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文檔簡(jiǎn)介
1、 中醫(yī)內(nèi)科筆記一,感冒證:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解 1.風(fēng)寒感冒證:辛溫解表,宣肺散寒荊防敗毒散 2.風(fēng)熱感冒證:辛涼解表,宣肺清熱銀翹散 3.暑濕感冒證:清暑祛濕解表新加香薷飲 4.氣虛感冒證:益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒證:滋陰解表加減葳蕤湯 6.“寒包火”(表寒里熱)證:解表清里雙解湯 二,咳嗽證:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙 1.風(fēng)寒咳嗽證:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止咳散 2.風(fēng)熱咳嗽證:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰桑菊飲 3.風(fēng)燥咳嗽證:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳桑杏湯 4.痰濕蘊(yùn)肺證:健脾燥濕,化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5.痰熱郁肺證:清熱肅肺,化痰止咳清金化痰湯 6.肝
2、火犯肺證:清肺平肝,順氣降火加減瀉白散合黛蛤散 7.肺陰虛證證:滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰沙參麥冬湯 三,肺癰證:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復(fù)清肺 1.初期證:清肺解表散邪銀翹散 2.成癰期證:清肺化瘀消癰千金葦莖湯,如金解毒散 3.潰膿期證:解毒排膿加味桔梗湯 4.恢復(fù)期證:益氣養(yǎng)陰清熱沙參清肺湯合竹葉石膏湯 四,哮證證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風(fēng)痰親,肺脾六君腎生地。 1.發(fā)作期 1)寒哮證:溫肺散寒,化痰平喘射干麻黃湯 2)熱哮證:清熱宣肺,化痰定喘定喘湯 2.緩解期 1)肺虛證證:補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散 2)睥虛證證:健脾化痰六君子湯 3)腎虛證證:補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?五,喘證證:喘寒麻黃
3、里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。 1實(shí)喘 1)風(fēng)寒襲肺證:宣肺散寒麻黃湯 2)表寒里熱證:宣肺泄熱麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺證:清泄痰熱桑白皮湯 4)痰濁阻肺證:化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹證:開郁降肺五磨飲子 2虛喘 1)肺虛證:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散 2)腎虛證:補(bǔ)腎納氣 腎陽(yáng)虛金匱腎氣丸,參蛤散 ;腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散 六,肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。 1)肺腎氣虛證:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘平喘固本湯,補(bǔ)肺湯 2)陽(yáng)虛水泛證:溫腎健脾,化飲利水真武湯合五苓散 3)痰濁壅肺證:滌痰瀉肺平喘葶藶大棗瀉肺湯 4)痰熱郁肺證:宣肺泄熱,降逆平
4、喘越婢加半夏湯 5)痰蒙神竅證:滌痰,開竅,熄風(fēng)滌痰湯 七,肺癆陰月火合保真造 1)肺陰虧損證:滋陰潤(rùn)肺月華丸 2)陰虛火旺證:滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷證:益氣養(yǎng)陰保真湯 4)陰陽(yáng)兩虛證:滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸 八,痰飲證:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡(luò)香陰沙參,溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸 1.痰飲 1)脾陽(yáng)虛弱證:溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸證:攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸 2.懸飲 1)邪犯胸肺證:和解宣利柴枳半夏湯 2)飲停胸脅證:逐水祛飲十棗湯控涎丹 3)絡(luò)氣不和證:理氣和絡(luò)香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱沙參麥氣湯,瀉白散 3.溢飲 解表化飲小青
5、龍湯 4.支飲 溫肺化飲,下氣平喘小青龍湯 5.飲退正虛證:溫補(bǔ)脾腎,兼化水飲金匱腎氣丸,苓桂術(shù)甘湯 九,自汗,盜汗證:肺屏營(yíng)枝陰虛六,心血?dú)w脾邪熱龍。 1)肺衛(wèi)不固證:益氣固表玉屏風(fēng)散 2)營(yíng)衛(wèi)不和證:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯 3)陰虛火旺證:滋陰降火當(dāng)歸六黃湯 4)邪熱郁蒸證:清肝泄熱,化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯 十,血證證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要?dú)w),紫斑(十茜歸) 1鼻出血 1)邪熱犯肺證:清熱泄肺,涼血止血桑菊飲 2)胃熱熾盛證:清胃瀉火,涼血止血玉女煎 3)肝火上炎證:清肝瀉火,涼血止血龍膽瀉肝湯 4)氣血虧虛證:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯 2咳血 1)
6、燥熱傷肺證:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血桑杏湯 2)肝火犯肺證:清肝瀉肺,涼血止血瀉白散合黛蛤散 3)陰虛肺熱證:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血百合固金丸 3吐血 1)胃熱壅盛證:清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散 2)肝火犯胃證:瀉肝清胃,涼血止血龍膽瀉肝湯 3)氣虛血溢證:益氣,健脾,攝血?dú)w脾湯 4便血 1)腸道濕熱證:清化濕熱,涼血止血地榆散 2)氣虛不攝證:益氣攝血?dú)w脾湯 3)脾胃虛寒證:健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯 5尿血 1)下焦熱盛證:清熱瀉火,涼血止血小薊飲子 2)腎虛火旺證:滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸 3)脾不統(tǒng)血證:補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯 4)腎氣不固證:補(bǔ)益腎氣,固攝止血無(wú)比山藥丸 十一,心悸證:悸怯定志
