臨床輸血知識測試題

1、臨床輸血知識測試題科室： 姓名： 得分：一、填空題：（每空 1 分，共 24分）1. 1997年 12月 29日公布，年 月 日施行中華人民共和國獻(xiàn)血法第二條規(guī)定，“國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制 度”。2. 本院 召開一次輸血管理委員會會議。3. 受血者交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 天之內(nèi) 的。4. 采集病人血樣后，采血醫(yī)護(hù)人員必須在 上全名簽 字。5. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對 、 、 、 、 、 、 、 ， 等，準(zhǔn)確無 誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。6. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在 、 、 、以及輸 血過程中每 一次、輸血結(jié)束后 對病人一般表 現(xiàn)、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等進(jìn)行監(jiān)測記 錄。7

2、. 輸血需告知患者或家屬，臨床輸血治療同意書上全名簽 字，入病歷保存。無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識患 者的緊急輸血，以患者最大利益原則輸血治療，并應(yīng) 報 或 同意、備案，并記入病歷。8. 輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存 天，以便 出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進(jìn)行測試。9. 本院規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限為 。二、多選題：（每題 2 分，共 16分）1. 血液在什么情況下不能發(fā)出？（ ）A 標(biāo)簽破損、漏血 ; 血袋有破損、漏血B 血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；C 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；D 未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；E 紅細(xì)胞層呈紫紅色；

3、過期或其他須查證的情況。2. 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報單，包括哪些信息 (A 患者信息 B 血型和血液類型 C 血液用量D不良反應(yīng)類型E 輸血史3. 成分輸血有哪些優(yōu)點(diǎn)？ ( )A 成分輸血療效好 B 副作用小C節(jié)約血液資源D 便于保存和運(yùn)輸4. 回收式自身輸血的禁忌證有哪些？ ( )A 血液流出血管外超過 6 小時。B懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。C懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。D流出的血液嚴(yán)重溶血。5. 在內(nèi)科輸血指南中血液輸注的指征有哪些？ ( )A 血紅蛋白 <60g/L 或紅細(xì)胞壓積 <0.2 時可考慮輸注。B 血小板計(jì)數(shù)&g

4、t; 50×109/L 一般不需要輸注。C血小板 1050×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定是否需要輸注D血小板計(jì)數(shù)< 5×109/L 應(yīng)輸血小板防止出血。E預(yù)防性輸注不可濫用 , 防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效6. 血液內(nèi)為何不可以加入藥物？ ( )A 增加污染機(jī)會。B有的藥物含有鈣離子，使血液凝固C有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。D有的高滲或低滲藥物，會造成紅細(xì)胞的破壞。7. 臨床安全輸血的原則是什么？ ( )A臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要輸血B努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血C輸成分血，減少浪費(fèi)，使血液得以充分的利用。 D在最需要的時

5、期將最適量的血液和血液制品給予最需要的患者。8. 通常用什么方法避免輸血 ( )A預(yù)防或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾??；B在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲存鐵；C應(yīng)用簡單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價 廉，但可取得同樣效果；D完善麻醉和手術(shù)。三、判斷題：(每題 2 分，共 28分)1. 輸血時可以使用普通的輸液器。 ( )2 輸血時，血袋內(nèi)可以加注其他藥物。 ( )3. 如病人正在輸液，允許從輸液管中抽取血樣 。( )4. 對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻(xiàn)血。 （ ）5. 輸血患者病歷中必須有交叉配血單醫(yī)生、護(hù)士簽字（ ）

6、6. 血液制品發(fā)出后一律不得退回。（ ）7. 血小板可在離開冰箱 30 分鐘以內(nèi)開始輸注， 4 小時以內(nèi)輸注完 畢即可。（ ）8. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后 1-2 小時內(nèi)，往 往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá) 39- 40，伴有皮膚 潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則 1-2 小時后緩解。（ ）9. 變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和 瘙癢。過敏反應(yīng)并不常見，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品后 立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不 清、休克等癥狀。（ ）10. 溶血反應(yīng)，絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是

7、輸入幾十 毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū) 壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手 術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。（ ）11. 細(xì)菌污染反應(yīng)，如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些 類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入 1020ml，也可立刻發(fā)生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性 桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰 竭。（ ）12. 輸異體血主要是傳播肝炎、梅毒和 HIV 。（ ）13. 一般只有 0.9%的氯化鈉可以加到血液或血液成分（）14. 血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受 血者的血型無誤。（ ）四、簡答題：（共 32 分）1. 如何采集輸血前受血者的血液標(biāo)本？（