齲病的預(yù)防課件

1、齲病的預(yù)防社區(qū)牙周指數(shù)（社區(qū)牙周指數(shù)（community periodontal index，cpi）檢查器械檢查器械齲病的預(yù)防 檢查項(xiàng)目： 牙齦出血 牙石 牙周袋深度 檢查方法：探診、視診 齲病的預(yù)防 指數(shù)牙1814 1323 2428 4844 4333 3438 17 1611 26 27 47 46 3136 3720歲以上15-20歲葡萄糖、乳糖、麥芽葡萄糖、乳糖、麥芽糖糖木糖醇、甘露醇木糖醇、甘露醇糖的粘稠度與齲的關(guān)系糖的粘稠度與齲的關(guān)系吃糖的方式與齲的關(guān)系吃糖的方式與齲的關(guān)系吃糖的頻率及量與齲的關(guān)系吃糖的頻率及量與齲的關(guān)系齲病的預(yù)防四、時(shí)間因素四、時(shí)間因素齲病的預(yù)防 齲病是硬組織

2、慢性破壞性疾病 牙萌出以后時(shí)間 碳水化合物在牙面滯留時(shí)間 致齲菌斑在牙表面滯留的時(shí)間 菌斑內(nèi)酸性產(chǎn)物持續(xù)的時(shí)間 菌斑及唾液環(huán)境低于臨界ph所持續(xù)的時(shí)間齲病的預(yù)防第二節(jié) 齲病預(yù)測與早期診斷齲病的預(yù)防影響齲病活躍性的因素影響齲病活躍性的因素 細(xì)菌因素：菌斑內(nèi)變形鏈球菌，乳桿菌數(shù) 量 ，細(xì)菌產(chǎn)酸能力 飲食因素：糖的消耗量，進(jìn)食頻率 唾液因素：緩沖能力，唾液流率 牙齒結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)溶解性，深的窩溝，牙 齒排列齲病的預(yù)防一、齲病預(yù)測 乳牙齲發(fā)生數(shù)量多 牙根面外露 釉質(zhì)發(fā)育不全 早產(chǎn)兒和低出生體重兒 干燥綜合癥 菌斑滯留 阻生牙 口腔衛(wèi)生不良 不合理飲食習(xí)慣（一）臨床預(yù)測：齲易感因素齲病的預(yù)防 （二）實(shí)驗(yàn)室

3、預(yù)測（齲活性試驗(yàn)）：以致齲菌及酸性產(chǎn)物為指標(biāo)，檢測齲發(fā)生危險(xiǎn)因素的試驗(yàn)。檢測： 變形鏈球菌數(shù)量 乳酸桿菌數(shù)量 牙菌斑內(nèi)細(xì)菌的產(chǎn)酸能力 唾液ph值齲病的預(yù)防二、早期診斷 齲病的臨床表現(xiàn)齲病的臨床表現(xiàn): : 色、形、質(zhì)色、形、質(zhì)齲病的預(yù)防齲病的預(yù)防齲病的預(yù)防新概念 白斑齲：牙釉質(zhì)表面呈現(xiàn)白斑，可診斷為早期齲。白斑齲具有可逆性。齲病的預(yù)防（一）視覺與試觸覺診斷 光滑面早期齲：表面白斑（牙面吹干） 窩溝早期齲：顏色變黑，探粗糙感 鄰面早期齲：探針感覺粗糙感，輔助x線檢查（釉質(zhì)表面下脫鈣投影表現(xiàn)）。齲病的預(yù)防（二）儀器檢測 x線診斷齲病的預(yù)防第三節(jié)第三節(jié)齲病的預(yù)防措施齲病的預(yù)防措施和方法和方法齲病的預(yù)防

4、齲病的三級(jí)預(yù)防齲病的三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 促進(jìn)口腔健康 特殊防護(hù)措施 早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療 防止齲的并發(fā)癥 康復(fù)口腔健康教育 使用氟化物 定期口腔檢查 治療牙髓病 修復(fù)缺失牙定期口腔檢查 窩溝封閉 定期x線檢查 治療尖周病 修復(fù)缺損牙營養(yǎng)攝取計(jì)劃 預(yù)防性充填 早期齲簡單充填 拔除殘根、殘冠 體組織口腔衛(wèi)生 齲病的預(yù)防齲病預(yù)防方法齲病預(yù)防方法 牙菌斑的控制 糖代用品 增強(qiáng)宿主的抗齲能力 替代療法齲病的預(yù)防機(jī)械法 漱口 牙刷（tooth brushing） 牙線（dental floss） 牙間刷 牙簽齲病的預(yù)防齲病的預(yù)防齲病的預(yù)防齲病的預(yù)防化學(xué)方法 氟化物: fluoride 枸

5、椽酸鋅或氯化鋅 唾液素類物質(zhì)：精氨酸 富組蛋白 洗必泰: chlorhexidine齲病的預(yù)防洗必泰 氯己定(hibitine) 兩價(jià)陽離子表面活性劑。廣譜抗菌劑，對(duì)g+，g- 有較強(qiáng)的殺菌力。 機(jī)制：與細(xì)菌細(xì)胞壁的陰離子作用，使細(xì)胞壁的通透性增加，而進(jìn)入胞漿內(nèi)，導(dǎo)致胞漿沉淀而殺滅細(xì)菌。 劑型：漱口劑，涂膜，緩釋藥膜 副作用：味苦，牙齒及充填物變色齲病的預(yù)防生物性方法 抗生素的應(yīng)用 氨芐青霉素 四環(huán)素 螺旋霉素 抗細(xì)菌附著 紅花 茶多酚 甲殼胺及其衍生物 中草藥: traditional chinese medicine齲病的預(yù)防45五倍子大黃齲病的預(yù)防46黃岑魚腥草 齲病的預(yù)防使用糖的代用品使用糖的代用品 木糖醇 ( xylitol ) : chewing gum 山梨醇 ( sorbitol) 甘露醇 ( mannitol) 甜菊糖 糖精齲病的預(yù)防增強(qiáng)宿主的抗齲能力增強(qiáng)宿主的抗齲能力齲病的預(yù)防一、增強(qiáng)牙齒的抗齲力一、增強(qiáng)牙齒的抗齲力 氟化物的應(yīng)用（fluoride） 窩溝封閉（pit and fissure se