淺談當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系

1、.淺談當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系摘要：醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)生活人際關(guān)系中的特殊表現(xiàn)形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對彼此之間相互認(rèn)同的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前備受關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問題之一，是醫(yī)院與社會(huì)之間最重要的關(guān)系之一，醫(yī)患關(guān)系的狀況是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地，就要以患者的需求為醫(yī)院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)患關(guān)系。關(guān)鍵詞：醫(yī)生 患者 醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)狀 特點(diǎn)醫(yī)患關(guān)系概述 醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文化的一部分，是患者、家屬與醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院各級(jí)各類人員之間的關(guān)系。具有許多人文因素，當(dāng)整體的社會(huì)文化發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)患關(guān)系改變是

2、不可避免的。醫(yī)患關(guān)系不僅復(fù)雜，而且多變，隨時(shí)間、病情的變化而發(fā)展。醫(yī)患之間存在醫(yī)療關(guān)系、道德關(guān)系、文化關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系和法律關(guān)系等，要改善和發(fā)展醫(yī)患關(guān)系，首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)人員在建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面起著重要作用，要充分尊重病人的選擇權(quán)，又要樹立極端負(fù)責(zé)的精神，克服不良作風(fēng)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，更新知識(shí)，向患者宣講防病知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，醫(yī)務(wù)人員要不斷提高自身的文化素質(zhì)和服務(wù)技術(shù)，使醫(yī)患關(guān)系不斷向著和諧文明的方向發(fā)展。醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在已經(jīng)成為了一個(gè)比較突出的社會(huì)問題。醫(yī)療事故賠償數(shù)額越來越高, 醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化呈逐年上升趨勢。前幾年, 中華醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理學(xué)會(huì)曾對全國270

3、家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行相關(guān)調(diào)查,結(jié)果顯示: 全國三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在20- 30%例左右, 甲級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在5%例左右。伴隨醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的是高額賠償, 在醫(yī)療投與糾紛中, 醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格問題占到了全部醫(yī)療投訴與糾紛的22% - 47. 3% , 是引起醫(yī)療投訴最主要的原因之一。從醫(yī)生與患者兩方面看醫(yī)患關(guān)系緊張的原因醫(yī)方原因：1) 從醫(yī)護(hù)人員方面來講, 因醫(yī)護(hù)人員所從事的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)極高, 工作繁忙, 責(zé)任重、壓力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 認(rèn)為收入與付出不相符,對待病人缺乏關(guān)愛之心, 少數(shù)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不到位, 不尊重病人的人格, 對病人態(tài)度生冷硬頂。還

4、有一些人忽視對患者的人文關(guān)懷, 缺乏溝通意識(shí)或技巧, 或者不會(huì)與患者溝通, 對患者提出的疑問無暇回答和( 或) 做出必要說明及解釋。如有些醫(yī)生抱怨患者嘮嘮叨叨, 說了半天, 卻說不到重點(diǎn)上來, 醫(yī)生便強(qiáng)行打斷患者正在訴說的癥狀情況,或以提問的方法來獲得對病人癥狀的了解。又如患者還想對治療方案發(fā)表看法時(shí), 醫(yī)生早已為其開好了藥方。醫(yī)患溝通是雙方的責(zé)任。但在醫(yī)療服務(wù)中, 醫(yī)護(hù)人員具有極強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)體系, 掌握著醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)權(quán), 而病人由于自身知識(shí)、信息上的欠缺, 使得醫(yī)患雙方在對醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)行和結(jié)果上存在認(rèn)知差異。因此, 醫(yī)生要掌握與患者的溝通技巧, 只有通過溝通, 才能充分了解患者的病情, 以

5、便主動(dòng)與患者配合, 增加就診依從性。( 2) 從醫(yī)院角度來說, 受市場經(jīng)濟(jì)及體制等因素的影響, 一定程度上出現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)商品化傾向, 醫(yī)院的工作過多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)收入, 在醫(yī)患關(guān)系上有經(jīng)濟(jì)化趨勢，商品經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換原則已滲透到醫(yī)患關(guān)系系中, 也在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。于是, 出現(xiàn)了大處方、過度檢查 、過度治療 、亂收費(fèi)等情況, 有些醫(yī)院甚至將科室對外承包、掛靠, 讓一些無行醫(yī)資格的所謂“專家” 、“教授 ”, 欺詐患者, 謀取不義之財(cái), 這對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。有些醫(yī)院防范醫(yī)療事故的制度不健全, 對醫(yī)療糾紛反應(yīng)不靈敏, 處理也不及時(shí), 協(xié)調(diào)不得力。2. 患方原因 病人在需求上已從過去簡

