中藥學課件：17補陽藥

1、第二節(jié)第二節(jié) 補補 陽陽 藥藥v一含義：補助人體陽氣，治療陽虛證。一含義：補助人體陽氣，治療陽虛證。v二性能及適應證二性能及適應證v1.1.性味：甘、咸、苦，溫。性味：甘、咸、苦，溫。v2.2.歸經(jīng)：腎、肝（脾、肺）。歸經(jīng)：腎、肝（脾、肺）。v3.3.作用：補腎陽，益精髓，強筋骨，止瀉平喘。作用：補腎陽，益精髓，強筋骨，止瀉平喘。 腎陽不足腎陽不足神疲肢冷，腰膝酸軟，神疲肢冷，腰膝酸軟， 陽痿遺精，遺尿尿頻陽痿遺精，遺尿尿頻 精髓不足精髓不足筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良， 4.4.適應證適應證 不孕不育。不孕不育。 肝腎虧虛肝腎虧虛頭暈，目眩，耳鳴。頭暈，目眩，耳鳴。 脾腎兩

2、虛泄瀉。脾腎兩虛泄瀉。 肺腎兩虛氣喘。肺腎兩虛氣喘。 l1) 1) 腎陽虛，陰寒內(nèi)盛：腎陽虛，陰寒內(nèi)盛：2)2) 腎陽虛，生長發(fā)育不良腎陽虛，生長發(fā)育不良3)3)腎陽虛，水濕泛濫腎陽虛，水濕泛濫4)4)腎陽虛，攝納無權：腎陽虛，攝納無權：l腎不納氣腎不納氣l封藏失職，封藏失職，5)5) 腎陽虛，火不生土（脾腎兩虛）腎陽虛，火不生土（脾腎兩虛）v三配伍：多與溫里、行氣藥配伍（陽虛生三配伍：多與溫里、行氣藥配伍（陽虛生寒，氣虛可導致陽虛，陽虛多兼氣虛）。寒，氣虛可導致陽虛，陽虛多兼氣虛）。v四使用注意：本類藥物性多溫燥，易陽陰四使用注意：本類藥物性多溫燥，易陽陰助火，陰虛火旺慎用。助火，陰虛火旺慎

3、用。補陽藥補陽藥v鹿茸（鹿茸（A）v紫河車（紫河車（B）v淫羊藿（淫羊藿（A）v巴戟天（巴戟天（B）v肉蓯蓉（肉蓯蓉（C）v杜仲（杜仲（A）v續(xù)斷（續(xù)斷（A）n補骨脂補骨脂（B）n益智仁益智仁（C）n菟絲子菟絲子（A ）n沙苑子沙苑子（C ）n冬蟲夏草冬蟲夏草（C ）鹿茸鹿茸為脊椎動物鹿科梅花為脊椎動物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭鹿或馬鹿等雄鹿頭上上尚未骨化而帶茸尚未骨化而帶茸毛的幼角毛的幼角。鹿茸鹿茸梅花鹿梅花鹿馬鹿馬鹿鹿茸鹿茸鹿茸鹿茸退出退出鹿茸血片鹿茸血片（呈蜜（呈蜜蠟色，功效較佳，蠟色，功效較佳，價較貴。）價較貴。）鹿茸、鹿茸粉片鹿茸、鹿茸粉片（白色者稱粉片，（白色者稱粉片，處方寫鹿茸，藥

4、處方寫鹿茸，藥店付粉片，功效店付粉片，功效較血片稍弱，價較血片稍弱，價較低。）較低。）【處方用名【處方用名】甘、咸，溫。入腎、肝經(jīng)。甘、咸，溫。入腎、肝經(jīng)。鹿茸鹿茸補腎陽補腎陽益精血益精血功效功效退出退出強筋骨強筋骨調(diào)沖任調(diào)沖任托瘡毒托瘡毒【性能特點【性能特點】l特點特點：甘咸性溫，主入腎肝經(jīng)。為純陽：甘咸性溫，主入腎肝經(jīng)。為純陽之質(zhì)，血肉有情之品，能峻補元陽之質(zhì)，血肉有情之品，能峻補元陽為溫腎壯陽，補督脈，益精血的要藥。為溫腎壯陽，補督脈，益精血的要藥。l 神疲肢冷、腰酸耳鳴神疲肢冷、腰酸耳鳴 陽痿早泄、尿頻遺尿陽痿早泄、尿頻遺尿 宮冷不孕宮冷不孕 筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良筋骨痿軟，小兒發(fā)育不

5、良 熟地熟地、山萸肉山萸肉 強筋骨強筋骨骨折后期，愈合不良骨折后期，愈合不良 骨碎補、川斷骨碎補、川斷崩漏崩漏烏賊骨烏賊骨調(diào)沖任調(diào)沖任沖任不固沖任不固帶下帶下白蘞白蘞托瘡毒托瘡毒瘡瘍久潰不斂，膿出清稀瘡瘍久潰不斂，膿出清稀當歸、肉桂當歸、肉桂補腎陽補腎陽益精血益精血強筋骨強筋骨調(diào)沖任調(diào)沖任托瘡毒托瘡毒腎陽不足腎陽不足精血虧虛精血虧虛 另用于：另用于：氣陽兩虛，氣陽兩虛，重度貧血。重度貧血?！居昧坑梅ā俊居昧坑梅ā? 12g2g，研末吞服，或入丸散。，研末吞服，或入丸散。【使用注意【使用注意】 服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風動

