丹參黃芪注射液的藥理作用及臨床應(yīng)用

1、丹參、黃芪注射液的藥理作用及臨床應(yīng)用【摘要】 黃芪為益氣主藥；丹參為活血主藥。藥理研究表明，黃芪注射液中的有效成分黃芪苷有保護心肌、減輕心肌缺血功能；具有免疫調(diào)節(jié)及抗菌作用和干擾病毒復(fù)制的功能；黃芪注射液可使血肌酐下降，明顯改善腎實質(zhì)細胞的代謝。丹參對心、肝、肺、腦等多種組織器官的缺血再灌注損傷具有明顯的改善作用；能保護線粒體，改善能量代謝；具有抗菌消炎及抗腫瘤作用。臨床兩者配伍，可用于治療冠心病、腎病綜合征、輪狀病毒腸炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。 【關(guān)鍵詞】 丹參 黃芪注射液 藥理作用 臨床應(yīng)用黃芪性味甘、微溫，歸脾、肺經(jīng)，為補氣要藥。丹參始載于神農(nóng)本草經(jīng)，色赤，味苦，微寒，歸心肝經(jīng)，活

2、血化瘀，通心脈。1 藥理作用11 黃芪的藥理作用111 黃芪注射液中的有效成分黃芪苷具有較強的正性肌力作用，有保護心肌、減輕心肌缺血功能，其機制是通過抑制磷酸二酯酶的活性，使環(huán)磷腺苷(cAMP)分解減少，心肌細胞中cAMP濃度增加，促進肌漿網(wǎng)內(nèi)鈣離子的釋放，從而使心肌細胞的興奮收縮偶聯(lián)活動加。黃芪還能改善血液流變學，降低血液黏滯度，減輕心臟負荷1。112 黃芪注射液可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細胞的吞噬功能，促進T細胞轉(zhuǎn)化率、T細胞玫瑰花結(jié)形成率，誘導干擾素生成，提高白細胞介素的活性。黃芪還有類似激素樣作用抑制過敏反應(yīng)，具有免疫調(diào)節(jié)作用。此外，黃芪注射液還具有抗菌作用和干擾病毒復(fù)制的功能。113

3、黃芪注射液可使血肌酐下降，明顯改善腎實質(zhì)細胞的代謝，故對腎功能有較顯著的促進作用。12 丹參的藥理作用121 改善缺血再灌注損傷，丹參對心、肝、肺、腦等多種組織器官的缺血再灌注損傷具有明顯的改善作用。122 保護線粒體，改善能量代謝。123 抗菌消炎作用，在對丹參10種成分進行體外抑菌試驗中，隱丹參酮、丹參酮B、丹參酸甲酯、羥基丹參酮A和二氫丹參酮I對金黃色葡萄球菌(金葡菌)及其耐藥菌株有較強抑菌作用。丹參酮、A，隱丹參酮，羥基丹參酮A對人型結(jié)核桿菌(H37RV)菌株有較強抑菌作用。124 抗腫瘤作用：Tan通過對各種腫瘤細胞的殺傷、誘導分化及誘導凋亡等機制而發(fā)揮抗腫瘤作用。2 臨床應(yīng)用21

4、冠心病 用丹參注射液合并黃芪注射液治療冠心病，將100例冠心病病人隨機分為兩組，丹參注射液合并黃芪注射液組(治療組)50例，對照組50例，治療組用5葡萄糖或生理鹽水500ml加入丹參注射液20ml、黃芪注射液16ml靜脈輸注，每日1次；對照組用5葡萄糖或生理鹽水500ml加入丹參注射液20ml，每同1次，兩組均以14d為l療程。結(jié)果示丹參合并黃芪用藥治療組較單一丹參用藥對照組療效顯著。22 腎病綜合征 用丹參注射液合并黃芪注射液治療腎病綜合征，將42例腎病綜合征患者隨機分為2組，結(jié)果顯示腎病綜合征在常規(guī)用強的松、潘生丁治療時，加用丹參、黃芪注射液可增加其療效。23 輪狀病毒腸炎 用黃芪合丹參注

5、射液治療123例輪狀病毒腸炎患兒，治療方法：治療組：1歲以上患兒應(yīng)用丹參針劑6ml、黃芪注射液4ml分別加入1213張液體中靜點，1歲以內(nèi)患兒應(yīng)用丹參針劑4ml、黃芪注射液2ml分別加入1213張液體內(nèi)靜點1次d。對照組：應(yīng)用病毒嘩15mg(k·d)靜點1次d。兩組患兒根據(jù)臨床表現(xiàn)、脫水程度、脫水性質(zhì)、有無酸中毒給予液體療法，多酶片、復(fù)合維生素B片，兩組均不應(yīng)用抗生素和止瀉劑。結(jié)果顯示治療組顯效76例，有效40例，無效7例，總有效率為935；對照組顯效42例，有效40例，無效27例，總有效率為752。24 肝硬化腹水 用黃芪、丹參注射液治療肝硬化腹水，結(jié)果顯示臨床療效及肝功能的改善情況優(yōu)于對照組。25 病毒性心肌炎 用黃芪、丹參注射液治療病毒性心肌炎，結(jié)果治療組75例，顯效61例(814)，有效10例(133)，總有效率為947。黃芪具有補氣升陽、益氣固表、利水消腫之功，為益氣主藥；丹參可活血化瘀，擴張血管，改善微循環(huán)，降低血液黏度，為活血主藥。兩者