)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)逐級(jí)推進(jìn)?;趪?guó)家隊(duì)信息安全的越發(fā)重視,動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為,具有國(guó)資背景的大數(shù)據(jù)公司有望迎來(lái)新一輪發(fā)展高峰。而外資背景企業(yè)在醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的推行,預(yù)計(jì)會(huì)有所限制。2.1特別是在數(shù)據(jù)開(kāi)放和商業(yè)模式上,大數(shù)據(jù)的進(jìn)展阻礙重重目前醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的主要付費(fèi)方分是六個(gè):消費(fèi)者、企業(yè)、保險(xiǎn)公司、政府、醫(yī)院及藥企(包括醫(yī)械)。短期來(lái)看,保險(xiǎn)公司和藥企的付費(fèi)意愿最強(qiáng),都有代表企業(yè)開(kāi)始嘗試大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。醫(yī)院、政府與企業(yè)需求還是明顯的,但現(xiàn)階段還比較保守。2.3人工智能的開(kāi)發(fā)基
14、礎(chǔ)和長(zhǎng)期優(yōu)化需要高質(zhì)、持續(xù)的數(shù)據(jù)傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)里的數(shù)據(jù),由于其歷史因素造成的數(shù)據(jù)質(zhì)量和維度的不足,使得利用這些數(shù)據(jù)訓(xùn)練出來(lái)的AI在準(zhǔn)確度和泛用性上很難真正應(yīng)用于臨床。因此,只有保證原始數(shù)據(jù)的專(zhuān)業(yè)化質(zhì)量、結(jié)構(gòu)化整合,及多樣化維度,才能讓未來(lái)開(kāi)發(fā)具有真實(shí)性和準(zhǔn)確性的人工智能變得可能。在這個(gè)方向上,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有部分公司進(jìn)行了深度布局,以博識(shí)醫(yī)療云為例,該企業(yè)能夠在標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)和統(tǒng)一化用語(yǔ)的前提下,滿(mǎn)足醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)不斷加速的迭代需求。同時(shí),它還能夠讓醫(yī)生的每一個(gè)病例根據(jù)輸入的不同字段,得到想要的信息。按照疾病種類(lèi)的不同,博識(shí)醫(yī)療云還能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)整合,最終打通患者健康數(shù)據(jù)與診療數(shù)據(jù)的隔閡
15、,從而形成真正意義上的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。2.4資金問(wèn)題目前國(guó)家財(cái)政撥款在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)支出的占比仍然較低,而一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院要建立起一個(gè)完整的HIS系統(tǒng),需要至少幾千萬(wàn)元甚至上億元的投資,因此這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集,醫(yī)院的信息化也基本上都是自力更生,所以大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設(shè)的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力,更愿意投資購(gòu)買(mǎi)一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設(shè)備,如CT機(jī)、麻醉機(jī)等,而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。2.6醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度由于太過(guò)專(zhuān)業(yè),而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣,醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。一次完整的就醫(yī)過(guò)程至少包含了十幾個(gè)流程,
16、如果涉及到住院、手術(shù)等問(wèn)題的話,流程將會(huì)更加復(fù)雜,而這其中產(chǎn)生的信息量將會(huì)十分龐大。如何有效地管理、儲(chǔ)存、調(diào)用這些信息,都將面臨巨大的挑戰(zhàn),同時(shí)也大大增加了醫(yī)療信息化的復(fù)雜程度。2.7產(chǎn)品問(wèn)題如果說(shuō)前三大挑戰(zhàn)都是客觀因素的話,那么產(chǎn)品問(wèn)題就是醫(yī)療信息化行業(yè)本身的主觀因素了。受到經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理等問(wèn)題的影響,醫(yī)療信息化軟件、系統(tǒng)等產(chǎn)品的客戶(hù)滿(mǎn)意度都有待提高,系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點(diǎn)和問(wèn)題?,F(xiàn)有產(chǎn)品在性能和功能上要想滿(mǎn)足大中型醫(yī)院的需求,還有很大的提升空間。4.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析我國(guó)醫(yī)療體制改革為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)提供了指導(dǎo),要求醫(yī)院結(jié)合內(nèi)部發(fā)展要求擬定信息化方案,及
