胸部C診斷課件

1、胸部c診斷1胸部ct診斷河大一附院ct室胸部c診斷2肺窗縱隔窗胸部檢查包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗），這兩種觀察方法對(duì)肺部病變的觀察尤為重要。對(duì)肺彌漫性病變用單純肺窗即可，而對(duì)孤立結(jié)節(jié)，肺窗和縱隔窗均需要，前者有利于觀察病灶肺的界面，后者可仔細(xì)分析病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)腫瘤病人的分期，兩種窗位同樣是不可缺少的肺窗可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，縱隔窗可觀察縱隔結(jié)構(gòu)的侵犯情況，以及肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；個(gè)別病例甚至需要骨窗以了解骨質(zhì)有無(wú)侵蝕破壞。胸部c診斷3通過(guò)弓上層面正?？v隔ct解剖1左頭臂靜脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干動(dòng)脈上腔靜脈胸部c診斷4通過(guò)主動(dòng)脈弓層面1、頭臂靜脈5、上腔靜脈6、主動(dòng)脈弓e、食管

2、3156e胸部c診斷5通過(guò)主動(dòng)脈窗層面1、上腔靜脈2、升主動(dòng)脈3、降主動(dòng)脈4、氣管5、食管412345胸部c診斷6通過(guò)左肺動(dòng)脈層面1、上腔靜脈2、升主動(dòng)脈3、降主動(dòng)脈4、左肺動(dòng)脈51234胸部c診斷7通過(guò)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面1、上腔靜脈2、升主動(dòng)脈3、降主動(dòng)脈4、奇靜脈5、主肺動(dòng)脈6、右肺動(dòng)脈6123456胸部c診斷8通過(guò)左心房層面1、升主動(dòng)脈2、降主動(dòng)脈ra、右心房rv、右心室la、左心房712rarvla胸部c診斷9通過(guò)四腔心層面8lalvrvra胸部c診斷10通過(guò)主支氣管隆突層面右箭頭：尖段支氣管左箭頭：尖后段支氣管9胸部c診斷11通過(guò)右上葉支氣管層面rmb:右主支氣管 lmb:左主支

3、氣管 rumb：右上葉支氣管 b3：右上葉前段支氣管 b2：右上葉后段支氣管10rmblmbrumbb3b2胸部c診斷12通過(guò)右中間段支氣管于左上葉支氣管層面bi：中間段支氣管 lmb：左主支氣管 b4+5：左上葉舌段支氣管b6：左下葉背段支氣管11bib4+5b6lmb胸部c診斷13通過(guò)右中葉支氣管層面llb：右下葉支氣管 b4+5：右中葉支氣管 b4：右中葉外側(cè)段支氣管 b5：右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管 lllb：左下葉支氣管12llbb4+5b4b5lllb胸部c診斷14通過(guò)下葉支氣管層面b7：右肺下葉內(nèi)基底段支氣管 b8+9+10：右肺下葉前、外、后基底段支氣管主干 b7+8：左下肺前內(nèi)側(cè)基底

4、段支氣管 b9+10:左肺下葉外、后支氣管主干 ripa:右下動(dòng)脈13b7b8+9+10b7+8b9+10ripa胸部c診斷15正常胸腺15胸部c診斷16 右前中上縱隔一混合密度腫塊影，低密度ct值-40hu,高密度ct值302hu。畸胎瘤17胸部c診斷1718囊性畸胎瘤胸部c診斷1819巨大畸胎瘤胸部c診斷1920巨大畸胎瘤腫塊侵及右心緣，兩側(cè)胸腔積液，右下肺被壓縮胸部c診斷2023胸腺瘤胸部c診斷2125侵襲性胸腺瘤平掃增強(qiáng)胸部c診斷2228淋巴瘤放療后明顯變小消失胸部c診斷2331甲狀腺濾泡性腺瘤平掃增強(qiáng)胸部c診斷2433惡性胸腺瘤復(fù)發(fā)伴胸膜轉(zhuǎn)移胸部c診斷2538食管癌胸部c診斷2639

