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文檔簡介
1、全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南 時(shí)間:2012-05-14 字體:大 中 小 一、編制目的、依據(jù)和適用范圍為及時(shí)、有序、規(guī)范、高效地開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作,最大限度地減少災(zāi)區(qū)人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)和全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范等規(guī)定,制定本工作指南。本指南適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類洪澇災(zāi)害、地震及地質(zhì)災(zāi)害、低溫雨雪冰凍災(zāi)害、旱災(zāi)和臺(tái)風(fēng)災(zāi)害等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作時(shí)使用。涉及自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)內(nèi)容,專門制定分災(zāi)種衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案。二、自然災(zāi)害類型和特點(diǎn)我國幅員遼闊,人口眾多,地跨寒帶、溫帶、亞熱
2、帶和熱帶,幾乎每年均在不同地帶發(fā)生自然災(zāi)害,且災(zāi)害種類多、發(fā)生頻率高、季節(jié)性強(qiáng)、分布地域廣、經(jīng)濟(jì)損失大,嚴(yán)重危及人民群眾健康及生命安全。認(rèn)識(shí)自然災(zāi)害類型和特點(diǎn),有利于開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急救援。我國常見自然災(zāi)害種類主要有洪澇災(zāi)害、旱災(zāi)、地震及地質(zhì)災(zāi)害、臺(tái)風(fēng)和雨雪冰凍災(zāi)害等。自然災(zāi)害發(fā)生是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然現(xiàn)象。一般來說,突發(fā)性自然災(zāi)害發(fā)生往往使人類猝不及防,造成重大人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失;緩發(fā)性自然災(zāi)害往往漸進(jìn)式發(fā)展而形成,往往持續(xù)時(shí)間長,影響范圍廣,如不及時(shí)應(yīng)對(duì),同樣可以造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和疾病流行,甚至威脅人民群眾身體健康和生命安全。(一)洪澇災(zāi)害形成洪澇災(zāi)害的原因很多,降雨過渡,地勢低洼,
3、堤壩等水利設(shè)施潰決等,都可以造成洪澇災(zāi)害。洪澇災(zāi)害形成一般須要一個(gè)降雨積累過程,可以在一周或數(shù)周內(nèi)形成,為預(yù)警和應(yīng)對(duì)留下空間,但是堤壩潰決造成的洪澇災(zāi)害可以突然發(fā)生,往往難以做到預(yù)警。我國洪澇災(zāi)害主要集中在東部地區(qū),容易發(fā)生的地區(qū)主要在七大江河及其支流的中下游,除了黃河凌汛發(fā)生在冬春季外,主要發(fā)生在降雨集中的梅雨季節(jié)和夏季。洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí),居民住宅、公共設(shè)施、農(nóng)田和工業(yè)生產(chǎn)設(shè)施被淹,環(huán)境會(huì)和生活飲用水源被污染,生態(tài)環(huán)境被破壞,病媒生物如蚊蟲、鼠類等原有生態(tài)平衡被打破,大量災(zāi)民失去正常生活條件和秩序,洪水退后,被淹死的動(dòng)植物、垃圾、淤泥等造成環(huán)境急劇惡化,病媒生物大量滋生,災(zāi)區(qū)群眾抵抗力下降等,
4、這些都是洪澇災(zāi)害時(shí)的主要特點(diǎn)。(二)旱災(zāi)旱災(zāi)主要是降雨不足造成。旱災(zāi)一般漸進(jìn)式形成,持續(xù)時(shí)間長,受害面積大,影響廣泛。長期、大面積的嚴(yán)重干旱,會(huì)引起糧食大面積減產(chǎn)甚至絕收,飲用水源枯竭,飲用水質(zhì)量下降,繼而造成對(duì)群眾生活和生產(chǎn)嚴(yán)重影響,甚至發(fā)生次生災(zāi)害,如容易引發(fā)森林火災(zāi)、蝗蟲災(zāi)等。(三)地震及地質(zhì)災(zāi)害破壞性地震是一種嚴(yán)重危害人類生命安全和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的自然災(zāi)害,往往是瞬間突發(fā)性的嚴(yán)重人類災(zāi)難。地震災(zāi)害事件具有突發(fā)性及難預(yù)見性、災(zāi)難性,而且容易引發(fā)次生災(zāi)害,如有毒化學(xué)品或放射源泄露、火災(zāi)等。泥石流、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害也是威脅人類生命安全和生產(chǎn)、生活的嚴(yán)重自然災(zāi)害,地質(zhì)災(zāi)害在山區(qū)發(fā)生頻率較高,發(fā)生
5、原因主要有暴雨、地震、過渡采礦等不當(dāng)生產(chǎn)行為等造成。(四)臺(tái)風(fēng)臺(tái)風(fēng)是我國沿海發(fā)生頻率最多的一種自然災(zāi)害,每年我國沿海都遭受臺(tái)風(fēng)襲擊。臺(tái)風(fēng)由于速度快、能量強(qiáng)、沖擊力猛、破壞性大,是造成沿海地區(qū)人民生命安全和生活、生產(chǎn)損失的主要自然災(zāi)害,我國也是受臺(tái)風(fēng)影響最嚴(yán)重的國家之一。臺(tái)風(fēng)襲擊可以造成洪澇災(zāi)害,還可以造成公共設(shè)施破壞導(dǎo)致停電、停水、電訊中斷、交通中斷、建筑物損壞、水源污染、食品浸泡、霉變等次生災(zāi)害。(五)雨雪冰凍災(zāi)害低溫雨雪冰凍災(zāi)害口可以嚴(yán)重影響群眾正常的生產(chǎn)和生活,可以造成交通中斷、電力設(shè)施破壞、商業(yè)供應(yīng)鏈中斷、公共設(shè)施破壞、摔傷等急劇增加,學(xué)校、銀行等公共服務(wù)行業(yè)被迫停課停工等,嚴(yán)重影響人
6、民群眾正常生活和生產(chǎn),造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。三、自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害(一)洪澇災(zāi)害洪水泛濫,淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地,災(zāi)區(qū)居民大規(guī)模的遷移;各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)的改變和棲息地的變遷,從而打破了原有的生態(tài)平衡。野鼠向高地、村莊遷移,野鼠和家鼠的比例結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;洪水淹沒村莊的廁所、糞池,大量的植物和動(dòng)物尸體的腐敗,引起蚊蠅等各種媒介滋生和各種害蟲的聚集,引起了水源污染、食品污染,易導(dǎo)致傳染病流行。主要表現(xiàn)為:1、疫源地的影響 由于洪水淹沒了某些傳染病的疫源地,使嚙齒類動(dòng)物及其他病原宿主遷移和擴(kuò)大,易引起某些傳染病的流行,如出血熱、血吸蟲病等。2、傳播途徑的影響 洪澇災(zāi)害改變生
7、態(tài)環(huán)境,擴(kuò)大了病媒昆蟲滋生地,各種病媒昆蟲密度增大,常導(dǎo)致某些傳染病的流行。瘧疾是常見的災(zāi)后疾病。另外洪水沖毀既往掩埋病死的動(dòng)物尸體高地,引起人畜共患疾病,如炭疽,口蹄疫等。3、洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群遷移引起疾病 由于洪水淹沒或行洪,一方面使傳染源轉(zhuǎn)移到非疫區(qū),另一方面使易感人群進(jìn)入疫區(qū),這種人群的遷移極易導(dǎo)致疾病的流行。其他如眼結(jié)膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸,增加傳播機(jī)會(huì)。4、居住環(huán)境惡劣引起發(fā)病 洪水毀壞住房,災(zāi)民臨時(shí)居住于簡陋的帳篷之中,白天烈日暴曬易致中暑,夜晚著涼易感冒,年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。5、個(gè)體免疫力降低和精神心理壓抑 免疫力降低,使機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降,易發(fā)生
8、傳染病。另外,心情焦慮,情緒不安,精神緊張和心理壓抑,影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機(jī)會(huì),如肺結(jié)核、高血壓、冠心病及貧血等都可因此復(fù)發(fā)或加重。(二)旱災(zāi)旱災(zāi)是一種非突發(fā)性的漸進(jìn)性災(zāi)害,長期、大面積的嚴(yán)重干旱,會(huì)引起大面積人群的糧食、飲用水短缺,和飲用水質(zhì)量下降,營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,健康狀況急劇下降,加之災(zāi)期災(zāi)后生活環(huán)境惡化,容易引發(fā)各種疾病如營養(yǎng)不良性疾病、中暑及傳染病爆發(fā)流行等。威脅災(zāi)區(qū)群眾健康的首要問題是飲用水匱乏和食物短缺。救援工作除一般的救災(zāi)、濟(jì)民、安撫工作外,重點(diǎn)是解決飲用水和食品衛(wèi)生問題,加強(qiáng)人畜糞便、垃圾管理,防止發(fā)生食源性疾病和各類傳染病。同時(shí),加強(qiáng)健康
9、教育,增強(qiáng)群眾自我保健能力,做好救災(zāi)藥品、器械、物資的供給工作。(三)地震導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境破壞、人員傷亡嚴(yán)重、人的心理創(chuàng)傷、水源和食品污染、媒介生物滋生和傳染病流行。1、生態(tài)環(huán)境破壞1)城市供電供水系統(tǒng)中斷,道路阻塞,群眾不得不喝坑水、溝水、游泳池水等不潔飲用水,并生活于露天之中。2)糞便、垃圾運(yùn)輸和污水排放系統(tǒng)及城市各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施普遍被破壞,造成糞便、垃圾堆積,蒼蠅大量滋生。3)人員傷亡嚴(yán)重,由于受條件限制,許多尸體只能臨時(shí)就地處置,在氣溫高、雨量多的情況下,尸體迅速腐敗,產(chǎn)生惡臭,嚴(yán)重污染空氣和環(huán)境。4)人員密集,居住擁擠,感染機(jī)會(huì)多,對(duì)傳染病病人又缺乏隔離條件。5)當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施遭到嚴(yán)重
