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1、膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇

2、葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄

3、芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈

4、蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂

5、蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇

6、膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈

7、蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅

8、芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)

9、蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆

10、莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁

11、膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅

12、莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿

13、節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄

14、蒅螆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈螂肁肈莄螁螀芄芀莇袃肇膆蕆羅節(jié)蒄蒆蚅肅莀蒅袇芀莆蒄罿膃節(jié)蒃肂羆薁蒂螁膂蕆蒁袃羄莃蒁羆膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈蒄薈羀羈蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)薅襖芅膈薅羇肈蒆薄蚆芃莂蚃蝿肆羋螞袁芁膄蟻肅肄薃蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羇羅芁蚈蚇膁膇蚇蝿羄蒅螆袂腿螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃

15、蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇

16、薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂

17、螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆

18、蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀

19、衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄

20、螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿

21、羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀蒅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿肆聿蚆

22、螅肅膁蒈蟻肅芄蚄薇肄蒆蕆羅肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿膀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄螀膇膆薀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃袀芅葿蕿衿莈蚅袇袈肇蒈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄荿羄裊膄薄袀襖芆莇螆羃莈薂螞羂肈蒞薈羈膀薁羆羈莃莄袂羀 胸外科考試題一、單選題1 胸部損傷后咯血或痰中帶血提示:ca:氣胸b:血胸c:肺或支氣管損傷d:食管損傷e:損傷性窒息 2 開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是:da:胸部皮膚裂傷b:氣管或食管裂傷。c:肋骨骨折刺破胸膜d:胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。e:開(kāi)放性肋骨骨折 3 胸部損傷外科治療原則是:ea:糾正酸堿平衡失調(diào)b:糾正電解質(zhì)紊亂c:給予脫水利尿劑d:給予止痛,輸血e:糾正循環(huán),

23、呼吸功能障礙 4 胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征:da:氣胸肺萎陷超過(guò)30%b:多根多處肋骨骨折c:胸部爆震傷d:進(jìn)行性血胸e:損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重5 能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是:da:兩根肋骨骨折b:兩根以上肋骨骨折c:雙側(cè)肋骨單根骨折d:多根多處肋骨骨折e:多發(fā)性肋軟骨骨折6 多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是:ba:輸血補(bǔ)液,防治休克b:控制反常呼吸,保持呼吸道通暢c:立即行開(kāi)胸探查術(shù)d:加壓給養(yǎng)e:鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛7 創(chuàng)傷性窒息最常見(jiàn)的原因是:ca:胸部撞擊傷b:胸部摔傷c:胸部暴力擠傷d:胸部撲打傷e:胸部高壓氣浪沖擊傷 8 進(jìn)行性血胸是指:ea:損傷后dicb:血胸量大于500mlc

24、:血胸量大于1000mld:胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mle:閉式引流后,引流量每小時(shí)大于200ml,持續(xù)3小時(shí)損傷性血胸,胸腔 ea:吸氧b:輸血補(bǔ)液c:氣管插管行輔助呼吸d:立即剖胸探查e:迅速封閉胸部傷口12患者胸部外傷2小時(shí).查體:脈搏120/分,血壓12/8kpa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: ba:輸血,補(bǔ)液,抗休克b:立即胸腔排氣c:膠布固定d:應(yīng)用升壓e:氧氣吸入13右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kpa,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180

25、ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是: ca:繼續(xù)輸血補(bǔ)液b:給止血藥c:剖胸探查止血d:閉式引流加負(fù)壓吸引e:給血管活性藥14病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是 ca肋骨骨折b張力性氣胸 c肋骨骨折并張力性氣胸d血心包e閉合性氣胸15一張力性氣胸患者,急診入院。x線片見(jiàn)左肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流,引出大量氣體,但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮 aa支氣管或肺廣泛裂傷b食管裂傷c引流管位置

26、過(guò)高d血心包e并發(fā)血胸16男,35歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查:左側(cè)第五肋骨折,左則胸腔積液,為其行胸腔閉式引流正確的部位是 da鎖骨中線第二肋骨b腋前線第八肋間c腋后線第十肋間d腋中線與腋后線之間第68肋間e切口沿肋骨下緣17男,34歲,右胸車禍傷1小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí),下列哪些病理生理變化是不正確的 ca軟件胸壁內(nèi)陷b縱隔移向健側(cè)c傷側(cè)膈肌上升d靜脈回流受阻e二氧化碳滯留18男性,38歲,車禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是 aa縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭b急性肺水腫