17、時(shí)解決現(xiàn)實(shí)經(jīng)營(yíng)中遇到的種種問(wèn)題。當(dāng)前,大部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)傳輸模式,借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行信息的傳輸處理,減小了醫(yī)護(hù)人員傳遞信息的難度。醫(yī)療信息化也從最初的單機(jī)簡(jiǎn)單應(yīng)用和小型網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),到基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)研發(fā)的醫(yī)院管理系統(tǒng),再到近幾年區(qū)域醫(yī)療信息化的探索,整體呈現(xiàn)出從原有封閉的、獨(dú)立的醫(yī)院信息系統(tǒng)到開(kāi)放的、遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院信息系統(tǒng),再到區(qū)域性、全國(guó)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著醫(yī)療基本制度改革的不斷深入,必須借助于先進(jìn)的平臺(tái)技術(shù),構(gòu)建面向現(xiàn)代健康服務(wù)的多類(lèi)應(yīng)用架構(gòu)。因此,在云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)不斷融合下,醫(yī)療信息化將呈現(xiàn)新的發(fā)展趨勢(shì)。4.1基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化趨
18、勢(shì)云計(jì)算是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上拓寬的一種服務(wù)模式,能夠?yàn)橛脩?hù)提供更多與資源使用相關(guān)的虛擬化服務(wù)?;谠朴?jì)算技術(shù)下,醫(yī)院信息化改革將朝著多項(xiàng)趨勢(shì)發(fā)展,具體包括動(dòng)態(tài)化、自主化、網(wǎng)絡(luò)化、計(jì)量化、系統(tǒng)化。在上述趨勢(shì)下,醫(yī)院也要對(duì)當(dāng)前的服務(wù)模式進(jìn)行調(diào)整。云計(jì)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面的應(yīng)用,主要集中于云物會(huì)議、云安全、云存儲(chǔ)等方面。總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療事業(yè)是我國(guó)現(xiàn)代化的重點(diǎn)內(nèi)容,搞好醫(yī)療有助于解決民眾的健康問(wèn)題。另一方面,由于醫(yī)院內(nèi)部缺乏完整的管理體制,導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生了不同的醫(yī)療事故,影響了疾病治療工作的有序開(kāi)展,降低了醫(yī)院的治療服務(wù)水平。云計(jì)算是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的升級(jí)產(chǎn)物,將其設(shè)定于醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng),可提升醫(yī)療信息資源的使用效率,
19、促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的信息化改革。4.2基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療信息化趨勢(shì)大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景和分析處理方法給醫(yī)療信息化建設(shè)帶來(lái)巨大的影響,其技術(shù)和理念影響和左右著醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)效益和效果。大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)信息特點(diǎn)要求醫(yī)療信息化建設(shè)適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的技術(shù)和理念要求,在醫(yī)療信息化中,技術(shù)手段和理念將得到更新。從大量數(shù)據(jù)中提取有用信息輔助決策,是大數(shù)據(jù)分析的目標(biāo)。數(shù)據(jù)的真實(shí)性影響著分析決策的質(zhì)量,數(shù)據(jù)量的大小和分布也影響著分析決策的質(zhì)量、精度和效果。大數(shù)據(jù)時(shí)代要求醫(yī)療信息化適應(yīng)大數(shù)據(jù)的技術(shù)和理念要求,從海量醫(yī)療數(shù)據(jù)分析決策,樣本大小和質(zhì)量影響和決定著醫(yī)療決策的治療和效果,單個(gè)樣本的真實(shí)性同樣影響著決策的正確
20、性。大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),如一些醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行要考慮這個(gè)特點(diǎn),數(shù)據(jù)量樣本大大小和樣本個(gè)體的真實(shí)性是醫(yī)療信息化建設(shè)的一個(gè)需要重視的內(nèi)容。大數(shù)據(jù)時(shí)代出現(xiàn)的大數(shù)據(jù)量要求醫(yī)療信息化的一些醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行慎重考慮承載能力。大數(shù)據(jù)時(shí)代的大數(shù)據(jù)量?jī)r(jià)值密度低,而決策的目的要求提取有用信息,這就要求大的數(shù)據(jù)量,這與處理速度之間的關(guān)系是現(xiàn)階段醫(yī)療信息化應(yīng)該重視的一個(gè)問(wèn)題。大數(shù)據(jù)要求醫(yī)療信息化建設(shè)適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的技術(shù)手段和技術(shù)特點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行技術(shù)更新,要做好與原有技術(shù)的銜接和取舍。大數(shù)據(jù)分析處理方法和理念同樣影響著醫(yī)療信息化的趨勢(shì)特點(diǎn),分析方法比如統(tǒng)計(jì)分析,隨機(jī)信號(hào)等,這些給大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)