7、虛歸脾,陰天陽(yáng)桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。 1)心虛膽怯證:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神安神定志丸 2)心血不足證:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯 3)心陽(yáng)不振證:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸桂甘龍牡湯 4)水飲凌心證:振奮心陽(yáng),化氣利水苓桂術(shù)甘湯 5)陰虛火旺證:滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸 6)心血瘀阻證:活血化瘀,理氣通絡(luò)桃仁紅花煎 十二,胸痹證:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈, 1)心血瘀阻證:活血化瘀,通絡(luò)止痛血府逐瘀湯 2)痰濁壅塞證:通陽(yáng)瀉濁,豁痰開結(jié)瓜萎薤白半夏湯 3)陰寒凝滯證:辛溫通陽(yáng),開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯 4)心腎陰虛證:滋陰益腎,養(yǎng)心安神左歸飲 5)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)生脈
8、散合人參養(yǎng)營(yíng)湯 6)陽(yáng)氣虛哀證:益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò)參附湯合右歸飲 十三,不寐證:不寐郁龍?zhí)禑釡?,食保虛火黃阿湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。 1實(shí)證 1)肝郁化火證:清肝瀉熱,佐以安神龍膽瀉肝湯 2)痰熱內(nèi)擾證:化痰清熱,和中安神黃連溫膽湯 2虛證 1)陰虛火旺證:滋陰降火,養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯,六味地黃丸 2)心脾兩虛證:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神歸脾湯 3)心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯 十四,厥證,厥實(shí)氣五虛四物,血實(shí)通淤虛人參,痰厥導(dǎo)痰食保神。 1氣厥 1)實(shí)證證:順氣開郁五磨飲子 2)虛證證:補(bǔ)氣回陽(yáng)四味回陽(yáng)飲 2血厥 1)實(shí)證證:活血順氣通瘀煎 2)虛證證:補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)
9、參湯 3食厥 和中消導(dǎo)神術(shù)散合保和丸 4痰厥證: 行氣豁痰導(dǎo)痰湯 十五,郁證證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰火地黃 1實(shí)證 1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理氣暢中柴胡疏肝散 2)氣郁化火證:清肝瀉火,疏肝解郁和胃丹梔逍遙散 3)痰氣郁結(jié)證:行氣開郁,化痰散結(jié)半夏厚樸湯 2虛證 1)心神惑亂證:養(yǎng)心安神,甘潤(rùn)緩急甘麥大棗湯 2)心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯 3)陰虛火旺證:滋陰清熱,補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲 十六,癲狂,癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢(mèng)狂 1.癲證 1)痰氣郁結(jié)證:理氣解郁,化痰開竅順氣導(dǎo)痰湯 2)心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,益氣安神養(yǎng)心湯 2.狂證 1)痰火上擾
10、證:鎮(zhèn)心滌痰,瀉肝清火生鐵落飲 2)火盛傷陰證:滋陰降火,安神定志二陰煎 十七,癇證證:風(fēng)定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。 1)風(fēng)痰閉阻證:滌痰熄風(fēng),開竅定癇定癇丸 2)痰火內(nèi)盛證:清汗瀉火,化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3)心腎虧虛證:補(bǔ)益心腎,健脾化痰大補(bǔ)元煎,六君子湯 十八,胃痛證:胃寒香良食保肝柴,濕熱清中瘀失笑,陰虧貫芍虛寒建。 1)寒邪客胃證:溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸舌淡苔薄白,脈弦緊 2)飲食傷胃證:消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸舌苔厚膩,脈滑 3)肝氣犯胃證:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散舌苔多薄白,脈弦 4)濕熱中阻證:清化濕熱,理氣和胃清中湯舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 5)瘀血停胃證
11、:化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀6)胃陰虧耗證:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯舌紅少津,脈細(xì)數(shù)7)脾胃虛寒證:溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯舌苔薄白,脈虛弱或遲緩 十九,噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽(yáng)微補(bǔ)運(yùn)脾。 1)痰氣交阻證:開郁,化痰,潤(rùn)燥啟膈散 2)津虧熱結(jié)證:滋養(yǎng)津液,瀉熱散結(jié)沙參麥冬湯 3)瘀血內(nèi)阻證:破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血通幽湯 4)氣虛陽(yáng)微證:溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽(yáng)補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸 二十,嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰飲夏苓肝四七,氣香陽(yáng)理胃陰麥。 1)外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中藿香正氣散舌苔白膩,脈濡緩 2)食滯內(nèi)停證:消食化滯,和胃降逆保和丸舌苔厚膩,脈滑實(shí)
12、 3)痰飲內(nèi)阻證:溫中化飲,和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯舌苔白膩,脈滑 4)肝氣犯胃證:疏肝理氣,和胃降逆四七湯舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦5)脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆香砂六君子湯舌苔白滑,脈虛弦6)脾胃陽(yáng)虛證:溫中健脾,和胃降逆理中湯舌質(zhì)淡,脈濡弱 7)胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯舌紅少津,脈細(xì)數(shù) 二十一,呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽(yáng)理陰虧益胃湯。 1)胃中寒冷證:溫中散寒,降逆止呃丁香散 2)胃火上逆證:清熱和胃,降逆止呃竹葉石膏湯 3)氣機(jī)郁滯證:順氣解郁,降逆止呃五磨飲子 4)脾胃陽(yáng)虛證:溫補(bǔ)脾胃,和中降逆理中湯 5)胃陰不足證:益氣養(yǎng)陰,和胃止呃益胃湯 二十二,泄瀉證:泄寒濕藿濕