6、，頭暈目赤，或傷陰動血。凡發(fā)大量，以免陽升風動，頭暈目赤，或傷陰動血。凡發(fā)熱者均當忌服。熱者均當忌服。 v鹿茸稟純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，為大補肝鹿茸稟純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，為大補肝腎、峻補元陽之品，且能固精氣、益精血，腎、峻補元陽之品，且能固精氣、益精血，強筋健骨。因此，對腎陽不足，沖任虛寒強筋健骨。因此，對腎陽不足，沖任虛寒之癥，其效甚宏；對肝腎不足、精血虧虛之癥，其效甚宏；對肝腎不足、精血虧虛之癥，只要見有畏寒肢冷等虛寒之象者，之癥，只要見有畏寒肢冷等虛寒之象者，作用亦佳；若腎陽不足而兼精血虧虛者，作用亦佳；若腎陽不足而兼精血虧虛者，用之更為適宜。此外，對瘡瘍久潰膿清不用之更為適宜。此外，對

7、瘡瘍久潰膿清不斂，或氣血虛寒而陰疽內(nèi)陷不起者，又有斂，或氣血虛寒而陰疽內(nèi)陷不起者，又有溫補內(nèi)托之功。溫補內(nèi)托之功。vv鹿茸與附子雖都能溫腎助陽，但作用有別。鹿茸與附子雖都能溫腎助陽，但作用有別。附子辛熱剛燥，作用較速，溫里祛寒之力較附子辛熱剛燥，作用較速，溫里祛寒之力較強，實以祛邪為主，兼以補陽；強，實以祛邪為主，兼以補陽；v而鹿茸甘溫質(zhì)柔，既長于補腎壯陽，又善于而鹿茸甘溫質(zhì)柔，既長于補腎壯陽，又善于補益精血，為大補肝腎之品。補益精血，為大補肝腎之品。v故凡腎陽虛衰之癥，若見陰寒較盛而無精血故凡腎陽虛衰之癥，若見陰寒較盛而無精血不足之象者，可用附子；不足之象者，可用附子；v如兼精血虧虛而陰寒不

8、盛者，宜用鹿茸。如兼精血虧虛而陰寒不盛者，宜用鹿茸?！靖剿帯靖剿帯?鹿角鹿角為梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿的已骨化為梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿的已骨化的角。的角。 補腎助陽之功與鹿茸相似而藥力較弱，兼補腎助陽之功與鹿茸相似而藥力較弱，兼能活血散瘀消腫。能活血散瘀消腫。鹿茸鹿茸【附藥【附藥】 鹿角膠鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。鹿茸鹿茸適用腎陽不足，精血適用腎陽不足，精血虧虛，止血。虧虛，止血?！靖剿帯靖剿帯?鹿角霜鹿角霜為鹿角熬膏后所剩殘渣。為鹿角熬膏后所剩殘渣。鹿茸鹿茸補腎助陽，補力雖補腎助陽，補力雖弱，但不滋膩，且弱，但不滋膩，且有收斂（澀精、止有收斂（澀精、止血、斂

9、瘡）作用。血、斂瘡）作用。淫羊藿淫羊藿 為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿等為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿等的的全草全草。淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿箭葉淫羊藿箭葉淫羊藿淫羊藿淫羊藿柔毛淫羊藿柔毛淫羊藿藥材淫羊藿（淫羊藿）藥材淫羊藿（淫羊藿）淫羊藿淫羊藿藥材淫羊藿（箭葉淫羊藿）藥材淫羊藿（箭葉淫羊藿）藥材淫羊藿（柔毛淫羊藿）藥材淫羊藿（柔毛淫羊藿）辛、甘，溫。入腎、肝經(jīng)。辛、甘，溫。入腎、肝經(jīng)。 淫羊藿淫羊藿補腎壯陽補腎壯陽祛風除濕祛風除濕功效功效退出退出【性能特點【性能特點】 【功效應用【功效應用】 陽痿陽痿巴戟天巴戟天 1. 1. 腎陽虛腎陽虛 腰膝無力腰膝無力風寒濕痹風寒濕痹2.祛風除濕祛風除濕

10、肢體麻木肢體麻木特點：補而兼散，內(nèi)能壯腎陽而強筋健骨，特點：補而兼散，內(nèi)能壯腎陽而強筋健骨，外能散風濕而通痹止痛。外能散風濕而通痹止痛。補腎壯陽補腎壯陽強強筋筋骨骨威靈仙、川芎威靈仙、川芎尿頻、遺精尿頻、遺精肉蓯蓉肉蓯蓉v此外，本品有祛痰止咳作用，可配五味子、覆盆此外，本品有祛痰止咳作用，可配五味子、覆盆子，研末煉蜜為丸服?，F(xiàn)多用治腎陽虛喘咳。子，研末煉蜜為丸服?，F(xiàn)多用治腎陽虛喘咳。v現(xiàn)代臨床用治慢性支氣管炎、小兒麻痹、婦女更現(xiàn)代臨床用治慢性支氣管炎、小兒麻痹、婦女更期高血壓、神經(jīng)衰弱等有效。期高血壓、神經(jīng)衰弱等有效。v【用量用法】【用量用法】315g。v【使用注意】陰虛火旺者不宜服?！臼褂米?/p>

