中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)

1、叮叮小文庫第一單元肺系病證一、感冒實證：1-41.風(fēng)寒證-辛溫解表，宣肺散寒-荊防敗毒散若濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚，2.風(fēng)熱證-辛涼解表，宣肺清熱-銀翹散3.暑濕證-清暑祛濕解表-新加香薷飲小便短赤加六一散、4、秋燥證-潤燥疏表-溫燥-桑杏湯加減，涼燥-杏蘇散加減。赤苓基本病機：外邪襲表，肺衛(wèi)失和。 病位：主要在肺衛(wèi)。正虛邪實證：5、氣虛感冒-益氣解表-參蘇飲若平素表虛自汗，易受風(fēng)邪者-玉屏風(fēng)散6、陰虛感冒-滋陰解表-加減葳蕤湯-羌活勝濕湯陽虛-再造散歡迎有需要的朋友下載！ ！7、咳嗽基本病機：外邪侵襲或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆。 病位：主要在肺，與肝、脾、腎關(guān)系密切。A

2、外感咳嗽1.2.3.風(fēng)寒襲肺- 風(fēng)熱犯肺- 風(fēng)燥傷肺-疏風(fēng)散寒、宣肺止咳 疏風(fēng)清熱、宣肺化痰 疏風(fēng)清肺、潤肺止咳-三拗湯合止咳散-桑菊飲 夏令夾暑+六一散、鮮何葉-桑杏湯 若涼燥證（燥證+風(fēng)寒）-杏蘇散B內(nèi)傷咳嗽1.痰濕蘊肺-健脾燥濕、化痰止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯2.痰熱郁肺-清熱化痰，肅肺止咳-清金化痰湯3.肝火犯肺-清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散4.肺陰虧耗-滋陰清熱，潤肺止咳-沙參麥冬湯5.肺氣虧虛-補肺益氣，止咳化痰-補肺湯三、哮病基本病機：誘因【外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦失養(yǎng)】弓1觸伏痰、痰阻氣道、氣道攣急，肺失肅降。病位：在肺涉及脾腎-甚則累及于心。A. 發(fā)作期 1

3、.冷哮-溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯2 .熱哮-清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯3 .寒包熱哮-解表散寒，化痰清熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4 .風(fēng)痰哮-祛風(fēng)滌痰，降氣平喘-三子養(yǎng)親湯5 虛哮-補肺納腎，降氣平喘-平喘固本湯B. 緩解期1.肺脾氣虛-補肺固衛(wèi)，補土生金-六君子湯加味2 .肺腎兩虛-補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證基本病機：肺氣升降出納失常。 實證：邪氣壅塞、肺氣不利虛證：肺不主氣，腎失攝納。病位：肺為氣之主，腎為氣之根。A.實喘1、風(fēng)寒壅肺-祛風(fēng)散寒，宣肺平喘-麻黃湯合華蓋散2、 表寒肺熱-解表清里，宣肺平喘-麻杏石甘湯3、痰熱郁肺-清熱化痰，瀉肺平喘-桑白皮湯4、痰濁阻

4、肺-祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯5、肺氣郁閉-開郁降氣平喘-五磨飲子B.虛喘1、肺虛-補肺益氣，斂肺平喘-補肺湯中氣虛弱，脾肺同?。ㄊ成俦沅绺怪袣鈮嫞?補中益氣湯2、腎虛-補腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛-七味都?xì)馔?生脈散3、正虛喘脫-扶陽固脫，鎮(zhèn)攝納氣-參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉五、肺癰基本病機：外邪犯肺，致熱壅血瘀、潤釀成癰、血敗肉腐、化膿成癰。 病位：肺部。1. 初期-疏風(fēng)散熱，宣肺化痰-銀翹散2. 成癰期-清熱解毒，化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散3. 潰膿期-清熱解毒，化瘀排膿-加味桔梗湯4恢復(fù)期-益氣養(yǎng)陰，清熱排膿-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎第二單元心腦系病證一、心悸基本

