藥物流產(chǎn)的健康指導(dǎo)

1、時(shí)間：2012年7月地點(diǎn)：護(hù)理站內(nèi)容：藥物流產(chǎn)的健康指導(dǎo)1.什么是藥物流產(chǎn)？    藥物流產(chǎn)是指用催經(jīng)止孕的方法終止妊娠，目前最佳方案是米非司酮配伍前列腺素。2.藥物流產(chǎn)有哪些適應(yīng)癥？     停經(jīng)在49日以?xún)?nèi)，確診為早孕，年齡在1840歲而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。     不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀胱截石位等。    對(duì)手

2、術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。3.藥物流產(chǎn)有哪些禁忌癥？    米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤、血液病或血栓性疾病等。    前列腺素藥物禁忌：心血管系統(tǒng)疾病，高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、癲癇、胃腸功能紊亂和過(guò)敏體質(zhì)者。    推薦精選帶環(huán)妊娠者。    可疑宮外孕、葡萄胎者。吸煙>10支日或嗜酒者。    妊娠劇吐者。   

3、; 貧血，Hb<l00克冊(cè)者。    經(jīng)常出差、距醫(yī)療單位較遠(yuǎn)，不能及時(shí)就醫(yī)者。 4.藥物流產(chǎn)的過(guò)程是怎么樣的?    由于藥物流產(chǎn)會(huì)留下一定的并發(fā)癥，因此，目前醫(yī)學(xué)上規(guī)定，藥物流產(chǎn)只能在具有一定設(shè)備的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中使用，以便在出血多或出血時(shí)間較長(zhǎng)的情況下進(jìn)行手術(shù)刮宮，以及進(jìn)行抗感染、輸液和輸血治療。所以，千萬(wàn)不要在家隨意濫用，應(yīng)該由有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)決定。    用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，做實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲(chóng)和霉菌、血常規(guī)和血型，做

4、B超檢查。    醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。    推薦精選目前常用劑量：米非司酮用量為150毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕栓1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇600微克口服。在醫(yī)院中觀(guān)察6小時(shí)。    流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀(guān)察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專(zhuān)人檢查并記錄有無(wú)眙囊及其排出時(shí)間，眙囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。 

5、0;  觀(guān)察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。5.藥物流產(chǎn)100能成功嗎?    不，藥物流產(chǎn)的成功率為8090。6.藥物流產(chǎn)會(huì)引起哪些副作用？    有惡心、嘔吐、下腹痛、乏力和流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)及出血量多等副反應(yīng)。7.藥物流產(chǎn)會(huì)引起盆腔炎、不孕嗎?    由于藥物流產(chǎn)中絕大多數(shù)病人不需要進(jìn)行清宮術(shù)，因此盆腔感染的機(jī)會(huì)要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說(shuō)藥物流產(chǎn)就不會(huì)發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意，對(duì)藥物流產(chǎn)后的注意

6、事項(xiàng)推薦精選不予以重視，同樣有可能患盆腔炎癥。對(duì)于未生育的婦女來(lái)說(shuō)，如果反復(fù)使用藥物流產(chǎn)，容易引起感染或大出血，也有可能導(dǎo)致不孕，造成終身遺憾。8.藥物流產(chǎn)對(duì)人體損傷小嗎？    藥物流產(chǎn)是通過(guò)抗孕藥物作用引起的模擬自然流產(chǎn)，由于痛苦少、操作簡(jiǎn)單而深受歡迎。但是，藥流也容易引起月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多。而且藥流所致的陰道出血比平時(shí)月經(jīng)量多，少數(shù)不全流產(chǎn)者還會(huì)導(dǎo)致失血性貧血。若出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起陰道感染并可能上行，導(dǎo)致生殖道感染，如不及時(shí)處理，會(huì)引起慢性附件炎，還有可能導(dǎo)致不孕。9.藥物流產(chǎn)后需要休息嗎?   

7、藥物流產(chǎn)后需要適當(dāng)休息，過(guò)分疲勞會(huì)降低抵抗力，誘發(fā)其他疾病。尤其是未婚先孕少女，忽視術(shù)后休息調(diào)理，一旦誘發(fā)其他疾病，會(huì)后悔莫及。當(dāng)然也無(wú)須整天臥床，整天臥床不利于惡露排出。10.藥流后需要注意什么？    禁止，性生活：有的人藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間很長(zhǎng)，有的人卻很短，也有的人出血時(shí)有時(shí)無(wú)。無(wú)論哪種情況，在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài)，阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。性生活時(shí)，男性包皮中潛藏的細(xì)菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細(xì)菌可以乘機(jī)上行感染宮腔；同時(shí)，胚胎組織剝脫后血竇開(kāi)放，易于被細(xì)菌感染。    推薦精選藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)不洗盆浴，不做陰道沖洗，禁止游泳。    要選用合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙；衛(wèi)生巾要勤換；不穿化纖面料的內(nèi)褲；內(nèi)褲每日換洗。    應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。出血超過(guò)2周仍淋漓不止者，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，必要時(shí)行清宮術(shù)。    凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清官術(shù)者，術(shù)后必須服用抗生素。    藥物流產(chǎn)后也要注意休息，避免勞累?？煞靡?/p>