11、意】陰虛火旺者不宜服。巴戟天巴戟天 為茜草科植物巴戟天的為茜草科植物巴戟天的根根。辛、甘，微溫。入腎、肝經(jīng)。辛、甘，微溫。入腎、肝經(jīng)。 巴戟天巴戟天補腎壯陽補腎壯陽祛風除濕祛風除濕功效功效退出退出【性能特點【性能特點】 腎虛陽痿腎虛陽痿牛膝牛膝 陽痿不育，女子宮冷不孕陽痿不育，女子宮冷不孕人參、山藥人參、山藥 小便不禁小便不禁桑螵蛸、益智仁、菟絲子桑螵蛸、益智仁、菟絲子 腎虛骨痿，腰膝酸軟腎虛骨痿，腰膝酸軟肉蓯蓉、杜仲肉蓯蓉、杜仲 2.2.祛風除濕祛風除濕 風濕腰膝疼痛風濕腰膝疼痛羌活、杜仲、五加皮羌活、杜仲、五加皮特點：特點：溫而不燥，補而不滯，補中兼散，既能補腎陽溫而不燥，補而不滯，補中兼

12、散，既能補腎陽，又能祛風濕，腎虛而兼風濕之腰，又能祛風濕，腎虛而兼風濕之腰膝膝痹痛者最宜。痹痛者最宜。 1.補腎助陽補腎助陽淫羊藿淫羊藿巴戟天巴戟天【相似藥物比較相似藥物比較】1.補腎助陽補腎助陽 2.祛風除濕祛風除濕 藥性燥散，補腎壯陽力較藥性燥散，補腎壯陽力較強；強；此外，現(xiàn)代用于腎陽虛的此外，現(xiàn)代用于腎陽虛的喘咳及婦女更年期的高喘咳及婦女更年期的高血壓病等。血壓病等。 藥性柔潤，補腎助陽之力藥性柔潤，補腎助陽之力較遜而兼能益精血較遜而兼能益精血. 補骨脂補骨脂 為豆科植物補骨脂為豆科植物補骨脂 的的成熟果實成熟果實?？?、辛，溫。入腎、脾經(jīng)?？?、辛，溫。入腎、脾經(jīng)。 補骨脂補骨脂補腎壯陽補

13、腎壯陽固精縮尿固精縮尿功效功效退出退出溫脾止瀉溫脾止瀉納氣平喘納氣平喘【性能特點【性能特點】【功效應用【功效應用】 陽痿陽痿菟絲子菟絲子 壯陽壯陽腎陽不足腎陽不足 腰膝冷痛腰膝冷痛杜仲、胡桃肉杜仲、胡桃肉 滑精滑精青鹽等分同炒為末青鹽等分同炒為末 固精縮尿固精縮尿腎虛腎虛 遺尿、尿頻遺尿、尿頻益智仁益智仁 溫脾止瀉溫脾止瀉脾腎陽虛泄瀉脾腎陽虛泄瀉 肉豆蔻、五味子、吳茱萸肉豆蔻、五味子、吳茱萸納氣平喘納氣平喘虛寒咳喘胡桃、蜂蜜虛寒咳喘胡桃、蜂蜜此外，以本品酒浸外涂治白癜風（促進皮膚色素此外，以本品酒浸外涂治白癜風（促進皮膚色素新生）新生）補補腎腎 補骨脂苦辛而燥，溫性較強，既能補腎壯陽，補骨脂苦

14、辛而燥，溫性較強，既能補腎壯陽，又能溫脾止瀉，且兼有收斂固澀作用，為脾腎陽虛又能溫脾止瀉，且兼有收斂固澀作用，為脾腎陽虛及下元不固之要藥。用于腎陽不足，下元虛冷之陽及下元不固之要藥。用于腎陽不足，下元虛冷之陽痿、腰膝冷痛，能補火助陽；用于下元不固之滑精，痿、腰膝冷痛，能補火助陽；用于下元不固之滑精，遺尿，尿頻，能固精縮尿；用于脾腎陽虛之久瀉不遺尿，尿頻，能固精縮尿；用于脾腎陽虛之久瀉不止、五更泄瀉，又能補火溫脾而止瀉。近年發(fā)現(xiàn)，止、五更泄瀉，又能補火溫脾而止瀉。近年發(fā)現(xiàn)，本品醇提取物中有光敏感物質(zhì)，故以酊劑外涂可治本品醇提取物中有光敏感物質(zhì)，故以酊劑外涂可治白癜風。白癜風。 本品用治陽痿配菟絲

15、子、胡桃肉；治腎虛腰痛本品用治陽痿配菟絲子、胡桃肉；治腎虛腰痛腳弱配杜仲；治脾腎陽虛之泄瀉配肉豆蔻，五味子腳弱配杜仲；治脾腎陽虛之泄瀉配肉豆蔻，五味子等。等。 益智仁益智仁 為姜科植物益為姜科植物益 智的智的成熟果實成熟果實。辛，溫。入腎、脾經(jīng)。辛，溫。入腎、脾經(jīng)。 益智仁益智仁暖腎固精縮尿暖腎固精縮尿溫脾開胃攝唾溫脾開胃攝唾功效功效退出退出【性能特點【性能特點】【功效應用【功效應用】 遺精遺精益智仁、烏藥、山藥益智仁、烏藥、山藥1.1.暖腎固精縮尿暖腎固精縮尿 遺尿、尿頻遺尿、尿頻益智仁、烏藥益智仁、烏藥2.2.溫脾開胃攝唾溫脾開胃攝唾脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流

