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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)心理療法的故事精神科三病室 羊敏 中醫(yī)心理學(xué)是繼承中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)心理現(xiàn)象的認(rèn)識(shí),運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐,與現(xiàn)代心理學(xué)相互滲透和交叉,研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過(guò)程中的作用及其規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。 古人所言“衣食足則知榮辱”、“飽暖思淫欲”,從正反兩方面形象地詮釋了馬斯洛的需要層次理論。表明了心理問(wèn)題產(chǎn)生的必然性及復(fù)雜性。 早在內(nèi)經(jīng)中就有許多心理治療方面的記載, 如 素問(wèn) 指出: 怒傷肝,.悲勝怒; 喜傷心, .恐勝喜; 思傷脾, .怒勝思; 憂傷肺, .喜勝憂; 恐傷腎, .思勝恐。分類(lèi) 一、 情志療法 情志相勝療法、順情從欲療法、兩極情緒療法、宣泄療法、羞恥療法、驚嚇刺激
2、療法 二、 中醫(yī)認(rèn)知療法 勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法、行為開(kāi)導(dǎo)療法、語(yǔ)言疏導(dǎo)療法 三、 中醫(yī)行為療法 厭惡療法、習(xí)見(jiàn)習(xí)聞療法、模仿療法、沖擊療法、 行為滿(mǎn)足療法、交往活動(dòng)療法 四、 移精變氣療法 五 、暗示療法 六 、祝由療法 七、 釋夢(mèng)療法 八、 音樂(lè)療法 九、 氣功療法常用方法: 1、情志相勝療法:根據(jù)五行相互制約關(guān)系,用一種情志去糾正相應(yīng)所勝的情志并有效地調(diào)節(jié)由這種情緒產(chǎn)生的疾病,從而達(dá)到治療目的。 2、順情從欲法:指醫(yī)生用言語(yǔ)或行為解除病人疑慮,使病人通達(dá)致病和愈病之理,使其堅(jiān)持對(duì)病態(tài)心理作自我抑制,而達(dá)到治愈之目的。 3、兩極情緒治療法:是指先辨別病態(tài)情志的陰陽(yáng)屬性、再設(shè)法使病人產(chǎn)生相反屬性的情志
3、來(lái)制約病態(tài)情志。 4、激情刺激療法:用言語(yǔ)或行為驟然激發(fā)病人的某種心理產(chǎn)生使之處于應(yīng)激狀態(tài),借此糾正致病情緒、消除病癥的治療方法。 5、言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)療法:指依靠醫(yī)生的威望,運(yùn)用言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)影響病人,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 6、假借針?biāo)幆煼ǎ褐讣俳栳樉幕蛩幬锱浜涎哉Z(yǔ)誘導(dǎo),消除致病的心理因素,其實(shí)質(zhì)屬暗示療法。 7、改變環(huán)境治療:因環(huán)境而致心理改變發(fā)病者,改變生活環(huán)境后會(huì)使病人好轉(zhuǎn)。 8、解除心因治療:指對(duì)癥治療,“心病還須心藥醫(yī)”,弄清病因,重復(fù)得病的環(huán)境與事件,讓患者消除疑慮,直面事實(shí),心病可愈,如杯弓蛇影的典故。 9、氣功吐納療法:氣功療法是自我有意識(shí)地松弛機(jī)體,寧?kù)o思想,意守丹田,調(diào)整呼吸,達(dá)到自我
