綜合干預(yù)在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的運用效果觀察

1、       綜合干預(yù)在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的運用效果觀察                     摘要：目的 針對綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析；方法 結(jié)合近1年來我院接診的84例病毒性心肌炎患者，將其分為對照組與觀察組兩組，每組42例，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。對兩組患者治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為90

2、.48%，并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，對照組治療有效率為78.57%，并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%，p<0.05。結(jié)論 在臨床病毒性心肌炎患者中綜合護(hù)理的應(yīng)用，不僅能夠有效的提升臨床治療效率，而且還可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)生，能夠更好的改善患者愈后，具有著突出的臨床應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：病毒性心肌炎；綜合護(hù)理；并發(fā)癥；治療有效率臨床研究表明，對于病毒性心肌炎患者除了了積極的針對性治療之外，還要給予全方位的護(hù)理干預(yù)，以此方能更好的促進(jìn)機體康復(fù)速度和改善患者生活質(zhì)量。綜合護(hù)理正是這樣一套行之有效的護(hù)理干預(yù)模式。為更好的掌握綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患者護(hù)理種的實施效果。1 資料與方法1. 一般資料以2

3、019年10月至2020年9月為周期，從這一段時間內(nèi)我院急診的病毒性心肌炎患者84例為此次研究樣本病例，所有患者均符合who關(guān)于病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過患者同意且簽署患者知情同意書。按照隨機數(shù)字表示的方法將入組84例患者均等劃分為對照組與觀察組，其中對照組患者種男性20例，女性22例，年齡1562歲，平均年齡（38.28±5.21）歲，疾病類型為急性病毒性心肌炎23例，慢性病毒性心肌炎19例。觀察組患者中男性21例，女性21例，年齡1260歲，平均年齡（37.88±4.92）歲，疾病類型為急性病毒性心肌炎25例，慢性病毒性心肌炎17例.兩組患者在年齡、性別等一般資料方

4、面無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。1. 護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括生命體征監(jiān)測、防范心源性休克的發(fā)生、健康宣教、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下幾點。1.2.1 加強心理干預(yù)針對患者病情做好相應(yīng)的解釋工作，幫助患者及家屬能夠客觀正確的認(rèn)識疾病，并協(xié)助患者找出不利于其病情康復(fù)及身心健康的社會因素，讓患者明白不良情緒可加重心臟負(fù)荷。護(hù)理期間鼓勵患者主動表達(dá)自身的感受及焦慮原因，防范不良刺激，緩解患者焦慮程度。給予患者更多的鼓勵、關(guān)心、尊重及安慰，用和善、平和的態(tài)度去對待患者，講解以往治療成功病例，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的堅定

5、信心，提升其治療依從性。1.2.2 加強病情監(jiān)護(hù)患者在住院治療期間，對于患者的各項生命體征、神智意識、皮膚顏色、水中情況等給予密切關(guān)注，觀察是否存在肺淤血和體循環(huán)淤血情況，如護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)患者存在氣急發(fā)紺、肺部濕哆音、交替脈、咳粉紅色泡沫痰、監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)室性期收縮和房室傳導(dǎo)阻滯等危險信號的，需及時上報主治醫(yī)師并配合進(jìn)行緊急處理。待患者病情穩(wěn)定之后，來擬合患者及家屬一同指定每日的活動計劃并做好監(jiān)督保證其落實，活動期間對患者的心率、心律、血壓情況給予實時監(jiān)測，如出現(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等反應(yīng)的需及時停止活動，并以此作為限制患者最大活動量的主要指征。1.2.3 加強健康宣教定期組織患者通過多樣化的形式如

6、口頭宣教、發(fā)放宣傳手冊、集中講座等形式進(jìn)行健康宣教，普及病毒性心肌炎病理知識，幫助患者了解其發(fā)病機理、致病因素、治療方法及不良反應(yīng)等知識，提升患者的知曉率。同時，教育患者明白合理休息和活動的重要性，加強營養(yǎng)支持，堅持定期復(fù)查。在患者出院后囑托患者注意休息，避免勞累，待經(jīng)歷3個月恢復(fù)體力恢復(fù)之后方可進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，教育患者及家屬做好自我監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胸悶、心悸等不適反應(yīng)的要及時就診。1. 觀察指標(biāo)針對兩組患者治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計，治愈：患者所存在的呼吸困難、胸悶、心悸等反應(yīng)完全消失，心肌酶譜和心電圖等相關(guān)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀明顯改善，相關(guān)檢查改善幅度高于50%。無效：患者胸悶等臨床癥狀

7、無明顯好轉(zhuǎn)或有加重趨勢，心肌酶譜、心電圖相關(guān)檢查改善幅度低于50%。對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療有效性比較結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為90.48%，對照組總有效率為80.95%，p<0.05，詳見表1。表1 兩組患者治療有效率比較 n（%）組別治愈有效無效總有效率對照組12（28.57）21（50.00）9（21.43）33（78.57）觀察組24（57.15）14（33.33）4（9.52）38（90.48）2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較兩組患者病在心律失常、心源性休克等方的并發(fā)癥發(fā)率狀況如表2。表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 n（%）組別心律

8、失常心源性休克心力衰竭其他總發(fā)生率對照組4（9.52）2（4.76）2（4.76）1（2.38）9（21.43）觀察組2（4.76）0（0.00）1（2.38）1（2.38）4（9.52）3 討論病毒性心肌炎在當(dāng)代臨床疾病治療領(lǐng)域?qū)儆谝环N常見病和多發(fā)病，主要是由?？刹《?、柯薩奇病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及流感病毒等病毒感染而誘發(fā)機體出現(xiàn)局限性或彌漫性炎癥病變所致，患者發(fā)病期間主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、惡心、嘔吐、胸悶、心悸，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)心力衰竭和心源性休克，對患者生命帶來了嚴(yán)重威脅和影響。臨床研究表明，絕大多數(shù)的心肌炎患者通過科學(xué)的治療和護(hù)理是完全可以治愈的，但如果護(hù)理不當(dāng)或治療不及時也將直接造成病情加重，發(fā)展為擴張型心肌病，最終可能由于心功能不全而導(dǎo)致患者死亡。因此，在臨床治療期間，結(jié)合患者實際情況給予針對性的全方位護(hù)理干預(yù)，從基礎(chǔ)生理護(hù)理、人文心理護(hù)理、社會關(guān)懷等維度著手，給予患者一套全方位的綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)，不僅有助于排除患者負(fù)性情緒，提升患者而依從性，而且還有助于促進(jìn)臨床護(hù)理效率的提升，更好的改善患者預(yù)后。結(jié)合84例臨床病例通過分組對比分析發(fā)現(xiàn)，給予綜合護(hù)理的觀察組患者無論是治療有效率還是并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，p<0.05.由此也有力的證實了綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心