16、 川烏、干姜、青皮川烏、干姜、青皮【使用注意】本品燥熱，易助火傷陰，凡陰虛火旺【使用注意】本品燥熱，易助火傷陰，凡陰虛火旺或因熱而遺精、尿頻等當忌用。或因熱而遺精、尿頻等當忌用。 益智仁辛溫氣香，能溫腎暖脾，兼有固澀作用益智仁辛溫氣香，能溫腎暖脾，兼有固澀作用，入腎以溫固下元而澀精縮尿，入脾以溫暖中焦，入腎以溫固下元而澀精縮尿，入脾以溫暖中焦而攝涎止唾，臨床常用于腎陽虛弱之遺精，遺尿而攝涎止唾，臨床常用于腎陽虛弱之遺精，遺尿、小便白濁及脾胃虛寒之多涎多唾、嘔吐泄瀉等、小便白濁及脾胃虛寒之多涎多唾、嘔吐泄瀉等癥。尤為治脾虛多涎及腎虛遺尿主藥。癥。尤為治脾虛多涎及腎虛遺尿主藥。 益智仁與補骨脂益智

17、仁與補骨脂v益智仁與補骨脂皆補中兼澀，有溫補脾腎，益智仁與補骨脂皆補中兼澀，有溫補脾腎，固精縮尿之功。但補骨脂重在溫腎壯陽，固精縮尿之功。但補骨脂重在溫腎壯陽，補腎溫脾以止瀉，常用于腎陽不足之陽痿、補腎溫脾以止瀉，常用于腎陽不足之陽痿、遺精，腰膝冷痛、遺尿，尿頻，以及脾腎遺精，腰膝冷痛、遺尿，尿頻，以及脾腎陽虛之久瀉、五更瀉；益智仁溫脾散寒之陽虛之久瀉、五更瀉；益智仁溫脾散寒之功勝于暖腎，又能開胃攝唾，常用于中寒功勝于暖腎，又能開胃攝唾，常用于中寒腹痛、多唾多涎、吐瀉食少，及膀胱虛寒腹痛、多唾多涎、吐瀉食少，及膀胱虛寒之小便頻數(shù)。之小便頻數(shù)。【相似藥物比較相似藥物比較】補骨脂補骨脂益智仁益智仁

18、1.補腎助陽補腎助陽 2.固精縮尿固精縮尿 3.溫脾止瀉溫脾止瀉 1.腎虛遺精腎虛遺精遺尿證遺尿證2.脾腎陽虛脾腎陽虛泄瀉泄瀉 壯陽之力勝于溫脾，偏補壯陽之力勝于溫脾，偏補腎陽，為脾腎陽虛下元腎陽，為脾腎陽虛下元不固要藥；不固要藥； 又有納氣平喘，可用于腎又有納氣平喘，可用于腎不納氣虛喘。不納氣虛喘。 暖脾之力勝于溫腎，偏暖脾之力勝于溫腎，偏補脾，又能攝唾，多用補脾，又能攝唾，多用于脾寒泄瀉多唾。于脾寒泄瀉多唾。益智仁與佩蘭益智仁與佩蘭v益智仁與佩蘭均可用治多唾多涎，但本品所益智仁與佩蘭均可用治多唾多涎，但本品所治，為脾胃虛寒癥；佩蘭所治，為中焦?jié)褡柚?，為脾胃虛寒癥；佩蘭所治，為中焦?jié)褡璋Y。性

19、能不同，用宜區(qū)別。癥。性能不同，用宜區(qū)別。l一、共性：一、共性：l 藥性偏溫燥藥性偏溫燥長于溫補腎陽長于溫補腎陽治腎陽不足治腎陽不足的病證。的病證。 l二、個性：二、個性： l淫羊藿淫羊藿 辛甘溫燥散辛甘溫燥散l 強筋骨，祛風濕強筋骨，祛風濕用于肝腎不足用于肝腎不足l 的筋骨痹痛，風濕的筋骨痹痛，風濕l巴戟天巴戟天 質(zhì)潤質(zhì)潤 拘攣麻木等拘攣麻木等l補骨脂補骨脂 治脾腎陽虛泄瀉治脾腎陽虛泄瀉配配l 肉豆蔻、五味子肉豆蔻、五味子l 重在補腎重在補腎l 補腎暖脾補腎暖脾 治腎不納氣虛喘治腎不納氣虛喘配配l 人參、沉香人參、沉香 l l益智仁益智仁 重在溫脾攝涎重在溫脾攝涎治口多涎唾治口多涎唾l 配黨