27、導(dǎo)致氣體交換降低c縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹d胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭e吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)19膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證 aa病程短的慢性膿胸,肺內(nèi)無(wú)病變b急性包裹性膿胸c肺內(nèi)有病灶,肺不能復(fù)張d伴支氣管胸膜瘺e病程久,肺有纖維變性20急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸 ba 3周b 6周c 12周d 24周e 48周 21急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是 da 大量抗生素治療b 胸腔穿刺排膿c 胸腔閉式引流d 開(kāi)胸清除膿汁,閉式引流e 胸廓改形術(shù)22急性膿胸經(jīng)胸穿刺后,膿汁又迅速增多,其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,是ca加大抗生素用量b增加胸穿次數(shù)c胸腔閉式引流d周身支

28、持療法e開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁23診斷急性膿胸最可靠的依據(jù),是da高熱,胸痛b x線所見(jiàn)胸部致密影c白細(xì)胞升高d胸穿抽出膿液e抗生素治療有效24急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首選用的治療,是ba胸腔穿刺排膿b胸腔閉式引流術(shù)c開(kāi)放引流d瘺口縫合e病肺切除25男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見(jiàn):第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是 c a周身抗生素治療b周身支持療法c胸腔閉式引流d胸腔穿刺排膿e胸腔內(nèi)注入抗生素26男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3天。體溫40,x線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該

29、有的體征是 da氣管移向健側(cè)b右胸叩診濁音c右胸活動(dòng)度小d右胸肋間隙變窄e右肺呼吸音減弱27男性幼兒,4歲。發(fā)熱,咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839,x線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為 ea鏈球菌b厭氧菌c肺炎球菌d大腸桿菌 e葡萄球菌28肺癌較常見(jiàn)的類型,是da腺癌b未分化癌c肺泡細(xì)胞癌d鱗狀細(xì)胞癌e小細(xì)胞肺癌29下列哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確 ca肺癌中最常見(jiàn)b常為中心型c生長(zhǎng)迅速,病程短d對(duì)放療,化療較敏感e血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚30肺癌的轉(zhuǎn)移方式中,下列何者正確 da鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早b肺泡細(xì)胞癌,早期血行淋巴轉(zhuǎn)移c腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較晚d未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋

30、巴轉(zhuǎn)移e淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)31肺癌常見(jiàn)的癥狀,是 ca膿性痰b白色泡沫樣痰c血痰d胸悶,氣短e肺部有干羅音32對(duì)放療最敏感的肺癌是aa小細(xì)胞未分化癌b鱗癌c腺癌d肺泡細(xì)胞癌e以上均不敏感33放射療法禁忌,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ea呈現(xiàn)惡病質(zhì)者b有廣泛轉(zhuǎn)移c高度肺氣腫d癌性空洞,腫瘤過(guò)大e肺門(mén)轉(zhuǎn)移切除未徹底34男性,40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核外,平素健康,近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。x線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影 ,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮 da肺結(jié)核b肺膿腫c肺囊腫d肺癌 e肺良性腫瘤35男性,49歲。刺激性咳嗽5個(gè)月

31、,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變?cè)斐傻念i交感神經(jīng)綜合征不包括da面部無(wú)汗b瞳孔縮小c眼球cushing 綜合征e頸交感綜合征37男性,29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月,頭痛10天。胸片顯示左肺門(mén)塊狀陰影,顱腦ct發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型,是ca鱗癌b腺癌c小細(xì)胞癌d大細(xì)胞癌e細(xì)支氣管肺泡癌38關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),下列征象不正確的是 ca 侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹b侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞c骨關(guān)節(jié)病綜合征d侵犯胸膜,引起胸膜腔積液e侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難39男性,30歲

32、。低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天,胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是 aa肺癌b肺膿腫c肺結(jié)核球d支氣管肺炎e縱隔淋巴肉瘤40男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選 da胸部ctb剖胸探查c胸腔鏡檢查d支氣管鏡檢查e經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查41男性,35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影,左肺上葉不張,左胸腔中量積液,右縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的 a a交叉轉(zhuǎn)移b直接擴(kuò)散c細(xì)胞脫落種植d經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移e經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移42食管癌好發(fā)部位,是ca頸部食管b胸部食管上段c胸部食管中段d

