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文檔簡介

1、1;.目的體弱兒童是兒童保健的重點對象,應(yīng)加強醫(yī)學監(jiān)護,使其得到應(yīng)有的保護和治療,為盡快做好體弱兒的管理工作,特制定本制度。2 體弱兒范圍早產(chǎn)兒:出生胎齡37周。低出生體重兒:出生體重2500克。II度以上營養(yǎng)不良:?;顒有载E病:有佝僂病癥狀及體征,即汗多,夜啼,查血清骨堿性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。中度以上缺鐵性貧血:血HB90g/L。反復呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。 長期慢性腹瀉先天性疾病導致體弱3管理內(nèi)容一、保健醫(yī)生對新入園體弱兒童要進行一次全面的摸底體格檢查。二、詳細詢問體弱兒童的既往史、現(xiàn)病史、喂養(yǎng)史、家族史及圍產(chǎn)期情況。 4管理內(nèi)容三

2、、動態(tài)觀察體弱兒童的生長發(fā)育情況,重點監(jiān)測身高、體重、血色素等重要指標,填寫體弱兒管理登記表。5體弱兒管理登記表姓名性別出生日期立案時間班級診斷(體弱原因)結(jié)案時間檢查日期年齡(患病情況) 癥狀與體征體格檢查與評價治療與管理措施醫(yī)生簽名身高體重W/AH/AW/H轉(zhuǎn)歸:痊愈、好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)醫(yī)院、未愈轉(zhuǎn)歸:痊愈、好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)醫(yī)院、未愈6管理內(nèi)容四、加強膳食營養(yǎng),指導科學喂養(yǎng)。五、加強體育鍛煉。7管理內(nèi)容六、治愈后及時總結(jié),結(jié)案轉(zhuǎn)健康兒童系統(tǒng)管理。七、未治愈或合并其他疾病的,可轉(zhuǎn)醫(yī)院治療,并繼續(xù)追蹤管理。8管理模式診斷專案管理(填寫體弱兒管理登記表)定期監(jiān)測身高、體重癥狀好轉(zhuǎn)達結(jié)案標準可結(jié)案結(jié)案陳詞(轉(zhuǎn)健康兒

3、童管理)9引起兒童體弱的原因是多方面的,有關(guān)專家的調(diào)查表明,原因主要如下: 1. 飲食結(jié)構(gòu)不合理 ,飲食習慣差; 2. 睡眠時間不足,睡眠習慣不好; 3. 活動量不當,要么過大,使體能消耗過大,要么過小 ,影響消化吸收; 4. 與家庭教育中家長對體弱兒的健康不重視或保育方法不正確(如吃得太細,穿得太多) 等有關(guān)。此外,先天不足及有疾病史也是造成兒童體弱的重要原因。10營養(yǎng)不良診斷標準: 年齡別體重 P3(即低于同性別、年齡平均體重兩個標準差)或年齡別身高P3(即低于同性別、年齡平均身高兩個標準差)11具體對策和措施一、科學地調(diào)整體弱兒的膳食科學地調(diào)整體弱兒的膳食 適當增加熱量供給適當增加熱量供

4、給二、加強體育鍛煉二、加強體育鍛煉 12具體對策和措施 (一)全員關(guān)心,合理管理(一)全員關(guān)心,合理管理 體弱兒的管理是幼兒園的一項重要工作,需全園動員,各負其責,保教結(jié)合,共同管理。園長全面關(guān) 心體弱兒的生活、保健、護理、治療、教養(yǎng)工作;保健人員負責體弱兒的保健、衛(wèi)生,對癥治療,并指導保教 人員開展護理、專案記錄等工作;保教人員定員管理,每天及時觀察、記錄體弱兒童飲食、睡眠、大小便、情 緒、健康等狀況;營養(yǎng)人員配制營養(yǎng)豐富、比例適當?shù)纳攀?,大家共同促進體弱兒童健康成長。 13具體對策和措施(二)科學地調(diào)整體弱兒的膳食(二)科學地調(diào)整體弱兒的膳食 根據(jù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)體弱兒每日主要食物攝入量(除牛奶