6、單地追求醫(yī)療質(zhì)量,轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭恕迸c“物”的綜合需求。患者對醫(yī)療衛(wèi)生診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解。因?yàn)榛颊呔驮\時(shí),才從醫(yī)生那里獲得與自身病情有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療信息。因此在就診的過程中, 有的患者就不知道如何簡潔地向醫(yī)生陳述其病情, 羅羅嗦嗦講了一大堆, 言不達(dá)意。一些患者在就診時(shí), 持懷疑、甚至不信任的態(tài)度, 不愿過多地介紹病情, 抱著“考醫(yī)生”的心態(tài)來就診, 自認(rèn)為發(fā)現(xiàn)患病者的病情是醫(yī)生的責(zé)任, 是一名醫(yī)生應(yīng)該做到的。在信息社會(huì)尤其是年輕患者, 能夠上網(wǎng)方便地了解到與疾病相關(guān)的信息,及治療方案和愈后等情況。這些信息先入為主, 當(dāng)醫(yī)院、醫(yī)生稍有不妥患者就可能持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。另外, 少部分病人由

7、于存在家庭關(guān)系問題、經(jīng)濟(jì)承受力等問題, 試圖通過減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿等方式有意把矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方。醫(yī)患關(guān)系緊張案例哈醫(yī)大傷人事件：2012年3月23日下午16時(shí)30分左右，哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科醫(yī)務(wù)人員正在緊張地忙碌著。這時(shí)，一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室，掄起手中的刀，瘋狂砍向正在埋頭工作的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)學(xué)生，大家躲避不及，三名醫(yī)務(wù)人員和一名實(shí)習(xí)學(xué)生被砍傷。碩士研究生王浩坐在門口，來不及躲閃，被刺中頸動(dòng)脈，頓時(shí)鮮血噴涌而出，后因搶救無效死亡。其余3名醫(yī)生受到了不同程度的傷害，王宇，刀從右眼角刺入，顱內(nèi)血腫、右手肌腱斷裂。另一位女醫(yī)生面部被刀劃傷。目擊此事的一名護(hù)士回憶當(dāng)時(shí)的情景，難過又害怕：下午4點(diǎn)半

8、，突然聽見走廊有人喊救命，“我一開辦公室的門，看見滿地是血一名男醫(yī)生趴在地上，另一名男醫(yī)生面部血肉模糊?！彼勒咄鹾?，男，2012年28歲，哈爾冰醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生，出事前剛剛收到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士錄取通知書。受傷的三名醫(yī)生分別是鄭一寧、王宇、于惠銘。如何改善醫(yī)患關(guān)系1 加強(qiáng)宣傳教育。應(yīng)當(dāng)把握正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向，要從大局出發(fā)，在不損害醫(yī)患關(guān)系的前提下，客觀公正地反映事實(shí)。多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作，積極倡導(dǎo)“在服務(wù)上以病人為中心，在交往中相互尊重理解”的醫(yī)患模式。2 加快醫(yī)療體制改革步伐，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系。醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)涉及多種因素的社會(huì)概念，要構(gòu)筑一個(gè)新的醫(yī)患關(guān)系，

9、就必須要完善社會(huì)保障體系，加快醫(yī)療體制改革。針對普遍關(guān)注的藥品價(jià)格問題，應(yīng)當(dāng)從流通環(huán)節(jié)入手，在控制源頭的基礎(chǔ)上加大監(jiān)督管理力度，以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把服務(wù)領(lǐng)域從單純的疾病診治向促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步開展心理咨詢、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的理念，保證滿足病人各種合理需求。3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題是社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)，其建設(shè)是一項(xiàng)長期的任務(wù)。必須從強(qiáng)化制度，建立健全各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制入手，增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹立為病人服務(wù)的思想，明確醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)，提高自律意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)院和自身形象，營造以敬業(yè)奉獻(xiàn)為榮的良好工作氛圍，以做好醫(yī)務(wù)工作才能真正體現(xiàn)自身價(jià)值為人人追求的目標(biāo)。4 加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。與患者及其家屬溝通不到位或溝通不當(dāng)在醫(yī)療糾紛中占比重較大，部分醫(yī)務(wù)人員存在不重視醫(yī)患溝通，語言表述不準(zhǔn)確，隨便評價(jià)他人的診