第五章__人體內(nèi)廢物的排出(2課時)--2014

1、想一想，議一議想一想，議一議 水對人體非常重要，而排尿時卻會水對人體非常重要，而排尿時卻會排出很多水。那么，人體為什么還要排排出很多水。那么，人體為什么還要排尿呢？尿呢？ 你做過尿常規(guī)化驗(yàn)嗎？這項(xiàng)檢測能你做過尿常規(guī)化驗(yàn)嗎？這項(xiàng)檢測能反映人體什么系統(tǒng)的健康狀況呢？反映人體什么系統(tǒng)的健康狀況呢？人體產(chǎn)生的代謝廢物必須溶于水中人體產(chǎn)生的代謝廢物必須溶于水中才能排出體外，所以，人體在缺水才能排出體外，所以，人體在缺水的條件下也要排出尿液。的條件下也要排出尿液。尿常規(guī)化驗(yàn)的指標(biāo)很多，可以檢查尿常規(guī)化驗(yàn)的指標(biāo)很多，可以檢查人體泌尿系統(tǒng)的健康狀況。人體泌尿系統(tǒng)的健康狀況。 尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多

2、余的水多余的無機(jī)鹽多余的無機(jī)鹽食物殘渣食物殘渣1、呼氣、呼氣2、出汗、出汗3、排尿、排尿4、排便、排便人體內(nèi)的廢物人體內(nèi)的廢物廢物排出途徑廢物排出途徑排排 泄泄排排 遺遺（細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)（細(xì)胞內(nèi)產(chǎn) 生的廢物）生的廢物）（不是細(xì)胞（不是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的廢物）內(nèi)產(chǎn)生的廢物）1、排泄：、排泄：2、排遺：、排遺：如：排便如：排便 人體將二氧化碳、尿素以及多人體將二氧化碳、尿素以及多余的水和無機(jī)鹽余的水和無機(jī)鹽（主要由細(xì)胞代謝（主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生）產(chǎn)生）等排出體外的過程。等排出體外的過程。（主要途徑有：呼氣、出汗、排尿）（主要途徑有：呼氣、出汗、排尿）食物殘渣排出體外的過程食物殘渣排出體外的過程。 腎臟腎臟輸尿管

3、輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系統(tǒng)組成泌尿系統(tǒng)組成腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道腎動脈腎動脈腎靜脈腎靜脈 （形成尿液）（形成尿液） （輸送尿液）（輸送尿液） （暫時貯存尿液）（暫時貯存尿液） （排出尿液）（排出尿液）腎動脈腎動脈腎靜脈腎靜脈輸尿管輸尿管 觀察腎動脈和腎靜脈以及腎的顏色，根據(jù)你所學(xué)過的知識，觀察腎動脈和腎靜脈以及腎的顏色，根據(jù)你所學(xué)過的知識，想像一下腎臟里血管的分布狀況是怎樣的？血液是怎樣進(jìn)出腎臟想像一下腎臟里血管的分布狀況是怎樣的？血液是怎樣進(jìn)出腎臟的？的？ BAC注意觀察標(biāo)注注意觀察標(biāo)注的的A腎動脈和腎動脈和B腎靜脈以及腎靜脈以及腎的顏色，根腎的顏色，根據(jù)你所學(xué)的知據(jù)你所學(xué)

4、的知識，推測一下識，推測一下血液是怎樣進(jìn)血液是怎樣進(jìn)出腎臟的？出腎臟的？ A腎動脈的顏色淺，呈粉紅色腎動脈的顏色淺，呈粉紅色【標(biāo)標(biāo)注為紅色注為紅色】；B腎靜脈的顏色深，呈暗腎靜脈的顏色深，呈暗紅色紅色【標(biāo)注為藍(lán)色標(biāo)注為藍(lán)色】。血液經(jīng)腎動脈流。血液經(jīng)腎動脈流入腎，經(jīng)腎靜脈流出腎。入腎，經(jīng)腎靜脈流出腎。 你認(rèn)為尿液的形成與血液循環(huán)有什么關(guān)系？你認(rèn)為尿液的形成與血液循環(huán)有什么關(guān)系？尿的形成與血液循環(huán)有密切的關(guān)系。尿的形成與血液循環(huán)有密切的關(guān)系。 腎動脈腎動脈中的血液將人體生命活動產(chǎn)生中的血液將人體生命活動產(chǎn)生的尿素、無機(jī)鹽和多余的水輸送到腎的尿素、無機(jī)鹽和多余的水輸送到腎臟內(nèi)，經(jīng)腎臟處理形成的尿液通