4、調(diào)整心理生理活動(dòng),防治身心疾病的一種療法。它是我國(guó)獨(dú)特的一種整合性、傳統(tǒng)性心理治療,包含了西方心理治療中許多理論和方法。舉例 歷代醫(yī)家根據(jù)內(nèi)經(jīng) 的原則, 創(chuàng)立了許多心理治療技術(shù), 留下了眾多的心理治療醫(yī)案, 內(nèi)容豐富, 構(gòu)思奇巧。目 錄 1.1.愉悅療法愉悅療法 2.2.兩極情緒法兩極情緒法 3.3.痛苦療法痛苦療法 4.4.情志相勝法情志相勝法 5.5.羞恥療法羞恥療法 一次傅青主家來(lái)了一位滿(mǎn)臉愁容的男子,為妻子求治。 據(jù)來(lái)者說(shuō),他和妻子婚后相敬如賓,恩愛(ài)甜蜜,幾乎從未紅過(guò)臉。前些日子,因事發(fā)生爭(zhēng)吵,過(guò)后,妻子就得了病。原以為其妻只是一時(shí)不樂(lè),無(wú)甚大礙,豈知病況日重以至臥床不起,藥劑服過(guò)不少
5、,身體卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。他實(shí)在沒(méi)了轍,特意來(lái)求助名醫(yī)傅老先生。傅青主聽(tīng)罷患者家屬主述,又詳細(xì)問(wèn)了一些有關(guān)情況。他順手撿起一塊石頭,囑咐男子回家用文火煮軟當(dāng)藥引。結(jié)果,夫人的病治好了。 傅青主后來(lái)對(duì)男子解釋說(shuō),石子是沒(méi)法煮軟的,可是,因爭(zhēng)吵在尊夫人心頭郁結(jié)而生的疙瘩,已被你的一腔至誠(chéng)給化解了。 這位清代名醫(yī)傅青主并不用藥,只以一帖煮沸石良方就將一個(gè)患者治愈,真可謂神奇之至。他所用的,就是中醫(yī)稱(chēng)作的“情志療法”。 這種療法,或從根本上化解一種不良情緒,或用一種情緒沖淡另一種情緒總之,務(wù)必尋得一種方式,來(lái)糾正某種過(guò)度或長(zhǎng)久不散的情緒,借以達(dá)到醫(yī)治各種疾病的目的。1.愉悅療法 傳說(shuō)古代名醫(yī)張子和,善治疑難難
6、怪病。一傳說(shuō)古代名醫(yī)張子和,善治疑難難怪病。一天,一個(gè)名叫項(xiàng)關(guān)令的人來(lái)求診,說(shuō)他夫人天,一個(gè)名叫項(xiàng)關(guān)令的人來(lái)求診,說(shuō)他夫人得了一種怪病,只知道腹中饑餓,卻不想飲得了一種怪病,只知道腹中饑餓,卻不想飲食飯菜,整天大喊大叫,怒罵無(wú)常,吃了許食飯菜,整天大喊大叫,怒罵無(wú)常,吃了許多藥,都無(wú)濟(jì)于事。多藥,都無(wú)濟(jì)于事。 張子和聽(tīng)后,認(rèn)為此病服藥難以奏效,告訴張子和聽(tīng)后,認(rèn)為此病服藥難以奏效,告訴病人家屬,找來(lái)兩名婦女,裝扮成演戲的丑病人家屬,找來(lái)兩名婦女,裝扮成演戲的丑角,故作姿態(tài),扭扭捏捏地做出許多滑稽動(dòng)角,故作姿態(tài),扭扭捏捏地做出許多滑稽動(dòng)作,果然令病人心情愉悅。病人一高興,病作,果然令病人心情愉悅
7、。病人一高興,病就減輕了。就減輕了。1.愉悅療法 接著,張子和又叫病人家屬請(qǐng)來(lái)兩接著,張子和又叫病人家屬請(qǐng)來(lái)兩位食欲旺盛的婦女,在病人面前狼位食欲旺盛的婦女,在病人面前狼吞虎咽地吃東西,病人看著看著,吞虎咽地吃東西,病人看著看著,也跟著不知不覺(jué)地吃起來(lái)。也跟著不知不覺(jué)地吃起來(lái)。 點(diǎn)評(píng):點(diǎn)評(píng):名醫(yī)張子和利用愉悅引導(dǎo)之名醫(yī)張子和利用愉悅引導(dǎo)之法,使項(xiàng)關(guān)令的夫人心情逐漸平和法,使項(xiàng)關(guān)令的夫人心情逐漸平和穩(wěn)定,最后終于達(dá)到不藥而愈。穩(wěn)定,最后終于達(dá)到不藥而愈。2.兩極情緒法 清代有一位巡按大人,患有精神抑郁癥,清代有一位巡按大人,患有精神抑郁癥,終日愁眉不展,悶悶不樂(lè),幾經(jīng)治療,終日愁眉不展,悶悶不樂(lè)