21、療信息化帶來(lái)很大影響。5.醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局對(duì)于醫(yī)療行業(yè)信息化服務(wù),我們認(rèn)為行業(yè)的進(jìn)入壁壘高,區(qū)域性特征顯著。首先,由于需求側(cè)現(xiàn)階段仍以硬件采購(gòu)為主要交付形態(tài),且軟件應(yīng)用的行業(yè)理解迭代專(zhuān)業(yè)性很高,因此存在較高的競(jìng)爭(zhēng)門(mén)檻,因此可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)公司必須具備資金+人才+信息化服務(wù)等綜合實(shí)力。行業(yè)具備明確的競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入壁壘。競(jìng)爭(zhēng)的核心主要集中在搶占更多的客戶(hù),占領(lǐng)更多區(qū)域。對(duì)比行業(yè)內(nèi)上市公司主要產(chǎn)品,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)療信息化公司在醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化及醫(yī)保控費(fèi)領(lǐng)域都有較為完善的產(chǎn)品和較為穩(wěn)定的區(qū)域客戶(hù)群,并根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)涉足了醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及大健康等領(lǐng)域,整體上對(duì)醫(yī)療信息化傳統(tǒng)領(lǐng)域進(jìn)行了全面布
22、局。而對(duì)于創(chuàng)新業(yè)務(wù)的整體表現(xiàn)看(AI+大數(shù)據(jù)直接應(yīng)用),目前還沒(méi)有上市公司直接形成明確的商業(yè)模式與規(guī)模盈利表現(xiàn)。進(jìn)入2018年以后,在政策端明確三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、打通醫(yī)保異地支付與放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)售藥的政策預(yù)期下,A股醫(yī)療信息化行業(yè)迎來(lái)了全面的橫向競(jìng)爭(zhēng)格局升級(jí),阿里系與騰訊系的公司均在二級(jí)市場(chǎng)直接參股專(zhuān)業(yè)醫(yī)療信息化服務(wù)商,全面升級(jí)行業(yè)的“軍備競(jìng)賽”。而同期在H股,全新的醫(yī)療信息化服務(wù)機(jī)構(gòu)(平安好醫(yī)生)也登陸資本市場(chǎng),而阿里健康也完成了自身的重大資產(chǎn)重組,將健康服務(wù)電商業(yè)務(wù)全面注入上市公司。對(duì)于云商巨頭直接參與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的原因,我們認(rèn)為醫(yī)療數(shù)據(jù)全面上線的預(yù)期是最重要的推動(dòng)原因。6.醫(yī)療信息化行業(yè)政策及環(huán)境分析醫(yī)
23、療信息化投入一方面有助于推動(dòng)醫(yī)??刭M(fèi)的實(shí)施,以擬啟動(dòng)的按DRGs付費(fèi)試點(diǎn)為例,其需要優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)作為支撐,需要醫(yī)院端和醫(yī)保局端信息化方面支持。另一方面,醫(yī)療信息化可以提升醫(yī)療服務(wù)效率,從而起到節(jié)省醫(yī)療資源、推進(jìn)醫(yī)療公平、提升醫(yī)療體驗(yàn)等作用,有助于緩解醫(yī)療資源緊張、醫(yī)療資源分布不均衡等長(zhǎng)期問(wèn)題。因此,2018年以來(lái)醫(yī)療信息化領(lǐng)域的政策密集出臺(tái),醫(yī)療信息化成為政策推進(jìn)的重點(diǎn)。2018年4月,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議召開(kāi),確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施,提出提高醫(yī)療服務(wù)效率,讓患者少跑腿、更便利,使更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨后國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn),就促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)