5、病機：氣血陰陽虧虛、心失所養(yǎng)、或邪擾心神、心神不寧。病位：心、與脾腎肺肝四臟器密切相關(guān)。1、 心虛膽怯-鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸2、 心血不足-補血養(yǎng)心，益氣安神-歸脾湯 若見心動悸脈結(jié)代者-用炙甘草湯3、 陰虛火旺-滋陰降火、養(yǎng)心安神-天王補心丹合朱砂安神丸4、 心陽不振-溫補心陽，安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5、 水飲凌心-振奮心陽，化氣行水-苓桂術(shù)甘湯若心功能不全而導(dǎo)致浮腫，尿少，陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸-真武湯6、 瘀阻心脈-活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7、 痰火擾心-清熱化痰，寧心安神-黃連溫膽湯二、胸痹基本病機：心脈痹阻病位：心，肝脾腎三臟功能失

6、調(diào)有關(guān)本虛：氣虛、陽虛、氣陰兩虛標(biāo)實：血瘀、寒凝、痰濁、氣滯。1、 心血瘀阻-活血化瘀、通脈止痛-血府逐瘀湯2、 氣滯心胸-疏肝理氣，和血舒脈-柴胡疏肝散3、 寒凝心脈-辛溫散寒、宣痹通陽-枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯若陰寒極盛，胸痹重證（心痛徹背，背痛徹心）-烏頭赤石脂丸+蘇合香丸4、 痰濁閉阻-通陽泄?jié)?、豁痰宣?瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯5、 心腎陰虛-滋陰益腎、養(yǎng)心和絡(luò)-天王補心丹合炙甘草湯6、 心腎陽虛-溫補陽氣、振奮心陽-參附湯合右歸飲若腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心 -心悸喘促，不能平臥，小便短少，肢全浮腫 -真武湯7、 氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯四、不寐|基本病機

7、：陽盛陰衰、陰陽失交、陽不入陰、心神失養(yǎng)或心神不寧。病位：心，肝脾腎胃有關(guān)1肝郁化火-清肝化或，佐以安神-龍膽瀉肝湯加味若頭暈?zāi)垦?，頭痛欲裂，不寐煩躁大便秘結(jié)一當(dāng)歸龍薈丸2痰熱內(nèi)擾-清熱化痰，和中安神-黃連溫膽湯加味若痰食阻滯，胃中不和者 +半夏秫米湯3、 心火熾盛-清心瀉火，安神寧心-朱砂安神丸4、 陰虛火旺-滋陰降火，交通心腎-六味地黃丸合交泰丸加味5、 心脾兩虛-補養(yǎng)心脾，養(yǎng)血安神-歸脾湯6、 心膽氣虛-益氣鎮(zhèn)驚，安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯五、頭痛基本病機：外感：風(fēng)寒濕熱外邪、上擾清竅、清竅不利。內(nèi)傷：肝脾腎功能失調(diào)，風(fēng)火痰瘀上擾清竅，氣血陰精虧損，清竅失養(yǎng)。病位：腦，肝脾腎三臟有關(guān)

8、A外感 1、風(fēng)寒頭痛-疏風(fēng)散寒止痛-川芎茶調(diào)散若寒客少陰經(jīng)脈-麻黃附子細(xì)辛湯-吳茱萸湯若寒邪侵犯厥陰經(jīng)（巔頂頭痛、干嘔吐涎沫，甚則四肢厥冷，苔白脈弦）2、風(fēng)熱頭痛-疏風(fēng)清熱和絡(luò)-芎芷石膏湯若大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者+黃連上清丸3、風(fēng)濕頭痛-祛風(fēng)勝濕通竅-羌活勝濕湯B內(nèi)傷 1、肝陽頭痛-平肝潛陽息風(fēng)-天麻鉤藤飲2、 痰濁頭痛-健脾燥濕，化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯3、瘀血頭痛-活血化瘀通竅止痛-通竅活血湯4、 腎虛頭痛-養(yǎng)陰補腎，填髓生津-大補元煎 若腎陰虛用知柏地黃丸5、 血虛頭痛-養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛-加味四物六、眩暈基本病機：虛者：髓海不足、氣血虧虛、清竅失養(yǎng)。實者：風(fēng)火痰瘀擾亂清空。病位