5、食管癌侵犯周圍組織食管周圍組織胸部c診斷2740中段食管癌中段食管胸部c診斷2841右位主動(dòng)脈弓右位降主動(dòng)脈胸部c診斷2942夾層動(dòng)脈瘤胸部c診斷3044主動(dòng)脈瘤胸部c診斷3146奇靜脈擴(kuò)張胸部c診斷3249左肺上葉前段支氣管截?cái)嗖⒎尾粡埜鞣N肺不張胸部c診斷33左肺上葉前段及尖后段肺不張胸部c診斷3450右肺中葉肺不張胸部c診斷35右肺下葉不張51胸部c診斷36支氣管內(nèi)膜結(jié)核致左肺上葉舌段不張52胸部c診斷37左肺完全肺不張53胸部c診斷3854左肺下葉背段肺不張胸部c診斷3955左肺下葉肺不張并胸腔積液左下葉支氣管閉塞胸部c診斷4056左肺上葉前段肺不張胸部c診斷4157肺部結(jié)節(jié)性病變肺部結(jié)

6、節(jié)性病變胸部c診斷4258右上肺結(jié)節(jié)影，顯示深分葉征，低分化腺癌胸部c診斷4359左下肺結(jié)節(jié)影，邊緣毛刺征。胸部c診斷4460右上肺后段結(jié)節(jié)性病變，邊緣毛刺征。（腺癌）胸部c診斷4561左下肺背段結(jié)節(jié)性病變（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌胸部c診斷4662左下肺背段結(jié)節(jié)影，有數(shù)條血管與病灶連接（鱗癌）胸部c診斷4763細(xì)支氣管充氣征胸部c診斷4864空泡征肺泡癌胸部c診斷4965胸膜凹陷征胸部c診斷5066炎性假瘤胸部c診斷5167 空洞性病變基本ct征象胸部c診斷5268薄壁空洞肺結(jié)核胸部c診斷5369巨大空洞伴液平肺磷癌胸部c診斷5470裂隙樣空洞結(jié)核瘤胸部c診斷55結(jié)核性空洞胸部c診斷5

7、671彌漫性病變基本ct征象胸部c診斷5772小葉中央性肺氣腫胸部c診斷5874蜂窩狀改變特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化胸部c診斷5976肺氣腫合并肺大泡胸部c診斷60左肺上葉肺大泡肺大泡胸部c診斷6178胸腔積液基本ct征象胸部c診斷6277左側(cè)大量胸腔積液并左肺萎縮被壓縮的肺組織胸腔積液胸部c診斷63左側(cè)胸腔大量胸腔積液胸部c診斷6479右側(cè)胸腔積液少量胸腔積液胸部c診斷65雙側(cè)胸腔積液胸部c診斷6680右側(cè)葉間積液胸部c診斷67 肺癌基本ct征象82胸部c診斷68早期肺癌右肺上葉前段支氣管狹窄、壁厚83胸部c診斷69左肺下葉背段支氣管變窄，遠(yuǎn)端有一類圓形腫塊腺癌84胸部c診斷70中央性肺癌， 右肺

8、門區(qū)腫塊，中葉支氣管變窄阻斷，腫塊遠(yuǎn)側(cè)有模糊片影，斜裂向前移位，病理為鱗癌。85斜 裂胸部c診斷7186右肺中葉中間段支氣管后壁增厚，右肺鱗癌。胸部c診斷7287右肺中葉支氣管狹窄右肺腺癌胸部c診斷7389右肺上葉后段片狀密度增高影，后段支氣管影顯示不清，為右肺鱗癌引起阻塞性肺炎。胸部c診斷7490右肺上葉前段結(jié)節(jié)影、可見(jiàn)到邊緣有細(xì)毛刺及空洞影，右肺腺癌。胸部c診斷7591右肺中葉外側(cè)段腫塊影，其于胸壁間可見(jiàn)小片狀密度增高影，右肺鱗癌。胸部c診斷7692 右肺下葉背段支氣管中斷阻塞，右肺小細(xì)胞未分化癌胸部c診斷7793左上肺尖后段周圍性肺癌，胸膜凹陷征。胸膜凹陷征胸部c診斷7894 左下肺后基底段膈肋角處右一結(jié)節(jié)影有分葉改變，內(nèi)有空洞征，周圍性肺癌。胸部c診斷7995右中葉外側(cè)段呈星狀病變，細(xì)支氣管肺泡癌。胸部c診斷8097 縱隔窗示右下肺外側(cè)基底段可見(jiàn)不規(guī)則形狀片狀密度增高影，邊緣毛糙，密度不均勻，術(shù)前診斷為肺結(jié)核，術(shù)后病理為細(xì)支氣管肺泡癌。胸部c診斷8198 右上肺后段斑片狀影內(nèi)前緣可見(jiàn)細(xì)條狀低密度，為細(xì)支氣管充氣征，病理為細(xì)支氣管肺泡癌。細(xì)支氣管充氣