24、療健康深度融合發(fā)展作出部署,并提出了一系列政策措施。8月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知,明確提出以電子病歷信息化建設(shè)為核心,以提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展。9月,國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)三份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域文件,對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)提供的醫(yī)療服務(wù)提出了具體的規(guī)范和要求。12月,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知,將組織開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)申報(bào)工作。7.醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展前景根據(jù)IDC預(yù)測(cè),我國(guó)醫(yī)
25、療信息化市場(chǎng)規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng),2016-2021年年均復(fù)合增長(zhǎng)率為10.10%,預(yù)計(jì)2021年達(dá)到469.09億元。軟件和服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模占比不斷上升。從年均復(fù)合增長(zhǎng)率來(lái)看,軟件增長(zhǎng)最快,達(dá)18.38%,其次是服務(wù),為15.31%,均超過(guò)醫(yī)療信息化整個(gè)市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合增速。從政策方面看,方向明確。2018年以來(lái),國(guó)務(wù)院、衛(wèi)健委、醫(yī)保局陸續(xù)密集出臺(tái)數(shù)十項(xiàng)政策,大力推動(dòng)醫(yī)院、區(qū)域信息化系統(tǒng)建設(shè),力度空前,醫(yī)療信息化迎來(lái)建設(shè)高峰期。此外,騰訊、阿里陸續(xù)與醫(yī)療IT廠商展開(kāi)資本、業(yè)務(wù)層面合作,新業(yè)務(wù)、新商業(yè)模式有望持續(xù)落地。我們認(rèn)為,政策是重要驅(qū)動(dòng)因素,在統(tǒng)一化進(jìn)程加快、精細(xì)化管理需求加持下,需求有望迎來(lái)快速釋放;
26、同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、多元支付方式、大數(shù)據(jù)與智能化應(yīng)用均進(jìn)入實(shí)質(zhì)性落地階段,創(chuàng)新業(yè)務(wù)愈加清晰;格局優(yōu)化,系統(tǒng)復(fù)雜度大幅提升使得龍頭優(yōu)勢(shì)更加明顯,行業(yè)集中度有望加速提升,優(yōu)質(zhì)公司強(qiáng)者愈強(qiáng)。隨著行業(yè)邊際的大幅改善,集中度不斷提升,我們認(rèn)為醫(yī)療信息化行業(yè)前景廣闊。擁有醫(yī)療信息化行業(yè)整體解決方案、卡位眾多醫(yī)療資源、技術(shù)研發(fā)投入占比高、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品輸出能力強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)行業(yè)龍頭公司值得關(guān)注,如衛(wèi)寧健康(300253.SZ)、創(chuàng)業(yè)軟件(300451.SZ)、和仁科技(300550.SZ)等。在新一輪的醫(yī)改浪潮中,醫(yī)療服務(wù)信息化將是必然的趨勢(shì)。新醫(yī)改方案中提出了通過(guò)信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源
27、的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng),因此未來(lái)醫(yī)療軟硬件需求數(shù)額將非常可觀。2016年中國(guó)醫(yī)療IT總投資額達(dá)到339.9億元,從投資結(jié)構(gòu)看,預(yù)計(jì)未來(lái)幾年,IT硬件投資比重將進(jìn)一步下降,軟件與服務(wù)的投資比重將逐年上升。目前,我國(guó)近3萬(wàn)所醫(yī)院中有75%的已建或正在建設(shè)HMIS系統(tǒng),而在“十一五”期間,有85%以上的醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)信息化管理,市場(chǎng)需求總量超過(guò)100億元。在全球經(jīng)濟(jì)仍存在不穩(wěn)定發(fā)展因素的背景下,醫(yī)療相關(guān)行業(yè)作為多家分析師看好的抗風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),再加上醫(yī)療體制改革帶來(lái)的巨大市場(chǎng)潛力,醫(yī)療信息化有可能成為高科技企業(yè)避開(kāi)市場(chǎng)低迷的有力陣地。IBM、西門(mén)子、思科、GE等眾多跨國(guó)企業(yè)已提前在中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)布局搶位,
28、專(zhuān)門(mén)成立醫(yī)療信息化行業(yè)部門(mén)。國(guó)內(nèi)目前醫(yī)療信息化市場(chǎng)的現(xiàn)狀是市、縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)有待開(kāi)發(fā)完善,大部分區(qū)域仍然處于信息化空白狀態(tài),這就是很好的投資機(jī)會(huì)。在新醫(yī)改背景下,建議關(guān)注以下亮點(diǎn),或?qū)⒂兄诔晒Π盐胀顿Y機(jī)會(huì):7.1細(xì)分化醫(yī)療信息產(chǎn)品最具優(yōu)勢(shì)隨著醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)用的深化,醫(yī)者和患者個(gè)性化、多樣化需求日益豐富,“大而全”或“小而全”,囊括醫(yī)院各管理模塊的醫(yī)療管理系統(tǒng)一統(tǒng)江山的格局終將被打破,專(zhuān)業(yè)化細(xì)分將是醫(yī)療信息化建設(shè)的大勢(shì)所趨。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中將有更多的環(huán)節(jié)可以做成相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)并分割市場(chǎng),超聲影響信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等也在不斷發(fā)展、提升。軟件開(kāi)發(fā)商將可以憑借對(duì)某一細(xì)