13、熱葛,食保脾胃虛參苓,腎陽(yáng)四神肝乘痛。 1)寒濕內(nèi)盛證:散寒化濕藿香正氣散舌苔白或白膩,脈濡緩 2)濕熱傷中證:清熱利濕葛根芩連湯舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù) 3)食滯腸胃證:消食導(dǎo)滯保和丸舌苔垢濁或厚膩,脈滑 4)脾胃虛弱證:健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱5)腎陽(yáng)虛衰證:溫腎健脾,固澀止瀉四神丸舌淡苔白,脈沉細(xì)6)肝氣乘脾證:抑肝扶脾痛瀉要方舌淡紅,脈弦二十三,痢疾證:痢濕芍藥疫白芍,寒濕不正陰連駐,虛寒桃真休息連。 1)濕熱?。呵迥c化濕,調(diào)氣和血芍藥湯舌苔黃膩,脈滑數(shù) 2)疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積白頭翁湯合芍藥湯舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕 3)寒濕痢:溫中燥濕,
14、調(diào)氣和血不換金正氣散舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩 4)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸舌紅絳少津,苔膩或花剝,脈細(xì)數(shù)5)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱6)休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯連理湯舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù) 二十四,腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導(dǎo)滯,滯柴血瘀少腹逐。 1)寒邪內(nèi)阻證:散寒溫里,理氣止痛良附丸合正氣天香散舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊 2)濕熱壅滯證:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯大承氣湯舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù) 3)飲食積滯證:消食導(dǎo)滯,理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸舌苔厚膩,脈滑4)肝郁氣滯證:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦5)瘀
15、血內(nèi)停證:活血化瘀,和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀6)中虛臟寒證:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛小建中湯舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)二十五,便秘.熱秘麻仁氣六磨,冷秘溫硫氣虛芪,血潤(rùn)陰增陽(yáng)濟(jì)川。 1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便麻子仁丸舌紅苔黃燥,脈滑數(shù) 2)氣秘:順氣導(dǎo)滯六磨湯舌苔薄膩,脈弦3)冷秘:溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸舌苔白膩,脈弦緊4)氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯舌淡苔白,脈弱 5)血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸舌淡苔白,脈細(xì)6)陰虛秘:滋陰通便增液湯舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)7)陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎舌淡苔白,脈沉遲 二十六,脅痛證:脅痛郁柴膽濕龍,瘀阻血府肝絡(luò)貫。 1)肝郁氣滯證:疏肝理氣柴胡疏肝散舌苔薄白,脈弦
16、 2)肝膽濕熱證:清熱利濕龍膽瀉肝湯舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù) 3)瘀血阻絡(luò)證:祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯舌質(zhì)紫暗,脈沉澀4)肝絡(luò)失養(yǎng)證:養(yǎng)陰柔肝一貫煎舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)二十七,黃疸證:黃疸熱茵濕五甘,膽柴疫毒犀角散,寒濕術(shù)附脾建中,濕四脾柴瘀逍鱉。 陽(yáng)黃1)熱重于濕證:清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯舌苔黃膩,脈弦數(shù) 2)濕重于熱證:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)或濡緩3)膽腑郁熱證:疏肝泄熱,利膽退黃大柴胡湯苔黃舌紅,脈弦滑數(shù) 4)疫毒熾盛證(急黃):清熱解毒,涼血開竅千金犀角散舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑或數(shù)陰黃1)寒濕阻遏證:溫中化濕,健脾和胃茵陳術(shù)附湯舌淡苔
17、膩,脈濡緩或沉遲2)脾虛濕滯證:健脾養(yǎng)血,利濕退黃黃芪建中湯舌淡苔薄,脈濡細(xì)黃疸消退后的調(diào)治1)濕熱留戀證:清熱利濕茵陳四苓散苔膩,脈濡數(shù) 2)肝脾不調(diào)證:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯舌苔薄白,脈細(xì)弦 3)氣滯血瘀證:疏肝理氣,活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸舌有紫斑或紫點(diǎn),脈澀二十八,積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。 1)肝氣郁滯證:疏肝解郁,行氣消聚逍遙散 2)食滯痰阻證:導(dǎo)滯通便,理氣化痰六磨湯 3)氣滯血阻證:理氣活血,通絡(luò)消積金鈴子散合失笑散 4)瘀血內(nèi)結(jié)證:祛瘀軟堅(jiān),兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯 5)正虛瘀結(jié)證:補(bǔ)益氣血,化瘀消積八珍湯,化積丸 二十九,鼓脹,氣柴濕實(shí)熱中消,脾苓
18、陰貫淤結(jié)調(diào)。 1)氣滯濕阻證:疏理肝氣,除濕散滿柴胡疏肝散合胃苓湯 2)寒濕困脾證:溫中健脾,行氣利水實(shí)脾飲 3)濕熱蘊(yùn)結(jié)證:清熱利濕,攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯 4)肝脾血瘀證:活血化瘀,行氣利水調(diào)營(yíng)飲 5)脾腎陽(yáng)虛證:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水附子理中丸合五苓散 6)肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀一貫煎合膈下逐瘀湯 三十,頭痛證:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天血四物,腎元痰夏瘀通竅。 外感頭痛:1)風(fēng)寒頭痛證:疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散苔薄白,脈浮緊 2)風(fēng)熱頭痛證:疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù) 3)風(fēng)濕頭痛證:祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯苔白膩,脈濡 內(nèi)傷頭痛:1)肝陽(yáng)頭痛證:平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)天麻