33、胸部食管下段e腹部食管43食管癌病理分型,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是c a縮窄型b蕈傘型c梗阻型d髓質(zhì)型e潰瘍型44食管癌的典型癥狀,是 ea胸骨后燒灼感b食管內(nèi)異物感c咽下食物硬噎感d咽下食物停滯感e進(jìn)行性吞咽困難45食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法,是ca x線食管鋇透b食管鏡檢查c帶網(wǎng)氣囊檢查d氣管鏡檢查e同位素掃描46早期食管癌的病變范圍,是aa限于粘膜層b侵入或侵透肌層c遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移d其他器管轉(zhuǎn)移e病變長(zhǎng)度超過(guò)5cm47食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是c a胸骨后灼痛b食管鋇透粘膜紊亂c脫落細(xì)胞檢查d免疫診斷方法e試驗(yàn)治療48早,中期食管癌常用的手術(shù)方法是c a食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)b食管癌切除,用結(jié)腸

34、食管重建術(shù) c食管癌切除,用胃食管重建術(shù)d食管癌切除,用空腸食管重建術(shù)e胃造瘺術(shù)49食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示ba癌腫部有炎癥b癌已侵犯食管外組織c有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移d癌腫較長(zhǎng)e食管氣管瘺50男性,50歲。咽部異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),肝脾不大。進(jìn)一步檢查,首先應(yīng)考慮da食管鏡b胸部ctc腹部超聲波d食管x線鋇餐透視e帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查51男性,52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kpa,體溫36.5,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗(yàn)正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段

35、見(jiàn)8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是ea賁門(mén)失弛緩癥b食管良性腫瘤c腐蝕性食管灼傷d食管炎e食管癌52病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有嘔吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用藥癥狀無(wú)緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄,該病人診斷是ca食管癌b食管良性腫瘤c賁門(mén)失馳緩癥d食管炎e食管憩室53男性,54歲,進(jìn)行性吞咽困難已半年,食管鋇透見(jiàn)中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法da放射療法b化學(xué)療法c激光療法d放療和手術(shù)切除e胃造瘺術(shù)54、男性,50歲,吞咽困難6個(gè)月。食管x線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡,食管鏡檢查可見(jiàn)腫瘤表面光滑,正常,最可能的診

36、斷是ca食管癌b賁門(mén)失弛緩癥 c食管良性腫瘤d食管炎e食管靜脈曲張55、男性,70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有st段下降,t波倒置,肺功:嚴(yán)重障礙,其治療方法為d a藥物療法b根治性手術(shù)切除c姑息性手術(shù)d放射治療e胃造瘺術(shù)56男性,40歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥,近5個(gè)月有進(jìn)食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是 aa食管癌b食管瘢痕性狹窄c食管炎d賁門(mén)失馳緩癥e食管靜脈曲張57一賁門(mén)失馳緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療方法為 e a少食多餐b飯后散步c應(yīng)用平滑肌松馳

37、藥d擴(kuò)張療法e食管下段及賁門(mén)肌層切開(kāi)58對(duì)縱隔描述不正確的是 ea縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺b以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界,縱隔分成上,下兩部分c在氣管,心包前面的間隙為前縱隔d在氣管,心包后面的稱后縱隔e 原發(fā)性縱隔腫瘤以惡性多見(jiàn)59神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)于ba前縱隔b后縱隔c上縱隔d下縱隔e中縱隔60關(guān)于胸腺瘤不正確的是ca好發(fā)于前上縱隔b可合并重癥肌無(wú)力c多不采取手術(shù)治療d多為良性e與自身免疫機(jī)制有關(guān)61下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確ca胸腺瘤采取手術(shù)治療b胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除 c惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除d胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除e畸胎瘤行手術(shù)治療 62.開(kāi)放性氣胸

