上海優(yōu)秀工程勘察設計獎

1、上海市優(yōu)秀工程勘察設計獎住宅與住宅小區(qū)項目申報表項目名稱： 申報單位： （公章） 填報日期： 年 月 日上海市勘察設計行業(yè)協(xié)會申報單位法人代表人聲明本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，填寫的此項的申報表及附件材料全部數(shù)據(jù)、內容是真實的。申報資料如有虛假，本單位將自動退出上海市優(yōu)秀工程勘察設計獎的評選，并愿接受主管部門根據(jù)上海市優(yōu)秀工程勘察設計項目評選辦法所做的處理。單位法定代表人：（簽名） （單位公章）年 月 日 上海市優(yōu)秀住宅工程申報表 表一項目名稱項目地址主設計單位合作單位工程設計起止時間竣工驗收時間驗收部門申報單位通訊地址單位資質證書編號申報單位聯(lián)系人電 話郵政編碼手 機電子郵

2、箱傳 真設計項目曾獲獎勵是否發(fā)生過質量安全事故申報單位意見公 章年 月 日在本項目中做出貢獻的主要人員情況表 表二序號姓名職稱工作單位專業(yè)項目中主要工作職責123456789101112131415備注：每個專業(yè)負責人都要填寫項目負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：建筑專業(yè)負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：結構專業(yè)負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：給排水專業(yè)負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：電氣專業(yè)負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：暖通專業(yè)負責人： 聯(lián)系電話（手機）： 傳真：專業(yè)技術指標 表三工程設計項目住宅小區(qū)住宅類別商品房高檔 普通保障性住房經(jīng)適 廉租住宅單體裝配式住房是 否用地規(guī)

3、模ha 結構類型居住建筑用地ha 公共建筑用地ha 道路廣場用地ha 綠化用地ha 建筑面積總計萬m2住宅萬m2公建萬m2建筑高度（最高）m建筑高度（單體）m容積率綠化率%住宅類型低層 多層 中高層 高層住宅平均每套 建筑面積m2/套總居住戶數(shù)（人）戶人機動車停放數(shù)量總計地上地下自行車停放數(shù)量總計地上地下機動車停車率自行車停車率暖通/空調方式冷熱源方式給排水方式消防給水方式電熱采暖電梯總數(shù)設計概算萬元竣工結算萬元住宅單方工程造價元/ m2概算變更主要原因單體名稱基礎造型（包括樁選型）樁基持力層和單樁承載力設計值（kN）樁基持力層地下室層數(shù)單樁承載力設計值（kN）地下部分層高（m）基礎埋深（m）

4、上部結構選型標準層平面尺寸（長×寬）（m）地上層層數(shù)和層高（m）層數(shù)室內外高差（m）層高（m）結構總高（m）是否屬于超限高層計算沉降值（mm）竣工后實測沉降值（mm）專業(yè)技術指標 表四注：每個申報單體均需填此表從規(guī)劃、結構、交通組織、公建配套、環(huán)境景觀、住宅設計、科技含量及各專業(yè)等方面簡要描述設計的難點及先進性，避免廣告用語。力求簡潔、字數(shù)控制在1500字以內，如有創(chuàng)新附查新報告。 項目設計特點 表五評審意見專業(yè)評審組評審意見：組長（簽名）：年 月 日評委會意見：主任委員（簽名）：年 月 日合作勘察設計項目申報聲明 工程項目為我們合作完成，我們各方均同意以 （單位）為主申報單位，參加

5、上海市優(yōu)秀工程勘察設計獎的評選。特此聲明。合作設計項目分工表排序勘察設計單位（全稱）概念性方案設計方案設計（建筑）方案設計（結構）初步設計（建筑）初步設計（結構）初步設計（設備）初步設計（電氣）施工圖設計（建筑）施工圖設計（結構）施工圖設計（設備）施工圖設計（電氣）123（此表為建筑類獎項填寫，其它專業(yè)獎項可參照此表根據(jù)不同專業(yè)實際情況填寫）注：1. 排序應以承擔工作為依據(jù)，主申報單位列在首位。合作單位簽名蓋章表的排序與此表排序相對應。2. 在承擔的欄中填寫“”，在未承擔的欄中填寫“×”，不應空白。合作單位（機構）簽名蓋章12345單位法定代表人（簽名）：（單位公章）單位法定代表人（