19、鉤藤飲舌紅苔黃,脈弦數(shù) 2)血虛頭痛證:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱3)腎虛頭痛證:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力4)痰濁頭痛證:健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯舌苔白膩,脈滑或弦滑 5)瘀血頭痛證:活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀 三十一,眩暈證:??簹庋?dú)w腎左,痰濕半夏瘀通竅。 1)肝陽(yáng)上亢證:平肝潛陽(yáng),清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲舌紅苔黃,脈弦或數(shù) 2)氣血虧虛證:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯舌淡苔薄白,脈細(xì)弱 3)腎精不足證:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚 4)痰濕中阻證:化痰祛濕,健脾和胃半夏
20、天麻白術(shù)湯舌苔白膩,脈濡滑5) 瘀血阻竅證:祛瘀生新,活血通竅通竅活血湯舌暗有瘀斑,脈澀或細(xì)澀三十二,中風(fēng)證:中風(fēng)入絡(luò)白丸子,風(fēng)陽(yáng)天麻陰虛鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火羚,痰濁滌痰脫參附,風(fēng)痰解語(yǔ)氣虛補(bǔ),肝腎左歸地黃飲。 中經(jīng)絡(luò)證:1)風(fēng)痰入絡(luò)證:祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子舌苔薄白,脈浮數(shù) 2)風(fēng)陽(yáng)上擾證:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)天麻鉤藤湯舌紅苔黃,脈弦 3)陰虛風(fēng)動(dòng)證:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯舌紅苔膩,脈弦細(xì)數(shù) 中臟腑證:閉證:1)痰熱腑實(shí)證:通腑泄熱,熄風(fēng)化痰桃仁承氣湯舌暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀 2)痰火瘀閉證:熄風(fēng)清火,豁痰開竅羚角鉤藤湯苔黃膩,脈弦滑而數(shù) 3)痰濁瘀閉證:化痰熄風(fēng),宣郁開竅
21、滌痰湯苔白膩,脈沉滑緩 脫證(陰竭陽(yáng)亡):回陽(yáng)救陰,益氣固脫參附湯合生脈散舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕 恢復(fù)期證:1)風(fēng)痰瘀阻證:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)解語(yǔ)丹苔滑膩,舌紫暗,脈弦滑 2)氣虛絡(luò)瘀證:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱3)肝腎虧虛證:滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子舌紅苔細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì) 三十三,痙證,痙羌邪熱甚羚羊,陰四火營(yíng)陽(yáng)虛痰,剛葛柔括蔞桂枝。 1)邪壅經(jīng)絡(luò)證:祛風(fēng)散寒,和營(yíng)燥濕羌活勝濕湯 2)熱甚發(fā)痙證:泄熱存津,養(yǎng)陰增液增液承氣湯 3)陰血虧虛證:滋陰養(yǎng)血,緩急止痙四物湯合大定風(fēng)珠 4)剛痙證:解肌發(fā)汗,益陰養(yǎng)津葛根湯 5)柔痙證:疏風(fēng)解表,和營(yíng)養(yǎng)津瓜
22、蔞桂枝湯 三十四,瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱清瘴。 1)正瘧證:祛邪截瘧,和解表里柴胡截瘧飲 2)溫瘧證:清熱解表,和解祛邪白虎加桂枝湯 3)寒瘧證:和解表里,溫陽(yáng)達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯 4)勞瘧證:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪何人飲 三十五,水腫證:水腫風(fēng)水越婢術(shù),水浸胃皮濕滯疏,毒麻脾實(shí)腎真桃 1)風(fēng)水泛濫證:疏風(fēng)清熱,宣肺行水越婢加術(shù)湯 2)濕毒浸淫證:宣肺解毒,利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3)水濕浸漬證:健脾化濕,通陽(yáng)利水五皮飲合胃苓湯 4)濕熱壅盛證:分利濕熱疏鑿飲子 5)脾陽(yáng)虛衰證:溫運(yùn)脾陽(yáng),以利水濕實(shí)脾飲 6)腎氣衰微證:溫腎助陽(yáng),化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯 三十六,淋證.淋熱
23、八石葦勞比,沉䃼薊柏膏清淋。 1)熱淋證:清熱利濕通淋八正散 2)血淋證: 實(shí)證證:清熱通淋,涼血止血小薊飲子 虛證證:滋陰清熱,補(bǔ)虛止血知柏地黃丸 3)石淋證:清熱利濕,通淋排石石韋散 4)氣淋證: 實(shí)證證:利氣宣導(dǎo)沉香散 虛證證:補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯 5)勞淋證:健脾益腎無(wú)比山藥丸 6)膏淋證: 實(shí)證證:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣?虛證證:補(bǔ)虛固澀膏淋湯 三十七,癃閉證:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。 1)膀胱濕熱證:清熱利濕,通利小便八正散 2)肺熱壅盛證:清肺熱,利水道清肺飲 3)肝郁氣滯證:疏調(diào)氣機(jī),通利小便沉香散 4)尿路阻塞證:行瘀散結(jié),通利水道代抵擋
24、丸 5)中氣不足證:升清降濁,化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯 6)腎陽(yáng)衰憊證:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利尿濟(jì)生腎氣丸 三十八,腰痛證:證:寒姜濕熱四,淤身腎虛左右歸 1)寒濕腰痛證:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯 2)濕熱腰痛證:清熱利濕,舒筋活絡(luò)加味二妙散 3)瘀血腰痛證:活血化瘀,理氣止痛身痛逐瘀湯 4)腎虛腰痛證: 偏陽(yáng)虛證:溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸 偏陰虛證:滋補(bǔ)腎陰左歸丸 三十九,消渴證:上消渴中玉術(shù),下消六味腎氣丸 1)上消(肺熱津傷)證:清熱潤(rùn)肺,生津止渴消渴方 2)中消(胃熱熾盛)證:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎 3)下消證: 腎陰虧虛證:滋陰固腎六味地黃丸 陰陽(yáng)兩虛證:溫陽(yáng)滋腎固攝金匱腎氣丸 四十,痹證證