38、產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)主要是由于:()a傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失b呼氣與吸氣時(shí)兩例胸膜腔壓力差不同c健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加d健側(cè)肺萎陷e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌顯示答案 正確答案:b63.一患者在人群擁擠時(shí)跌倒,遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭.頸.上胸部點(diǎn)狀出血,考慮:()a皮膚挫傷b肺挫傷c肺爆震傷d創(chuàng)傷性窒息e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌顯示答案 正確答案:d64.診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是:()a呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫b傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音c傷側(cè)呼吸音消失d胸膜腔抽出高壓氣體e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌顯示答案 正確答案:d65.關(guān)于膿胸下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()a膿胸多為繼發(fā)性感染b結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸c膿胸

39、的病程分早.中.晚三期d膿胸的主要癥狀是高燒.胸痛e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c 66.除手術(shù)外,上段食管癌最有效的治療方法是:()a化療b放療c免疫治療d放置食管支架e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b 67.如食管癌病人的進(jìn)行性吞咽困難癥狀突然消失,提示:()a食管癌穿孔b食管痙攣解除c部分癌腫壞死脫落d食管水腫消退e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c68.周圍型肺癌最常見(jiàn)的x線表現(xiàn)是:()a薄壁空洞b肺野周圍孤立性圓形塊影c肺葉不張d肺野周圍小片輪廓模糊影e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b69.在閉合性氣胸時(shí),當(dāng)肺壓

40、縮小于多少時(shí),如無(wú)癥狀,可暫予觀察。() ab20c30d15e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c70.下述臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)診斷肋骨骨折最可靠?()a局部疼痛b損傷部位腫脹c損傷部位間接壓痛d聽(tīng)到胸部有骨擦音e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d71.結(jié)核性膿胸,肺出現(xiàn)結(jié)核病變,治療方法是:()a胸腔穿刺排膿b膿胸纖維板剝脫術(shù)c開(kāi)放引流d閉式引流e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:a 40 72.食管癌手術(shù)食管切除范圍應(yīng)在距癌腫:()a12cmb23cmc34cmd58cm(>5cm)e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d 7

41、3.閉合性肋骨骨折,說(shuō)明肺或支氣管有損傷的一項(xiàng)是:()a傷側(cè)肺呼吸音減弱b傷側(cè)肺有啰音c傷側(cè)皮下氣腫d透視傷側(cè)胸腔積液e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c74.在多發(fā)性損傷的急救處理中,應(yīng)首先處理的緊急情況是:()a張力性氣胸b四肢骨折c肺挫傷d肋骨骨折e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:a75.胸膜下界在鎖骨中線處相交于:()a第六肋b第八肋c第十肋d第九肋e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b76.胸部損傷中對(duì)呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是:()a開(kāi)放性氣胸b縱隔及皮下氣腫c張力性氣胸d閉合性氣胸e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c

42、77.急性全膿胸閉式引流的最佳部位是:()a鎖骨中線第二肋間b胛線第七肋間c腋前線第六肋間d腋中后線第七或八肋間e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d78.早期中央型肺癌診斷率最高的檢查方法是:()a纖維支氣管鏡檢查b縱隔鏡檢查c轉(zhuǎn)移灶活組織檢查d胸水檢查e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:a 79.pancoast瘤是指:()a癌腫位于肺門(mén)處b癌腫侵犯喉返神經(jīng)c癌腫產(chǎn)生某些 正確答案:e 80.賁門(mén)失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是:() 讓我再想想!a食管高度擴(kuò)張b有液平面c有充盈缺損d下段呈鳥(niǎo)嘴狀e癌腫位于上葉頂部胸廓入口處 顯示答案 正確答案:d81.女性,

43、40歲,不慎跌倒摔傷胸部,訴胸痛。查體:左側(cè)胸壁局部壓痛,未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。胸片示左側(cè)第6肋骨骨折,對(duì)位良好,未見(jiàn)肺壓縮,兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為a抗感染治療b氣管切開(kāi)術(shù)c胸腔閉式引流術(shù)d對(duì)癥處理,定期復(fù)查胸片e氣管前筋膜切開(kāi)引流 顯示答案 正確答案:a82.有關(guān)食管憩室,下列描述中錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)azenker憩室好發(fā)于killian三角b膨出型憩室多有食物存留c食管中段憩室大多無(wú)癥狀d含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室e牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平 顯示答案 正確答案:a83.肋軟骨炎是指a肋軟骨結(jié)核b肋軟骨化膿性炎癥c非特異性肋軟骨炎d肋骨骨髓炎累及肋軟骨e肋軟骨退行性病變 顯示答案 正