10、破壞,醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生資源匱乏。2、水源污染1)供水條件變化 地震后,城市集中式供水設(shè)施遭受破壞嚴(yán)重,供電與供水中斷。農(nóng)村山區(qū)因地震造成塌方堵塞形成的堰塞湖水質(zhì)也存在污染問題。2)供水水質(zhì)惡化 震后廁所倒塌、糞便垃圾污物大量堆積、下水道堵塞、尸體腐敗等,都能污染水源,導(dǎo)致飲用水水質(zhì)惡化。3、食品污染災(zāi)民居住生活環(huán)境污染嚴(yán)重,缺乏潔凈水、炊具和餐具;缺乏食品運(yùn)輸專用車;災(zāi)民家庭缺乏防止食品變質(zhì)的條件;加之鼠害嚴(yán)重,容易造成食品污染;剩余食品再加熱條件差,飲用開水困難,都容易引起食源性疾患和經(jīng)接觸傳播的疾病發(fā)生和流行。災(zāi)后初期,由于食品供應(yīng)暫時(shí)緊張,還會(huì)出現(xiàn)食物中毒問題:如砸死或其他原因致死的畜
11、禽被災(zāi)民食用;一些不法分子乘機(jī)將超期、變質(zhì)和偽劣食品在災(zāi)區(qū)銷售;災(zāi)區(qū)拋灑、丟棄的食品較多,這些食品有被有毒有害物質(zhì)污染的可能性;災(zāi)區(qū)食品缺乏,人們采食野菜、野菇食用時(shí),也可能發(fā)生中毒。4、媒介生物滋生1)蠅類滋生 震災(zāi)發(fā)生后,死亡的人和動(dòng)物的尸體被掩埋在廢墟下,還有大量的食物及其他有機(jī)物質(zhì)。在溫暖的氣候條件下,這些有機(jī)成分會(huì)很快腐敗,提供了蠅類易于滋生的條件。2)蚊類滋生 地震造成建筑物(包括貯水建筑與輸水管道)大量破壞,自來水浸溢,特別是生活污水在地面上的滯留,會(huì)成為蚊類大量滋生的環(huán)境。3)鼠類增殖 由于地震造成大量的房屋破壞,一些原來鼠類不易侵入的房屋被損壞,廢墟中遺留下大量的食物使得家棲
12、的鼠類獲得了大量增殖的條件。5、傳染病流行地震后,由于飲用水供應(yīng)系統(tǒng)破壞、食物短缺、居住環(huán)境被破壞等原因,極易導(dǎo)致腸道傳染病和食物中毒的發(fā)生和流行。同時(shí),由于人口遷移、流動(dòng),干擾了一些正常免疫工作的開展,造成無免疫人群中某些傳染病的發(fā)生和流行。(四)臺(tái)風(fēng)來勢兇猛,范圍廣,破壞力強(qiáng),致人傷害嚴(yán)重,傷害種類繁多復(fù)雜,如砸傷、壓傷、摔傷、淹溺等,醫(yī)療救援要求緊迫,具體情況類似水災(zāi)、地震。同時(shí)需要排險(xiǎn)、救困、洗消、防爆等綜合救援。風(fēng)災(zāi)常常伴發(fā)洪澇水災(zāi),對(duì)生活、生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重,衛(wèi)生救援的任務(wù)緊迫而繁重,具體情況類似水災(zāi)、地震。(五)雨雪冰凍災(zāi)害主要公共衛(wèi)生問題有凍傷、心腦血管病等慢性疾病的急性發(fā)
13、作、食物中毒、非職業(yè)性一氧化碳中毒、急性呼吸道和腸道傳染病和旅途精神疾患等。四、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作(一)災(zāi)前準(zhǔn)備階段1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案制定我國是自然災(zāi)害頻發(fā)的國家之一,由于幅員廣闊,各地發(fā)生自然災(zāi)害的情況也不盡一致。各地衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂?、水文、地質(zhì)等實(shí)際情況,及時(shí)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)的自然災(zāi)害所引發(fā)的傷病風(fēng)險(xiǎn)和傳染病疫情等公共衛(wèi)生危害進(jìn)行評(píng)估,按照全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)的要求,制定本地區(qū)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工作方案。2、信息收集、監(jiān)測和預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門及專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用現(xiàn)有的疫情監(jiān)測和癥狀監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,同時(shí)要建立健全與農(nóng)林、氣象、水利等多部
14、門信息通報(bào)交流、工作會(huì)商等協(xié)調(diào)機(jī)制,共同構(gòu)建監(jiān)測信息平臺(tái),收集各類監(jiān)測信息和數(shù)據(jù),組織專家對(duì)收集到的相關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警分析。明確監(jiān)測信息的收集、報(bào)告實(shí)行歸口管理,由衛(wèi)生行政部門核實(shí)確認(rèn)后統(tǒng)一口徑進(jìn)行報(bào)告。中國疾病預(yù)防控制中心要開展手機(jī)疫情報(bào)告系統(tǒng)的培訓(xùn)及技術(shù)儲(chǔ)備,以便在災(zāi)害發(fā)生期間及時(shí)實(shí)行災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。3、健康教育社會(huì)公眾是防災(zāi)的主體。各級(jí)衛(wèi)生部門要根據(jù)本地區(qū)自然災(zāi)害特點(diǎn)和工作實(shí)際,加強(qiáng)健康教育,利用各種廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)和手機(jī)短信、宣傳材料、面對(duì)面交流等方式,向公眾宣傳防病救災(zāi)的衛(wèi)生常識(shí),增加公眾對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害的認(rèn)知,提高災(zāi)民自我防病和自我保
15、護(hù)的能力。要廣泛開展“喝開水、吃熟食、洗凈手”的預(yù)防腸道傳染病的健康教育知識(shí),針對(duì)雨雪冰凍災(zāi)害尤其要注意預(yù)防“非職業(yè)性一氧化碳中毒”。4、建立風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制自然災(zāi)害發(fā)生后,會(huì)引發(fā)公眾的恐慌,其危害程度可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于災(zāi)害本身,政府應(yīng)該建立一套權(quán)威信息預(yù)警、發(fā)布機(jī)制,在可能的災(zāi)害發(fā)生之前,就應(yīng)利用媒體建立與公眾的信息通道,定期發(fā)布各種公眾需求的信息,滿足公眾的知情權(quán),增加信息透明度,以提高公眾對(duì)危機(jī)的心理承受力,增強(qiáng)公眾的信心和決心,從而維護(hù)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定。不同的自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)溝通內(nèi)容不同,要根據(jù)不同地區(qū),不同災(zāi)種制定風(fēng)險(xiǎn)溝通預(yù)案。風(fēng)險(xiǎn)溝通的原則是及時(shí)、公開、透明,及時(shí)就是在第一時(shí)間主動(dòng)告知自然災(zāi)害信息
16、和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題,提醒公眾做好準(zhǔn)備。 災(zāi)害發(fā)生時(shí),政府及媒體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾正確的媒介觀、信息觀的引導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)公眾的災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力教育,增強(qiáng)民眾防范意識(shí)和減災(zāi)能力。5、應(yīng)急隊(duì)伍管理和培訓(xùn)演練各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌同F(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的資料庫,對(duì)其資料實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,及時(shí)更新各成員的信息資料;并且根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況,對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。以現(xiàn)場應(yīng)急處置為主要任務(wù),人員組成應(yīng)確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、來源廣泛。選擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的骨科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、皮膚科、心理衛(wèi)生等醫(yī)療救治人員和流行病學(xué)、消殺、檢驗(yàn)、信息網(wǎng)絡(luò)等防疫人員,省級(jí)以下衛(wèi)生行政部門可依托所屬的醫(yī)療衛(wèi)
