麻疹消毒隔離課件

1、麻疹消毒隔離麻疹消毒隔離醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)院隔離技術規(guī)范 感染鏈感染鏈infection chain感染在醫(yī)院內傳播的三個環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。個人防護用品個人防護用品personal protective equipment ,PPE 用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。 麻疹消毒隔離術語和定義術語和定義 紗布口罩紗布口罩mask 保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。 外科口罩外科口罩surgical mask 能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩

2、。 醫(yī)用防護口醫(yī)用防護口. respirator 能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5m 感染因子或近距離 1m) 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫(yī)學處理和維護。 麻疹消毒隔離術語和定義術語和定義 護目鏡護目鏡 防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺入人體眼部的用品。 防護面罩（防護面屏）防護面罩（防護面屏） 防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺到人體面部的用品。 手套手套 防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。 隔離隔離 采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 麻疹消毒隔離 隔離的管理要求隔離的管理要求1

3、 在新建、改建與擴建時，建筑布局應符合醫(yī)院衛(wèi)生學要求，并應具備隔離預防的功能，區(qū)域劃分應明確、標識清楚。 2 應根據(jù)國家的有關法規(guī)，結合本醫(yī)院的實際情況，制定隔離預防制度并實施。 3 隔離的實施應遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途徑的預防”原則。 4 應加強傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴格執(zhí)行探視制度。 麻疹消毒隔離隔離的管理要求隔離的管理要求5 應采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。 6 應加強醫(yī)務人員隔離與防護知識的培訓，為其提供合適、必要的防護用品，正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術，熟練掌握操作規(guī)程。 7 醫(yī)務人員的手衛(wèi)生應符合WS/T 313。 8

4、 隔離區(qū)域的消毒應符合國家有關規(guī)定。 麻疹消毒隔離不同傳播途徑疾病的隔離與預防 隔離原則 1 在標準預防的基礎上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 2 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 麻疹消毒隔離 3 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 4 傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 麻疹消毒隔離飛沫傳播的隔離與預防飛沫傳

5、播的隔離與預防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎上，還應采用飛沫傳播的隔離預防。 麻疹消毒隔離飛沫傳播飛沫傳播患者的隔離 遵循隔離原則的要求對患者進行隔離與預防。 應減少轉運，當需要轉動時，醫(yī)務人員應注意防護。 患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍。 患者之間，患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應戴外科口罩。 加強通風，或進行空氣的消毒。 麻疹消毒隔離飛沫傳播飛沫傳播醫(yī)務人員的防護 1 應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流程與操作

6、見7923。 與患者近距離（1m以內）接觸，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。 麻疹消毒隔離空氣傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結核、水癥等，在標準預防的基礎上， 患者的隔離患者的隔離 1 無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構進行收治，并注意轉運過程中醫(yī)務人員的防護。 2 當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。 3 應嚴格空氣消毒。麻疹消毒隔離 醫(yī)務人員的防護醫(yī)務人員的防護 1 應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品

7、，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。 2 進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴防護目鏡或防護面罩，穿防護服，當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。 麻疹消毒隔離口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法 外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法 1. 將口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方帶系于頸后， 上方帶系于頭頂中部 2 將雙手指尖放在鼻夾上， 從中間位宣開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾. 3 調整系帶的松緊度。 麻疹消毒隔離醫(yī)用防護口罩的佩戴方法醫(yī)用防護口罩的佩戴方法 1 一手托住防護口罩，有鼻夾的一面

8、背向外， 如圖A. 2 2 將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，如圖A. 3 。 。麻疹消毒隔離 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖A.4 。 4 再將上方系帶拉至頭頂中部， 如圖A. 5 將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖A.6 。 麻疹消毒隔離注意事項注意事項1 不應一只手捏鼻夾。 2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。 4 每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前， 應進行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護口罩， 快速的呼氣，若鼻夾附

9、近有漏氣應調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。 麻疹消毒隔離摘口罩方法摘口罩方法 1 不要接觸口罩前面(污染面)。 2 先解開下面的系帶， 再解開上面的系帶， 如圖A . 7 。 3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內，如圖A .8。 麻疹消毒隔離醫(yī)院內麻疹預防隔離措施要點醫(yī)院內麻疹預防隔離措施要點 早發(fā)現(xiàn)早診斷早報告早隔離 確診或臨床高度疑似，轉院隔離或單間隔離，確診和疑似必須分室，病區(qū)入口“空氣標識” 詢問麻疹接種史 預檢分診 通風換氣麻疹消毒隔離醫(yī)院內麻疹預防隔離措施要點醫(yī)院內麻疹預防隔離措施要點做好個人防護與預防接種開展?jié)袷角鍜?，物表擦拭，工作結束，紫外線燈消毒開展疾病預

10、防知識宣傳，良好個人衛(wèi)生習慣，提倡“咳嗽禮儀”麻疹消毒隔離世 界 在 你 我 手 中 請 您 關 注 手 衛(wèi) 生麻疹消毒隔離 據(jù)文獻報道美國每年都有5%的患者發(fā)生醫(yī)院感染，并直接導致約8.8萬名患者死亡，醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播，經(jīng)醫(yī)護人員手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。我國每年平均400萬住院患者發(fā)生醫(yī)院感染，其中30%-80%與醫(yī)務人員手傳播有關，直接經(jīng)濟損失160億-240億人民幣。大量臨床研究表明，醫(yī)務人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間存在重要相關性。 麻疹消毒隔離 我國醫(yī)院感染管理專家李六億教授撰文認為,2008年發(fā)生在西安的多名新生兒醫(yī)院感染死亡事件，與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有著非常密切的關