29、分專(zhuān)業(yè)的深入研究與優(yōu)勢(shì),在市場(chǎng)取勝。而隨著國(guó)家和政府對(duì)突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事故的重視與加以管控,包括突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生指揮調(diào)度系統(tǒng)等四大系統(tǒng)也將是醫(yī)療市場(chǎng)需求的重點(diǎn),軟件開(kāi)發(fā)商將有另一番天地。目前IBM、Oracle、思科等都成立了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療行業(yè)子部門(mén),捕捉國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化商機(jī)。重點(diǎn)關(guān)注中國(guó)軟件,其不但是國(guó)內(nèi)系統(tǒng)軟件龍頭之一,也是醫(yī)用專(zhuān)家系統(tǒng)軟件的主要開(kāi)發(fā)商,技術(shù)、規(guī)模優(yōu)勢(shì)明顯,必將從新醫(yī)改分得一大杯羹。7.2遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診將成亮點(diǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診已成為各級(jí)醫(yī)療單位的強(qiáng)烈需求,遠(yuǎn)程會(huì)診將成為21世紀(jì)7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)通常由視
30、頻通訊、會(huì)診軟件、可視電話三大模塊構(gòu)成,包括遠(yuǎn)程診斷、專(zhuān)家會(huì)診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾大內(nèi)容,因此對(duì)IT廠商來(lái)說(shuō),良好遠(yuǎn)景、廣闊市場(chǎng)、強(qiáng)烈需求將要求各開(kāi)發(fā)商應(yīng)在通信協(xié)議、接口標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)方面應(yīng)投入更多的力量,在會(huì)診軟件進(jìn)行更大提升,以支持遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,在招投標(biāo)中能獲取更多商機(jī)。據(jù)悉,近年來(lái)有關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計(jì)劃投資2.36億元。7.3社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療單位IT建設(shè)將成熱點(diǎn)社區(qū)、農(nóng)村將是目前國(guó)家實(shí)施基本醫(yī)療的主體,也是此次新醫(yī)改的重點(diǎn)。專(zhuān)家指出,隨著國(guó)家對(duì)農(nóng)村基本醫(yī)療建設(shè)的重視,包括IBM、思科、GE和東軟集團(tuán)國(guó)內(nèi)外大企業(yè)正在向農(nóng)村醫(yī)療信息化、器械市場(chǎng)不斷滲透。
31、東軟集團(tuán)作為國(guó)內(nèi)正宗醫(yī)療信息化概念股目前備受二級(jí)市場(chǎng)關(guān)注。7.4普及電子病歷系統(tǒng)將是新醫(yī)改方向要進(jìn)一步提高電子病歷、健康檔案的安全性、可靠性、嚴(yán)肅性,也成了相關(guān)IT廠商挖掘商機(jī)、獲取采購(gòu)訂單的重要手段。重點(diǎn)關(guān)注這方面具有優(yōu)勢(shì)企業(yè)的中國(guó)軟件、南天信息等。7.5集成共享醫(yī)療系統(tǒng)將成突破點(diǎn)目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院缺乏信息的整體策略,醫(yī)療服務(wù)信息化都是部門(mén)驅(qū)動(dòng)的。比如放射科獨(dú)立一套系統(tǒng),門(mén)診計(jì)費(fèi)獨(dú)立一套,病房、護(hù)士工作站獨(dú)立一套,再加上不同的廠家或者不同的數(shù)據(jù)模型和技術(shù)接口手段,這樣很容易形成“信息孤島”。新醫(yī)改方案中提出通過(guò)信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng)。因此
32、為了有效規(guī)避“信息孤島”,建立以病人為中心的一套數(shù)字化管理信息系統(tǒng),IT廠商必須助力醫(yī)療單位從基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)資源開(kāi)始,進(jìn)行醫(yī)院信息各個(gè)系統(tǒng)的集成,不僅要考慮到普通的新老系統(tǒng)之間的集成問(wèn)題,還要考慮到各種異構(gòu)平臺(tái)不同應(yīng)用之間的復(fù)雜集成共享問(wèn)題,為此才能獲得有效訂單。目前IBM極力推行SOA模式,就是因?yàn)镾OA的這套標(biāo)準(zhǔn)能保證無(wú)論是數(shù)據(jù)級(jí)還是應(yīng)用級(jí),兩個(gè)系統(tǒng)都能相互對(duì)話,減少整合成本和出錯(cuò)概率。因此今后以SOA為架構(gòu)的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)將大受醫(yī)院信息部門(mén)的歡迎,亦將在新醫(yī)改中受益。8.醫(yī)療信息化行業(yè)投資分析醫(yī)療信息化企業(yè)可以結(jié)合醫(yī)改、藥改,通過(guò)分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、簡(jiǎn)歷臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)保智