17、生機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍??梢允恰安粸槲宜?,但為我所用”的原則,由上一級(jí)部門調(diào)配。要定期組織對(duì)承擔(dān)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置職責(zé)的隊(duì)伍和工作人員定期舉辦培訓(xùn)和演練,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。有條件的可選擇綜合力量較強(qiáng)、專業(yè)特點(diǎn)符合應(yīng)急救援需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),作為衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)基地來承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。6、社會(huì)準(zhǔn)備及保障衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況,在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)系教育、社區(qū)等部門組織開展學(xué)生、居民模擬開展地震、洪澇災(zāi)害疏散逃生及臺(tái)風(fēng)期間避免外出等演練工作,提高社區(qū)內(nèi)各類組織和居民對(duì)自然災(zāi)害的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力;落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。各級(jí)醫(yī)
18、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)易發(fā)和常發(fā)的自然災(zāi)害情況,評(píng)估本單位抵御自然災(zāi)害的能力,儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資,定期檢測、維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施,并對(duì)可能出現(xiàn)的因自然災(zāi)害導(dǎo)致水、電、氣等能源供應(yīng)中斷而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況提前采取防范措施。衛(wèi)生行政部門整合衛(wèi)生資源,一旦發(fā)生自然災(zāi)害,能迅速擴(kuò)大災(zāi)害救治能力。(二)災(zāi)害發(fā)生階段發(fā)生自然災(zāi)害后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)的要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,具體工作如下:1、洪澇災(zāi)害 (1)信息收集、報(bào)告、通報(bào)和評(píng)估災(zāi)害發(fā)生后,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息,組織專家及時(shí)對(duì)災(zāi)害造成的公
19、共衛(wèi)生危害進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行),實(shí)行洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾K芯葹?zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時(shí)報(bào)告。 (2)醫(yī)療救援災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障災(zāi)害期間的診療服務(wù)工作正常開展,保持傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告渠道通暢。如因?yàn)?zāi)傷病人員的數(shù)量較多,超過本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,為及時(shí)、有效對(duì)傷病員進(jìn)行救治,可根據(jù)情況,在上級(jí)衛(wèi)生
20、行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)和交通運(yùn)輸、財(cái)政等相關(guān)部門支持下,將傷病員集中運(yùn)送至外地(?。┲委煛H缫?yàn)?zāi)造成大量危重傷員,為提高救治成功率,可按照“集中傷員,集中專家,集中資源,集中救治”的原則,將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的醫(yī)院救治。要根據(jù)醫(yī)療技術(shù)力量和群眾臨時(shí)安置點(diǎn)情況,設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)和巡回醫(yī)療隊(duì),臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)和巡回醫(yī)療隊(duì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一設(shè)置,臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)一般在2000人以上臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)置,醫(yī)務(wù)人員按照1:1000配備;巡回醫(yī)療實(shí)行全覆蓋和劃區(qū)包干,巡回醫(yī)療隊(duì)配備2-3人,負(fù)責(zé)5-10個(gè)2000人以下的臨時(shí)安置點(diǎn)。 (3)監(jiān)測1)疫情監(jiān)測 災(zāi)區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告工作,對(duì)災(zāi)害相關(guān)傳
21、染病實(shí)行日?qǐng)?bào)制度和"零"報(bào)告制度;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度,安排專人負(fù)責(zé)疫情的收集、整理和分析;受災(zāi)地區(qū)的國家或省疾病監(jiān)測點(diǎn)要強(qiáng)化對(duì)監(jiān)測病種的監(jiān)測,擴(kuò)大監(jiān)測范圍。2)食品和水質(zhì)監(jiān)測 災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品監(jiān)測,確保食品衛(wèi)生,霉變糧食或霉變食品引發(fā)的食物中毒是災(zāi)區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防的食物安全事件,食物中毒實(shí)行日?qǐng)?bào)制度和"零"報(bào)告制度;強(qiáng)化水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測,增加監(jiān)測頻次,確保生活飲用水安全。3)鼠類和蚊、蠅等蟲媒監(jiān)測 災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)開展室內(nèi)、外鼠密度和出血熱等帶毒率監(jiān)測;組織開展室內(nèi)、外蚊、蠅等蟲媒密度監(jiān)測。受災(zāi)地區(qū)可結(jié)合本地的實(shí)際情況,
22、開展疫情的主動(dòng)監(jiān)測和癥狀監(jiān)測;必要時(shí),設(shè)立臨時(shí)疾病監(jiān)測點(diǎn),強(qiáng)化疫情的監(jiān)測。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。中國疾病預(yù)防控制中心完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng),保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用。 (4)預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息,按照傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時(shí)分析其對(duì)公眾健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時(shí)做出預(yù)警。(5)疫情報(bào)告監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或食物中毒,應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)
23、人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告勢態(tài)進(jìn)展情況。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要按規(guī)定網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛蚴澄镏卸臼录韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件,縣級(jí)以上各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核,定期編寫災(zāi)區(qū)傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告,對(duì)災(zāi)區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進(jìn)行分析并預(yù)測發(fā)展趨勢,報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門參考。(6)環(huán)境衛(wèi)生處理保障生活飲用水衛(wèi)生安全,選擇可用的水源,做好水源防護(hù),加強(qiáng)水質(zhì)的處理和消毒,加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),及時(shí)清理居住環(huán)境。做好垃圾、糞便及污水的排放、無害化處理。對(duì)住房、公共場所和臨時(shí)安置點(diǎn)采取消毒、殺蟲
24、和滅鼠,做好病媒生物控制工作。(7)風(fēng)險(xiǎn)溝通和心理援助災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)洪澇災(zāi)害可能發(fā)生的相關(guān)傳染病和疾病的特點(diǎn),充分利用各種宣傳手段和傳播媒介,與宣傳部門密切配合,有針對(duì)性地開展自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識(shí)宣傳。主要內(nèi)容包括食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、急性傳染病預(yù)防等。向媒體和公眾做好洪澇災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。根據(jù)實(shí)際需要,組織專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作,消除民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)教育、民政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門和團(tuán)體,協(xié)同開展心理援助工作。(8)自救與防護(hù)受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作,盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。對(duì)因電、水、
