孤獨癥兒童康復檔案

1、孤獨癥兒童康復檔案姓名：省 市 區(qū)縣（市）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)二0一九年七月十日說明隨著社會文明進步和殘疾人事業(yè)的發(fā)展， 越來越多的人開始認識到康復的作用。特別是本世紀中葉，現(xiàn)代康復從理論到實踐都日趨成熟。殘疾人享有參與社會生活的權利和愿望。只要提供必要的康復，他們就可能改善功能、同健全人一樣去實現(xiàn)作為社會一員的人生價值與價值追求，為人類做出貢獻。 為實現(xiàn) 2015 年殘疾人 "人人享有康復服務"的宏偉目標， 2002年，國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于進一步加強殘疾人康復工作的意見 ，提出殘疾人康復工作的總體目標，即到 2015 年，實現(xiàn)殘疾人"人人享有康復服務"

2、; 。 云南省殘疾人康復工作辦公室組織制定了 孤獨癥兒童康復檔案 ，現(xiàn)就對此檔案說明如下：一、孤獨癥兒童康復檔案的組成部分孤獨癥康復檔案包括兒童基本情況登記、訓練評估、訓練計劃、訓練記錄、評估與總結五部分。二、孤獨癥兒童康復檔案的使用說明（一）孤獨癥兒童基本情況登記登記表篩選診斷明確、有康復意愿、家庭成員配合的孤獨癥兒童作為康復訓練對象， 納入孤獨癥兒童康復訓練任務， 康復員填寫“孤獨癥兒童基本情況登記”表。（二）訓練評估表訓練對象的初次評估、 中期評估和末期評估均依據(jù)“訓練評估”表進行， 由康復指導人員和康復員共同對訓練對象的注意技能、模仿技能、語言技能、認知技能和自理技能五方面的能力逐項評

3、估。通過初次評估，可掌握訓練對象目前的功能障礙和困難情況，為制定訓練計劃、選擇適宜訓練項目和判定訓練效果提供依據(jù)；中期評估（康復訓練的第六個月末） ，由康復指導人員和康復員共同對訓練對象再次進行整體評估，掌握訓練對象功能障礙和困難的現(xiàn)狀，針對存在的問題調(diào)整訓練計劃；末期評估（康復訓練的第十二個月末） ，應總結實現(xiàn)康復目標的情況，提出進一步康復的意見。 “訓練評估”表由康復指導人員負責填寫。（三）訓練計劃表康復指導人員組織康復員、殘疾人及其親友、志愿工作者等人員，依據(jù)初次評估結果，結合社區(qū)家庭康復訓練條件，共同制定切實可行的訓練計劃。訓練計劃包括針對訓練對象主要障礙和困難所確定的訓練項目、訓練場

4、所、采取的訓練方法以及預期實現(xiàn)的康復目標等。康復指導人員負責填寫“訓練計劃”表。（四）訓練記錄由康復員將訓練內(nèi)容、訓練次數(shù)、訓練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等情況進行記錄填寫“訓練記錄”表。訓練記錄要求一個月填寫一次。（五）評估與總結“評估與總結”表包括中期評估和末期評估與總結兩部分?？祻陀柧毜牡诹鶄€月末進行中期評估，小結訓練計劃的執(zhí)行情況，掌握存在的主要功能障礙和困難，訓練中存在哪些問題以及訓練計劃進行了哪些調(diào)整。末期評估與總結欄應填寫末期級別和初次至末期提高的情況，判斷訓練效果，總結實現(xiàn)康復目標的情況，提出進一步康復意見。由康復指導人員負責填寫“評估與總結”表。三、孤獨癥兒童康復檔案使用中的注意

5、事項（一）使用康復檔案是推行康復工作規(guī)范化開展的一項重要措施，各級管理人員要了解康復檔案的種類、內(nèi)容和使用方法，各級殘疾人康復工作辦公室要組織統(tǒng)一使用。（二）各地在使用孤獨癥兒童康復檔案前，應對相關人員進行培訓，使其掌握正確的使用方法。（三）孤獨癥兒童康復檔案的填寫，要求及時、客觀、準確，并妥善保管。（四）孤獨癥兒童康復檔案尚處于試行階段，各地在使用中要認真收集意見，并反饋至云南省殘疾人康復工作辦公室以便進一步修訂和完善。141、孤獨癥兒童基本情況登記登記表（1）2、訓練評估表（2）3、訓練計劃表 （3）4、訓練記錄表（4）5、評估與總結（5）孤獨癥兒童基本情況登記登記表患者姓名性別 男女口出