20、參、白術配黨參、白術l 肉蓯蓉肉蓯蓉 為列當科植物肉為列當科植物肉 蓯蓉的蓯蓉的帶鱗葉的帶鱗葉的 肉質(zhì)莖肉質(zhì)莖。甘、咸，溫。入腎、大腸經(jīng)。甘、咸，溫。入腎、大腸經(jīng)。 肉蓯蓉肉蓯蓉補腎助陽補腎助陽潤腸通便潤腸通便功效功效退出退出【性能特點【性能特點】 【功效應用【功效應用】 陽痿陽痿川斷、杜仲川斷、杜仲 不育不育當歸、熟地當歸、熟地 腰膝酸痛、痿軟無力腰膝酸痛、痿軟無力杜仲杜仲 2.潤腸通便潤腸通便腸燥津枯便秘腸燥津枯便秘麻子仁或當歸、牛膝麻子仁或當歸、牛膝1.補腎助陽補腎助陽腎陽虛腎陽虛 【用量用法】【用量用法】10101515。 【使用注意】本品藥性和緩用量需大。因能助【使用注意】本品藥性和

21、緩用量需大。因能助陽、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸陽、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸胃有實熱大便秘結(jié)亦不宜服。胃有實熱大便秘結(jié)亦不宜服。 肉蓯蓉甘而微溫，咸而質(zhì)潤，具有補肉蓯蓉甘而微溫，咸而質(zhì)潤，具有補陽而不燥，滋潤而不膩的特點，且于溫補陽而不燥，滋潤而不膩的特點，且于溫補腎陽之中兼有益精血的功效，故對腎虛精腎陽之中兼有益精血的功效，故對腎虛精虧，腎陽不足之陽痿，婦女精血虧虛之不虧，腎陽不足之陽痿，婦女精血虧虛之不孕，以及肝腎不足之腰膝冷痛、筋骨無力孕，以及肝腎不足之腰膝冷痛、筋骨無力均為常用之品。惟藥力和緩，少用不易見均為常用之品。惟藥力和緩，少用不易見功，故用量宜大。又能

22、潤腸通便，治腸燥功，故用量宜大。又能潤腸通便，治腸燥津枯之大便秘結(jié)津枯之大便秘結(jié)鎖陽鎖陽 為鎖陽科肉質(zhì)寄生為鎖陽科肉質(zhì)寄生 草本植物鎖陽的草本植物鎖陽的 肉質(zhì)莖肉質(zhì)莖。l肉蓯蓉肉蓯蓉 力佳力佳l 補腎陽補腎陽 用于腎陽不足，精血虧用于腎陽不足，精血虧l 益精血益精血 虛的陽痿，腰膝酸軟；虛的陽痿，腰膝酸軟；l 潤腸燥潤腸燥 腸燥便秘等。腸燥便秘等。 l鎖陽鎖陽 力遜力遜杜仲杜仲 為杜仲科植物為杜仲科植物杜仲的杜仲的樹皮樹皮。甘，溫。入肝、腎經(jīng)。甘，溫。入肝、腎經(jīng)。 杜仲杜仲補肝腎補肝腎強筋骨強筋骨功效功效退出退出安胎安胎【性能特點【性能特點】腰膝酸痛或痿軟無力腰膝酸痛或痿軟無力靈脾靈脾陽痿尿頻

23、陽痿尿頻鹿茸、山萸肉鹿茸、山萸肉風濕腰痛冷重風濕腰痛冷重獨活、寄生獨活、寄生外傷腰痛外傷腰痛川芎、丹參川芎、丹參婦女經(jīng)期腰痛婦女經(jīng)期腰痛當歸、芍藥當歸、芍藥崩漏崩漏續(xù)斷續(xù)斷胎動不安胎動不安桑寄生、續(xù)斷桑寄生、續(xù)斷安胎安胎肝腎不足肝腎不足習慣性墮胎習慣性墮胎川斷、山藥川斷、山藥2.降血壓降血壓高血壓而有肝腎不足見證者高血壓而有肝腎不足見證者夏枯草夏枯草1.補補肝肝腎腎強筋骨強筋骨肝腎肝腎不足不足 【用量用法】【用量用法】101015g15g。 【使用注意】炒用破壞其膠質(zhì)有利于有效【使用注意】炒用破壞其膠質(zhì)有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補之品成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補之品，

24、陰虛火旺者慎用。，陰虛火旺者慎用。 v杜仲甘溫而質(zhì)潤，溫補陽氣而無燥散之性，入杜仲甘溫而質(zhì)潤，溫補陽氣而無燥散之性，入肝而能益血強筋，入腎而能益精壯骨，且能固沖任肝而能益血強筋，入腎而能益精壯骨，且能固沖任以安胎元，故凡肝腎虧虛之癥，痿痹癱軟必需，腰以安胎元，故凡肝腎虧虛之癥，痿痹癱軟必需，腰痛腳弱必用，頭痛眩暈必備，胎滑胎漏切要。近年痛腳弱必用，頭痛眩暈必備，胎滑胎漏切要。近年發(fā)現(xiàn)，本品有良好的降血壓作用，對高血壓病而有發(fā)現(xiàn)，本品有良好的降血壓作用，對高血壓病而有腎虛見癥者療效十分明顯。腎虛見癥者療效十分明顯。v本品常與補骨脂，胡桃肉同用以增強補肝腎，本品常與補骨脂，胡桃肉同用以增強補肝腎，