9、：腦（清竅），肝脾腎三臟有關(guān)1、肝陽上亢-平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲2、氣血虧虛-補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯加味3、腎精不足：陰虛-補腎滋陰-左歸丸陽虛-補腎助陽-右歸丸4、 痰濁中阻-燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯-黃連溫膽湯若痰阻氣機，郁而化火（頭目脹痛，心煩口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈弦滑）5、瘀血阻竅-祛瘀生新，通竅活絡(luò)-通竅活血湯七、中風(fēng)基本病機：臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上沖犯腦及風(fēng)火痰瘀橫竄經(jīng)絡(luò)。病位：腦（清竅），心肝脾腎三臟有關(guān)診斷要點：猝然昏撲、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語晦澀、不能言語。（一）中經(jīng)絡(luò)1、風(fēng)痰入絡(luò)-祛風(fēng)化痰通絡(luò)-化痰通絡(luò)湯2、風(fēng)陽上擾-平肝

10、潛陽，活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲3、陰虛風(fēng)動-滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯4、痰熱腑實-化痰通腑泄熱-星簍承氣湯(:二）中臟腑1、閉證-陽閉證候一辛涼開竅化痰，清肝息風(fēng)-羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸2、閉證-陰閉一辛溫開竅，化痰醒神-滌痰湯合蘇合香丸3、脫證-陽閉證候一回陽救逆，益氣固脫-急用參附湯合生脈散加味C三） 后遺癥1、風(fēng)痰瘀阻-搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)-解語丹2、氣虛絡(luò)瘀-益氣行血，化瘀通絡(luò)-天麻鉤滕飲3、肝腎虧虛-滋養(yǎng)肝腎-左歸丸合地黃飲子第四單元脾胃病證、胃痛基本病機：外邪犯胃、飲食傷胃、情志所傷、導(dǎo)致胃氣失和、氣機不利。-不通則痛。脾胃虛弱：所致胃失濡養(yǎng)，溫煦，不榮亦痛。病位：胃，肝脾有關(guān)1、

11、寒邪客胃-溫胃散寒、理氣止痛-香蘇散合良附丸加味2、飲食停滯-消食導(dǎo)滯、和胃止痛-保和丸3、肝氣犯胃-疏肝解郁、理氣解郁-柴胡疏肝散4、肝胃郁熱-疏肝泄熱，和胃止痛-丹梔逍遙散或化肝煎5、濕熱中阻-疏肝泄熱和胃-清中湯6、瘀血停滯-化瘀通絡(luò)，和胃止痛-失笑散合丹參飲7、脾胃虛寒-溫中健脾，和胃止痛-黃芪建中湯8、胃陰虧虛-養(yǎng)陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯二、呃逆基本病機：胃失和降，胃氣上逆動膈。病位：病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與肝脾肺腎諸臟腑有關(guān)A實證 1胃中寒冷：溫中散寒，降逆止呃丁香散2、飲食停滯-消食導(dǎo)滯，降逆止呃-保和丸3、胃火上逆:清降泄熱，降逆止呃竹葉石膏湯4、氣機郁滯

12、：順氣解郁，和胃降逆五磨飲子5、痰飲內(nèi)阻-降逆化痰，和胃止嘔-旋覆代赭湯B虛證 1脾胃陽虛-溫補脾胃，和中降逆-理中丸2胃陰不足-生津生津，降逆止呃-益胃湯加味三、泄瀉基本病機：脾胃受損，濕困脾土，傳導(dǎo)失司。病機關(guān)鍵：脾虛濕盛。病位：病位在脾胃和大小腸，與肝腎關(guān)系密切。（一）暴瀉1寒濕內(nèi)盛-芳香化濕，疏表散寒-藿香正氣散2濕熱傷中-清熱利濕-葛根黃苓黃連湯3食滯胃腸-消食導(dǎo)滯-保和丸（二）久瀉1肝氣乘脾-抑肝扶脾-痛瀉要方2脾胃虛弱-健脾益氣，化濕止瀉-參苓白術(shù)冃攵3腎陽虛衰-溫腎健脾、澀腸止瀉-四神丸四、便秘基本病機:大腸傳導(dǎo)失司。病位：大腸，但常與脾胃肺肝腎關(guān)系密切。（一） 實秘1熱秘-瀉

