微波治療慢性宮頸炎216例臨床分析

1、微波治療慢性宮頸炎216例臨床分析【關(guān)鍵詞】 慢性宮頸炎 慢性宮頸炎是婦科常見(jiàn)病之一，也與宮頸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，因此積極治療慢性宮頸炎是降低宮頸癌發(fā)病率的重要措施之一。我們使用珠海產(chǎn)DWY-IV型微波治療儀對(duì)216例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料我院2003年1月2005年9月門診收治的216例慢性宮頸炎患者。年齡2253歲，平均33歲。其中絕經(jīng)6例，未生育15例，度糜爛42例，度糜爛72例，度糜爛39例，宮頸那囊30例，息肉15例，其中糜爛合并宮頸那囊12例，糜爛合并息肉6例。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1根據(jù)糜爛面大小，將宮頸糜爛分為度、度、度。度指糜

2、爛面小于宮頸面積的1/3；度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/32/3；度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。 1.3病例篩選及適應(yīng)證216例患者行微波治療前均行宮頸涂片檢查，巴氏涂片級(jí)，治療期間禁房事，排除宮頸癌、陰道滴蟲(chóng)、真菌等。 1.4治療方法經(jīng)全面檢查確診無(wú)禁忌證者，于月經(jīng)干凈37天行宮頸微波治療，使用珠海產(chǎn)DWY-IV型微波治療儀。消毒外陰及陰道，拭去宮頸黏液。宮頸糜爛治療：將微波輻射器與糜爛面接觸，以達(dá)到病變組織發(fā)白為度，由宮頸外口逐漸向外擴(kuò)展到正常組織為止，最后將探頭伸入宮頸管內(nèi)35 mm處輻射凝固1周。宮頸那囊治療：應(yīng)用針狀輻射器插入囊腔基底部燒灼，當(dāng)囊液凝固成乳酪狀涌出時(shí)，那囊即被

3、破壞。宮頸息肉治療：將針狀輻射器插入息肉根部，摘除后應(yīng)在根部再凝固幾次。 1.5術(shù)后處理（1）術(shù)畢創(chuàng)面噴上呋喃西林粉；（2）注意外陰清潔；（3）術(shù)后1周開(kāi)始宮頸表面給予呋喃西林粉局部換藥，每周1次共3次；（4）禁性生活、盆浴、游泳2個(gè)月；（5）每月復(fù)查1次，連續(xù)3次；（6）創(chuàng)面較大者口服抗生素35天預(yù)防感染。 1.6療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈：宮頸表面及宮頸外口光滑，糜爛面消失，全部為鱗狀上皮覆蓋。有效：宮頸糜爛面明顯較前縮小，質(zhì)地平滑，或留有小范圍淺表糜爛，自覺(jué)癥狀明顯改善；或重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛，中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，或糜爛類型由乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型，或由顆粒型轉(zhuǎn)為單純型2。無(wú)效：宮頸糜爛程度無(wú)改變，癥

4、狀未改善。 2結(jié)果本組216例中一次性治愈212例，治愈率達(dá)98.2，4例重度糜爛經(jīng)微波凝固治療后出現(xiàn)脫痂期出血，2例出血較多，給予電凝后無(wú)菌紗布?jí)浩?448 h；2例出血較少，未進(jìn)行特殊處理，此4例均轉(zhuǎn)為輕度糜爛；宮頸那囊30例，息肉15例，其中糜爛合并宮頸那囊12例，糜爛合并息肉6例，經(jīng)微波治療后均全部治愈，術(shù)后無(wú)一例并發(fā)癥，術(shù)后患者陰道排液少，脫痂出血少，創(chuàng)面修復(fù)快。見(jiàn)表1。表1不同程度宮頸糜爛療效 3討論慢性宮頸炎病因除與物理化學(xué)刺激或損傷、細(xì)菌及支原體、衣原體感染有關(guān)外，近年來(lái)還證實(shí)與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)，此病毒感染和宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)，而一般的抗菌藥物及抗病毒藥物療效均較差，物理療法，如激光、電熨、冷凍等，很難一次性治愈，微波作為一種高頻電磁波，當(dāng)接觸組織表面時(shí)，可瞬間在局部組織產(chǎn)生高熱，使炎性組織凝固、壞死，并產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，可提高組織代謝率，增加血流，改善局部微循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)炎癥吸收，組織部分碳化無(wú)出血，當(dāng)脫痂（3周）后鱗狀上皮迅速增生、修復(fù)。本組結(jié)果表明：微波治療慢性宮頸炎一次性治愈率達(dá)98【參考文獻(xiàn)】 1樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第6版.北京:人民衛(wèi)生出