03級(jí)牙周病學(xué)B卷答案.

1、03級(jí)牙周病學(xué)B卷答案、填空（每空1分，共20分）1.牙周的防御機(jī)制包括：上皮屏障、吞噬細(xì)胞齦溝液唾液2.牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙石牙面著色、食物嵌賽、合創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣。3臨床健康的牙齦，齦溝的組織學(xué)深度平均為1.8mm。4.牙周病的主要癥狀有牙齦的炎癥和出血，牙周袋的形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)移位5.ANUG中文病名是 急性壞死性潰瘍性齦炎。6.在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時(shí)，工作頭的前端部分與牙面以15度的角成面接觸。7.牙周炎最易累及下前牙和磨牙牙。二、選擇題（每題 1分，共10分）1侵襲性牙周炎的主要致病菌為（D ）A.溶血性鏈球菌B.白色念珠菌C.變形鏈球菌D.伴放線放線桿菌

2、 E.梭形桿菌及螺旋體2. 慢性牙齦炎癥的體征，除了（ D ）A.溢膿B. 出血C. 顏色的改變 D. 疼痛 E. 牙齦紅腫3. 關(guān)于妊娠期齦炎的病因，錯(cuò)誤的是（D ）A.B.C.D.體內(nèi)黃體酮的水平提高牙齦是女性激素的靶器官激素水平擴(kuò)大牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng) 牙齦類桿菌為優(yōu)勢(shì)菌E.妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎（D ）4. 牙槽骨吸收程度分三度，H度吸收是指A.吸收w 1/3根長(zhǎng) B.1/3D. 1/3根長(zhǎng)w吸收w 1/2根長(zhǎng)5. 牙周探診的最佳力量是（B ）A.10 20gB.1520gC.2025gD.20g6. 對(duì)牙周組織損傷最大的力：AA.扭力和旋轉(zhuǎn)力 B. 垂直壓力 C. 水平壓力7. 正常牙槽

3、骨的描述，除外（C ）A.骨高度距釉牙骨質(zhì)界 12mm B.牙周膜的寬度以嵴頂處最窄C.前牙骨嵴尖銳形，磨牙寬平形D.骨硬板呈清晰的一條白線E. 磨牙嵴頂形態(tài)與相鄰兩牙的釉牙骨質(zhì)界連線平行8. 牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是（C ）A.PD3mm B.牙齦炎癥的程度 C.有附著喪失D.X線片示根周膜增寬 E.出現(xiàn)牙齦退縮9. 選磨方法中錯(cuò)誤的有：（C ）A.一般先磨正中 牙合勺早接觸區(qū)，不輕易磨改功能牙尖根長(zhǎng)v吸收v 2/3根長(zhǎng) C.1/2根長(zhǎng)w吸收w 2/3根長(zhǎng)> 2/3根長(zhǎng)E.以下 E.25g以上D.牽引力 E.斜向力B. 側(cè)方 牙合的磨改要兼顧工作側(cè)與非工作側(cè)C. 選磨工作應(yīng)一次完成、

4、減少患者就診次數(shù)D選磨結(jié)束必須用硬橡皮輪將牙面拋光，以減少菌斑的堆積E.對(duì)于因選磨暴露牙本質(zhì)出現(xiàn)過敏癥狀的，應(yīng)進(jìn)行脫敏治療10. 牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯，最可能采取的術(shù)式是 （E ）A. 引導(dǎo)性組織再生術(shù) +植骨術(shù)B. 改良Widman翻瓣術(shù)C. 根向復(fù)位瓣術(shù)D. 截根術(shù)E. 牙齦切除術(shù)三、名詞解釋： （每題 3 分，共 9 分）1. 齦袋：當(dāng)患牙齦炎時(shí)， 齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋，或稱齦袋。2. Biological width ：生物學(xué)寬度 即齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離， 包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂之間的

5、結(jié)締組織，約 2mm。3. 非附著菌斑；它位于附著性齦下菌斑的表面，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，直接與齦溝上皮或袋內(nèi)上皮接觸， 主要為革蘭陰性厭氧菌， 在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)， 明顯增多， 與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切， 被認(rèn)為是牙周炎的進(jìn)展前沿， 毒力強(qiáng)， 與 牙槽骨的快速破壞有關(guān)。四、（共 11 分）1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)和治療原則?（6 分）答；本病一般侵犯全口多數(shù)牙齒 ,也有少數(shù)患者僅發(fā)生于一組牙 （如前牙）或少數(shù)牙。發(fā)病有 一定的牙位特異性 ,磨牙和下前牙區(qū)以及鄰接面因菌斑牙石易堆積,故較易 患病。 多見于成年人，但也可見于兒童和青少年； 破壞程度與局部刺激因素相一致； 牙齦炎癥：牙齦形

6、狀、位置和表面特征的改變，增生、退縮、點(diǎn)彩消失； 牙周袋的形成：真性牙周袋； 牙槽骨的破壞：水平、垂直、彈坑、密度疏松等； 牙齒松動(dòng)、移位； 出血：刺激性或自發(fā)性； 牙周溢膿和牙周膿腫的形成； 牙周萎縮（由牙槽骨的吸收破壞所致） ： 過敏、根面齲、食物嵌塞等； 咬牙合關(guān)系的改變：繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷t復(fù)合性牙周炎。治療原則1）去除、改變或控制可能促進(jìn)慢性牙周炎的危險(xiǎn)因素，必要時(shí)請(qǐng)患者的內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。2）應(yīng)指導(dǎo)患者如何控制菌斑，強(qiáng)化口腔衛(wèi)生宣教，并評(píng)價(jià)患者控制菌斑的狀況。3）通過齦上潔治、齦下刮治和根面平整去除菌斑和牙石。4）抗菌制劑可作為輔助治療。5）去除或控制慢性牙周炎的局部致病因素?？梢酝ㄟ^以下

7、方法：A .去除或磨改充填體懸突和過突的冠修復(fù)體；B.修改不合適的義齒；C .充填齲壞牙；D .牙體成形術(shù)（修改牙冠外形）；E.正畸移動(dòng)牙齒；F 修復(fù)導(dǎo)致食物嵌塞的接觸區(qū)；G .治療牙合創(chuàng)傷。松牙固定、調(diào)牙合等6）在基礎(chǔ)治療后炎癥消除、組織修復(fù)的恰當(dāng)時(shí)間，進(jìn)行牙周檢查和療效評(píng)價(jià)，并在病歷中 記錄臨床檢查結(jié)果。將復(fù)查結(jié)果與初診記錄（治療前情況）比較，以便判斷基礎(chǔ)治療 的療效，以及是否需要進(jìn)一步治療及治療內(nèi)容。7）對(duì)于有深牙周袋、過于松動(dòng)的患牙，如確無保留價(jià)值，應(yīng)盡早拔除。8）如果基礎(chǔ)治療后牙周情況得以改善，應(yīng)按適當(dāng)?shù)拈g隔進(jìn)行維護(hù)期復(fù)查。9）如果基礎(chǔ)治療未能消除牙周病情，應(yīng)考慮進(jìn)行牙周手術(shù)，以控制病情進(jìn)展和/ 或糾正解剖學(xué)上的缺陷。2. 為什么說牙菌斑生物膜是牙周病的始動(dòng)因子?（5 分）答 1）實(shí)驗(yàn)性齦炎的研究1965年Loe等