25、油、熱、氣(汽)等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,調(diào)撥發(fā)電機(jī)、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源,盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。救災(zāi)人員要注意做好個(gè)體防護(hù),保障自身安全。(9)評(píng)估衛(wèi)生部門在洪澇災(zāi)害進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急工作時(shí),要不斷進(jìn)行需求評(píng)估,主要是對(duì)洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置的及時(shí)性、處置措施的有效性、針對(duì)性和科學(xué)性以及負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷調(diào)整應(yīng)急處置措施,減少洪澇災(zāi)害對(duì)公眾的健康損害,保證大災(zāi)之后無大疫目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2、旱災(zāi)(1)信息報(bào)告、通報(bào)與發(fā)布干旱災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息實(shí)行周報(bào)告制度,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行),將本行政
26、區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。各?jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或防汛抗旱指揮部的授權(quán)下,及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布抗旱救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)信息,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果。(2)飲水衛(wèi)生旱災(zāi)期間,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等相關(guān)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展飲水衛(wèi)生工作,負(fù)責(zé)對(duì)所需的水質(zhì)處理、消殺藥械等旱災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行調(diào)配。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展對(duì)集中供水單位、二次供水單位的監(jiān)督檢查。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)對(duì)水源選擇、開辟新水源和水源保護(hù)等工作進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)技術(shù)指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)分散式供水、臨時(shí)供水
27、設(shè)施的水質(zhì)處理和消毒技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測,增加監(jiān)測頻次,保障生活飲用水的衛(wèi)生安全,預(yù)防腸道傳染病和生活飲用水污染事件。(3)疾病預(yù)防與控制各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要開展災(zāi)區(qū)介水傳染病、腸道傳染病等疫情和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警,做好每周疫情分析并預(yù)測發(fā)展趨勢,提出防控建議,并報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門參考。一旦發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要立即組織疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)開展核實(shí)診斷、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制等工作。(4)食品安全旱災(zāi)期間,由于缺乏生活飲用水,細(xì)菌性污染導(dǎo)致的食物中毒發(fā)生幾率增大,是災(zāi)區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)
28、防的食物安全事件。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門對(duì)轄區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)布評(píng)估信息和食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息,防止食用腐敗變質(zhì)食品和誤食有毒野生植物,預(yù)防食物中毒發(fā)生;協(xié)調(diào)質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門按照法定權(quán)限和程序切實(shí)履行職責(zé),共同做好災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)督管理工作,特別協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)督管理部門做好各類應(yīng)急隊(duì)伍集中就餐的食品衛(wèi)生保障工作,并組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)食品安全事故進(jìn)行調(diào)查處置。(5)環(huán)境衛(wèi)生旱災(zāi)期間,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要開展災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生消毒工作,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)糞便、垃圾的管理,垃圾的收集、運(yùn)送和處理做到日產(chǎn)日清,做好垃圾的無害化處理。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)
29、技術(shù)人員指導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾實(shí)施環(huán)境清理,清除衛(wèi)生死角,清理污水溝、塘,避免蚊蠅孳生,加強(qiáng)對(duì)病媒生物的監(jiān)測控制,消除可能導(dǎo)致疫病發(fā)生、流行的環(huán)境衛(wèi)生隱患。(6)醫(yī)療服務(wù)干旱災(zāi)害期間,災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好傳染病、高溫中暑病人及森林、草原火災(zāi)傷員的醫(yī)療救治工作。特別是在伏旱期間,發(fā)生森林火災(zāi)時(shí),當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要及時(shí)組織醫(yī)療救援隊(duì)伍以最快速度趕赴災(zāi)區(qū),開展現(xiàn)場醫(yī)療急救、檢傷分類、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn),組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院內(nèi)救治等工作,確保傷員和搶險(xiǎn)工作人員得到及時(shí)、有效救治。醫(yī)療救援隊(duì)伍的組成以燒傷、創(chuàng)傷、骨科、外科等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為主。(7)健康教育通過廣播、電視、新聞媒體、健康教育宣傳櫥窗和手機(jī)短信等多種手段,
30、開展旱災(zāi)期間的衛(wèi)生防病知識(shí)科普宣傳。由于旱災(zāi)的主要的公共衛(wèi)生問題是由缺水、缺糧及其污染引起的腸道傳染病的流行和食物中毒事故發(fā)生。因此,健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容宣傳飲水、食品安全、環(huán)境、高溫中暑等衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)災(zāi)區(qū)群眾自我防病能力。(8)災(zāi)后跟蹤監(jiān)測鑒于干旱災(zāi)害對(duì)于水源影響的延遲性,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)在旱災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)解除后繼續(xù)保持對(duì)當(dāng)?shù)馗魉礌顩r的跟蹤監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注采用水庫作為水源地的集中式供水單位,警惕因前期抗旱用水過多,后期補(bǔ)充不足,導(dǎo)致水量急劇減少、水質(zhì)惡化的情況。一旦發(fā)現(xiàn)有可能影響居民生活飲用水供應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)通過衛(wèi)生行政部門向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告,同時(shí)通報(bào)水利等有關(guān)部門,并為解決供水問題提出衛(wèi)生學(xué)建
