XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務質量提升活動實施方案

1、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務質量提升活動實施方案根據XX市衛(wèi)計委、XX區(qū)衛(wèi)計局關于提升醫(yī)療服務質量集中行動實施方案要求，我院領導高度重視，把醫(yī)療服務質量提升活動工作作為醫(yī)院當前第一要務來抓，全員參與，嚴格要求，加強醫(yī)院規(guī)范化管理，落實各項醫(yī)療制度，提高服務質量，堅持以人為本，堅持以質量為核心，堅持持續(xù)改進，注重醫(yī)療服務質量的提升，增強醫(yī)院綜合實力，把醫(yī)院各項工作做嚴、做細、做實。一、總體目標：自2017年9月開始，用100天左右時間，在全院廣泛開展 “提升醫(yī)療服務質量集中行動"，努力讓人民群眾就醫(yī)更便捷、更安全、更有效，使我院醫(yī)療服務水平不斷提升、社會滿意度明顯提高、醫(yī)患關系更加和諧

2、。確保不發(fā)生重大醫(yī)療安全事件；不發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪行為；醫(yī)療質量安全投訴舉報同比下降10；醫(yī)務人員服務質量投訴舉報同比下降30；服務對象看病就醫(yī)滿意度都比去年有較大提高。二、具體活動步驟：（一）組織動員階段（9月11日9月15日）：院領導高度重視，召開專題會議，組織成立醫(yī)療服務質量提升活動推薦精選工作領導小組，全面負責此項工作的領導、組織、指揮、協(xié)調，制定醫(yī)療服務質量提升活動工作實施方案。召開動員大會，全院上下齊動員。并同科室簽署醫(yī)療服務質量提升活動工作責任書。實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室主任、護士長各負其責的分層管理負責機制。對“提升醫(yī)療服務質量集中行動"進行部署

3、，明確工作目標、范圍和活動內容。結合工作實際，制定具體工作方案，細化工作措施，明確責任要求。（二）科室自查及改進階段（9月16日9月24日）：各科室要認真自查，逐條對比梳理，落實措施，做好自身的醫(yī)療服務質量提升工作。各職能科室各負其責，認真解讀XX市衛(wèi)計委、XX區(qū)衛(wèi)計局關于提升醫(yī)療服務質量集中行動實施方案要求，把工作分解、細化到每個科室及責任人，及時進行布署、落實。在全院掀起“人人參與服務，事事關系質量”的濃厚氛圍。（三）督導檢查階段（9月25日-10月10日）：按照XXX市衛(wèi)計委、XX區(qū)衛(wèi)計局關于提升醫(yī)療服務質量集中行動實施方案要求，積極逐條落實，找出差距，總結分析，持續(xù)改進。各職能科室積極

4、組織督導檢查，分析整改。重點規(guī)范服務流程，改善服務條件，提升服務質量，落實核心制度，控制醫(yī)療費用，注重人文關懷。推薦精選（四）落實整改階段（10月11日10月18日）：各職能科室及臨床科室對發(fā)現問題積極進行總結，找出問題的原因及對策，進行整改，不斷推動醫(yī)療服務質量提升活動工作使之深化。（五）復查夯實階段（10月19日10月26日）：院領導親自帶隊，對醫(yī)療服務質量提升活動實施情況進行全面督導檢查，將各項工作進一步夯實。對改進工作中存在的問題，進一步加大工作力度。針對自查、整改中發(fā)現的問題，整改不到位的，醫(yī)院將通報批評、限期整改并在績效考核中兌現；對通報批評后仍不落實整改的科室，醫(yī)院將按照管理制度

5、，采取通報、約談等處分措施追究科室及其負責人相應責任。務求各項工作落到實處，達到總體目標要求，以實實在在的行動和成效，讓人民群眾感受到“提升醫(yī)療服務質量集中行動"帶來的新變化、新氣象。（六）持續(xù)改進階段（10月27日-11月15日）：結合醫(yī)院醫(yī)療服務質量提升活動階段性工作及具體情況，適時穿插督導檢查，召開總結會議，研究分析重大事項，制定工作策略措施。加大管理考核力度，抓緊抓好落實各項工作。并不斷的有計劃的組織自查，查漏補缺，保證醫(yī)療服務質量提升活動工作的順利進行。同時，充分利用新聞媒體、微信、宣傳欄、電子屏等形式，大力宣傳活動的內容、目的和意義，營造良好輿論氛圍。及時宣傳好的做法、經

6、驗和先進典型，樹立推薦精選醫(yī)院的良好形象。建立完善工作信息報送制度，指定專人負責信息報送工作，及時向市衛(wèi)生計生委、區(qū)衛(wèi)計局報送工作進展情況和重要工作信息。（七）組織迎查階段（11月下旬-12月上旬）：全院上下要高度重視，不斷發(fā)現新的問題，總結和挖掘活動工作中的好經驗、好做法和好典型，將醫(yī)療服務質量提升活動工作作為常態(tài)化，不要搞“一陣風”，穩(wěn)步提升。市衛(wèi)生計生委會制定督導標準，成立督導組，在12月下旬對各地各單位活動開展情況進行檢查督導，督導分過程督導和結果督導，分別采取暗訪和現場檢查的形式進行。對發(fā)現工作不力或違規(guī)的單位和個人進行通報、約談和相應處分，將督導情況通報醫(yī)療機構上級主管部門和各縣市區(qū)黨委政府，并相應扣減當地年度科學發(fā)展綜合考核分數。醫(yī)療服務質量事關人民群眾切身利益，改善人民群眾看病就醫(yī)體驗，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)扎實開展“兩學一做”和“作風建設年"活動的重要內容，對于提高社會滿意度、和諧醫(yī)患關系等具有重要意義。同時，利用我院與濰坊市人民醫(yī)院融合發(fā)展的機遇，切實把我院的醫(yī)療技術