25、:行防寒烏著苡湯,熱虎痰合虛榮筋,陽(yáng)虛真武陰虛六 1)行痹證:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕防風(fēng)湯 2)痛痹證:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕烏頭湯 3)著痹證:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯 4)風(fēng)濕熱痹證:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕白虎桂枝湯 四十一,痿證,痿肺清燥濕二妙,脾參腎虎淤圣俞 1)肺熱津傷證:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)肺生津清燥救肺湯 2)濕熱浸淫證:清熱利濕,通利筋脈加味二妙散 3)脾胃虧虛證:補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清參苓白術(shù)散 4)肝腎虧損證:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱虎潛丸 四十二,內(nèi)傷發(fā)熱證:氣郁丹梔淤血府,血?dú)w陰清氣補(bǔ)中,陽(yáng)虛金匱痰連中 1)肝郁發(fā)熱證:疏肝解郁,清肝瀉熱丹桅逍遙散 2)瘀血發(fā)熱證:活血化瘀血府逐瘀湯 3)血虛發(fā)熱
26、證:益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯 4)陰虛發(fā)熱證:滋陰清熱清骨散 5)氣虛發(fā)熱證:益氣健脾,甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯 四十三,虛勞,氣,肺福四元,血,心血,陰虛,沙天胃肝歸,陽(yáng),保父歸。 1氣虛 1)肺氣虛補(bǔ)肺湯 2)脾氣虛加味四君子湯 3)腎氣虛大補(bǔ)元煎 2血虛 1)心血虛養(yǎng)心湯 2)肝血虛四物湯 3陰虛 1)肺陰虛沙參麥門冬湯 2)心陰虛天王補(bǔ)心丹 3)脾胃陰虛益胃湯 4)肝陰虛補(bǔ)肝湯 5)腎陰虛左歸丸 4陽(yáng)虛 1)心陽(yáng)虛拯陽(yáng)理勞湯 2)脾陽(yáng)虛附子理中丸 3)腎陽(yáng)虛右歸丸 病名的出處證:金匱癰悸喘痹汗痰虛痞。 脈因證治,內(nèi)傷發(fā)熱。 醫(yī)學(xué)正傳郁血。 景岳全書,呃逆, 濟(jì)生方,痢疾。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程考試常考知識(shí)點(diǎn)
27、 第一篇肺系病證 感冒的基本病機(jī)證:六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣 咳嗽病位證:主臟在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎 咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法和主方健脾燥濕,化痰止咳二陳湯,三子養(yǎng)親湯 肝火犯肺證清肺平肝,順氣降火瀉白散合黛蛤散 哮證和喘證的鑒別要點(diǎn) 哮病的病位證:主要在肺,關(guān)系到脾腎肝心病機(jī)證:痰阻氣道,肺失宣降 哮病的病理因素證:以痰為主(伏痰) 哮病的治療原則證:未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急(朱丹溪)即發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本 冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方 喘證病位證:在肺和腎涉及肝脾 喘證辨證要點(diǎn)證:首辨虛實(shí),實(shí)喘在肺,虛喘責(zé)之肺腎 上實(shí)下虛喘證的概念治法和主方 喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎
28、虛不納證的治法和主方 肺癰的基本病機(jī)證:邪熱蘊(yùn)肺,熱雍血瘀成癰,血敗肉腐為膿 肺癰四期的治療原則和主方 肺癆的臨床特征證:咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦 肺癆病理性質(zhì)證:主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽(yáng) 肺癆治療原則證:補(bǔ)虛培元抗癆殺蟲 肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方 十藥神書我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著 肺脹病位證:首先在肺,繼則影響脾腎,后期及于心病理因素證:痰濁水飲血瘀 肺脹治療可分為哪幾個(gè)證型治法和主方 第二篇心系病證 心悸的病位證:在心與肝脾肺腎密切相關(guān) 心悸基本病機(jī)證:虛證證:氣血陰陽(yáng)虧耗心失所養(yǎng)實(shí)證證:痰飲氣火擾亂心氣心主不安 驚悸和怔忡的鑒別 心悸治療可分為哪幾個(gè)證型病機(jī)
29、治法和主方 胸痹的病位證:在心,涉及肝脾腎三臟基本病機(jī)證:心脈痹阻(陽(yáng)微陰弦)病理性質(zhì)證:本虛標(biāo)實(shí)(本虛證:氣虛陰傷陽(yáng)衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標(biāo)實(shí)證:瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽(yáng)阻滯心脈) 胸痹治療可分為哪幾個(gè)證型病機(jī)主治和主方 不寐的基本病機(jī)證:陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交治療原則證:補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng),安神定志 不寐治療可分為哪幾個(gè)證型治法和主方 癡呆和癲證的鑒別 癲狂的基本病機(jī) 癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī) 癡呆的基本病機(jī)證:髓海不足,神機(jī)失用病理性質(zhì)證:本虛標(biāo)實(shí)(本虛標(biāo)實(shí)) 第三篇脾胃系病證 胃痛的病位基本病機(jī)證:胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛 胃痛的辨證要點(diǎn)證:辨虛實(shí)寒熱,在氣在血治療原則證:理氣和胃止痛
30、 胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛嘔吐泄瀉,其病機(jī)治法和主方有何異同 嘔吐病位病因病機(jī)證:胃失和降,胃氣上逆治療原則證:和胃降逆止嘔 嘔吐治療的證型治法和主方 口壹膈的病理性質(zhì)證:本虛標(biāo)實(shí)(本虛標(biāo)實(shí))辨證論治證型主方 呃逆的基本病機(jī)證:胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動(dòng)膈 呃逆治療原則證:理氣和胃,降逆止呃 泄瀉病位證:在腸(脾失健運(yùn)是關(guān)鍵),與肝腎密切相關(guān) 泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開濕 泄瀉治療原則證:健脾化濕暴瀉證:濕盛為主重用化濕;久瀉證:脾虛為主當(dāng)以健脾 泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽(yáng)虛衰證的病機(jī)治法和主方 痢疾的臨床特征證:腹痛