8、,幾經(jīng)治療,終不見(jiàn)效,病情卻一天天嚴(yán)重。終不見(jiàn)效,病情卻一天天嚴(yán)重。 經(jīng)人舉薦,一位老中醫(yī)前往診治。老中經(jīng)人舉薦,一位老中醫(yī)前往診治。老中醫(yī)望聞問(wèn)切后,對(duì)巡按大人說(shuō):醫(yī)望聞問(wèn)切后,對(duì)巡按大人說(shuō):“你得你得的是月經(jīng)不調(diào)癥,調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了。的是月經(jīng)不調(diào)癥,調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了?!毖舶绰?tīng)了捧腹大笑,暗想這個(gè)糊涂醫(yī)生巡按聽(tīng)了捧腹大笑,暗想這個(gè)糊涂醫(yī)生怎么連男女都分不清。以后,巡按每想怎么連男女都分不清。以后,巡按每想起此事仍不禁暗自發(fā)笑,久而久之,抑起此事仍不禁暗自發(fā)笑,久而久之,抑郁癥竟好了。郁癥竟好了。2.兩極情緒法 一年之后,老中醫(yī)又與巡按大人相遇,這才對(duì)一年之后,老中醫(yī)又與巡按大人相遇,這才對(duì)他說(shuō):
9、他說(shuō):“君昔日所患之病是君昔日所患之病是郁則氣結(jié)郁則氣結(jié),并,并無(wú)良藥,但如果心情愉快,笑口常開(kāi),氣則疏無(wú)良藥,但如果心情愉快,笑口常開(kāi),氣則疏結(jié)通達(dá),便能不治而愈。你的病就是在一次次結(jié)通達(dá),便能不治而愈。你的病就是在一次次開(kāi)懷歡笑中不藥而治的。開(kāi)懷歡笑中不藥而治的?!毖舶催@才恍然大悟,巡按這才恍然大悟,連忙道謝。連忙道謝。 點(diǎn)評(píng):點(diǎn)評(píng):中醫(yī)心理療法豐富多彩,妙趣橫生,不中醫(yī)心理療法豐富多彩,妙趣橫生,不僅使人驚訝于僅使人驚訝于“喜怒哀樂(lè)喜怒哀樂(lè)”皆是藥,還可以領(lǐng)皆是藥,還可以領(lǐng)略中醫(yī)對(duì)一些疑難怪病獨(dú)具特色的心理療法,略中醫(yī)對(duì)一些疑難怪病獨(dú)具特色的心理療法,明白它那神奇的療效蘊(yùn)藏的豐富科學(xué)道理
10、。明白它那神奇的療效蘊(yùn)藏的豐富科學(xué)道理。3.痛苦療法 明朝有個(gè)農(nóng)家子弟叫李大諫,自幼勤奮好學(xué),明朝有個(gè)農(nóng)家子弟叫李大諫,自幼勤奮好學(xué),頭一年考上了秀才,第二年鄉(xiāng)試,又中了舉人,頭一年考上了秀才,第二年鄉(xiāng)試,又中了舉人,第三年會(huì)試,又進(jìn)士及第。第三年會(huì)試,又進(jìn)士及第。 喜訊連年不斷傳來(lái),務(wù)農(nóng)的父親高興得逢人便喜訊連年不斷傳來(lái),務(wù)農(nóng)的父親高興得逢人便夸,每夸必笑,每笑便大笑不止,久而久之,夸,每夸必笑,每笑便大笑不止,久而久之,不能自主,成了狂笑病,請(qǐng)了許多醫(yī)生診治,不能自主,成了狂笑病,請(qǐng)了許多醫(yī)生診治,都沒(méi)有效果。李大諫不得已便請(qǐng)某御醫(yī)治療。都沒(méi)有效果。李大諫不得已便請(qǐng)某御醫(yī)治療。御醫(yī)思考良久
11、,才對(duì)李說(shuō):御醫(yī)思考良久,才對(duì)李說(shuō):“病可以治,不過(guò)病可以治,不過(guò)有失敬之處,還請(qǐng)多加原諒。有失敬之處,還請(qǐng)多加原諒?!崩钫f(shuō):李說(shuō):“謹(jǐn)遵謹(jǐn)遵醫(yī)命,不敢有違。醫(yī)命,不敢有違。”3.痛苦療法 御醫(yī)隨即派人到李大諫的家鄉(xiāng)報(bào)喪,給他御醫(yī)隨即派人到李大諫的家鄉(xiāng)報(bào)喪,給他父親說(shuō):父親說(shuō):“你的兒子因患急病,不幸去世你的兒子因患急病,不幸去世了。了?!崩畲笾G的父親聽(tīng)到噩耗后,頓時(shí)哭李大諫的父親聽(tīng)到噩耗后,頓時(shí)哭得死去活來(lái),由于悲痛過(guò)度,狂笑的癥狀得死去活來(lái),由于悲痛過(guò)度,狂笑的癥狀就止住了。不久,御醫(yī)又派人告訴李的父就止住了。不久,御醫(yī)又派人告訴李的父親說(shuō):親說(shuō):“你兒死后,幸遇太醫(yī)妙手回春,你兒死后,幸
