糖尿病的治療

1、糖尿病的治療糖尿病的治療糖尿病的治療糖尿病的治療糖尿病的治療型糖尿病主要特點(diǎn)：與遺傳、自身免疫、型糖尿病主要特點(diǎn)：與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，起病急，環(huán)境因素有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，起病急，癥狀明顯，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，它是胰島素癥狀明顯，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，它是胰島素絕對(duì)缺乏，需要胰島素的治療。絕對(duì)缺乏，需要胰島素的治療。型糖尿病主要特點(diǎn)：主要與遺傳有關(guān)，有家族性型糖尿病主要特點(diǎn)：主要與遺傳有關(guān)，有家族性發(fā)病傾向，多見(jiàn)于發(fā)病傾向，多見(jiàn)于40歲以上成年人，它是胰島素歲以上成年人，它是胰島素作用下降，就是分泌的胰島素工作效率下降（數(shù)作用下降，就是分泌的胰島素工作效率下降（數(shù)量沒(méi)有減

2、少，外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低），量沒(méi)有減少，外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低），它是胰島素相對(duì)不足，它的治療是對(duì)飲食控制的它是胰島素相對(duì)不足，它的治療是對(duì)飲食控制的基礎(chǔ)上使用降糖藥物。基礎(chǔ)上使用降糖藥物。糖尿病的治療輔 助 檢 查n尿液檢驗(yàn)：尿酮體陽(yáng)性提示酮癥酸中毒，尿蛋白陽(yáng)性提示腎臟繼發(fā)性損傷。n血糖：正?？崭寡?.9-6.0mmol/l，餐后2h7.8mmol/l。n糖耐量實(shí)驗(yàn)OGTT：空腹喝75g糖，5分鐘飲完，2h后抽血化驗(yàn)。n血?dú)夥治觯篜H7.3，人體在正常值7.35-7.45.糖尿病的治療 糖尿病的治療原則：早期、長(zhǎng)期、綜合以及個(gè)性化五五 架架 馬馬 車(chē)車(chē)飲食治療運(yùn)動(dòng)治療藥物治療

3、增加機(jī)體血糖監(jiān)測(cè)健康教育是一切治療的基礎(chǔ)（管住嘴）增加胰島素的敏感性，增加能量的消耗增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性；腳低血糖餐后2h后有利于檢測(cè)出高血糖，是糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo)，夜間及空腹血糖，有利于找出血糖波動(dòng)原因治療基石糖尿病的治療 口服藥物治療n磺脲類(lèi)：刺激胰島素分泌（格列本尿）刺激胰島素分泌（格列本尿）n雙胍類(lèi)：增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用n葡萄糖苷酶抑制劑：葡萄糖苷酶抑制劑：減慢對(duì)葡萄糖的吸收減慢對(duì)葡萄糖的吸收（拜糖平）（拜糖平）肥胖或超重2型糖尿病首選飯中或飯后服用餐后血糖明顯升高的2型糖尿病，第一口飯后服用糖尿病的治療胰島素治療型糖尿??；型糖尿病；2型糖尿病

4、經(jīng)飲食及型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療控制不理想；酮癥酸中毒口服降糖藥治療控制不理想；酮癥酸中毒糖尿病的治療運(yùn)動(dòng)療法1型2型注意事項(xiàng):1避免酷暑，寒風(fēng)凜冽的環(huán)境與身體不適運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果 2循序漸進(jìn)，不以疲勞為度 3胸悶，胸痛，視力模糊，及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)處理糖尿病的治療血糖監(jiān)測(cè)空腹空腹餐后餐后睡前睡前夜間夜間隨機(jī)隨機(jī)注意注意：1）藥量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚間的降糖藥或胰島素量少 2）黎明現(xiàn)象：正常人在夜間12：00以后，生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇的生成增加，該激素有升高血糖的作用，由于每個(gè)人在不同階段產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素多少不同，故黎明現(xiàn)象不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生?？稍谝归g12：00和早7：00各測(cè)1次

5、血糖，早7：00血糖高于夜間12：00達(dá) 1.0mmol/L以上者可診斷 3）蘇木杰反應(yīng)：常發(fā)生在夜間，是由于用胰島素過(guò)量后引起低血糖，機(jī)體為了調(diào)整血糖，便產(chǎn)生了大量升糖激素，使血糖升高。特點(diǎn)是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。糖尿病的治療人為什么要吃飯滿足人體的各種營(yíng)養(yǎng)素 糖尿病人選擇食物組重要的因素是什么為了血糖不升高？錯(cuò)！滿足人體的各種營(yíng)養(yǎng)素糖尿病的治療人體所需要的7大營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1g=4千卡熱量，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、不孕 碳水化合物1g=4千卡熱量，供給能量 、構(gòu)成細(xì)胞和組織 、抗酮體的生成（可吸收利用的有效碳水

6、化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無(wú)效碳水化合物，如纖維素，是人體必須的物質(zhì)）。 脂肪1g=9千卡熱量 礦物質(zhì) 維生素缺乏VC壞血病、VD佝僂病 微量元素缺鐵貧血 水糖尿病的治療如何搭配三大營(yíng)養(yǎng)素糖尿病的治療糖尿病人營(yíng)養(yǎng)控制原則 合理控制總熱量攝入 平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入 制定飲食計(jì)劃 少量多餐，每日3-6次糖尿病的治療總熱量計(jì)算三部分 每天需要的熱量=理想體重*熱量級(jí)別實(shí)際身高-105根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇自己的熱量級(jí)別糖尿病的治療糖尿病的治療糖尿病的治療食物交換法NoImage糖尿病的治療 多吃素，少吃肉由于食肉食品攝入減少，致使蛋白質(zhì)不足，抵抗力下降，易發(fā)生感染缺少肉食的食譜，沒(méi)有脂肪的飽腹感，極易饑餓，不易堅(jiān)持飲食療法。每天100g-150g瘦肉是必要的。 單純控制主食的攝入，吃的越少越好 多吃了就要加大降糖藥物的計(jì)量 少吃一頓就要停止服藥 膳食纖維對(duì)控制血糖有利，因此只進(jìn)粗糧，不進(jìn)細(xì)糧糖