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1、附件1高校、科研院所調查表一 基本情況01法人單位名稱 02法人單位代碼 03法定代表人(負責人) 04聯系電話(含區(qū)號) -05詳細地址 省(自治區(qū)、直轄市) 地(區(qū)、市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 街(村)、門牌號06行政區(qū)劃代碼 07郵政編碼 請于下列各選項后的 中打“”08是否為公辦大中專院校 是 否09是否為民辦大中專院校 是 否10是否為公辦綜合類大中專院校 是 否11是否為民辦綜合類大中專院校是 否12是否為國家直屬科研院所 是 否13是否為省屬科研院所 是 否14是否為省屬公益性科研單位 是 否15是否為改制科研院所 是 否填表人姓名： 職務： 聯系電話： 報出日

2、期： 年 月 日高校、科研院所調查表二 業(yè)務經營及資產情況表 計量單位：千元項目 年度代碼2003年2004年2005年2006年甲乙1234總收入財政撥款承擔政府科研項目收入01財政補助收入02其他財政撥款03小 計04技術開發(fā)、轉讓、咨詢、服務等技術性收入05其中：來源于省內企業(yè)的收入06來源于省內其他單位的收入07來源于省外企業(yè)的收入08來源于省外其他單位的收入09生產經營收入10其他收入11合 計12總支出科研支出科研課題經費支出小 計13其中：從項目撥款支出14單位自籌經費15購置科研設備小 計16其中：從項目撥款支出17單位自籌經費18科研成果轉化經費支出19其他科研支出20小 計

3、21生產經營活動支出22其他支出23合 計24利潤總額25繳納稅金26資產總額合 計27其中：流動資產28固定資產29無形資產30 長期投資31負債合計32興辦經濟實體情況（個） 33填表人姓名： 職務： 聯系電話： 報出日期： 年 月 日 10 高校、科研院所調查表三 人員結構情況表 計量單位：人項目 年度代碼200320042005年2006年備注甲乙12345編制情況總編制數01截至2006年度：1.在編在崗的專業(yè)技術人員中：“國家有突出貢獻中青年專家” 人，“河南省有突出貢獻科技人員” 人?！跋硎苷蒲薪蛸N專家”及院士 人。2.在外聘專業(yè)技術人員中：“國家有突出貢獻中青年專家” 人，

4、“河南省有突出貢獻科技人員” 人。“享受政府科研津貼專家”及院士 人。實際占有數 合 計02其中：在編在崗03在編在崗專業(yè)技術人員合 計04高級小 計05其中：教授級06中級07初級08其他09合計中：成果轉化人員10外聘科研人員合 計11高級小 計12其中：教授級13中級14初級15其他16合計中：17省內企業(yè)人員18省內高校、科研院所19省內其他單位20省外企業(yè)21省外高校、科研院所22省外其他單位23離退休人員數24在校、院所學生大專及本科生25碩士生26博士生27填表人姓名： 職務： 聯系電話： 報出日期： 年 月 日高校、科研院所調查表四 20032006年度科研項目開展情況項目名稱

5、項目起始日期項目來源項目鑒定時間(完成時間)項目經費支出（千元）獲獎情況項目科技合作合作單位項目研發(fā)階段商品化時間累計經濟效益（千元）申請專利數（項）獲得專利授權（項）屬成果轉讓屬合作開發(fā)收入利稅甲1234567891011121314填表人姓名： 職務： 聯系電話： 報出日期： 年 月 日高校、科研院所調查表五 承擔課題基礎條件情況序號課題名稱支撐的產業(yè)科技人員情況（人）2003-2006年科研項目個數儀器設備情況專利情況（項）成果獎勵情況（項）成果轉化情況國家獎省獎項數部獎項數市獎項數項數（項）成交額（千元）項目(項)經費支出(千元)臺(套)原值(千元)高級中級初級申請發(fā)明專利申請授權發(fā)明

6、專利授權甲乙丙123456789101112131415161718填表人姓名： 職務： 聯系電話： 報出日期： 年 月 日“打造產學研鏈條 推動創(chuàng)新體系建設”高校、科研院所問卷調查（按項填寫，合計3000字以內）一、對我省六大支柱產業(yè)的支撐情況（六大支柱產業(yè)：食品工業(yè)、有色工業(yè)、石油化工和煤化工、汽車及零部件、裝備制造業(yè)、紡織服裝），分以下四個方面填寫：1、項目（調查表五中所列）的領軍人物簡介（每個課題最多介紹5人）2、代表性授權發(fā)明專利簡介（最多3項）3、代表性獲獎成果簡介（國家獎、省獎、部獎、市獎各1項）4、代表性轉化成果簡介（最多2項）二、有望形成新興產業(yè)的課題情況1、課題及領軍人物簡

7、介（每個課題最多介紹5人）2、代表性授權發(fā)明專利簡介（最多3項）3、代表性獲獎成果簡介（國家獎、省獎、部獎、市獎各1項）4、代表性轉化成果簡介（最多2項）三、在成果轉化或產業(yè)化過程中遇到的困難和要求表二填表說明：1.承擔政府科研項目收入：指本機構為了開展科學研究、新產品試制、中間試驗、科技成果示范性推廣等科技活動，通過簽訂合同或者其他形式申請并獲得的政府經費，包括課題專項、設備專項和其他專項。 2.財政補助收入：指由中央或地方財政通過預算的形式撥給本機構的經費，包括正常經費和專項經費。單位收到由財政部門撥給主管部門和上級單位轉撥的科學事業(yè)費，以及由財政部門撥給上級主管部門和上級單位以科研課題或項目下達的科學事業(yè)費，均屬財政預算撥款。表四填表說明：1.本表填寫不下，可另附頁。2.立項年度指納入各級計劃年度或本單位開展項目起始年度，若兩者沖突以納入計劃時間為準。3.立項來源是指國家計劃、省計劃、市計劃和自立項四者中選其中之一，同一項目多個計劃重復。為橫向科研項目的，立項來源請分別填寫企業(yè)名稱并注明企業(yè)的屬地是省內或省外。4.鑒定時間請?zhí)顚戣b定時的年月。