新生兒醫(yī)院感染預防與控制SOP

1、新生兒醫(yī)院感染預防與控制新生兒醫(yī)院感染預防與控制sop 一、空氣一、空氣開窗通風、機械通風是保持室內(nèi)空氣流通、降開窗通風、機械通風是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。每日上、下午低空氣微生物密度的最好方法。每日上、下午應開窗通風應開窗通風12次，每次次，每次2030分鐘；分鐘；自然通風不良時，應安裝通風設備，如風機、自然通風不良時，應安裝通風設備，如風機、風扇等增加通風動力，達到通風換氣目的；風扇等增加通風動力，達到通風換氣目的；不宜開窗通風如室外塵埃密度較高時，可使用不宜開窗通風如室外塵埃密度較高時，可使用紫外線動態(tài)空氣消毒器，每日上下午診療高峰紫外線動態(tài)空氣消毒器，每日上下午

2、診療高峰期間開啟消毒，但要正確估算消毒器的數(shù)量和期間開啟消毒，但要正確估算消毒器的數(shù)量和安放位置，每年清潔維護并進行效果評價；安放位置，每年清潔維護并進行效果評價；不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。二、環(huán)境和物品表面二、環(huán)境和物品表面 （一）墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、（一）墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；霉斑； （二）地面：包括治療室、辦公室、值班室、儲（二）地面：包括治療室、辦公室、值班室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭；次

3、使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭； （三）醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、（三）醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，尤其是頻繁接微量注射泵、聽診器、血壓計等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用次使用75酒精擦拭消毒；酒精擦拭消毒； （四）診療物品，包括治療臺、治療車、藥品柜、（四）診療物品，包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，每病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，每天天1次使用次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒；含氯消毒劑擦拭消毒； （五）床單

4、元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科（五）床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院院)、死亡等、死亡等離開以后，應及時對床單元使用離開以后，應及時對床單元使用500mg/l含氯消含氯消毒劑擦拭消毒；毒劑擦拭消毒； （六）辦公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵（六）辦公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，每天盤、鼠標等，每天1次使用次使用75酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒 （七）基本原則（七）基本原則1.清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍色，污染區(qū)為紅色；色區(qū)分，清潔區(qū)為藍色，污染區(qū)為

5、紅色；2.物體表面清潔時應配備紅、藍二個容器，藍物體表面清潔時應配備紅、藍二個容器，藍色容器盛放清潔干凈的抹布，紅色容器盛放使色容器盛放清潔干凈的抹布，紅色容器盛放使用后的抹布，一桌一抹一更換，禁止一桶水一用后的抹布，一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；抹布的清潔方式；3.拖布一次擦拭面積不得超過拖布一次擦拭面積不得超過20m2，或者一病，或者一病房一拖布；房一拖布；4.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩分鐘以上，再使用清浩流動水清洗干凈，晾干備用；流動水清洗干凈

6、，晾干備用；5.當沒有明顯污染時，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當沒有明顯污染時，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當有血液或體液污染時，應使用當有血液或體液污染時，應使用1000mg/l含氯消毒劑含氯消毒劑擦拭消毒；當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使擦拭消毒；當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用用500mg/l含氯消毒劑擦拭，每天至少含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。次。6.消毒時應遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、消毒時應遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應清理污物，再使用嘔吐物、排泄物、分泌物等，應清理污物，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用的含

7、氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整分鐘以上，再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒；個區(qū)域進行有序的擦拭消毒； 7.每日清潔消毒應有序進行，從治療室即每日清潔消毒應有序進行，從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所，最后是衛(wèi)生間即污染區(qū)；房、走廊、廁所，最后是衛(wèi)生間即污染區(qū)；8.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時間后應盡快使用清水擦拭，拭作用一定時間后應盡快使用清水擦拭，避免對物品產(chǎn)生腐蝕；避免對物品產(chǎn)生腐蝕；9.清潔消毒人員應做好個人防護，防止病清潔消毒人員應做好個人防護，防止病原微生物和消毒劑對

8、健康造成的危害。原微生物和消毒劑對健康造成的危害。三、生活起居用品三、生活起居用品1.暖水瓶塞、奶瓶、塑膠奶嘴、配奶器等使用暖水瓶塞、奶瓶、塑膠奶嘴、配奶器等使用后清水沖凈再煮沸消毒，煮沸時容器應密閉，后清水沖凈再煮沸消毒，煮沸時容器應密閉，物品應完全浸沒水中，煮沸時間從水沸騰時算物品應完全浸沒水中，煮沸時間從水沸騰時算起，不得少于起，不得少于15分鐘，干燥貯存，分鐘，干燥貯存，24小時更換；小時更換；2.新生兒使用布類，如毛巾、衣物等，一用一新生兒使用布類，如毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用；換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用；3.直接接觸新生兒皮膚的物品，如洗浴凳、游直接

9、接觸新生兒皮膚的物品，如洗浴凳、游泳池等，應一用一清洗消毒；泳池等，應一用一清洗消毒；4.床上用品，如枕套、床單、被套等，每床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換；周更換一次，污染時隨時更換；5.新生兒溫箱、藍光箱等，每日或一用一新生兒溫箱、藍光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；清水擦拭清潔；6.新生兒洗浴用品，如洗浴液、洗發(fā)液、新生兒洗浴用品，如洗浴液、洗發(fā)液、爽身粉等，使用時應采用非接觸式方式。爽身粉等，使用時應采用非接觸式方式。 四、人員管理四、人員管理1.醫(yī)務人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時醫(yī)務人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時應及時更換；應及時更換；2.醫(yī)務人員

10、應嚴格遵守醫(yī)務人員應嚴格遵守手衛(wèi)生手衛(wèi)生sop；3.診療操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程；診療操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程；4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前應固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前應加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；兒；5.醫(yī)務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚醫(yī)務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒。有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒。6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒；母乳喂養(yǎng)新生兒；7.限制不必要的探視，確需探視時，探視限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生；前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生；8.醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士以及后勤人醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士以及后勤人員等，應