5、過泌臟內(nèi)，經(jīng)腎臟處理形成的尿液通過泌尿系統(tǒng)排出體外尿系統(tǒng)排出體外腎靜脈腎靜脈將排出了尿素、無機(jī)鹽和多余將排出了尿素、無機(jī)鹽和多余的水的血液送往人體其他部位。的水的血液送往人體其他部位。輸尿管輸尿管腎靜脈腎靜脈動脈血動脈血腎臟腎臟腎動脈腎動脈靜脈血靜脈血尿液尿液泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系統(tǒng)的組成12341、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎臟腎臟腎臟腎臟輸輸尿尿管管膀胱膀胱尿道尿道體外體外哪個是主哪個是主要器官？要器官？問題思考：問題思考：1、腎在人體的什么部位？、腎在人體的什么部位？2、和腎相連的管道有哪一些？、和腎相連的管道有哪一些？其中流動的液體名稱是什么？其中流動的液體名稱是什么？腎縱剖結(jié)構(gòu)圖腎縱剖

6、結(jié)構(gòu)圖腎動脈腎靜脈輸尿管腰部脊柱兩側(cè)腰部脊柱兩側(cè)腎的宏觀結(jié)構(gòu)腎的宏觀結(jié)構(gòu)腎單位是構(gòu)成腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位。是構(gòu)成腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位。 腎的結(jié)構(gòu)和功能單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位是 。2、腎單位的結(jié)構(gòu)、腎單位的結(jié)構(gòu)腎單位腎單位入球小動脈入球小動脈出球小動脈出球小動脈腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管毛細(xì)血管毛細(xì)血管腎靜脈腎靜脈腎單位腎單位腎小管腎小管腎小囊腎小囊腎小球腎小球腎單位腎單位腎小球腎小球腎小囊腎小囊說明：說明：腎小球是腎小球是動脈毛細(xì)血管球。動脈毛細(xì)血管球。腎小球腎小球入球小動脈入球小動脈出球小動脈出球小動脈流進(jìn)腎小球的動脈血在何處變成流進(jìn)腎小球的動脈血在何處變成了靜脈血？了靜脈血？流

7、進(jìn)腎小球的動脈血在流經(jīng)腎小流進(jìn)腎小球的動脈血在流經(jīng)腎小管外的毛細(xì)血管時變成了靜脈血管外的毛細(xì)血管時變成了靜脈血腎小球兩端連接的血管是什么血管？腎小球兩端連接的血管是什么血管？腎小球的兩端連接的都是動脈血管腎小球的兩端連接的都是動脈血管它們與腎小球內(nèi)分別流什么血液？它們與腎小球內(nèi)分別流什么血液？入球小動脈、出球小動脈、腎小球入球小動脈、出球小動脈、腎小球里流動的是動脈血里流動的是動脈血血液在腎單位里的流動：血液在腎單位里的流動：腎小球腎小球入球小動脈入球小動脈出球小動脈出球小動脈腎小管周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)腎小管周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈靜脈動脈動脈（動脈血）（動脈血）（動脈血）（動脈血）（動脈血）（動脈血