33、能審核結(jié)算系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)+醫(yī)療等產(chǎn)品,緩解醫(yī)療領(lǐng)域的痛點(diǎn),而這也為醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。細(xì)數(shù)近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療改革中關(guān)于醫(yī)療信息化方面的內(nèi)容,我們可以發(fā)現(xiàn)政策關(guān)注的重點(diǎn)從最初的以醫(yī)院為中心的醫(yī)院數(shù)字化建設(shè),逐步向以病人臨床為中心的CIS系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域信息化建設(shè)過(guò)渡,而最近兩年醫(yī)療大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為國(guó)家醫(yī)療改革的重點(diǎn)和大力發(fā)展的方向。而聚焦本輪的“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)與“區(qū)域平臺(tái)”建設(shè)具體政策指導(dǎo)方向,“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略定位起始于2016年,自上而下看,“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”的配套落實(shí)文件便不斷落地。科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑將始終沿著用戶(hù)需求導(dǎo)向,優(yōu)化產(chǎn)品和服務(wù)的用戶(hù)體驗(yàn),科學(xué)研
34、究和技術(shù)服務(wù)業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向是重點(diǎn)解決用戶(hù)的核心痛點(diǎn),科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)行業(yè)的發(fā)展路徑將始終以用戶(hù)需求為導(dǎo)向,為產(chǎn)品和服務(wù)優(yōu)化服務(wù),為用戶(hù)提供高性?xún)r(jià)比的產(chǎn)品與服務(wù)監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實(shí)時(shí)瀏覽、云臺(tái)控制、視頻查詢(xún)和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對(duì)現(xiàn)場(chǎng)圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的權(quán)限。任何一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī),只需管理員授權(quán)登陸服務(wù)器來(lái)完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有監(jiān)控點(diǎn)(中心或客戶(hù)端)的控制和瀏覽,與傳統(tǒng)監(jiān)控相比,具有明顯的優(yōu)越性,無(wú)需重新布線,且前端監(jiān)控點(diǎn)擴(kuò)展方便,只要有網(wǎng)絡(luò)就可設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)。監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實(shí)時(shí)瀏覽、云臺(tái)控制、視頻查詢(xún)和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對(duì)現(xiàn)場(chǎng)圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的權(quán)限
35、。任何一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī),只需管理員授權(quán)登陸服務(wù)器來(lái)完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有監(jiān)控點(diǎn)(中心或客戶(hù)端)的控制和瀏覽,與傳統(tǒng)監(jiān)控相比,具有明顯的優(yōu)越性,無(wú)需重新布線,且前端監(jiān)控點(diǎn)擴(kuò)展方便,只要有網(wǎng)絡(luò)就可設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)。3.3.9國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為什麼對(duì)眼鏡的五個(gè)光學(xué)指標(biāo)做出了詳細(xì)的規(guī)定?因?yàn)椋和嗍侵溉搜墼谝曒S正視與平行時(shí)兩瞳孔中心的距離。一副眼鏡是由兩個(gè)光學(xué)鏡片組成,兩個(gè)鏡片的中心距離應(yīng)與人眼的瞳距一致,人的眼睛才會(huì)感到舒適,在偏差較大的時(shí)候會(huì)明顯感到不適。鏡片光學(xué)中心垂直互差表現(xiàn)為兩鏡的光學(xué)中心一高一低,而水平互差則表現(xiàn)為兩鏡的光學(xué)中心不對(duì)稱(chēng),一里一外,散光軸位誤差表現(xiàn)為鏡片軸位與人眼視軸不符,出現(xiàn)重影。特別是垂直
