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文檔簡介

1、logo急性冠脈綜合癥急性冠脈綜合癥1例例石嘴山市第二人民醫(yī)院 何毅22021/4/6hot tip 病例：病例： 患者劉某 男 52歲，主因“持續(xù)胸悶氣短1小時(shí)”于2015-04-01 08:10入院，伴大汗憋氣，左上肢酸脹不適，無明顯胸痛，無黑朦暈厥，近兩年內(nèi)有類似發(fā)作史兩次，每次持續(xù)1分鐘左右，自行緩解，未就診。有高血壓病史兩年，血壓最高140/110mmhg,否認(rèn)糖尿病及其它病史。 查體：t 36.5 p87次/分 r18次/分 bp140/100mmhg 心肺查體未見明顯陽性體征。32021/4/6急診科心電圖急診科心電圖42021/4/6入院心電圖入院心電圖 此時(shí)患者癥狀緩解此時(shí)患

2、者癥狀緩解52021/4/6入院診斷：入院診斷： 急性冠脈綜合癥急性冠脈綜合癥 心律失常心律失常 房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯 高血壓?。ǜ哐獕翰。? 3級(jí)極高危）級(jí)極高危）62021/4/6治療：治療：阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片 300mg 嚼服嚼服100mg qd維持維持氫氯吡咯雷氫氯吡咯雷 600mg 嚼服嚼服75mg qd維持維持氟伐他汀氟伐他汀 40mg替羅非班替羅非班 100ml 5ml/h泵入泵入72021/4/6當(dāng)天癥狀再次發(fā)作，持續(xù)約當(dāng)天癥狀再次發(fā)作，持續(xù)約1 1分鐘分鐘 心電監(jiān)護(hù)示心電監(jiān)護(hù)示82021/4/6次日造影影像次日造影影像192021/4/62102021/4/63

3、112021/4/64122021/4/65132021/4/66142021/4/6 造影術(shù)后造影術(shù)后 心電圖心電圖152021/4/6一周后癥狀再次發(fā)作一周后癥狀再次發(fā)作 心電監(jiān)護(hù)示心電監(jiān)護(hù)示162021/4/6一周后癥狀再次發(fā)作一周后癥狀再次發(fā)作 心電監(jiān)護(hù)示心電監(jiān)護(hù)示172021/4/64月2日以后停用抗凝、抗栓藥物；4月9日行心臟永久起搏器植入術(shù)；術(shù)后給予口服地爾硫卓30mg tid患者至今癥狀未發(fā)作。182021/4/6起搏器術(shù)后起搏器術(shù)后 心電圖心電圖192021/4/6diagram1 1、心律失常原因？（冠脈痙攣？）、心律失常原因？（冠脈痙攣？）2 2、是否心臟永久起搏器植入？、是否心臟永久起搏器植入？3 3

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