13、熱導(dǎo)滯，潤腸通便- 麻子仁丸2氣秘-順氣導(dǎo)滯-六磨湯3冷秘-溫里散寒，通便止痛-溫脾湯合半硫（二）虛秘1氣虛便秘-補氣潤腸-黃芪湯2、 血虛便秘-養(yǎng)血潤燥潤腸丸3、陰虛便秘-滋陰通便-增液湯4、陽虛便秘-溫陽通便-濟川煎第五單元肝膽病證一、脅痛基本病機：肝絡(luò)失和，“不通則痛”和“不榮則痛”。病位：肝膽，又與脾胃腎有關(guān)。1肝氣郁結(jié)-疏肝理氣-柴胡疏肝散2瘀血阻絡(luò)-活血化瘀，通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯3肝膽濕熱-清熱肝膽利濕-茵陳蒿湯合大柴胡湯4肝陰不足-養(yǎng)陰柔肝-一貫煎二、黃疸基本病機：濕邪困遏脾胃，雍阻肝膽，肝膽脾胃功能失調(diào)，膽道失疏，膽汁外溢發(fā)黃。 形成關(guān)鍵：濕邪。病位：肝膽，又與脾胃

14、腎有關(guān)。（一）陽黃1熱重于濕-清熱通腑,利濕退黃-茵陳蒿湯2濕重于熱-利濕化濁運脾、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹3膽腑郁熱-疏肝利膽,泄熱退黃-大柴胡湯4急黃（疫毒熾盛）-清熱解毒,涼營開竅-犀角散（二）陰黃:1寒濕阻遏-溫化寒濕、健脾和胄-茵陳術(shù)附湯2脾虛濕滯-健脾養(yǎng)血,利濕退黃-黃芪建中湯第六單兀腎系病癥一、水腫基本病機：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦化氣不利。病位：肺脾腎三臟有關(guān)，以肺為標(biāo)，以脾為制水之臟。A陽水 1、風(fēng)水相搏-疏風(fēng)解表，宣肺行水-越婢加術(shù)湯2、 濕毒浸淫-宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲3、水濕浸漬-運脾化濕、通陽利水-五皮飲+胃苓湯4、濕熱壅盛

15、-分利濕熱-疏鑿飲子B陰水1、脾陽虛衰-健脾溫陽利水-實脾飲2、 腎陽衰微-溫腎助陽，行氣行水-濟生腎氣丸合真武湯3、 瘀水互結(jié)-活血祛瘀，化氣行水-桃紅四物湯合五苓散二、淋證基本病機：濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利。病機關(guān)鍵：脾腎兩虛，腎與膀胱氣化無權(quán)。病位：在膀胱和腎，且與肝脾密切相關(guān)。1熱淋-清熱利濕通淋-八正散2石淋-清熱利濕，排石通淋-石葦散3氣淋 實證-利氣疏導(dǎo)，利尿通淋-沉香散虛證-補中益氣-補中益氣湯4血淋 實證-清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證-滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸5膏淋 實證-清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆薢分清飲虛證-補虛益腎固澀-膏淋湯6勞淋：健脾益腎無比山藥丸、癃閉