25、強筋骨之效；與繼斷同用以增強益腎安胎之功。若強筋骨之效；與繼斷同用以增強益腎安胎之功。若治肝腎虧虛復感風濕之腰膝痹痛常與獨活、桑寄生治肝腎虧虛復感風濕之腰膝痹痛常與獨活、桑寄生等同用；治肝陽上升之頭暈目眩，多配白芍、石決等同用；治肝陽上升之頭暈目眩，多配白芍、石決明等。明等。v杜仲入藥以鹽水炒者作用為佳。本品雖無燥散杜仲入藥以鹽水炒者作用為佳。本品雖無燥散之性，但究屬溫補之品，故陰虛火旺者宜慎用。之性，但究屬溫補之品，故陰虛火旺者宜慎用。續(xù)斷續(xù)斷 為川續(xù)斷科植物為川續(xù)斷科植物 川續(xù)斷的川續(xù)斷的干燥根干燥根?？?、辛，微溫。入肝、腎經(jīng)?？唷⑿粒?。入肝、腎經(jīng)。續(xù)續(xù) 斷斷補益肝腎補益肝腎強筋健骨強

26、筋健骨功效功效退出退出止血安胎止血安胎療傷續(xù)折療傷續(xù)折【性能特點【性能特點】 陽痿、遺精遺尿陽痿、遺精遺尿鹿茸、肉蓯蓉鹿茸、肉蓯蓉 肝腎不足腰痛腳弱肝腎不足腰痛腳弱牛膝、杜仲牛膝、杜仲 風濕痹痛風濕痹痛防風、川烏防風、川烏 胎動不安胎動不安 胎漏胎漏 崩漏崩漏 跌打損傷、骨折腫痛跌打損傷、骨折腫痛骨碎補骨碎補 療折傷療折傷 癰腫瘡瘍，血瘀作痛癰腫瘡瘍，血瘀作痛蒲公英蒲公英補肝腎補肝腎止血安胎止血安胎強筋骨強筋骨阿膠、熟地、艾葉阿膠、熟地、艾葉v【用法用量】【用法用量】915g，水煎或入丸、散；外用適量，水煎或入丸、散；外用適量研末敷。崩漏下血宜炒用。研末敷。崩漏下血宜炒用。v【使用注意】風濕熱

27、痹者忌服?！臼褂米⒁狻匡L濕熱痹者忌服。 續(xù)斷既能補益肝腎，又可通行血脈，具有補續(xù)斷既能補益肝腎，又可通行血脈，具有補而能宣，行而不泄的特性。故用治腰痛腳弱、崩而能宣，行而不泄的特性。故用治腰痛腳弱、崩漏胎動，有強筋骨、固沖任之功；用于關節(jié)不利，漏胎動，有強筋骨、固沖任之功；用于關節(jié)不利，筋骨折傷，有祛瘀血、生新血之效。尤為婦科、筋骨折傷，有祛瘀血、生新血之效。尤為婦科、傷科常用之品。傷科常用之品。 本品用治腰痛腳弱常與杜仲、牛膝等同用；本品用治腰痛腳弱常與杜仲、牛膝等同用；治胎動胎漏常與桑寄生、菟絲子，阿膠配用；治治胎動胎漏常與桑寄生、菟絲子，阿膠配用；治跌撲損傷，筋斷骨折常配骨碎補、跌撲損傷

28、，筋斷骨折常配骨碎補、蟅蟅蟲等。此外，蟲等。此外，配入清熱解毒消腫之方中，有助于消腫止痛。配入清熱解毒消腫之方中，有助于消腫止痛。 v續(xù)斷與杜仲均能補肝腎，強筋骨，固經(jīng)安胎續(xù)斷與杜仲均能補肝腎，強筋骨，固經(jīng)安胎，常用于肝腎不足之腰痛腳弱、胎動胎漏。常用于肝腎不足之腰痛腳弱、胎動胎漏。v二者相比，二者相比，杜仲補力較強杜仲補力較強，長于強腰膝，為，長于強腰膝，為治腎虛腰痛之要藥，亦治肝腎不足之頭目眩治腎虛腰痛之要藥，亦治肝腎不足之頭目眩暈；暈；v續(xù)斷補力較弱續(xù)斷補力較弱，但又能行血脈，續(xù)筋骨，可，但又能行血脈，續(xù)筋骨，可治血脈不利之腰痛及跌撲損傷、骨折，金瘡治血脈不利之腰痛及跌撲損傷、骨折，金瘡

29、等，則為杜仲所不及。等，則為杜仲所不及?！鞠嗨扑幬锉容^相似藥物比較】 1.補肝腎補肝腎 2.強筋骨強筋骨 3.安胎安胎 n補益力勝，善強筋骨，尤補益力勝，善強筋骨，尤宜于腎虛腰痛。宜于腎虛腰痛。n偏治習慣性流產(chǎn)。偏治習慣性流產(chǎn)。n善行血脈、續(xù)筋接骨，尤善行血脈、續(xù)筋接骨，尤宜于跌打損傷、筋傷骨折。宜于跌打損傷、筋傷骨折。n兼止血，治跌打損傷及挫兼止血，治跌打損傷及挫閃損傷之胎漏下血、胎動閃損傷之胎漏下血、胎動不安尤宜。不安尤宜。杜仲杜仲續(xù)斷續(xù)斷菟絲子菟絲子 為旋花科植物為旋花科植物 菟絲子的菟絲子的成熟成熟 種子種子。辛、甘，平。辛、甘，平。 入腎、肝、脾經(jīng)。入腎、肝、脾經(jīng)。菟絲子菟絲子補腎益