5、、水果外)均未達到需要量。于是設(shè)計了體弱兒的食療方案,在原基礎(chǔ)上,逐步增加攝入量,以致48周后營養(yǎng)逐步趨于平衡。具體做法為:開學第一周維持標準量;第二周開始在標準量基礎(chǔ)上增加葷菜、谷類量;第三周增加蔬菜量;第四周用米面搭配再增加谷類量 ;第五周增加豆制品的量;第六、七周使幼兒葷菜、蔬菜、豆制品、水果、牛奶攝入接近正常;第八周使葷菜 、水果量略高于標準量,以后逐步添加,添加量以幼兒適量為宜,半年后達到需要量。為了糾正貧血,可在膳食中安排來源較好的含鐵食物,如瘦肉等紅肉、動物的肝和血,木耳等顏色較深的事物,使體弱兒的血色素上升效果顯著。 14具體對策和措施(三)保教結(jié)合,根據(jù)幼兒的進食心理,創(chuàng)設(shè)良

6、好的進食環(huán)境,培養(yǎng)良好的進食習慣(三)保教結(jié)合,根據(jù)幼兒的進食心理,創(chuàng)設(shè)良好的進食環(huán)境,培養(yǎng)良好的進食習慣 組織幼兒集體進食,對食欲不好,挑食的幼兒,應(yīng)講明吃菜的好處,鼓勵他們細嚼慢咽,逐步養(yǎng)成不挑食的習慣。 提供幼兒喜歡的新鮮、松軟、切得較細、營養(yǎng)豐富而便于消化、易于咀嚼的食物,以及色彩鮮艷,形象可愛的食物。對幼兒不喜歡的食品,不要強硬命令他吃,要慢慢引導,先引導其看別人吃,然后引導其少量品嘗,使其慢慢引起好感而喜歡吃。 飯前避開一切不愉快的事,消除緊張和憂慮的心理狀態(tài),使幼兒保持良好的情緒。進餐中老師語言親切,態(tài)度和藹,鼓勵體弱兒愉快進食。 培養(yǎng)良好的飲食習慣:1.培養(yǎng)幼兒正確的用餐姿勢;

7、2.用少盛多添的辦法培養(yǎng)幼兒不挑食,逐步增強攝入量;3.鼓勵幼兒吃各種食物,及時加以表揚,調(diào)動幼兒用餐的積極性。 15具體對策和措施(四)保證戶外活動時間和質(zhì)量,促進幼兒健康(四)保證戶外活動時間和質(zhì)量,促進幼兒健康 不僅要讓體弱兒吃得好,睡得好,更重要的是讓他們參加戶外活動,開展體育鍛煉,增強他們的體質(zhì),促進生長發(fā)育。 1.保證每天有3小時的戶外活動時間。分布在一日之中, 做到動靜交替。 2.活動量由小到大逐步增加,達到鍛煉的目的。 3.根據(jù)幼兒個性特點,適當增減運動量,保證幼兒健康。 4.利用自由活動時間,老師與幼兒共同游戲,充分調(diào)動幼兒活動的積極性,促進他們自動、自發(fā)地開展活動,以達到促

8、進健康的目的。 16具體對策和措施(五)有計劃地開展幼兒健康教育(五)有計劃地開展幼兒健康教育 為了提高幼兒的健康水平,有計劃地開展了幼兒健康教育。 1.幼兒健康知識教育:經(jīng)常運用故事、兒歌、談話的形式,進行衛(wèi)生知識、營養(yǎng)知識、自我保護常識的教 育。 2.幼兒健康行為訓練:利用一日生活各個環(huán)節(jié),有計劃地開展生活衛(wèi)生行為訓練,安全活動教育。 17具體對策和措施(六)家園同步,形成有利于幼兒健康的大環(huán)境(六)家園同步,形成有利于幼兒健康的大環(huán)境 1.轉(zhuǎn)變觀念。 2.加強溝通。 3.豐富知識,提供方法。18具體對策和措施(七)針對反復呼吸道感染和肺炎的幼兒(七)針對反復呼吸道感染和肺炎的幼兒 對反復呼吸道感染的幼兒應(yīng)加強護理,根據(jù)氣候變化適當增減衣服,睡眠時應(yīng)讓幼兒避開窗戶,避免受涼。加強體格鍛煉,在傳染病流行季度少去公共場所,避免交叉感染,及時做好預防投藥。發(fā)生呼吸道感染時督促按時服藥并配合治療。 19具體對策和措施(八)針對反復慢性腹瀉的幼兒(八)針對反復慢性腹瀉的幼兒 教導幼兒勤洗手,不吃手,不添玩具,防止腸道感染,加強食具消毒,提供松軟、切得較細、營養(yǎng)豐富而便于消化、易于咀嚼的食物。 20結(jié)案標準1、對輕中度營養(yǎng)不良的幼兒每三個月測身高、體重一次,重度營養(yǎng)不良的兒童每月測身高、體重一次, 直至身高或體重達中下標準以上達3次可結(jié)案。21

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