8、）（動脈血）（動脈血）（靜脈血）（靜脈血）電鏡下的腎小球電鏡下的腎小球思考討論：連接入球小動脈和出球小動脈的毛細(xì)血管網(wǎng)與人體其他部位的毛細(xì)血管網(wǎng)有什么不同？腎小囊壁腎小囊壁腎小囊腔腎小囊腔腎腎小小囊囊說明：說明：腎小囊壁腎小囊壁和腎小管壁均為和腎小管壁均為一層細(xì)胞一層細(xì)胞腎腎單單位位收收集集管管思考思考: :腎小管外面有什么？此腎小管外面有什么？此結(jié)構(gòu)從哪里來的結(jié)構(gòu)從哪里來的, ,又匯又匯集到哪里集到哪里? ?腎小管和什么相連？腎小管和什么相連？腎小管外有毛細(xì)血管，腎小管外有毛細(xì)血管，來自出球小動脈，匯集來自出球小動脈，匯集到腎靜脈。到腎靜脈。腎小管和收集管相連腎小管和收集管相連入球小動脈入球

9、小動脈出球出球小動小動脈脈3、尿是怎樣形成的？尿是怎樣形成的？ 【74頁資料分析頁資料分析】血液流過腎單位的過程血液流過腎單位的過程中，會發(fā)生一系列的變化。發(fā)生什么樣的變中，會發(fā)生一系列的變化。發(fā)生什么樣的變化呢？化呢？ 腎小囊中腎小囊中 血漿中血漿中 尿液中尿液中 主要成分 血漿中 （克/100毫升） 腎小囊中 （克/100毫升） 尿液中（克/100毫升） 水 90 98 96 蛋白質(zhì) 8.00 0.03 0.00 葡萄糖 0.10 0.10 0.00 無機(jī)鹽 0.72 0.72 1.10 尿素 0.03 0.03 1.80資料分析資料分析取某健康人腎脈中的血漿、腎小囊中的液體和尿液進(jìn)行分析

10、比較，得到取某健康人腎脈中的血漿、腎小囊中的液體和尿液進(jìn)行分析比較，得到如下數(shù)據(jù)。請分析著些數(shù)據(jù)。如下數(shù)據(jù)。請分析著些數(shù)據(jù)。1 1、比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認(rèn)為排尿主要、比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認(rèn)為排尿主要排出哪些物質(zhì)？排出哪些物質(zhì)？2 2、血漿和腎小囊中液體成分的變化，猜一猜腎小球和腎小、血漿和腎小囊中液體成分的變化，猜一猜腎小球和腎小囊壁的作用有什么特點(diǎn)？囊壁的作用有什么特點(diǎn)？ 3 3、在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而尿液中沒有，大膽想象一下腎、在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而尿液中沒有，大膽想象一下腎小管有什么作用？小管有什么作用？尿液尿液和血漿的成分有什么不同？和血漿的成分有什

11、么不同？ 你認(rèn)為排尿主要排出的是哪些物質(zhì)？你認(rèn)為排尿主要排出的是哪些物質(zhì)？908.000.100.720.03水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖無機(jī)鹽無機(jī)鹽尿素尿素血漿中血漿中 尿液中尿液中 960.000.001.101.80(克克/100毫升毫升) 與與血漿血漿相相比，尿液中沒有蛋比，尿液中沒有蛋白質(zhì)和葡萄糖。每白質(zhì)和葡萄糖。每100毫升液體中，毫升液體中，尿液中無機(jī)鹽和尿尿液中無機(jī)鹽和尿素的含量明顯增加，素的含量明顯增加，水也略有增加。水也略有增加。 尿液主要排出尿液主要排出的是無機(jī)鹽、尿素，的是無機(jī)鹽、尿素，以及多余的水。以及多余的水。2.血漿血漿和和腎小囊腎小囊中液體成分的變化，說明腎小球

12、和中液體成分的變化，說明腎小球和腎小囊壁的作用有什么特點(diǎn)？腎小囊壁的作用有什么特點(diǎn)？血漿中血漿中 腎小囊中腎小囊中 (克克/100毫升毫升)水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖無機(jī)鹽無機(jī)鹽尿素尿素908.000.100.720.03980.030.100.720.03與血漿相比，腎小囊中與血漿相比，腎小囊中的液體的液體（原尿）（原尿）含有含有水、水、無機(jī)鹽、尿素、葡萄糖無機(jī)鹽、尿素、葡萄糖和和少量小分子蛋白質(zhì)少量小分子蛋白質(zhì)；而不含大分子蛋白質(zhì)。而不含大分子蛋白質(zhì)。這說明這說明腎小球和腎小囊腎小球和腎小囊壁有能透過小分子物質(zhì)壁有能透過小分子物質(zhì)而不能透過大分子物質(zhì)而不能透過大分子物質(zhì)的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。