11、系，造成醫(yī)院感染的“元兇”主要是耐藥菌傳播，途徑就是醫(yī)務人員的手。循證醫(yī)學證據(jù)也證實，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率，可以顯著減少手部細菌數(shù)量，使醫(yī)院感染率降低30%。由此可見，醫(yī)務人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關系不容置疑。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的規(guī)范化管理，是關系醫(yī)患安全，醫(yī)療質量的大事，對預防控制醫(yī)院感染至關重要。麻疹消毒隔離醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的主要原因醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的主要原因 一、醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度不完善，缺乏經(jīng)費支持，部分科室因控制成本而被省略； 二、手衛(wèi)生設施缺乏， 如缺乏洗手池，干手設施， 或操作設計不夠人性化， 如水池的位置設計不當；麻疹消毒隔離 三、醫(yī)務人員缺乏指導手衛(wèi)生的知識

12、與方法，在實際工作中不能正確、有效地洗手和手消毒； 四、醫(yī)務人員配備不足，工作量較大，洗手時間不能保證； 五、洗手劑因素，如經(jīng)常普遍使用的肥皂，可使手皮膚蛋白變性，導致皮膚粗糙甚至皸裂也是其中的重要影響因素六、職能部門監(jiān)管與指導不到位等。麻疹消毒隔離麻疹消毒隔離洗手的時機洗手的時機 1、直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時； 2、接觸特殊易感患者前后； 3、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后； 4、接觸患者的血液，體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 5、穿脫隔離衣前后；麻疹消毒隔離洗手的時機洗手的時機 6、戴手套前、摘手套后； 7、進行無菌操作前后； 8

13、、處理清潔、無菌物品前，處理污染物品后； 9、當醫(yī)務人員手有可見的污染物或者被患者的血液、體液污染后； 10、進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等麻疹消毒隔離洗手的五個時刻洗手的五個時刻麻疹消毒隔離麻疹消毒隔離醫(yī)務人員在下列醫(yī)務人員在下列情況下應嚴格進行情況下應嚴格進行手消毒手消毒1.檢查、治療、護理、免疫功能低下的患者之前；2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護室、燒傷病房、新生兒病房和感染性疾病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；麻疹消毒隔離 4.雙手直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理

14、傳染患者污物之后； 5.特殊情況須雙手保持較長時間抗菌活性時； 6.接觸特殊傳染病病原體后、實施手術及侵入性操作前后。麻疹消毒隔離職業(yè)暴露與防護職業(yè)暴露與防護麻疹消毒隔離醫(yī)務人員職業(yè)暴露及防護醫(yī)務人員職業(yè)暴露及防護相關法規(guī)依據(jù)相關法規(guī)依據(jù)年月日中華人民共和國主席令第年月日中華人民共和國主席令第六十號公布六十號公布職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法衛(wèi)醫(yī)發(fā)【衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20042004】108108號號醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露暴露 - -防護工作指導原則（試行）防護工作指導原則（試行） 衛(wèi)通衛(wèi)通200920094 4號：號：GBZ/T 213-2008 GBZ/T 213-2008 血源

15、性病原血源性病原體職業(yè)接觸防護導則體職業(yè)接觸防護導則20072007年年6 6月月3 3日中華人民共和國衛(wèi)生部第日中華人民共和國衛(wèi)生部第5555號令號令放放射工作人員職業(yè)健康管理辦法射工作人員職業(yè)健康管理辦法 麻疹消毒隔離職業(yè)衛(wèi)生防護職責職業(yè)衛(wèi)生防護職責采取標準預防加強對醫(yī)療機構的管理，標準預防的要求包括：配置洗手和洗眼設施；麻疹消毒隔離 配備、使用適宜的個人防護用品；如護目鏡、手套、口罩和防護服。麻疹消毒隔離麻疹消毒隔離 合理安置病人；麻疹消毒隔離職業(yè)衛(wèi)生防護職責職業(yè)衛(wèi)生防護職責制定并遵守環(huán)境操作規(guī)程, 包括無菌技術操作、醫(yī)療廢物處理、工作場所的清理清潔和被服清潔等；對銳器進行適當?shù)奶幚砗吞?/p>

16、置；使用銳器處置安全盒，或者立即回收或鈍化使用后的針具（也稱為安全針具裝置或有防傷害裝置的銳器）。 使用銳器容器可將傷害減少2/3。調查表明，安全針裝置可將傷害減少23%100%，平均能減少71%。麻疹消毒隔離職業(yè)衛(wèi)生防護職責職業(yè)衛(wèi)生防護職責 制定適宜的職業(yè)安全衛(wèi)生工作操作規(guī)程；如消除針具的重復使用，將銳器容器放在視線水平，且在手臂所能及的范圍內，在銳器容器裝滿之前將其清空。 消除針具的重復使用可將針刺傷害減少2/3。 麻疹消毒隔離 保障生物標本的處理與運送安全；使用密閉、安全箱，用后消毒、無害化處理等。 配備相應的醫(yī)療衛(wèi)生設備并定期進行清洗、運輸和維護。 麻疹消毒隔離標準預防概念 標準預防 Standard precaution 根據(jù)普遍預防原則，醫(yī)療衛(wèi)生機構所采取的一整套預防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施。麻疹消毒隔離標準預防相關措施1、醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須