30、精補腎益精養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目功效功效退出退出止止 瀉瀉安安 胎胎【性能特點【性能特點】 【功效應用【功效應用】 腎虛腰膝酸痛腎虛腰膝酸痛炒杜仲、山藥炒杜仲、山藥 陽痿遺精陽痿遺精枸杞子、覆盆子、車前子枸杞子、覆盆子、車前子 小便頻數(shù)小便頻數(shù)桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸 遺精白濁遺精白濁茯苓、石蓮子茯苓、石蓮子 養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目肝腎不足，目暗不明肝腎不足，目暗不明車前子車前子 益脾止瀉益脾止瀉脾腎兩虛，便溏或泄瀉脾腎兩虛，便溏或泄瀉白術白術 安胎安胎肝腎不足，胎動不安肝腎不足，胎動不安川斷、寄生川斷、寄生 另治陰虛消渴。另治陰虛消渴。益益精精補補腎腎 菟絲子辛甘性平，稟氣中和，既可補陽

31、，又可菟絲子辛甘性平，稟氣中和，既可補陽，又可益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點，為平補肝益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點，為平補肝腎之良藥，故凡肝腎不足之癥，皆可應用。兼能溫腎之良藥，故凡肝腎不足之癥，皆可應用。兼能溫脾止瀉，可治脾虛便溏或泄瀉。脾止瀉，可治脾虛便溏或泄瀉。 本品用治肝腎不足諸癥，腰膝酸痛者，多配杜本品用治肝腎不足諸癥，腰膝酸痛者，多配杜仲、續(xù)斷；陽痿遺精多配枸杞子、覆盆子；小便不仲、續(xù)斷；陽痿遺精多配枸杞子、覆盆子；小便不禁者，每配桑螵蛸、五味子；帶下過多常配茯苓、禁者，每配桑螵蛸、五味子；帶下過多常配茯苓、蓮子；目暗不明多配熟地、枸杞子；胎動胎漏宜配蓮子；目暗不明多配熟

32、地、枸杞子；胎動胎漏宜配續(xù)斷、阿膠等。續(xù)斷、阿膠等。沙苑子沙苑子為豆科植物扁為豆科植物扁莖黃芪的莖黃芪的成熟成熟種子種子。甘，溫。入肝、腎經(jīng)。甘，溫。入肝、腎經(jīng)。沙苑子沙苑子補腎固精補腎固精養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目功效功效退出退出【性能特點【性能特點】 【功效應用【功效應用】 腎虛腰痛腎虛腰痛芡實、蓮子芡實、蓮子 1.1.補腎固精補腎固精 陽痿遺精、遺尿尿頻陽痿遺精、遺尿尿頻蓮子、蓮須蓮子、蓮須 2.2.養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目目暗不明、頭昏目花目暗不明、頭昏目花枸杞子、菊花枸杞子、菊花 【相似藥物比較相似藥物比較】菟絲子菟絲子沙苑子沙苑子1.補腎助陽補腎助陽 2.固精縮尿固精縮尿 3.養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目 n偏

33、辛潤，生津滋腎，平偏辛潤，生津滋腎，平補腎陰腎陽，應用廣泛；補腎陰腎陽，應用廣泛；n兼益脾止瀉，安胎。兼益脾止瀉，安胎。n偏溫澀而固精助陽，多偏溫澀而固精助陽，多用于腎陽虛下元不固諸用于腎陽虛下元不固諸證。（無止瀉作用。）證。（無止瀉作用。） l一、共性：一、共性：l 甘溫不燥甘溫不燥長于補益肝腎長于補益肝腎用于腎陽虛及用于腎陽虛及肝腎不足的病證。肝腎不足的病證。l二、個性：二、個性： 為為治腎虛腰痛，治腎虛腰痛，l杜仲杜仲 補肝腎補肝腎 肝腎虧虛，肝腎虧虛， 下肢痿軟的要下肢痿軟的要l 強筋骨強筋骨 治妊娠下血，治妊娠下血， 藥藥兼降血壓兼降血壓l 安胎安胎 胎動不安胎動不安 l續(xù)斷續(xù)斷 又

34、有止血，療又有止血，療l 傷續(xù)折傷續(xù)折治治l 打骨折打骨折l l l菟絲子菟絲子 又能止瀉，安又能止瀉，安l 胎胎治脾腎虛治脾腎虛l 肝腎虧虛，肝腎虧虛， 瀉，胎動不安瀉，胎動不安l 補腎固精補腎固精 治陽痿，腰痛，治陽痿，腰痛，l 養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目 視力減退視力減退l沙苑子沙苑子 補腎固精力強補腎固精力強治治l 腎虛遺、滑精等。腎虛遺、滑精等。 l （金鎖固精丸）（金鎖固精丸）冬蟲夏草冬蟲夏草 為麥角菌科植物冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠為麥角菌科植物冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲的尸體的子座及幼蟲的尸體的復合體復合體。鑒定鑒定 【功效應用【功效應用】 陽痿遺精、腰膝酸