13、1 1、腎小球腎小球和和緊貼著它的緊貼著它的腎小囊內(nèi)壁腎小囊內(nèi)壁起起過濾作用。過濾作用。含各種成分及代謝廢物含各種成分及代謝廢物第一步，腎小球?qū)ρ旱倪^濾作用，第一步，腎小球?qū)ρ旱倪^濾作用，形成原尿。形成原尿。 一部分水一部分水 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時大分子蛋白質(zhì)大分子蛋白質(zhì)血血細(xì)細(xì)胞胞 入球小動脈入球小動脈（流動脈血）（流動脈血） 出球小動脈出球小動脈（流動脈血）（流動脈血）腎小囊腎小囊腎小管腎小管腎小囊腔腎小囊腔腎小球腎小球水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖無機(jī)鹽無機(jī)鹽尿素尿素(克克/100毫升毫升)980.030.100.720.03960.

14、000.001.101.80腎小囊中腎小囊中 尿液中尿液中 3.在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而在尿液中并在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而在尿液中并沒有，這說明腎小管有什么作用？沒有，這說明腎小管有什么作用？這說明腎小管這說明腎小管可以重新吸收可以重新吸收流經(jīng)腎小管的流經(jīng)腎小管的液體中的全部液體中的全部葡萄糖。葡萄糖。 形成尿液 (終尿)對人體有用的物質(zhì)對人體有用的物質(zhì): :當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時，當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時， 第二步，腎小管的第二步，腎小管的重吸收作用，形成尿液。重吸收作用，形成尿液。剩下的物質(zhì)：剩下的物質(zhì)： 大部分大部分水水 全部全部葡萄糖葡萄糖 部分部分無機(jī)鹽無機(jī)鹽被腎小管重新吸收。被腎小管重新吸收。水

15、和無機(jī)鹽、尿素水和無機(jī)鹽、尿素腎小球的過濾作用腎小球的過濾作用腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用（形成原尿）（形成原尿）全部的葡萄糖全部的葡萄糖大部分的水大部分的水部分無機(jī)鹽部分無機(jī)鹽除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)尿液形成過程尿液形成過程（形成終尿）（形成終尿）血液血液腎小球的腎小球的過濾作用過濾作用原尿原尿 腎小管的腎小管的重吸收作用重吸收作用尿液尿液 如果某人尿檢時發(fā)現(xiàn)尿液中如果某人尿檢時發(fā)現(xiàn)尿液中有蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，你能診斷出有蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，你能診斷出這位病人可能是哪個部位出現(xiàn)了這位病人可能是哪個部位出現(xiàn)了問題嗎？問題嗎？初步診斷初步診斷:腎小球病變腎小球病變?nèi)裟蚱咸烟顷?/p>

16、性呢若尿葡萄糖陽性呢?腎小管病變腎小管病變腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道尿的形成是連續(xù)的，但排出是間歇的。尿的形成是連續(xù)的，但排出是間歇的。身邊事：身邊事：有的同學(xué)有憋尿的習(xí)慣，這樣好不好呢？請你說說有的同學(xué)有憋尿的習(xí)慣，這樣好不好呢？請你說說理由。理由。尿液若不及時排出體外尿液若不及時排出體外, 尿素等有害物質(zhì)會被重尿素等有害物質(zhì)會被重新吸收新吸收, 長期則會造成長期則會造成尿毒癥、腎臟壞死尿毒癥、腎臟壞死,甚甚至危害生命至危害生命.1、每天應(yīng)該喝適量的水。2、一旦有尿意，就應(yīng)該及時排尿。3、注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。2 2、呼吸、呼吸3 3、出汗、出汗1 1、排尿、排尿2 2、呼吸、呼