6、生年月年 月日家庭住址郵編家長姓名與患兒關系聯(lián)系電話是否伴有其 他殘疾肢體口 視力口 聽力口 諦言口智力口其他口既往醫(yī)療、康 復情況藥物治療口傳統(tǒng)方法口康復訓練口其他口發(fā)現(xiàn)時間癥狀與行為 特征人際關系障礙沒有依戀行為口對親人和生人的反應沒有很大的差別口對人不感興趣口溝通障礙諦言溝通障礙口非諦言溝通障礙口刻板行為對人、物的固定反應口 定的儀式口日常生活中有周 自我刺激口1 寸外界反應異常反應過弱口反應過強口殘疾診斷診斷機構：診斷結果：診斷日期：既往康復訓練的情況：康復員簽名登記日期4尹月日注：1.此表由康復員在相應的欄目填寫文字或在“口”中打，。2.“既往康復訓練的情況”欄，填寫表中需進一步詳細

7、說明康復訓練的情況以及 進展的相關內(nèi)容。訓練評估表分 類程度項目初 次中 期1注息 技 能初級1）獨立地坐在椅子上2）聽到叫名字時有目光對視 3）聽到“看我”的指示時有目光對視 4）聽到“放下手”的指令時有反應中級1）聽到叫名字后保持5秒目光對視 2）玩的時候聽到叫名字有目光對視3）隔一段距離時聽到叫名字有目光對視4）聽到叫名字時問“什么”高級1） 在會話中有目光對視2）在小組訓練中有目光對視模 仿 技 能初級1）模仿粗大動作2）模仿使用物品3）模仿精細動作4）模仿口唇動作中級1）模仿站著時的粗大動作2）模仿連續(xù)的粗大動作3）模仿有物件時的連續(xù)運動3）模仿有聲音的運動5）模仿堆積木6）模仿簡單

8、畫圖高級1）模仿復雜的順序2）模仿玩伴玩3）模仿玩伴的諦言語言技能接 收 性 語 言 技 能初 級1） 當問到“你想要什么”時指出所需要的物品2）自發(fā)地指出所需要白物品3）模仿聲音和單詞 4）說出物品的名字5）說出圖片的名字6）聲首要求所需物品7）對所喜歡的和/、喜歡的物 品用語言或手勢來表示“是”和“不是” 8）說出熟悉的人的名稱9）做選才¥ 10）交換問候 11）回答社交提問12）說出圖片中的，別 人的，自己的動作 13）通過功能說出物品 14）說出所屬權中 級1）識別房間 2）識別表情 3）識別地方 4）聽從兩步指令 5） 給出兩個物件6）找出視線外的物品7）識別特征 8）識別

9、職業(yè) 9）假扮10）識別不恢 11）識別代詞 12）聽從介詞指 令13）按照描述找出眼前的相應物品14）按順序排放序列卡片15）識別性別16）識別藏起來的物品17）就實物和圖片回答問題18）就實物和動作的問題回答是和不是19）通過觸摸說出物件的名字高 級1）聽從三步性指令 2） 一定品喃外聽從復雜的指令3）當人，地點，事情被描述時能說出名字4）只看到部分時能說出物體名字5）識別同樣的物體6）識別不同的物體7）識別不屬于同一特征和類別的物體8）識別復數(shù)和單數(shù)9）就短故事回答問題10）就一個題目回答問題11）聽從“問”和“告訴”指示12）當給出方位線索時能找出所藏的物品13）區(qū)分什么時候提問和什么

10、時候互換信息表達性語言技能初 級1） 當問到“你想要什么”時指出所需要的物品2）自發(fā)地指出所需要的物品3） 模仿聲音和單詞 4）說出物品的名字5）說出圖片的名字6）聲首要求所需物品7）對所喜歡的和/、喜歡的物品用語百或手勢 來表示“是”和“不是”8）說出熟悉的人的名稱9）做選擇10）父換問候11）回答社交提問12）說出圖片中的，別人的，自己的動作13）通過功能說出物品14）說出所屬權中 級1） 模仿說出2 3個單詞構成的詞2）被問到“你想要什么”時用句子來回答所需要的物品3）自發(fā)地用句子/小所需物品4）在一段距離外叫父母5）按照功能說出物品的名字6）說出物品的功能7）根據(jù)功能說出或指出身體的部

11、位8）說出身體部位的功能9）說出地點10）說出表情 11）說出類別12）用簡單句型它個一我看到一個一？我有一個一13）互換信息我有一我看7社交缶息14）被問到不知道的東西時回答“我不知道”15）問問題：“這是什么”和“在哪16）說出介詞 17）說出代詞 18）回答一般知識性問題19）說出性別20）用句子描述圖片21）通過特征描述物品22）回憶剛剛發(fā)生過的情景23）回答“哪里”的問題 24）說出房間里有什么25）說出房間的功能26）說出/、同職業(yè)者的職業(yè)27）回答“什么時候”的問題 28）描述序列卡片29）傳涕消息30）用手偶扮演角色31）提供幫助高 級1） 對不熟悉的問題回答“我不知道”2）說

