股骨頭缺血壞死的影像學(xué)診斷

1、 由旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈所發(fā)出的支持 帶動(dòng)脈，占股骨頭而供的70%。0VI 閉孔動(dòng)脈或旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈所發(fā)出的 股骨頭韌帶動(dòng)脈;H股骨去血供的 5%o/ I / 股深動(dòng)脈所發(fā)出的股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈， 占股骨頭血供的25%。精選股骨頭缺血壞死的病因外傷性股骨頭缺血壞死成人股骨頭缺血壞死的高危因素一" 醫(yī)源性類固醇激素；酗酒；/ 減壓病（潛水?。?；高歐病;/ 鐮形細(xì)胞病;/放射治療,股骨頭骨時(shí)炎:好發(fā)于48歲兒童，與 過度活動(dòng)、外傷、體重過重及髓臼發(fā)育不良有關(guān)。/ I先天性懿關(guān)節(jié)脫僮股骨頭缺血壞死的影像學(xué)診斷比較 X線診斷 CT診斷 MRI診斷4X光表現(xiàn)一早期 股骨頭表面光整，無變形，髓關(guān)節(jié)間. 隙不

2、狹窄，股骨頭骨質(zhì)無改變。« 僅見股骨頭彌漫性骨質(zhì)稀疏I小梁模糊。 / R / 局限性骨密度增高硬化，制骨密展 增高區(qū)的邊緣有斑片狀密度M低區(qū)/ 股骨頭關(guān)節(jié)面皮質(zhì)卜出如星卜形透薨 區(qū)。病變常見于股骨頭外上部負(fù)重區(qū)，病變范圍多小于股骨頭關(guān)節(jié)面1/25551精選#X光表現(xiàn)一中期髓關(guān)節(jié)間隙不狹窄，股骨頭輕度變形, 出現(xiàn)輕度臺(tái)階征，股骨頭尚未明顯塌 陷、碎裂。 I I股骨頭密度不均勻/佃現(xiàn)囊樣盅扇形/ 骨質(zhì)破壞區(qū)，周圍可有高密度新骨增 生。 / jL 病變常位于股聯(lián)上部,累反范圍多 小于股骨頭關(guān)節(jié)面2/3。精選7X光表現(xiàn)一晚期 股骨頭明顯變形、壓塌降T7密度不均勻。p T 1 病灶可累及整個(gè)股

3、骨頭，最終出現(xiàn)' 股頭分節(jié)、碎裂:! / 并導(dǎo)致微關(guān)節(jié)間隙狹窄和退行性骨關(guān)節(jié)炎。/ 1 /精選9CT診斷I期 股骨頭形態(tài)光整、無變形 股骨頭內(nèi)放射狀排列的骨力、梁毛糙、增粗、變形。 從股骨頭中央到表面有點(diǎn)狀致密硬 化影。 / Ji / 有時(shí)軟骨下可見部分孤立的小囊樣11精選n期 放射狀排列的骨下梁變形較前明顯 增粗。廣F 孤立的小囊樣病灶融合成斗大的囊 樣病灶，多見于股骨頭前（同軟骨 下負(fù)重區(qū)。/ J1 / 股骨頭骨皮質(zhì)厚薄不均勻1或有中 斷現(xiàn)象。ni期股骨頭內(nèi)骨小梁變形或消失,大小不等的囊樣骨破壞區(qū)，周圍有 骨硬化環(huán)，部分苣域增生、硬化。/ 股骨頭軟骨下皮質(zhì)骨折，繼而股骨頭變形、塌陷。/1 11 /1股骨頸邊緣可見骨增生、嗑化7微 關(guān)節(jié)間隙無狹窄。CT診斷iv期 股骨頭增大變形、T 股骨頭內(nèi)骨質(zhì)密度福勻4累及整* 個(gè)股骨頭,可見肢付頭骨療。/ 關(guān)節(jié)間隙狹窄一1A /1 短臼關(guān)節(jié)面受累，廣泛增硬化、囊變，雕臼增寬變形。/ / ! 盂唇骨化，出現(xiàn)退行骨關(guān)節(jié)炎。16精選正常成人股骨頭的MRI表現(xiàn) 正常成人股骨頭骨髓內(nèi)富含脂肪在 T1及T2加權(quán)圖像上成囪形的高信號(hào)。 股骨頭及股骨頸表茴骨皮質(zhì)均為低信口/ H/萬(wàn)。/ I1/ 在冠狀面上，股骨