31、議。3、地震 (1)地震災(zāi)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和衛(wèi)生需求評(píng)估地震發(fā)生后,災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到報(bào)告、指示或通知后,應(yīng)立即啟動(dòng)本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,在抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮所,迅速組織專家組及時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位及人員傷亡進(jìn)行對(duì)災(zāi)后風(fēng)險(xiǎn)、災(zāi)害造成人的健康危害的程度、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢、衛(wèi)生需求等進(jìn)行評(píng)估,研究提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。(2)醫(yī)療救援根據(jù)評(píng)估結(jié)果,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門立即調(diào)集醫(yī)療救援力量第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉(zhuǎn)送、院內(nèi)救治及傳染病預(yù)防控制工作,同時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門,必要時(shí),可越級(jí)上報(bào)。上級(jí)衛(wèi)生
32、行政部門在接到報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,做好各項(xiàng)應(yīng)急救援準(zhǔn)備,當(dāng)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生救援力量不足時(shí),迅速派遣救援力量給予支援。(3)信息報(bào)告和通報(bào)事件發(fā)生地所在的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門為基本責(zé)任報(bào)告單位,同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供相關(guān)工作和技術(shù)支持,報(bào)告內(nèi)容包括地震災(zāi)害和受災(zāi)基本情況,以及因地震造成的各類次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的疾病發(fā)生、流行和潛在危害及其處置和評(píng)估等信息。初次報(bào)告除采用國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告外,必須上報(bào)書面報(bào)告,時(shí)限為縣以上人民政府及其有關(guān)部門確認(rèn)發(fā)生災(zāi)害后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。階段報(bào)告采用國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行日?qǐng)?bào)。必要時(shí),按上級(jí)要求進(jìn)行書面方式
33、上報(bào)??偨Y(jié)報(bào)告應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后10個(gè)工作日內(nèi)采用國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)上報(bào),同時(shí)必須上報(bào)書面報(bào)告。救災(zāi)防病信息報(bào)告原則上以國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)為主,在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí),使用電話、傳真或手機(jī)等其它形式上報(bào)。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)、巡回醫(yī)療隊(duì)等醫(yī)療服務(wù)1)醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮所由應(yīng)急管理、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成。承擔(dān)后續(xù)衛(wèi)生救援力量的調(diào)集;確定收治傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排重癥傷員的轉(zhuǎn)送;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好醫(yī)療衛(wèi)生救援保障;同時(shí)做好現(xiàn)場信息收集和報(bào)告工作。2)各級(jí)緊急醫(yī)療救援中心(急救
34、中心)接到指示、通報(bào)或報(bào)告后,應(yīng)迅速調(diào)派救護(hù)車輛及救治隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援,負(fù)責(zé)現(xiàn)場的檢傷分類,同時(shí)負(fù)責(zé)重癥傷員的轉(zhuǎn)送任務(wù)。3)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)和群眾臨時(shí)安置點(diǎn)的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、心理援助等工作,并負(fù)責(zé)傷病員傷情、疫情信息報(bào)告工作。在抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)地震破壞程度,組織做好醫(yī)院原住院病人的緊急轉(zhuǎn)移安置,同時(shí)做好醫(yī)療緊急醫(yī)療救援準(zhǔn)備,迅速落實(shí)床位和救治力量。4)現(xiàn)場搶救對(duì)被倒塌房屋、物體壓住或卡住而又暫時(shí)無法救出的人員,有條件應(yīng)給予一定的食物、飲用水或輸液等方式維持生命、等待救援。檢傷分類各級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)協(xié)助緊急救援中心或者獨(dú)立完成傷病人員的
35、檢傷分類,對(duì)傷員實(shí)施現(xiàn)場急救;參與病人的轉(zhuǎn)送及途中監(jiān)護(hù);向現(xiàn)場指揮所報(bào)告有關(guān)情況?,F(xiàn)場急救按照“先救命、后救傷,現(xiàn)救重、后救輕”的原則進(jìn)行現(xiàn)場急救。應(yīng)隨時(shí)對(duì)已檢傷分類的傷員進(jìn)行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)有危急重癥現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救和治療。傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)要按照制定的地點(diǎn)及時(shí)轉(zhuǎn)送傷員,做到合理分流,病人與病情一并轉(zhuǎn)送。途中要安排醫(yī)護(hù)人員觀察病情,維持救治措施,避免二次損傷。5)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)的安置:在群眾臨時(shí)安置點(diǎn)、交通站(點(diǎn))、搶險(xiǎn)工地等人群較為聚中的地點(diǎn)應(yīng)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)。臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)人員配備 由地震救援隊(duì)抽調(diào)各專業(yè)人員臨時(shí)組成。各醫(yī)療分隊(duì)由6-8人組成,其中醫(yī)生46人,由主治醫(yī)師以上職稱人員組成,包括骨科、普
36、外、神外、呼吸、SICU、麻醉、急診等專業(yè)。護(hù)士2人,由護(hù)師以上職稱人員組成,以外科護(hù)士為主。駕駛員1人,后勤人員1人。救護(hù)車一輛。各醫(yī)療分隊(duì)由16-20人組成,其中醫(yī)生810人,由主治醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員組成,包括骨科、普外、神外、呼吸、SICU、麻醉、急診等專業(yè);護(hù)士57人,由護(hù)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員組成,以外科護(hù)士為主。駕駛員2人,后勤人員1人。在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)受傷人員實(shí)施緊急醫(yī)療救援,最大限度地減輕人員傷亡。根據(jù)指揮部的指令,具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場遇險(xiǎn)人員的先期醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援隊(duì)員的醫(yī)療保障工作。6)災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及救援隊(duì),實(shí)行劃片區(qū)包干負(fù)責(zé)制,做到不留死角。組織開展巡回醫(yī)療服務(wù),對(duì)所有臨時(shí)安
37、置點(diǎn)及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療救治及疾病預(yù)防控制情況。7)在衛(wèi)生應(yīng)急救援中,外來救援力量應(yīng)按照指揮部的安排,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)安排人員接洽,到達(dá)指定地點(diǎn),同時(shí)應(yīng)與災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員混合編組,一同行動(dòng),以便救援人員盡快熟悉環(huán)境,與群眾有效溝通,提高救援效能。若受災(zāi)區(qū)是少數(shù)民族地方,有條件應(yīng)配備能講當(dāng)?shù)孛褡逭Z言和熟悉民族習(xí)慣的人員。(5)疾病監(jiān)測地震發(fā)生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主,此后,災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防控工作即應(yīng)全面展開。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)區(qū)和災(zāi)民中發(fā)生的傳染病暴發(fā)和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭,迅速采取控制措施,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)災(zāi)后應(yīng)急疾病監(jiān)測機(jī)制。在災(zāi)區(qū)前線救災(zāi)防病指揮部或指揮中心設(shè)立疾病