17、吸3 3、出汗、出汗-排泄的主要途徑排泄的主要途徑皮膚的排泄功能：皮膚的排泄功能：汗腺汗腺皮脂腺皮脂腺油脂油脂皮下皮下組織組織分泌部分泌部 導(dǎo)管導(dǎo)管表表皮皮真真皮皮汗腺結(jié)構(gòu)示意圖汗腺結(jié)構(gòu)示意圖汗腺汗腺 導(dǎo)管導(dǎo)管分泌部分泌部主要器官主要器官主要成分主要成分排泄排泄腎腎尿素、無機(jī)鹽和水尿素、無機(jī)鹽和水肺肺二氧化碳和少量水二氧化碳和少量水皮膚皮膚水、無機(jī)鹽和少量尿素水、無機(jī)鹽和少量尿素排遺排遺大腸、肛門大腸、肛門未消化的食物殘渣未消化的食物殘渣 在血液透析過程中是由一臺在血液透析過程中是由一臺特殊的機(jī)器代替病人的腎臟，將特殊的機(jī)器代替病人的腎臟，將血液凈化。在血液透析過程中，血液凈化。在血液透析過程

18、中，病人手臂上的靜脈經(jīng)由導(dǎo)管與洗病人手臂上的靜脈經(jīng)由導(dǎo)管與洗腎機(jī)連接起來。洗腎機(jī)從病人體腎機(jī)連接起來。洗腎機(jī)從病人體內(nèi)抽出血液，運(yùn)送到一個特制的內(nèi)抽出血液，運(yùn)送到一個特制的過濾裝置里，那是由許多細(xì)管組過濾裝置里，那是由許多細(xì)管組成的透析器，也叫人工腎臟。當(dāng)成的透析器，也叫人工腎臟。當(dāng)血液不斷流經(jīng)人工腎臟時，血液血液不斷流經(jīng)人工腎臟時，血液中的廢物和多余的水分將被清除。中的廢物和多余的水分將被清除。之后，干凈的血液將由更大的通之后，干凈的血液將由更大的通管輸送回人體內(nèi)管輸送回人體內(nèi)。 知知 識識 拓拓 展展血液透析血液透析泌尿系統(tǒng)的組成及功能：泌尿系統(tǒng)的組成及功能：泌泌尿尿系系統(tǒng)統(tǒng)腎臟腎臟： 位

19、置：腹后壁脊柱的兩側(cè)，位置：腹后壁脊柱的兩側(cè)，左右各一左右各一 功能：形成尿的場所。功能：形成尿的場所。輸尿管輸尿管-輸送尿液輸送尿液膀膀 胱胱-暫時貯存尿液暫時貯存尿液尿尿 道道-排出尿液排出尿液排尿的通道排尿的通道成成分分血血細(xì)細(xì)胞胞蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)葡葡萄萄糖糖水水無無機(jī)機(jī)鹽鹽尿尿素素血液原尿尿液+腎小球?yàn)V過腎小管重吸收血液，原尿，血液，原尿，尿液三者之間尿液三者之間的區(qū)別。的區(qū)別。 腎小管。腎小管。 尿旁尿旁出現(xiàn)螞蟻，說明出現(xiàn)螞蟻，說明尿液中尿液中含有葡萄糖。葡萄糖沒有被腎小含有葡萄糖。葡萄糖沒有被腎小管全部重吸收送回血液中。說明管全部重吸收送回血液中。說明腎小管出現(xiàn)病變。腎小管出現(xiàn)病變。1、 一個小男孩在公園撒了一泡尿，過了一個小男孩在公園撒了一泡尿，過了一會兒，尿的旁邊一會兒，尿的旁邊出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果是腎有疾病，請分析可能是腎的哪個部位出是腎有疾病，請分析可能是腎的哪個部位出現(xiàn)了病變？你判斷的理由是什么？現(xiàn)了病變？你判斷的理由是什么？學(xué) 以 致 用2、醫(yī)生在檢驗(yàn)?zāi)巢∪说哪驎r發(fā)現(xiàn)了、醫(yī)生在檢驗(yàn)?zāi)巢∪说哪驎r發(fā)現(xiàn)了較多的紅細(xì)胞，如果是腎有