12、遇太醫(yī)妙手回春,起死回生被救活了。起死回生被救活了?!崩畹母赣H聽(tīng)了又止李的父親聽(tīng)了又止住了悲痛。就這樣,歷時(shí)十年之久的狂笑住了悲痛。就這樣,歷時(shí)十年之久的狂笑病竟然好了。病竟然好了。 點(diǎn)評(píng):點(diǎn)評(píng):從心理醫(yī)學(xué)上講,此所謂相反療法。從心理醫(yī)學(xué)上講,此所謂相反療法。4.情志相勝法 傳說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的齊閔王患了憂郁癥,請(qǐng)宋國(guó)名醫(yī)傳說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的齊閔王患了憂郁癥,請(qǐng)宋國(guó)名醫(yī)文摯來(lái)診治。文摯詳細(xì)診后對(duì)太子說(shuō):文摯來(lái)診治。文摯詳細(xì)診后對(duì)太子說(shuō):“齊王的齊王的病只有用激怒的方法來(lái)理療才能治好,如果我激病只有用激怒的方法來(lái)理療才能治好,如果我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的。怒了齊王,他肯定要把我殺死的。”太子聽(tīng)了懇太
13、子聽(tīng)了懇求道:求道:“只要能治好父王的病,我和母后一定保只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全。證你的生命安全?!蔽膿赐妻o不過(guò),只得應(yīng)允。文摯推辭不過(guò),只得應(yīng)允。 當(dāng)即與齊王約好看病的時(shí)間,結(jié)果第一次文摯沒(méi)當(dāng)即與齊王約好看病的時(shí)間,結(jié)果第一次文摯沒(méi)有來(lái),又約第二次,第二次還沒(méi)來(lái),又約第三次。有來(lái),又約第二次,第二次還沒(méi)來(lái),又約第三次。第三次同樣失約,齊王見(jiàn)文摯恭請(qǐng)不到,連續(xù)三第三次同樣失約,齊王見(jiàn)文摯恭請(qǐng)不到,連續(xù)三次失約,非常惱怒,痛罵不止。次失約,非常惱怒,痛罵不止。4.情志相勝法 過(guò)了幾天,文摯突然來(lái)了,連禮也不施,鞋也過(guò)了幾天,文摯突然來(lái)了,連禮也不施,鞋也不脫,就上到齊王的
14、床鋪上問(wèn)疾看病,并且用不脫,就上到齊王的床鋪上問(wèn)疾看病,并且用粗話野話激怒齊王,齊王實(shí)在忍耐不住了,起粗話野話激怒齊王,齊王實(shí)在忍耐不住了,起身大罵文摯,一怒一罵,郁悶一瀉,齊王的抑身大罵文摯,一怒一罵,郁悶一瀉,齊王的抑郁癥也好了??上В雍退哪负蟛](méi)有保郁癥也好了。可惜,太子和他的母后并沒(méi)有保住文摯的性命,齊閔王還是把他殺了。住文摯的性命,齊閔王還是把他殺了。 點(diǎn)評(píng):點(diǎn)評(píng):文摯根據(jù)中醫(yī)情志治病的文摯根據(jù)中醫(yī)情志治病的“怒勝思怒勝思”的的原則,采用激怒病人的治療手段,治好了齊王原則,采用激怒病人的治療手段,治好了齊王的抑郁癥,給中國(guó)醫(yī)案史上留下了一個(gè)心理療的抑郁癥,給中國(guó)醫(yī)案史上留下了一
15、個(gè)心理療法的典型范例。法的典型范例。5.羞恥療法 傳說(shuō)有一民間女子,因打呵欠,兩手傳說(shuō)有一民間女子,因打呵欠,兩手上舉再也不能下來(lái),吃藥治療皆無(wú)效上舉再也不能下來(lái),吃藥治療皆無(wú)效果。名醫(yī)俞用右,利用女子害羞的心果。名醫(yī)俞用右,利用女子害羞的心理,假裝要解開(kāi)這位女子的腰帶,揚(yáng)理,假裝要解開(kāi)這位女子的腰帶,揚(yáng)言要為她作針灸治療。言要為她作針灸治療。 女子被這突如其來(lái)的手勢(shì)動(dòng)作驚怒了,女子被這突如其來(lái)的手勢(shì)動(dòng)作驚怒了,不自覺(jué)地急忙用雙手掩護(hù)下身,急則不自覺(jué)地急忙用雙手掩護(hù)下身,急則生變,雙手順勢(shì)自然下垂復(fù)原。生變,雙手順勢(shì)自然下垂復(fù)原。5.羞恥療法 點(diǎn)評(píng):點(diǎn)評(píng):羞恥是人的本能,中醫(yī)利用人羞恥是人的本能,中醫(yī)利用人的這一本能,治療一些疑難怪癥,收的這一本能,治療一些疑難怪癥,收到了神奇的功效。到了神奇的功效。 本案例是中醫(yī)采取的本案例是中醫(yī)采取的“圍魏私救趙圍魏私救趙”計(jì)謀,是一種心理療法,收到了立
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