38、監(jiān)測組,負(fù)責(zé)應(yīng)急疾病監(jiān)測方案的具體設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析解釋和監(jiān)測報(bào)告的撰寫,向指揮部報(bào)送并向各災(zāi)區(qū)指揮分中心反饋監(jiān)測信息。必要時(shí),組織監(jiān)測數(shù)據(jù)分析會(huì)商會(huì)議,研判疫情形勢,提出控制措施建議。(6)傳染病、多發(fā)病的預(yù)防與控制1)水源和環(huán)境衛(wèi)生加強(qiáng)飲用水源的防護(hù),防止和減少污染的發(fā)生。主要措施包括:查找、清理和評(píng)估各種水源,確定可用水源的數(shù)量及可供水量;加強(qiáng)水源水和使用點(diǎn)飲水的消毒和檢測;提供足夠和適宜的供水管道、盛水容器,確保儲(chǔ)水安全,必要時(shí)運(yùn)送安全飲水。2)災(zāi)民安置點(diǎn)和場地規(guī)劃災(zāi)民安置點(diǎn)是災(zāi)后人們集中居住的地區(qū),必須事先盡可能進(jìn)行選址和規(guī)劃并保證居住安全和衛(wèi)生。主要的工作原則如下:將災(zāi)民和救
39、援人員的安置點(diǎn)分開設(shè)置;災(zāi)民使用的安置場所之間必須保留充分的空間,預(yù)防因人口過密造成有關(guān)傳染病的流行;提供人人可及的供水點(diǎn)、飲食點(diǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn);設(shè)置污水、雨水等排水溝,室內(nèi)保持自然通風(fēng);建立制度,落實(shí)管理人員,加強(qiáng)安置點(diǎn)的衛(wèi)生管理。 3)加強(qiáng)食品供給和飲食衛(wèi)生營養(yǎng)不良的兒童和老人更易被病原體感染,特別要保證嬰幼兒、老人、孕婦的食品供給,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。4)加強(qiáng)病媒生物的監(jiān)測和控制在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)開展蠅、蚊、鼠等病媒生物的監(jiān)測,監(jiān)測方法可靈活多樣,緊急狀態(tài)下可用視野目測法、人工誘蚊法等簡單易行的方法。選擇垃圾點(diǎn)、廁所、飲食加工點(diǎn)、帳篷等地點(diǎn)設(shè)立,每天定時(shí)(病媒活動(dòng)最頻繁的時(shí)段)進(jìn)
40、行監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,指導(dǎo)開展科學(xué)的病媒控制工作。5)加強(qiáng)病例管理、疾病監(jiān)測和暴發(fā)控制災(zāi)區(qū)應(yīng)立即重建和加強(qiáng)傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告體系,并盡可能對(duì)傳染病病人或疑似病人提供規(guī)范化的治療與管理,減少疾病的進(jìn)一步傳播。主要措施為:盡快恢復(fù)和重建已有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng);以醫(yī)療點(diǎn)為基礎(chǔ),建立統(tǒng)一的癥狀監(jiān)測登記系統(tǒng);開展主動(dòng)搜索,建立人群為基礎(chǔ)的主動(dòng)癥狀監(jiān)測系統(tǒng)作為補(bǔ)充等。6)健康教育和宣傳采用多種方式,根據(jù)地震災(zāi)害發(fā)生的特點(diǎn)和可能發(fā)生的相關(guān)傳染病和疾病,對(duì)災(zāi)民和救援人員進(jìn)行災(zāi)后衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳,普及關(guān)鍵的衛(wèi)生防病信息7)恢復(fù)必須的公共衛(wèi)生服務(wù)如免疫規(guī)劃和傳染病管理災(zāi)區(qū)因地震中斷的基本公共衛(wèi)生
41、服務(wù)應(yīng)盡快恢復(fù)并投入運(yùn)行,必須優(yōu)先重建鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),補(bǔ)充人員和設(shè)施,盡快投入運(yùn)行。其次是盡快補(bǔ)充和完善冷鏈等設(shè)施,恢復(fù)預(yù)防接種門診的運(yùn)行。必要時(shí)制定預(yù)防接種方案,開展人群的預(yù)防性群體接種。疫苗的選擇和接種范圍事先必須經(jīng)過充分論證和討論并制定切實(shí)可行的預(yù)防接種方案。同時(shí)派出防疫員走村入戶開展衛(wèi)生防疫工作,指導(dǎo)基層做好防病。災(zāi)區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)儲(chǔ)備災(zāi)區(qū)開展應(yīng)急接種的疫苗,同時(shí)加強(qiáng)結(jié)核、艾滋病等病例管理和免費(fèi)治療。(7)飲水衛(wèi)生地震災(zāi)害發(fā)生后,供水設(shè)施遭到破壞,停水停電。由于環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞,水源可能含有多量泥沙,渾濁度高;受人畜糞便、垃圾、尸體污染,各種雜物進(jìn)入水體,使細(xì)菌孳生,
42、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒物質(zhì)污染,極易造成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災(zāi)之后無大疫,各地必須搞好飲水衛(wèi)生。主要措施包括:選擇與保護(hù)適宜的飲用水水源;提供臨時(shí)性供水;加強(qiáng)清理自來水廠與修復(fù)供水管網(wǎng);進(jìn)行水質(zhì)消毒并加強(qiáng)水質(zhì)檢驗(yàn)等。(8)食品衛(wèi)生災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病和細(xì)菌性、化學(xué)性食物中毒的重要保證,需要強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。工作重點(diǎn)是:對(duì)救援食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理;災(zāi)區(qū)原有食品的清挖整理與衛(wèi)生質(zhì)量鑒定和處理;對(duì)災(zāi)區(qū)在簡易條件下生產(chǎn)經(jīng)營的集體食堂和飲食業(yè)單位進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控制措施;加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳,以居民家庭預(yù)防食物中毒為主。(9)環(huán)境衛(wèi)生:為確保大災(zāi)之后無大疫,災(zāi)區(qū)各地必須及時(shí)
43、動(dòng)員群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生,其主要內(nèi)容是:做好水源保護(hù);設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾堆集點(diǎn);做好糞便、垃圾的消毒、清運(yùn)等衛(wèi)生管理;按災(zāi)害發(fā)生地的實(shí)際情況妥善處理人和動(dòng)物尸體。災(zāi)民臨時(shí)集中、分散住所、醫(yī)療點(diǎn)、救災(zāi)人員臨時(shí)居住地等人群集中區(qū)域是環(huán)境衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域。(10)毒物危害防范地震區(qū)域內(nèi)存有的各類化學(xué)物均能通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體造成中毒,危害公眾健康。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要盡量遠(yuǎn)離以上危害源,已經(jīng)出現(xiàn)泄露情況的安排衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍時(shí)注意危險(xiǎn)源上風(fēng)向是安全區(qū)域。不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進(jìn)食可能污染的食品。人群健康狀況出現(xiàn)異常要立即通知疾病控制人員到現(xiàn)場調(diào)查、處理。(11)消毒、殺蟲和滅鼠:由于災(zāi)
44、區(qū)衛(wèi)生條件惡化,根據(jù)傳染病預(yù)防的需要,可以有針對(duì)性地在災(zāi)區(qū)開展預(yù)防性消毒。但是,由于災(zāi)區(qū)并非傳染病的疫區(qū),不主張對(duì)無消毒指征的外環(huán)境、交通工具、帳篷等進(jìn)行廣泛的、反復(fù)的噴灑消毒。對(duì)災(zāi)區(qū)環(huán)境進(jìn)行大面積消毒、在交通要道設(shè)卡消毒并無實(shí)際意義。不應(yīng)對(duì)災(zāi)民進(jìn)行身體噴灑消毒。對(duì)室內(nèi)、外空氣進(jìn)行任何形式的消毒劑噴灑,不能起到傳染病預(yù)防作用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)病媒生物監(jiān)測與防制的組織工作,做好殺蟲、滅鼠藥物和監(jiān)測工具的集中供應(yīng)、配制、分發(fā)和剩余藥劑的銷毀及無害化處理工作。經(jīng)監(jiān)測,對(duì)災(zāi)民安置點(diǎn)、救災(zāi)營地等有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理,對(duì)垃圾收集點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌。當(dāng)群眾反應(yīng)鼠普遍較多,或當(dāng)災(zāi)民安置點(diǎn)