36、互差對(duì)視力影響較大。因此,一副眼鏡必須符合國(guó)家三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的所有技術(shù)指標(biāo)才能算合格。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力方面, A企業(yè)進(jìn)入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來(lái)一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產(chǎn)品服務(wù),創(chuàng)新供應(yīng)鏈建設(shè),用戶(hù)覆蓋率進(jìn)一步上升。另外, A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶(hù)解決資金難題等難題。運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),最大程度滿(mǎn)足行業(yè)新老用戶(hù)的需求體驗(yàn),綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng),成為用戶(hù)首選平臺(tái)。建筑用暖通配件生產(chǎn) B企業(yè),著眼于用戶(hù)需求,布局技術(shù)領(lǐng)域,用新技術(shù)完成建筑裝飾及水暖管道零件的生產(chǎn)優(yōu)化,綜合競(jìng)爭(zhēng)力排名第二。(1)服務(wù)機(jī)器人原料和服務(wù)生產(chǎn)商,主要提供上游產(chǎn)品和服
37、務(wù),包括原供應(yīng)商的產(chǎn)品和服務(wù),以及各種原料供應(yīng)商。(2)服務(wù)機(jī)器人服務(wù)和服務(wù)集成商,負(fù)責(zé)中間服務(wù)的集成,主要是上游服務(wù)的再加工,上游服務(wù)機(jī)器人再服務(wù)。(3)服務(wù)機(jī)器人的設(shè)計(jì)策劃,進(jìn)行產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計(jì),主要為整個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)提供設(shè)計(jì)和規(guī)劃。(4)服務(wù)機(jī)器人行業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)代理,行業(yè)代理主要包括上游行業(yè)所提供的服務(wù)。管道基礎(chǔ)處理:挖管溝后,管溝底部堅(jiān)實(shí)、平整,溝底鋪上50毫米細(xì)沙,管道鋪設(shè)后分層回填,填土的密實(shí)度達(dá)95%。如敷設(shè)在重載車(chē)輛下,管道應(yīng)采用不小于C25素混凝土包封,包封厚度不得小于100 mm。信號(hào)桿、監(jiān)控桿旁均設(shè)有手孔一孔,敷設(shè)手孔至桿間1?2根直徑50鍍鋅鋼管。3.1本條規(guī)定的存貨是指醫(yī)
38、療視光和兒童眼科中心存放的庫(kù)存。醫(yī)療視光和兒童眼科中心每月應(yīng)至少對(duì)庫(kù)存進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn),盤(pán)存有財(cái)務(wù)人員和醫(yī)藥兒童眼科中心相關(guān)人員。清點(diǎn)過(guò)程中,應(yīng)認(rèn)真做好庫(kù)存盤(pán)點(diǎn),及時(shí)登記庫(kù)存報(bào)表,與帳存數(shù)對(duì)比,詳細(xì)列明盤(pán)存、盤(pán)虧、毀損、報(bào)廢、殘次情況。2、在軟件管理建設(shè)中,突出管理人員自身素質(zhì)的提高和日常優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理在關(guān)心、關(guān)懷員工中的體現(xiàn),以形成良好的人際環(huán)境。指導(dǎo)員工進(jìn)行美化環(huán)境的室內(nèi)評(píng)比,開(kāi)展“溫馨小家”評(píng)比活動(dòng)。(二)配合甲方單位做好日常文體娛樂(lè)活動(dòng),充分發(fā)揮現(xiàn)代傳媒和文化娛樂(lè)活動(dòng)的文化功能。(三)努力創(chuàng)造條件,逐步開(kāi)展業(yè)主單位特色系列職工宿舍文化活動(dòng)。管道基礎(chǔ)處理:挖管溝后,管溝底部堅(jiān)實(shí)、平整,溝底鋪上
39、50毫米細(xì)沙,管道鋪設(shè)后分層回填,填土的密實(shí)度達(dá)95%。如敷設(shè)在重載車(chē)輛下,管道應(yīng)采用不小于C25素混凝土包封,包封厚度不得小于100 mm。信號(hào)桿、監(jiān)控桿旁均設(shè)有手孔一孔,敷設(shè)手孔至桿間1?2根直徑50鍍鋅鋼管。建筑裝飾和水暖管道部件制造行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重依賴(lài)個(gè)人等個(gè)人能力,例如個(gè)人的能力,例如設(shè)計(jì),很難計(jì)劃管理和復(fù)制。建筑用水暖管道配件制造行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量難以控制,導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題頻繁發(fā)生。缺乏監(jiān)管,嚴(yán)重影響了用戶(hù)體驗(yàn)。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力方面, A企業(yè)進(jìn)入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來(lái)一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產(chǎn)品服務(wù),創(chuàng)新供應(yīng)鏈建設(shè),用戶(hù)覆蓋率進(jìn)一步上升。另