44、確答案:d84.女性,30歲,主因胸悶、胸痛伴聲音嘶啞2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。查體:甲狀腺下極不能捫及。胸片示上縱隔影增寬。最可能的診斷是a淋巴瘤b神經(jīng)源性腫瘤c支氣管囊腫d食管囊腫e胸骨后甲狀腺腫 顯示答案 正確答案:e85.小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是a常見(jiàn)于男性b是發(fā)病率最高的肺癌病理類型c多為周圍性肺癌d是惡性程度最高的肺癌e對(duì)放療和化療不敏感 顯示答案 正確答案:d86.男性,32歲,反復(fù)咳膿痰10余年。胸部ct示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張,經(jīng)抗生素治療及體位排痰,現(xiàn)體溫、血象正常,痰量30mld。下一步治療應(yīng)選擇a繼續(xù)抗生素治療b霧化吸入c繼續(xù)體位排痰d應(yīng)用祛痰劑e手術(shù)治療 顯

45、示答案 正確答案:a 87.開(kāi)放性胸外傷的診斷依據(jù)是:()a僅胸壁有創(chuàng)口b支氣管斷裂c多發(fā)性肋骨骨折d胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難.紫紺及休克e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d88.胸腔積液時(shí)放置胸腔閉式引流管常見(jiàn)的部位是:()a鎖骨中線第2肋間b鎖骨中線第1肋間c腋中后線第68肋間d肩胛下角線第8肋間e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c 89.一患者在人群擁擠時(shí)跌倒,遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭.頸.上胸部點(diǎn)狀出血,考慮:()a皮膚挫傷b肺挫傷c肺爆震傷d創(chuàng)傷性窒息e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d90.診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是:()a呼吸困難

46、伴有嚴(yán)重皮下氣腫b傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音c傷側(cè)呼吸音消失d胸膜腔抽出高壓氣體e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:d91.周圍型肺癌最常見(jiàn)的病理類型是:()a鱗癌b腺癌c小細(xì)胞癌d大細(xì)胞癌e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b 92.患者,女,20歲,心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是:()a二尖瓣狹窄b二尖瓣關(guān)閉不全c二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全d二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌93.關(guān)于膿胸下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()a膿胸多為繼發(fā)性感

47、染b結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸c膿胸的病程分早.中.晚三期d膿胸的主要癥狀是高燒.胸痛e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c94.除手術(shù)外,上段食管癌最有效的治療方法是:()a化療b放療c免疫治療d放置食管支架e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b 95.如食管癌病人的進(jìn)行性吞咽困難癥狀突然消失,提示:()a食管癌穿孔b食管痙攣解除c部分癌腫壞死脫落d食管水腫消退e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:c96.周圍型肺癌最常見(jiàn)的x線表現(xiàn)是:()a薄壁空洞b肺野周圍孤立性圓形塊影c肺葉不張d肺野周圍小片輪廓模糊影e發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:

48、b 97.血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后,什么情況考慮有胸腔 讓我再想想!a引流量連續(xù)4h,每小時(shí)超過(guò)100mlb引流量連續(xù)3h,每小時(shí)超過(guò)200mlc引流量連續(xù)2h,每小時(shí)超過(guò)100mld引流量1h,超過(guò)200mle發(fā)生于50歲以上男性的肺癌 顯示答案 正確答案:b 二、多選題(x) 每道題有一個(gè)題目和四個(gè)以上備選答案,答題時(shí)只許從給出的備選答案中選擇兩個(gè)或更多的選項(xiàng)作為正確答案. (共23 題)98.血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后,什么情況考慮有胸腔 正確答案:bd 99.早期肺癌常見(jiàn)的癥狀有:()a刺激性干咳b胸悶氣促c胸痛d痰中帶血顯示答案 正確答案:abcd 100.食管癌病理可分為:()a髓質(zhì)