45、的鼠等病媒生物密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時(shí),建議對(duì)整個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的滅鼠處理。(12)健康教育和宣傳地震之后,可采取多種形式,充分利用各種宣傳手段和傳播媒介,與宣傳部門密切配合,有針對(duì)性地開展自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識(shí)宣傳。對(duì)災(zāi)民和救援人員進(jìn)行災(zāi)后衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳和健康教育,普及關(guān)鍵的衛(wèi)生防病信息。地震災(zāi)害健康教育的主要內(nèi)容是針對(duì)飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、和傳染病預(yù)防的健康教育,預(yù)防食物中毒的發(fā)生和腸道傳染病的流行。(13)心理危機(jī)干預(yù)在經(jīng)過培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)。以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提,根據(jù)整體救災(zāi)工作部署綜合應(yīng)用基本干預(yù)技術(shù),并與宣傳教育相結(jié)合,提供心理救援服務(wù)。了解受災(zāi)
46、人群的社會(huì)心理狀況,發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的緊急群體心理事件苗頭,及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并提供解決方法。通過實(shí)施干預(yù),促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò)。4、臺(tái)風(fēng)(1)災(zāi)情評(píng)估與決策省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境、工業(yè)生產(chǎn)狀況、傳染病疫情回顧等實(shí)際情況,隨時(shí)組織專家組對(duì)臺(tái)風(fēng)可能導(dǎo)致的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)、毒物泄露危險(xiǎn)、臺(tái)風(fēng)災(zāi)害災(zāi)情、傷情、疫情等危害進(jìn)行公共衛(wèi)生評(píng)估和需求評(píng)估,研究提出醫(yī)療救治、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、心理干預(yù)等衛(wèi)生應(yīng)急措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果迅速調(diào)集醫(yī)療、防疫衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍趕赴災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,并調(diào)派必須的救災(zāi)物資、藥品、器械等應(yīng)急物資到災(zāi)區(qū)。上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)災(zāi)區(qū)醫(yī)
47、療衛(wèi)生救援工作的需要調(diào)動(dòng)本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和醫(yī)療衛(wèi)生力量,給與災(zāi)區(qū)技術(shù)支持與指導(dǎo)。必要時(shí)派遣隊(duì)伍前往災(zāi)區(qū)協(xié)助災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。(2)信息收集、報(bào)告與通報(bào)災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行),實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息零報(bào)、日?qǐng)?bào)、周報(bào)制度,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情、疫情、以及因臺(tái)風(fēng)的各類次生、衍生災(zāi)害造成的災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。所有救?zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時(shí)報(bào)告。(3)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)因臺(tái)風(fēng)及次生災(zāi)
48、害造成的受傷人員救治善后工作按突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。省、市(自治區(qū))衛(wèi)生行政部門要組織協(xié)調(diào)開展本省災(zāi)區(qū)衛(wèi)生救援工作。1)參與醫(yī)療救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍要以最快速度趕赴災(zāi)區(qū),開展現(xiàn)場醫(yī)療急救、傷員分類、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。根據(jù)需要,設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),組建巡回醫(yī)療隊(duì)。2)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療救治和心理干預(yù)。開通綠色通道收治傷員,合理調(diào)配病房、病床用于臺(tái)風(fēng)災(zāi)害傷員救治。3)采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液及血液制品緊急采集、儲(chǔ)備、調(diào)配、供應(yīng)和相關(guān)信息報(bào)告等工作。加大無償獻(xiàn)血宣傳力度,保證臨床用血。4)如因?yàn)?zāi)傷病人員的數(shù)量較大,超過本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,可根據(jù)情況,在上級(jí)衛(wèi)生行政
49、部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,將傷病員集中運(yùn)送至外地治療。5)加強(qiáng)集中安置點(diǎn)和重點(diǎn)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在臺(tái)風(fēng)受災(zāi)嚴(yán)重地區(qū),根據(jù)災(zāi)情情況設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn),衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群和流動(dòng)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。采取有效措施及時(shí)向因?yàn)?zāi)滯留在車站、碼頭、機(jī)場和公路的人員和搶險(xiǎn)救災(zāi)工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),做好孕產(chǎn)婦、老人、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。6)災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好傷病員傷情、病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作。各醫(yī)療點(diǎn)、巡回醫(yī)療隊(duì)要做好傷病員的登記報(bào)告工作。(4)監(jiān)測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)由災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)組成,在日常監(jiān)測的基礎(chǔ)上,開展醫(yī)療救治監(jiān)測、疫
50、情監(jiān)測、水源、生活飲用水、食品污染情況的監(jiān)測、媒介監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等監(jiān)測。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理,保證監(jiān)測質(zhì)量。完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng),保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用。(5)傳染病防控臺(tái)風(fēng)災(zāi)害發(fā)生后,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病、多發(fā)傳染病疫情監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控,根據(jù)受災(zāi)地區(qū)可能發(fā)生的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)開展健康教育、預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種等工作。一旦發(fā)生傳染病疫情,災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要立刻開展核實(shí)診斷、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測、疫情控制等工作,并按照傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范的