40、外, A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶(hù)解決資金難題等難題。運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),最大程度滿(mǎn)足行業(yè)新老用戶(hù)的需求體驗(yàn),綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng),成為用戶(hù)首選平臺(tái)。建筑用暖通配件生產(chǎn) B企業(yè),著眼于用戶(hù)需求,布局技術(shù)領(lǐng)域,用新技術(shù)完成建筑裝飾及水暖管道零件的生產(chǎn)優(yōu)化,綜合競(jìng)爭(zhēng)力排名第二。大棚立體種植松茸,省地、現(xiàn)金投入少、產(chǎn)量高、效益好、管理容易、操作方便、保溫保濕能力強(qiáng)、調(diào)光通風(fēng)好、工藝容易、種植模式簡(jiǎn)單。栽培棚里每平方米可生產(chǎn)2025公斤鮮菇,菇后營(yíng)養(yǎng)料可用作高檔有機(jī)肥。使每一個(gè)家庭的房前屋后、田地里到處都可以撿到的玉米葉、稻草、牛糞等變廢為寶,讓小小的一朵小花與巍山人民一起變得更加
41、和諧。電子商務(wù)的火熱今天,也讓傳統(tǒng)企業(yè)羨慕,都明白電商是大勢(shì)所趨,快消品的主要渠道是線下商超渠道和流通渠道。因?yàn)楫a(chǎn)品利潤(rùn)低,在渠道上投入的成本比較高,尤其是渠道商,投入費(fèi)用后有銷(xiāo)售利潤(rùn),沒(méi)有投入,沒(méi)有銷(xiāo)售。因此有營(yíng)銷(xiāo)人員表示,如果以線下商超為主的渠道企業(yè)是很危險(xiǎn)的,一定要開(kāi)辟其它渠道。例如流通渠道、電子商務(wù)等??茖W(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑將始終沿著用戶(hù)需求導(dǎo)向,優(yōu)化產(chǎn)品和服務(wù)的用戶(hù)體驗(yàn),科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向是重點(diǎn)解決用戶(hù)的核心痛點(diǎn),科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)行業(yè)的發(fā)展路徑將始終以用戶(hù)需求為導(dǎo)向,為產(chǎn)品和服務(wù)優(yōu)化服務(wù),為用戶(hù)提供高性?xún)r(jià)比的產(chǎn)品與服務(wù)監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實(shí)時(shí)瀏覽、云臺(tái)控
42、制、視頻查詢(xún)和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對(duì)現(xiàn)場(chǎng)圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的權(quán)限。任何一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī),只需管理員授權(quán)登陸服務(wù)器來(lái)完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有監(jiān)控點(diǎn)(中心或客戶(hù)端)的控制和瀏覽,與傳統(tǒng)監(jiān)控相比,具有明顯的優(yōu)越性,無(wú)需重新布線,且前端監(jiān)控點(diǎn)擴(kuò)展方便,只要有網(wǎng)絡(luò)就可設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)。監(jiān)控中心保衛(wèi)處可以實(shí)時(shí)瀏覽、云臺(tái)控制、視頻查詢(xún)和回放、視頻資料下載等所有圖像。各控制中心只對(duì)現(xiàn)場(chǎng)圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的權(quán)限。任何一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī),只需管理員授權(quán)登陸服務(wù)器來(lái)完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有監(jiān)控點(diǎn)(中心或客戶(hù)端)的控制和瀏覽,與傳統(tǒng)監(jiān)控相比,具有明顯的優(yōu)越性,無(wú)需重新布線,且前端監(jiān)控點(diǎn)擴(kuò)展方便,只要有網(wǎng)絡(luò)就可設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)
43、。3.3.9國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為什麼對(duì)眼鏡的五個(gè)光學(xué)指標(biāo)做出了詳細(xì)的規(guī)定?因?yàn)椋和嗍侵溉搜墼谝曒S正視與平行時(shí)兩瞳孔中心的距離。一副眼鏡是由兩個(gè)光學(xué)鏡片組成,兩個(gè)鏡片的中心距離應(yīng)與人眼的瞳距一致,人的眼睛才會(huì)感到舒適,在偏差較大的時(shí)候會(huì)明顯感到不適。鏡片光學(xué)中心垂直互差表現(xiàn)為兩鏡的光學(xué)中心一高一低,而水平互差則表現(xiàn)為兩鏡的光學(xué)中心不對(duì)稱(chēng),一里一外,散光軸位誤差表現(xiàn)為鏡片軸位與人眼視軸不符,出現(xiàn)重影。特別是垂直互差對(duì)視力影響較大。因此,一副眼鏡必須符合國(guó)家三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的所有技術(shù)指標(biāo)才能算合格。建筑裝飾及暖管件制造行業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力方面, A企業(yè)進(jìn)入公司較早且發(fā)展較早且發(fā)展以來(lái)一直致力于建筑裝飾及水暖管道零件制造產(chǎn)品服務(wù),創(chuàng)新供應(yīng)鏈建設(shè),用戶(hù)覆蓋率進(jìn)一步上升。另外, A企業(yè)多維布局、建筑裝飾及水暖管道部件制造為用戶(hù)解決資金難題等難題。運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),最大程度滿(mǎn)足行業(yè)新老用戶(hù)的需求體驗(yàn),綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng),成為用戶(hù)首選平臺(tái)。建筑
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