16、基本病機：腎與膀胱氣化功能失常。病位：主要在腎與膀胱，但與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。1膀胱濕熱-清熱利濕、通利小便-八正散2肺熱壅盛-清瀉肺熱、通利水道-清肺飲3肝郁氣滯-疏肝理氣、通利小便-沉香散4濁瘀阻塞-行瘀散結(jié)、通利水道-代抵當(dāng)丸5脾氣下陷-升清降濁、化氣利水-補中益氣湯+春澤湯6腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水-濟生腎氣丸外治法：1取嚏或探吐法2外敷法 3針炙推拿4導(dǎo)尿法第七單元氣血津液病證一、郁證基本病機：氣機郁滯。病位：主要在肝，與心脾腎密切相關(guān)。1肝氣郁結(jié)-疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2氣郁化火-疏肝解郁、清熱瀉火-丹梔逍遙散 3痰氣郁結(jié)-行氣開郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯4心神失

17、養(yǎng)-甘潤緩急、養(yǎng)心安神-甘麥大棗湯5心脾兩虛-健脾養(yǎng)心、補血益氣-歸脾湯6陰虛火旺-滋陰清熱、養(yǎng)心安神-天王補心丹合六味地黃丸7、肝陰虧虛-滋養(yǎng)肝腎、清熱安神-滋水清肝飲 、痰飲基本病機：肺脾腎功能失調(diào)，三焦氣化不利，津液停聚。 病位：主要在肺脾腎及三焦，可影響到五臟。A、痰飲1脾陽虛弱-溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2飲留胃腸-攻下逐飲-甘遂半夏湯或已椒藶黃丸B、懸飲1邪犯胸肺-和解宣利-柴枳半夏湯2飲停胸脅-逐水祛飲-十棗湯/控涎丹3絡(luò)氣不和-理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯4陰虛內(nèi)熱-滋陰清熱-沙參麥冬湯合瀉白散C、溢飲發(fā)表化飲-小青龍湯D、支飲1寒飲伏肺-溫肺化飲-小青龍湯2脾腎陽虛-溫補

18、脾腎，以化水飲-金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯三、消渴基本病機：陰津虧損，煩躁偏盛。以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱 愈盛則陰愈虛。病位：主要在肺、胃（脾）、腎，尤以腎為關(guān)鍵。A上消（肺熱津傷）-清熱潤肺、生津止渴-消渴方加減B中消：1胃熱熾盛-清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎加減2氣陰虧虛-益氣健脾，生津止渴-七味白術(shù)散加味C下消：1腎陰虧虛-滋陰固腎-六味地黃丸加減2陰陽兩虛-溫陽滋陰，補腎固攝-金匱腎氣丸兼證治療：白內(nèi)障、雀目、耳聾-杞菊地黃丸或明目地黃丸瘡瘍、癰疽：初起-五味消毒飲四、虛勞基本病機：臟腑虧損，氣血陰陽虛衰，久虛不復(fù)。病位:涉及五臟,尤其與先天之本腎和后天之本

19、脾關(guān)系密切。A氣虛1肺氣虛-補益肺氣-補肺湯2脾氣虛-健脾益氣-加味四君子湯3心氣虛益氣養(yǎng)心-七福飲4腎氣虛-益氣固腎-大補兀煎B血虛1心血虛養(yǎng)血寧心-養(yǎng)心湯2肝血虛補血養(yǎng)肝-四物湯C陰虛1肺陰虛-養(yǎng)陰潤肺-沙參麥冬湯2心陰虛-滋陰養(yǎng)心-天王補心丹3脾胃陰虛-養(yǎng)陰和胃-益胃湯4肝陰虛-滋養(yǎng)肝陰-補肝湯5腎陰虛-滋補腎陰-左歸丸D陽虛1心陽虛-益氣溫陽-保元湯2脾陽虛-溫中健脾-附子理中湯3腎陽虛-溫補腎陽-右歸丸第八單元肢體經(jīng)絡(luò)病證一、痹證基本病機：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉, 病位：主要在肺、胃（脾）、腎，尤以腎為關(guān)鍵。1風(fēng)寒濕痹（痛痹）-散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕-烏頭湯2風(fēng)濕熱痹-清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕-白虎加桂