51、要求執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置參見與之相應(yīng)的應(yīng)急處置技術(shù)方案。(6)消殺與環(huán)境衛(wèi)生災(zāi)害過后,衛(wèi)生部門指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理,及時(shí)清除和處理垃圾、糞便,做好人畜尸體的處理,改善環(huán)境衛(wèi)生。加強(qiáng)災(zāi)區(qū)消殺工作,當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)受淹水源、廁所、牲畜養(yǎng)殖場所等全面進(jìn)行消毒與指導(dǎo)工作,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)殺蟲、滅鼠工作,對(duì)死畜、死禽等尸體進(jìn)行無害化處理。協(xié)助當(dāng)?shù)亟⒁恢幌麣㈥?duì)伍,加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)。(7)飲水衛(wèi)生災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要指導(dǎo)災(zāi)區(qū)水源的選擇和保護(hù),加強(qiáng)水質(zhì)處理和消毒的技術(shù)指導(dǎo),做好災(zāi)區(qū)受淹地區(qū)和受污染水源的水質(zhì)監(jiān)測工作,防止災(zāi)區(qū)環(huán)境垃圾、糞便污染水源;加
52、強(qiáng)對(duì)受污染的集中式供水單位水質(zhì)監(jiān)督,要求水淹沒過的供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒并經(jīng)過水質(zhì)檢測后方能啟用,確保群眾飲用合格衛(wèi)生的水。(8)食品衛(wèi)生臺(tái)風(fēng)災(zāi)害發(fā)生期間,由于水淹和海水倒灌,災(zāi)區(qū)缺乏清潔水源,食品、糧食受淹,食物霉變和細(xì)菌性、化學(xué)性污染是主要食品衛(wèi)生問題。加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)食品攤點(diǎn)和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防食物中毒和其他食源性疾病的關(guān)鍵。對(duì)因臺(tái)風(fēng)造成的水浸泡食品等可能造成群眾健康危害商品由衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀,防止流向市場;災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門綜合協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)督檢查,加強(qiáng)宣教工作,重點(diǎn)宣傳不食用水泡食品、霉變食品和變質(zhì)食品,防止食物中毒事件發(fā)生。指導(dǎo)水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營
53、單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔、消毒后,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè),并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督,防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。(9)心理干預(yù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)災(zāi)情組織心理干預(yù)專家小組開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)安置點(diǎn)的行為醫(yī)療工作,安撫受災(zāi)群眾,尤其是災(zāi)區(qū)遭受嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失、傷情嚴(yán)重及親人喪失的群眾及其家屬;災(zāi)區(qū)參與救援工作的醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生防疫人員等救護(hù)人員;參與災(zāi)區(qū)救援的部隊(duì)官兵、志愿者等救援人員;因?yàn)?zāi)滯留在車站、碼頭、機(jī)場和公路的人員;孕產(chǎn)婦、老人、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群,消除心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒,幫助群眾盡快恢復(fù)自救。(10)健康教育臺(tái)風(fēng)是一過性自然災(zāi)害
54、,時(shí)間短,毀壞性強(qiáng)。不僅給很多家庭造成經(jīng)濟(jì)損失、供水系統(tǒng)毀壞,還可能導(dǎo)致外傷、心理創(chuàng)傷,還可能導(dǎo)致疾病流行。災(zāi)后健康教育的主要內(nèi)容包括外傷自救常識(shí)、傳染病預(yù)防、飲食、飲水衛(wèi)生等。利用廣播、電視和報(bào)紙等多種形式開展全民健康教育,配合社區(qū)、村進(jìn)行宣教資料分發(fā)入戶,普及防治知識(shí),提高群眾自我防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。(11)臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求根據(jù)需要,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求建議,對(duì)臨時(shí)安置點(diǎn)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或派出巡回醫(yī)療隊(duì),做好安置點(diǎn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);強(qiáng)化疫情監(jiān)測和報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置各類疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件;做好安置點(diǎn)消殺、滅蟲和環(huán)境衛(wèi)生工作;加強(qiáng)飲水和食品
55、安全、保障居民飲食安全;做好防控知識(shí)宣傳和開展心理干預(yù),消除恐慌情緒。(12)自救與防護(hù)受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作,盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,做好恢復(fù)正常工作的需求調(diào)度。救災(zāi)人員要注意做好個(gè)體防護(hù),保障自身安全。(13)督導(dǎo)檢查災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急期間 ,根據(jù)工作需要,災(zāi)區(qū)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組對(duì)災(zāi)害期間各項(xiàng)臺(tái)風(fēng)衛(wèi)生應(yīng)急措施落實(shí)情況及其效果進(jìn)行督導(dǎo)檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,并將督導(dǎo)和檢查結(jié)果反饋給被督導(dǎo)單位和個(gè)人,以督促落實(shí)和優(yōu)化各項(xiàng)措施,進(jìn)一步改進(jìn)災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作。5、雨雪冰凍災(zāi)害(1)信息報(bào)告災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范
56、(試行),實(shí)行低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。加?qiáng)與氣象、交通、通訊、電力、建設(shè)等有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。所有救災(zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,因停電等原因不能通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告信息的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)改用電話或其他方式的方式報(bào)告。(2)快速需求評(píng)估災(zāi)害發(fā)生后,衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)療、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血等機(jī)構(gòu)專家根據(jù)已掌握和通報(bào)的信息初步評(píng)估,如有必要應(yīng)迅速組織專家組趕赴事發(fā)地,對(duì)當(dāng)?shù)貫?zāi)情、傷病情和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求及能力作出評(píng)估,評(píng)價(jià)災(zāi)害造成的危害及潛在傳染病風(fēng)險(xiǎn)、衍生災(zāi)害所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)災(zāi)害的衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建的能力等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見盡快報(bào)送當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)防病指揮或管理機(jī)構(gòu)。(3)醫(yī)療救治和醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生行政部門制訂低溫雨雪冰凍災(zāi)害醫(yī)療救援方案,統(tǒng)一指揮調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源,迅速開展醫(yī)療救援工作。衛(wèi)生行政部門組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展災(zāi)區(qū)、群眾臨時(shí)安置點(diǎn)、滯留區(qū)的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、心理援助等工作。各級(jí)各
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