12、出物品屬于哪個種類3）類別里說出物品名字4）復述故事5）不通過特征來描述物體6）回憶過去的事件7）描述題目8）講述自己的故事9）表達迷惑和尋求幫助搞懂10）說出高級物主代詞11）運用正確時態(tài)12）提問或復述信息13）段對話回答后關問題14）描述消息15）回答高級的普通知識性問題16）描述如何做杲事17）描述物體間的相同處和區(qū)別18）回答“哪個一”問題19）根據(jù)所提供的模糊信息提問問題抽象語百1）回答“為什么？”2）回答“如果？”3）邏輯地完成句子4）描述圖片里的不規(guī)則性5）回答是/不是（真實的信息）5）預百結果6）用別人的觀點7）提供解釋8）根據(jù)特征和類別將一個物品排除在外9）在故事和對話中識

13、別主題認知技能初級1） 配對相同物品 相同圖片 實物對圖片 圖片對實物 顏色 形狀 字母數(shù)字不相同的物品相關的物品2） 獨立完成簡單的活動3）區(qū)分顏色4）區(qū)分形狀5）區(qū)分享母6） 區(qū)分數(shù)字7）按順序數(shù)到10 8）數(shù)出物品的個數(shù)中級1）根據(jù)相同種類歸類 2）給出物品相應的數(shù)量3）將數(shù)字和數(shù)量配對4） 大寫字母和小寫字母的配對5）配對相同的單詞6）區(qū)分多一點和少一點7）排序數(shù)字和字母8）完成簡單的工作單9）復寫字母和數(shù)字10）區(qū)分手寫的名字11）畫簡單的畫12）寫名字13）涂抹14）用剪刀剪15） /、需要邊界上色高級認知技fg1）將人物，地點，事情歸類2）完成圖案3）字詞與實物配對/實物和字詞配

14、對4）讀出一般單詞5）說出字母發(fā)音6）以某個字母發(fā)音為開頭說出一個單詞7）說出首，中，尾車南音8）拼寫簡單單詞9）描述單詞意思10）識別簡單的同義詞11）識別時間關系 12）識別序數(shù)13）識別押韻詞14）根據(jù)記憶寫出簡單單詞15） 一位數(shù)的加法社交技fg1） 模仿玩伴的動作2）聽從玩伴的指令3）回答玩伴的問題4）回答玩伴加入游戲的邀請5）和玩伴玩棋類游戲6）邀請玩伴加入游戲7）和玩伴互換信息8）在游戲中給玩伴解釋9）尋求玩伴的幫助10）給玩伴提供幫助學前準備1） 輪候2）根據(jù)觀察描述新的答案3）在小組中聽從指令5） 在小組中互換社交信息6）在小組中唱童謠7）被叫到時回答8）舉手回答問題9）聽故

15、事或回答故事中的問題10）顯示亞告訴自理技能初級1）用杯子喝水2）用叉子和勺子吃飯3）脫鞋 4）脫襪子5）脫褲子6）脫襯衫7）用紙巾8）小便的如廁訓練中級1） 穿褲子 2）穿襯衫 3）穿外套 4）穿鞋5）穿襪子 6）洗手7）大便的如廁訓練8）自己洗澡的入門訓練高級1）刷牙 2）拉鏈 3）紐扣 4）按扣注:1:此表由康復指導員填寫，填寫患兒所能達到的項目序號數(shù)字2訓練對象的初次 中期末期三次評估，均需對五類技能進行評估訓練計劃表康復目標孤獨癥兒童經(jīng)12個月康復訓練后預計實現(xiàn)1.注思技能明顯改善口改善口2.模仿技fg明顯改善口改善口3.語言技能明顯改善口改善口4.認知技fg明顯改善口改善口5.自明

16、顯改善口改善口訓練項目針對孤獨癥兒童的主要障礙和困難，依據(jù)訓練評估表確定的訓練項目為（文字敘述）：訓練指導材料1.康復訓練與服務工作手冊（中國殘聯(lián)社會服務指導中心編）2康復指導叢書（中國殘疾人聯(lián)合會編）3省殘聯(lián)認定的訓練指導材料 口4其他口訓練場所1:機構口2:家庭口康復指導員簽 康復員簽名家長簽名制定計劃日期名注:此表由康復指導員在相應的欄目填寫訓練記錄表訓練日期4年 月日時間小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期4年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展：訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展訓練日期彳年 月日時問小時康復員簽名訓練內(nèi)容：有何進展評估總結中期評估評估 初次初級達到的項目項；中級達到的項目項；高級達到的項目項中期初級達到的項目項；中級達到的項目項；高級