31、腹瀉,里急后重,下痢赤白膿血粘凍 痢疾的基本病機(jī)證:邪蘊(yùn)腸腑,氣血雍滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢 辨證要點(diǎn)證:辨虛實(shí);辨氣血 濕熱痢疫毒痢陰虛痢休熄痢的治法和主方 劉和間提出證:調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈 便秘病位證:在大腸,與肺脾胃肝腎有關(guān) 便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽(yáng)虛寒凝證的治法和主方 第四篇肝膽系病證 脅痛的病位證:在肝膽,與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī)證:肝氣郁滯,絡(luò)脈失和 脅痛的病理性質(zhì)證:有虛有實(shí),實(shí)多虛少(實(shí)證虛證) 脅痛辨證要點(diǎn)證:辨在氣在血,辨屬虛屬實(shí)治療原則證:疏肝和絡(luò)止痛 脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方 黃疸的臨床特征病位證:脾胃肝膽基本病機(jī)證:濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,
32、肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)證:陽(yáng)黃證:濕熱陰黃證:寒濕辨證以陰陽(yáng)為綱 陽(yáng)黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方 陽(yáng)黃陰黃急黃的鑒別 積聚的病位證:肝脾基本病機(jī)證:氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié) 積證的治療原則證:初期消散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積 鼓脹與水腫的鑒別 鼓脹的病位證:在肝脾,久則及腎基本病機(jī)證:肝脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中 鼓脹證治的證型和主方 關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項(xiàng) 頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽(yáng)頭痛證:羌活蔓荊子川芎陽(yáng)明頭痛證:葛根白芷知母少陽(yáng)頭痛證:柴胡黃芩川芎厥陰頭痛證:吳茱萸藁本 頭痛辨證要點(diǎn)證:辨外感與內(nèi)傷;辨頭痛的部位證:() 頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽(yáng)證瘀
33、血證痰濁證的主方 眩暈病理性質(zhì)證:虛實(shí)夾雜,以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治法和主方 素問(wèn)病機(jī)十九條證:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!?丹溪心法強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作眩”景岳全書強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能
34、作?!?中風(fēng)的病位及基本病機(jī) 中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別 補(bǔ)陽(yáng)還五湯牽正散的適應(yīng)癥 中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主;唐宋以后,特別是金元時(shí)期,突出以“內(nèi)風(fēng)”立論 癭病的病位證:在肝脾,與心有關(guān)基本病機(jī)證:氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前 癭病的病理演變證:初期氣郁痰阻為主;日久引起血瘀,并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化,由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證治療原則證:理氣化痰消癭散結(jié) 癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方 第五篇腎系病證 水腫病位證:在肺脾腎,關(guān)鍵在腎基本病機(jī)證:肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開闔,三焦氣化不利 水腫辨證首辨陰陽(yáng)治療原則證:發(fā)汗利小便瀉下逐水(治水三法) 水腫證治的證型和主方 內(nèi)經(jīng)分為“風(fēng)水”“石水”“
35、涌水” 淋證的病位基本病機(jī)證:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利 淋證治療原則證:實(shí)則清利虛則補(bǔ)益 熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方 如何理解淋證治法,古有忌汗忌補(bǔ)之說(shuō) 癃閉的病位基本病機(jī)證:膀胱氣化功能失調(diào) 癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽(yáng)衰憊證的治法和主方 陽(yáng)痿的病位證:肝腎心脾基本病機(jī)證:虛證實(shí)證治療原則 遺精的病位基本病機(jī)治療原則證:實(shí)則清泄虛則補(bǔ)澀 遺精常用治法證:上則中則下則 遺精證治的證型和主方 第六篇?dú)庋蛞翰∽C 丹溪心法提出“六郁”之說(shuō)(越鞠丸) 郁證痰氣郁結(jié)證和心神失養(yǎng)證的病機(jī)治法和主方 梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn) 血證的治療原則證:治火治氣治血 血證的主要證侯證:熱盛迫血
36、證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方 先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記提出治吐血“三要法”(行血補(bǔ)肝降氣) 景岳全書將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個(gè)方面 血證論提出止血,消瘀,寧血,補(bǔ)血的治血四法 金匱四飲的診斷依據(jù) 痰飲的病位證:在三焦,肺,脾,腎,其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖 痰飲的基本病機(jī)證:三焦失通失宣,肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失蒸化,陽(yáng)虛水液不運(yùn),水飲停積為患治療原則證:溫陽(yáng)化飲(“用溫藥和之”) 寒飲伏肺證的的治法和主方 消渴的病位證:在肺胃腎,尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī)證:陰虛燥熱 消渴的本證(三多一少)與并發(fā)癥(肺癆,白內(nèi)障,雀目,耳聾,瘡癤癰疽,中風(fēng)偏癱,水腫)治療原則證:清熱潤(rùn)燥養(yǎng)陰生津 消
37、渴證治的證型和主方 自汗盜汗的辨證要點(diǎn)證:辨陰陽(yáng)虛實(shí)虛證證:自汗氣虛不固;盜汗陰虛內(nèi)熱實(shí)證證:肝火,濕熱等邪熱郁蒸 內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別 氣虛發(fā)熱證陽(yáng)虛發(fā)熱證的治法和主方 厥證的病位基本病機(jī)證:氣機(jī)逆亂,升降乖戾,陰陽(yáng)不相順接 厥證,中風(fēng),癇證,眩暈的鑒別 虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽(yáng)為綱,五臟虛候?yàn)槟?肥胖的基本病機(jī)證:陽(yáng)氣虛衰痰濕偏盛治療原則證:補(bǔ)虛泄實(shí) 腦癌,肺癌,大腸癌,腎膀胱癌的病理性質(zhì)證:本虛標(biāo)實(shí) 第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證 痹證的基本病機(jī)證:風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體,筋脈,關(guān)節(jié),肌肉,經(jīng)脈痹阻 素問(wèn)痹論證:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹?!?