35、痛陽痿遺精、腰膝酸痛淫羊藿、杜仲淫羊藿、杜仲 肺腎兩虛肺腎兩虛人參、黃芪人參、黃芪 肺陰虛肺陰虛沙參、川貝沙參、川貝 此外，還可用于病后體虛不復或自汗畏寒，可此外，還可用于病后體虛不復或自汗畏寒，可以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補虛功效。以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補虛功效。 補腎益肺補腎益肺止血化痰止血化痰久咳虛喘久咳虛喘勞嗽痰血勞嗽痰血v冬蟲夏草甘溫質(zhì)柔，作用和緩，既能補腎陽，冬蟲夏草甘溫質(zhì)柔，作用和緩，既能補腎陽，又能益肺陰，補陽而不燥，益陰而不膩，兼可止血又能益肺陰，補陽而不燥，益陰而不膩，兼可止血化痰，故對腎陽不足之陽痿遺精、腰膝酸痛，以及化痰，故對腎陽不足之陽痿遺精、腰膝酸痛，以

36、及肺腎不足之久咳虛喘，勞嗽痰血等癥，均可應用。肺腎不足之久咳虛喘，勞嗽痰血等癥，均可應用。又常作病后體虛的調(diào)補之品，惟功力較緩，須長期又常作病后體虛的調(diào)補之品，惟功力較緩，須長期服用其效方顯。服用其效方顯。v有表邪者及肺熱咳血患者忌用。有表邪者及肺熱咳血患者忌用。 同同補肺腎，定喘嗽。治肺氣虛或肺腎兩虛之補肺腎，定喘嗽。治肺氣虛或肺腎兩虛之 久咳虛喘及陽痿遺精久咳虛喘及陽痿遺精冬蟲夏草冬蟲夏草 冬蟲夏草冬蟲夏草偏補肺陰，且能止血化痰，尤偏補肺陰，且能止血化痰，尤蛤蛤 蚧蚧 宜于勞咳痰血之癥，又可用于病后虛損宜于勞咳痰血之癥，又可用于病后虛損胡胡 桃桃 肉肉 蛤蛤 蚧蚧補肺益腎之力皆強，善于納氣

37、補肺益腎之力皆強，善于納氣 定喘，尤宜于腎不納氣之喘，定喘，尤宜于腎不納氣之喘， 異異 且能益精血，對腎陽不足，精且能益精血，對腎陽不足，精 血虧虛之陽痿其效亦佳血虧虛之陽痿其效亦佳 胡胡 桃桃 肉肉偏于溫肺而定喘咳，常用于虛偏于溫肺而定喘咳，常用于虛 寒喘咳或肺虛久咳，又善補腎寒喘咳或肺虛久咳，又善補腎 強腰、潤腸通便，用治腎虛腰強腰、潤腸通便，用治腎虛腰 痛及腸燥便秘痛及腸燥便秘紫河車紫河車 為健康為健康 產(chǎn)婦的產(chǎn)婦的 胎盤胎盤。甘、咸，溫。入肺、肝、腎經(jīng)。甘、咸，溫。入肺、肝、腎經(jīng)。 紫河車紫河車補腎益精補腎益精養(yǎng)血益氣養(yǎng)血益氣功效功效退出退出【性能特點【性能特點】v【功效應用【功效應用

38、】v1.補腎益精補腎益精腎陽不足，精血衰少所致陽痿遺精腎陽不足，精血衰少所致陽痿遺精v腰酸頭暈耳鳴腰酸頭暈耳鳴龜板、杜仲、牛膝龜板、杜仲、牛膝vv氣血不足氣血不足單用或配黃芪、當歸單用或配黃芪、當歸v2.養(yǎng)血益氣養(yǎng)血益氣v肺腎兩虛之咳喘肺腎兩虛之咳喘參、山藥、五味子參、山藥、五味子 【用量用法】【用量用法】1.51.53g3g，研末裝膠囊服，也可入，研末裝膠囊服，也可入丸散。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。丸散。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。 【使用注意】陰虛火旺不宜單獨應用?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜灰藛为殤?。 v紫河車稟精血結(jié)孕而成，具有溫而不燥，補紫河車稟精血結(jié)孕而成，具有溫

39、而不燥，補而不滯的特點。而不滯的特點。v雖被列為補陽藥，但雖被列為補陽藥，但實為大補氣血精液之品實為大補氣血精液之品，故凡一切虛損勞傷，氣血不足，精液虧乏之故凡一切虛損勞傷，氣血不足，精液虧乏之癥，不論單用或復方應用，均有較好效果，癥，不論單用或復方應用，均有較好效果，惟藥力和緩，須長期服用療效方為顯著。因惟藥力和緩，須長期服用療效方為顯著。因能補肺氣、益腎精，故可用于肺腎兩虛的氣能補肺氣、益腎精，故可用于肺腎兩虛的氣喘，尤其在不發(fā)作時服用本品，可以固本培喘，尤其在不發(fā)作時服用本品，可以固本培元，減少發(fā)作。元，減少發(fā)作。蛤蚧蛤蚧 為脊椎動物壁為脊椎動物壁 虎科動物蛤蚧虎科動物蛤蚧 除去內(nèi)臟的除去內(nèi)臟的 干燥體干燥體?！竟π谩竟π谩?肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳 人參、貝人參、貝母母 腎虛陽痿腎虛陽痿鹿茸、淫羊藿、巴戟天鹿茸、淫羊藿、巴戟天補補肺肺益益腎腎助助陽陽益益精精納納氣氣平平喘喘v蛤蚧咸平偏溫，長于補肺益腎，攝納腎蛤蚧咸平偏溫，長于補肺益腎，攝納腎