椎基底動脈供血不足的護(hù)理常規(guī)

1、創(chuàng)作編號:BG7531400019813488897SX 創(chuàng)作者椎基底動脈供血不足的護(hù)理常規(guī)一、概念：椎基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈供血系統(tǒng)障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳、小腦、腦干等組織的功能缺損，所引起的眩暈、復(fù)視、頭痛為主要癥狀，呈一過性發(fā) 作或間歇性復(fù)發(fā)的臨床綜合癥。二、護(hù)理評估：1、了解病人眩暈發(fā)作的時(shí)間跟程度。2、了解病人誘發(fā)眩皐的原因，是否被外力撞擊。3、是否岀現(xiàn)耳鳴或者復(fù)視的現(xiàn)象。4、生活自理的能力。三、常見護(hù)理問題與相關(guān)因素： 有外傷的危險(xiǎn)；與眩暈:、四肢麻木、乏力有關(guān)。 舒適的改變：頭暈：與腦動脈硬化有關(guān)。 舒適的改變：惡心、嘔葉；與腦部供血不足有關(guān)。 焦慮：對疾病的預(yù)后擔(dān)擾。與住院

2、造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。環(huán)境改變有關(guān) 睡眠型態(tài)紊亂：入睡困難、易醒、多夢。與住院造成環(huán)境改變。生活習(xí)慣改變有關(guān)。四、護(hù)理措施1、有頭皐或眩暈癥狀發(fā)生時(shí)，囑病人臥床休息。保持病室安靜，避免大聲喧 嘩，操作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發(fā)和加重眩暈。囑病人避免突然改變體 位：改變體位時(shí)，動作宜遲緩，尤英轉(zhuǎn)動頭部時(shí)，更應(yīng)緩慢進(jìn)行。將病人經(jīng)常使用 的物品放在病人容易拿取的地方。將信號燈苣于床頭，聽到鈴響立即予以答復(fù)。保 持周用環(huán)境中沒有障礙物，注意地面要防滑，以防跌倒。教會病人使用輔助設(shè)施， 如扶手、護(hù)欄等。病人入廁、沐浴或外出時(shí)有人陪伴。加強(qiáng)巡視，必要時(shí)給予幫助。2、臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人滿

3、足苴生活需要。保持病室安靜，提 供充足的休息時(shí)間，便于病人心情放松、舒適入睡。病人主訴頭暈時(shí)應(yīng)立即給予反 應(yīng)，如承認(rèn)病人的感受，關(guān)心和安慰病人。指導(dǎo)病人采取放松技術(shù)，如想象和回憶 自己最開心的事情，做深呼吸、聽輕音樂等，達(dá)到緩解頭皐的目的。遵醫(yī)囑用擴(kuò)張 血管藥，改善循環(huán)，達(dá)到治療目的。密切觀察病人頭皐發(fā)作持續(xù)的時(shí)間及次數(shù)。觀 察藥物的療效和副作用。3、安慰關(guān)心病人，使英消除緊張恐懼心理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。病人 嘔吐時(shí)，用手托住病人頭部，使其增加舒適感。病人嘔吐完畢后，及時(shí)淸除嘔吐物, 協(xié)助病人漱口，更換干凈被服，保持床單整潔、干燥。遵醫(yī)囑靜脈輸液。遵醫(yī)囑使 用止吐藥。多巡視觀察病情變化，

4、記錄嘔吐物的量、性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)送檢。加 強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足病人需要。4、認(rèn)識到病人的焦慮，承認(rèn)病人的感受，對病人表示理解。主動向病人介紹 環(huán)境以及同病室的病友，消除病人的陌生和緊張感。耐心向病人解釋病情，消除心 理緊張和顧慮，使其積極配合治療。加強(qiáng)與病人的語言交流，多與病人溝通，建立 良好的護(hù)患關(guān)系，增加病人的信任感和安全感。多與家屬溝通，取得家屬的合作， 給予病人良好的社會支持系統(tǒng)，消除病人因住院使家庭負(fù)擔(dān)加重所形成的內(nèi)疚感。用 通俗易懂的語言簡明扼要地對病人進(jìn)行診斷和手術(shù)檢查等的解釋。協(xié)助病人認(rèn)識他 的焦慮，以便主動采取調(diào)整行為。說話的速度要慢，語調(diào)要平靜，盡疑解答病人提 出的疑問。護(hù)

5、理病人時(shí)，保持冷靜和耐心，盡量滿足病人的需要。將病人安排在安 靜舒適的房間，避免與其他焦慮的病人接觸。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢的呼 吸，全身肌肉放松，聽音樂等。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮的藥物。5、安排有助于休息、睡眠的環(huán)境。保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。關(guān)閉 門窗，拉上窗簾。病室內(nèi)溫度適宜，被子厚薄適度。盡量不開床頭燈，可以使用地 燈。幫助病人遵守以前的入睡習(xí)慣和方式。盡雖安排能共處的病友同室。有計(jì)劃 地安排護(hù)理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。在病人休息期間減少不必要的護(hù)理 活動。讓病人對預(yù)期的干擾有心理準(zhǔn)備。提供促進(jìn)睡眠的措施和方法：減少睡前 的活動量。睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃

6、茶等。聽輕音樂，給予娛樂性的 讀物。熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如深呼吸，全身 肌肉放松等。在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動量。盡量減少白天的睡 眠次數(shù)和時(shí)間。安排病人和他人交談的機(jī)會，以幫助其減少睡眠的需要?？紤]病人 晚間的必要活動，如把便器放在床旁。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物，如安左等觀察 藥物效果。安慰關(guān)心病人，增加病人與工作人員之間的相互信任，消除苴焦慮心理。五、健康教育1、動作盡量慢而輕柔，少做下蹲或彎腰撿東西等動作，避免提重物。2、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。3、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。4、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。5、指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如深呼吸，全身肌肉放松等。6、在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動量。7、盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時(shí)間。六、護(hù)理評價(jià)1、病人是否發(fā)生受傷。病人及家屬能否正常采取防護(hù)措施，周用環(huán)境是否安 全。2、頭皐持續(xù)時(shí)間、次數(shù)是否減少，程度是否減輕。病人感覺是否較前舒適。3、惡心、嘔吐癥狀有否減輕或消失。病人是否淸潔、舒