38、行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰瘀 痹證的治療原則證:初痹祛邪通絡(luò)(祛風(fēng),散寒,勝濕,清熱,祛痰,化瘀);久痹補(bǔ)肝腎,益氣血 風(fēng)寒濕痹證(行痹痛痹著痹),風(fēng)濕熱痹,痰瘀痹阻證,肝腎兩虛證的治法和主方 如何理解“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”? 痿證的基本病機(jī)證:實(shí)證虛證 痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方 寒濕腰痛證的病機(jī),治法和主方 第八篇??济~解釋 夙根上實(shí)下虛真心痛薄厥梅核氣臟躁羊癲風(fēng)濡瀉飧瀉溏瀉鶩瀉滯下大瘕瀉腸辟逆流挽舟休熄痢噤口痢脾約蠱脹開鬼門潔凈府去菀陳_提壺揭蓋腎著 。中醫(yī)兒科 1。胎怯補(bǔ)腎調(diào)元。 腎精薄弱_補(bǔ)腎地黃丸 脾腎兩虛_保元湯 2。硬腫歸身 陽(yáng)氣虛衰_參附湯 寒凝血澀_當(dāng)歸四逆散 3。胎黃
39、茵陳血 濕熱熏蒸證:清熱利濕茵陳蒿湯 寒濕阻滯證:溫中化濕茵陳理中湯 瘀積發(fā)黃證:化瘀消積血府逐瘀湯 4。感冒 主證時(shí)邪銀普散,夾痰夾滯夾痰回 風(fēng)寒感冒證:辛溫解表荊防敗毒散 風(fēng)熱感冒證:辛涼解表銀翹散 暑邪感冒證:清暑解表新加香薷飲 時(shí)玡感冒:銀翹散合普濟(jì)消毒飲 兼證 挾痰證:宣肺化痰二陳湯,桑菊飲 挾滯證:消食導(dǎo)滯,通腑泄熱保和丸 挾驚證:清熱解表,安神鎮(zhèn)驚小兒回春丹或琥珀抱龍丸 5。咳嗽金山請(qǐng)陳六 外感 風(fēng)寒咳嗽證:散寒宣肺金沸草散 風(fēng)熱咳嗽證:疏風(fēng)肅肺桑菊飲 內(nèi)傷 痰熱咳嗽證:清肺化痰清金化痰湯 陰虛燥咳證:滋陰潤(rùn)燥沙參麥冬 氣虛咳嗽:六君子 痰濕咳嗽:三拗合二陳 6。肺炎喘嗽寒華熱銀
40、毒黃解,痰熱虎婷肺熱參,肺脾參五心參附,邪陷羚鉤牛黃解。 風(fēng)寒閉肺:華蓋散 風(fēng)熱閉肺證:銀翹散合麻杏石甘湯 熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯 痰熱閉肺證:清熱宣肺,滌痰定喘五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱證:養(yǎng)陰清肺沙參麥冬湯 肺脾氣虛證:益氣健脾人參五味子湯 心陽(yáng)虛衰證:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫參附龍牡救逆湯 邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。 熱性哮喘證:清肺化痰定喘麻杏石甘湯,蘇葶丸 寒性哮喘證:溫肺化痰定喘小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 外寒內(nèi)熱:大青龍湯 肺實(shí)腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯 肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風(fēng) 脾腎陽(yáng)虛:金匱腎氣丸 肺腎陰虛:麥味地黃丸
41、8。鵝口瘡謝伯 心脾積熱證:清瀉心脾積熱清熱瀉脾散 虛火上浮證:滋陰潛陽(yáng),引火歸原知柏地黃丸 9。口瘡銀瀉六味肉 風(fēng)熱乘脾:銀翹散 心火上炎證:清心泄熱瀉心導(dǎo)赤湯 虛火上浮證:滋陰降火六味地黃湯加肉桂 10。泄瀉小兒食保熱葛,風(fēng)寒藿香脾虛生,陽(yáng)虛附理傷陰連,傷陽(yáng)龍牡救逆湯。 濕熱瀉:葛根芩連湯 風(fēng)寒瀉:合香正氣散 傷食瀉:保和丸 脾虛瀉:參苓白術(shù)散 脾腎陽(yáng)虛:附子理中湯合四神丸 氣陰兩傷:人參烏梅湯 陰竭陽(yáng)脫:生脈散合參附龍牡救逆湯 11。厭食換功增 脾運(yùn)失健證:和脾助運(yùn)不換金正氣散 脾胃氣虛證:健脾益氣異功散 胃陰不足證:養(yǎng)胃育陰養(yǎng)胃增液湯 12。積滯保健 乳食內(nèi)積證:消乳消食,導(dǎo)滯和中消乳
42、丸或保和丸 脾虛夾積證:健脾助運(yùn),消補(bǔ)兼施健脾丸 疳證資珍肥,防石心 疳氣證證:和脾健運(yùn)資生健脾丸 干疳證證:補(bǔ)益氣血八珍湯 疳積證:肥兒丸 疳腫脹證:健脾溫陽(yáng)利水防已黃芪合五苓散 眼疳:石斛夜光丸 口疳:瀉心導(dǎo)赤散 13。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血六君歸左右 脾胃虛弱:六君子湯 心脾兩虛:歸脾湯 肝腎陰虛:左歸丸 脾腎陽(yáng)虛:右歸丸 14。汗證玉皇生 1)表虛不固證:益氣固表玉屏風(fēng)散合牡蠣散 2)營(yíng)衛(wèi)不和證:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)黃芪桂枝五物湯 3)氣陰虛弱證:益氣養(yǎng)陰生脈散 15。多發(fā)性抽搐癥清瘟定 氣郁化火:清肝達(dá)郁湯 脾虛痰滯:十味溫膽湯 陰虛風(fēng)動(dòng):大定風(fēng)珠 16。急驚風(fēng)銀清林連虎緩固定 風(fēng)熱動(dòng)風(fēng):銀翹散 氣營(yíng)
43、兩燔:清瘟敗毒飲 邪陷心肝:羚角鉤藤湯 濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯 驚恐驚風(fēng):琥珀抱龍丸 慢驚風(fēng) 脾虛肝亢:緩肝理脾湯 脾腎陽(yáng)衰:固真湯合寒蕩驚湯 陰虛風(fēng)動(dòng):大定風(fēng)珠 17。癲癇驚痰定通 驚癇:鎮(zhèn)驚丸 淡癇:滌痰湯 風(fēng)癇:定癇丸 瘀血癇:通竅活血湯 18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫 風(fēng)水相搏證:疏風(fēng)利水麻黃連翹赤小豆湯合五苓散 濕熱內(nèi)侵證:清熱利濕五味消毒飲合小薊飲子 陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸 氣虛邪戀證:健脾益氣參苓白術(shù)散 水氣上凌心肺證:瀉肺逐水溫陽(yáng)扶正己椒藶黃丸合參附湯 水毒內(nèi)閉證:辛開苦降,辟穢解毒溫膽湯合附子瀉心湯 19。腎病綜合癥防真實(shí)柏六奇 肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓
44、散 脾腎陽(yáng)虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實(shí)脾飲 肝腎陰虛:知柏地黃丸 氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪 20。尿頻正縮 脾腎氣虛:縮泉丸 溫?zé)嵯伦?八正散 21。遺尿兔中泰 腎氣不足:菟絲子散 肺脾氣虛:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸 心腎失交:導(dǎo)赤散合交太丸 22。五遲五軟六調(diào)竅 肝腎虧損:加味六味地黃丸 心脾兩虛:調(diào)元散 痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯 23。麻疹選情深艷玲 初熱期證:辛涼透表,清宣肺衛(wèi)宣毒發(fā)表湯 見形期證:清熱解毒,佐以透發(fā)清解透表湯 恢復(fù)期證:養(yǎng)陰益氣,清解余邪沙參麥冬湯 熱毒攻喉證:清熱解毒,利咽消腫清咽下痰湯 邪陷心肝證:清熱解毒,熄風(fēng)開竅羚角鉤藤湯 邪毒閉肺:麻杏石甘湯 24。風(fēng)