49、型b蕈傘型c潰瘍型d縮窄型顯示答案 正確答案:abcd 101.肺小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是:()a腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快b惡性程度高c較早發(fā)生淋巴.血行轉(zhuǎn)移d預(yù)后較差顯示答案 正確答案:abcd 102.心肌保護(hù)液的灌注途徑有:()a升主動(dòng)脈順行灌注b冠狀靜脈竇逆行灌注c右房逆行灌注d經(jīng)血管橋灌注顯示答案 正確答案:abcd 103.食管癌的診斷手段有:()a食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查b食管x線鋇餐檢查c纖維胃鏡檢查dct檢查顯示答案 正確答案:abcd 104.早期食管癌的癥狀是:()a吞咽哽噎感b進(jìn)行性吞咽困難c胸骨后燒灼感d食管 正確答案:acd 105.慢性膿胸的治療原則正確的是:()a改善全身情況,消除中

50、毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良b消除致病原因和膿腔c盡力使受壓的肺復(fù)張,恢復(fù)肺的功能d胸膜腔反復(fù)穿刺抽膿顯示答案 正確答案:abc 106.急性膿胸的直接感染可來(lái)自:()a肝膿腫b縱隔膿腫c膿毒血癥d胸部穿透?jìng)@示答案 正確答案:abcd 107.關(guān)于急性膿胸的治療方法,下列哪項(xiàng)是正確的:()a選用有效抗生素b胸腔穿刺抽膿液 c開(kāi)放引流術(shù)d全身支持療法顯示答案 正確答案:abd 108.需與肺癌進(jìn)行鑒別診斷的疾病有:()a肺結(jié)核球b支氣管肺炎c肺部良性腫瘤d惡性淋巴瘤顯示答案 正確答案:abcd 109.關(guān)于單純肋骨骨折,治療的重點(diǎn)是:()a止痛b固定c胸腔閉式引流d防止并發(fā)癥顯示答案 正確答案:abd 1

51、10.中.晚期食管癌食管x線鋇餐檢查可見(jiàn):()a明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損b狹窄上方食管擴(kuò)張c食管黏膜皺襞整齊d充盈缺損.龕影和軟組織塊影顯示答案 正確答案:abd 111.缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān):()a無(wú)復(fù)流現(xiàn)象b鈣超載c白細(xì)胞浸潤(rùn)d氧自由基損傷顯示答案 正確答案:abcd 112.下列哪項(xiàng)是張力性氣胸的臨床表現(xiàn):()a胸部廣泛皮下氣腫b胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)c氣管 正確答案:acd 113.支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)有:()a反復(fù)發(fā)作的咳嗽b咳黏液膿性痰c咯血d發(fā)熱顯示答案 正確答案:abcd 114.下列哪項(xiàng)是開(kāi)放性氣胸的臨床表現(xiàn):()a氣促.呼吸困難b聽(tīng)診呼吸音減弱c氣

52、管 正確答案:abcd 115.食管癌的治療手段有:()a食管癌根治術(shù)b手術(shù)前放射治療c單獨(dú)應(yīng)用根治性放射治療d化療顯示答案 正確答案:abcd 116.血胸的診斷手段有:()a診斷性胸穿b立位胸片cb超d胸腔閉式引流顯示答案 正確答案:abcd 117.關(guān)于肋骨骨折的臨床表現(xiàn),正確的有:()a局限性疼痛,隨咳嗽加重b局部的壓痛c骨擦音d胸廓擠壓痛顯示答案 正確答案:abcd 118.停搏液持續(xù)灌注法的優(yōu)點(diǎn)是:()a保持穩(wěn)定心停搏b心肌代謝物不斷沖走 c避免再灌注氧自由基等的損傷d保持手術(shù)野清晰顯示答案 正確答案:abc 119.肺腺癌的特點(diǎn)是:()a女性常見(jiàn)b發(fā)病率最高c周圍型多見(jiàn)d早期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移顯示答案 正確答案:acd 120.肺鱗癌的特點(diǎn)是:()a男性占多數(shù)b在肺癌中最常見(jiàn)c生長(zhǎng)速度快,病程短d對(duì)放療和化療較敏感顯示答案 正確答案:abd 二、名詞解釋(1)乳糜胸:乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。(2)pancoasts腫瘤:即上葉頂部肺癌,可以侵入縱膈和壓迫未予胸廓上口的器官和組織,如第1肋骨、鎖骨下動(dòng)脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等,產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙,同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)綜合征。(3)上食管三角 :即縱隔左側(cè)的食管三角,

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