45、痧銀針 1)邪郁肺衛(wèi)證:疏風(fēng)清熱銀翹散 2)邪熱熾盛證:清熱解毒透疹涼解湯 25。丹痧(猩紅熱)解營(yíng)生 1)邪侵肺衛(wèi)證:辛涼宣透,清熱利咽解肌透痧湯 2)毒在氣營(yíng)證:清氣涼營(yíng),瀉火解毒涼營(yíng)清氣湯 3)疹后陰傷證:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉沙參麥冬湯 26。水痘銀胃 1)風(fēng)熱輕證證:疏風(fēng)清熱,利濕解毒銀翹散合六一散 2)毒熱重證證:清熱涼營(yíng),解毒滲濕清胃解毒湯 27。手足口病甘溫 邪犯肺脾:甘露消毒丹 溫?zé)巅談?清瘟敗毒飲 28。痄腮柴濟(jì)溫龍 邪犯少陽(yáng)證:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫柴胡葛根湯 熱毒蘊(yùn)結(jié)證:清熱解毒,散結(jié)消腫普濟(jì)消毒飲 邪陷心肝:清瘟敗毒飲 邪毒引睪竄腹證:清瀉肝火,活血止痛龍膽瀉肝湯 29。乙腦
46、新虎溫犀搞五條龍補(bǔ)痙 邪犯衛(wèi)氣:衛(wèi)_新加香茹飲,氣_白虎湯 邪熾氣營(yíng):清瘟敗毒飲 邪入營(yíng)血:犀角地黃湯合增液湯 30。頓咳三生白寫 邪犯肺衛(wèi):三拗湯 痰火陰肺(痙咳期)證:瀉肺清熱,解痙鎮(zhèn)咳桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛證:益氣健脾,化痰止咳人參五味子湯 肺陰不足證:滋陰潤(rùn)肺,清化痰熱沙參麥冬湯 31?;紫x烏使 腸蟲證:使君子散 蛔厥:烏梅丸 32。夏季熱清溫 暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯 上勝下虛:溫下清上湯 33。紫癜連弟歸陰 血熱妄行證:清熱解毒,涼血止血犀角地黃湯 氣不攝血證:健脾養(yǎng)心,益氣攝血?dú)w脾湯 風(fēng)熱傷絡(luò):連翹敗毒散 陰虛火旺:大補(bǔ)陰丸 川畸病證:銀溫殺 中醫(yī)婦科學(xué) 月經(jīng)病 一,
47、月經(jīng)先期證:當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng) .氣虛證 1)脾氣虛證證:補(bǔ)中益氣湯 2)腎氣虛證證:固陰煎 .血熱型 1)陽(yáng)盛血熱型清經(jīng)散 2)陰虛血熱型兩地湯 3)肝郁化熱證丹梔逍遙散 二,月經(jīng)后期證:要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng) 1)腎虛型當(dāng)歸地黃飲 2)血虛型大補(bǔ)元煎 3)血寒證證:虛寒型溫經(jīng)湯金匱; 實(shí)寒型溫經(jīng)湯婦人大全 4)氣滯型烏藥湯 三,月經(jīng)先后無(wú)定期;要固定 1)肝郁型逍遙散 2)腎虛型固陰煎 四,月經(jīng)過(guò)多證:保舉笑 1)氣虛型舉元煎 2)血熱型保陰煎+地榆,茜草 3)血瘀型失笑散+益母草,茜草,三七 五,月經(jīng)過(guò)少證:蒼滋歸逃 1)腎虛型歸腎丸 2)血虛型滋血湯 3)血瘀型桃紅四物湯 4)痰濕型蒼附導(dǎo)痰丸 六,經(jīng)期延
48、長(zhǎng)證:原地紅 1)氣虛型舉元煎+阿膠,艾葉,烏賊骨 2)虛熱型兩地湯合二至丸,四烏賊骨一藘?nèi)阃?3)血瘀型桃紅四物合失笑散加味 七,經(jīng)間期出血證:清淤地 1)腎陰虛型兩地湯合二至丸 3)濕熱型清肝止淋湯去阿膠,紅棗,加小薊,茯苓 4)血瘀型逐瘀止血湯 八,崩漏證:上清蟲子左右固 脾虛證_固本止崩湯 腎虛證_腎氣虛證:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參,黃芪,阿膠 腎陽(yáng)虛證:右歸丸+黨參,黃芪,田七 腎陰虛證:左歸丸合二至丸 血熱證_虛熱證證:上下相資湯 實(shí)熱證證:清熱固經(jīng)湯 血瘀證_逐瘀止血湯 九,閉經(jīng)證:四人血重陰 1)氣血虛弱人參養(yǎng)榮湯 2)腎氣虧損_加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿,紫河車 3)陰虛血燥加減
49、一陰煎加丹參,黃精,女貞子,制香附 4)氣滯血瘀血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5)痰濕阻滯四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸,川芎 十,痛經(jīng)證:圣清調(diào)少膈 1)氣滯血瘀型膈下逐瘀湯 2)寒凝血瘀型少腹瘀湯湯 3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型清熱調(diào)血湯加車前子,薏仁,敗醬草 4)氣血虛弱型圣愈湯 5)腎氣虧損型益腎調(diào)經(jīng)湯 經(jīng)行泄瀉證:健身 1)脾虛參苓白術(shù)散 2)腎虛健固湯 經(jīng)行吐衄證:清靜 1)肝經(jīng)郁火證:疏肝清熱,引血下行清肝引經(jīng)湯 2)肺腎陰虛證:滋腎潤(rùn)肺,引血下行順經(jīng)湯 經(jīng)行乳房脹痛證:逍遙觀 肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽,青皮,雞內(nèi)金 肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽,雞內(nèi)金 經(jīng)行頭痛證:通林珍 肝火證:羚角鉤藤湯 血瘀
50、證:通竅活血湯 血虛證:八珍湯+首烏,蔓荊子 經(jīng)行感冒證:采金菊 風(fēng)寒:荊穗四物湯 風(fēng)熱:桑菊飲 邪入少陽(yáng):小柴胡湯 經(jīng)行身痛證:趁痛補(bǔ) 血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍,雞血藤,丹參,玉竹 血瘀:趁痛散 經(jīng)行浮腫證:淤八腎 脾腎陽(yáng)虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草 十一,絕經(jīng)前后諸癥證:左右二仙湯 1)腎陰虛左歸丸合二至丸 2)腎陽(yáng)虛右歸丸 3)腎陰陽(yáng)俱虛二仙湯合二至丸加菟絲子,何首烏,龍骨,牡蠣 十二,經(jīng)斷復(fù)來(lái)證:老子黃皮 脾虛肝郁證證:安老湯 腎陰虛證證:知柏地黃丸加阿膠,龜甲 濕熱下注證:易黃湯加黃芩,茯苓,澤瀉,側(cè)柏,大小薊 濕毒瘀結(jié)證:萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪,
51、三七 帶下過(guò)多證:補(bǔ)完帶五百 1)脾虛證完帶湯 2)腎陽(yáng)虛內(nèi)補(bǔ)丸 3)陰虛夾濕知柏地黃丸 4)熱毒蘊(yùn)結(jié)五味消毒飲加土茯苓,敗醬草,魚腥草,薏仁 5)濕熱下注止帶方 帶下過(guò)少證:歸營(yíng) 肝腎虧損證:左歸丸加知母,肉蓯蓉,紫河車,麥冬 血枯瘀阻證:小營(yíng)煎加丹參,桃仁,牛膝 妊娠病 一,妊娠惡阻證:香橘 1)脾胃虛弱香砂六君子湯 2)肝胃不和橘皮竹茹湯 二,妊娠腹痛證:愛(ài)玲要?dú)w 1血虛:當(dāng)歸芍藥散 2氣滯:逍遙散 3虛寒:膠艾湯 4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸 異位妊娠證:手術(shù)為主 三,胎漏胎動(dòng)不安證:壽元保枝 1)腎虛證:壽胎丸 2)血熱證:保陰煎 3)氣血虛弱證:胎元飲 4)血瘀證:桂枝茯苓丸合壽胎丸 四,滑胎證:石桂英固氣 腎氣不足證:補(bǔ)腎固沖丸 腎陽(yáng)虧損證:腎氣丸去澤瀉+菟絲,杜仲,白術(shù) 腎精虧損證:育陰湯 氣血兩虛證:泰山磐石散 血瘀證:桂枝茯苓丸合壽胎丸 五,子腫證:武術(shù)天 1)脾虛證:健脾行氣白術(shù)散 2)腎虛證:化氣行水真武湯 3)氣滯證:理氣行滯,健脾化濕天仙藤散 六,子
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