脾胃病的針刺治療優(yōu)質(zhì)材料

1、脾胃病的針刺治療v脾胃病證是指在感受外邪，飲食內(nèi)傷，情志不遂，臟腑失調(diào)等多病因的作用下，發(fā)生在食管、脾胃、腸道的一類(lèi)內(nèi)科病證。v主要討論胃脘痛、嘔吐、呃逆、泄瀉、便秘病證的針灸治療。 1專(zhuān)業(yè)資料病因：v脾胃病證的病因，多因飲食失宜、情志所傷、勞逸太過(guò)、六淫侵襲和它臟病變引起的氣機(jī)失常、痰飲內(nèi)生、瘀血累及而發(fā)病。v脾、胃、腸道的生理功能失常，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，升降失常，形成濕阻、食積、火郁、痰結(jié)、瘀血等病理產(chǎn)物.引起胃腸病變并可累及它臟。包括如下脾、胃、小腸、大腸病機(jī)：v脾的病變，為睥氣虛(脾運(yùn)不健、氣血虧虛、中氣下陷、睥不統(tǒng)血)，脾陽(yáng)虛(中焦虛寒、水濕潴留)，脾為濕困。v胃功能失常，主要是受納和腐

2、熟功能異?；蛭甘Ш徒刀挛笟馍夏娴炔±碜兓?，主要為胃熱內(nèi)盛，寒邪犯胃，食滯中阻，胃氣虛，胃陰虛。v小腸受盛失司，則上為嘔吐，下為泄瀉;化物無(wú)權(quán)則糞便中常見(jiàn)不消化食物，甚則完谷不化，泌別清濁失司則出現(xiàn)腹痛、泄瀉。v大腸傳導(dǎo)太快，津液來(lái)不及吸收，則為腹瀉;傳導(dǎo)太慢，津液吸收過(guò)多，則便秘。2專(zhuān)業(yè)資料概概 念念以腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為以腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥，又稱(chēng)主癥，又稱(chēng)“胃痛胃痛”，是臨床常，是臨床常見(jiàn)病證。見(jiàn)病證。本病多見(jiàn)于西醫(yī)胃十二指腸本病多見(jiàn)于西醫(yī)胃十二指腸炎癥、潰湯、痙攣，胃下垂，胃炎癥、潰湯、痙攣，胃下垂，胃粘膜脫垂，胃神經(jīng)官能癥等疾病。粘膜脫垂，胃神經(jīng)官能癥等疾病。 3專(zhuān)業(yè)

3、資料外感寒邪外感寒邪過(guò)食生冷過(guò)食生冷寒邪留滯于中，氣機(jī)阻滯，經(jīng)脈不通寒邪留滯于中，氣機(jī)阻滯，經(jīng)脈不通寒寒熱熱熱邪所侵熱邪所侵恣食辛辣厚味恣食辛辣厚味氣機(jī)不和，腑氣不通氣機(jī)不和，腑氣不通虛虛素體陽(yáng)虛素體陽(yáng)虛寒濕停滯寒濕停滯阻遏中陽(yáng)阻遏中陽(yáng)實(shí)實(shí)暴飲暴食暴飲暴食情志抑郁情志抑郁氣機(jī)阻滯氣機(jī)阻滯食滯胃腸食滯胃腸病因病機(jī)病因病機(jī)4專(zhuān)業(yè)資料臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)寒邪犯胃：疼痛暴急，寒邪犯胃：疼痛暴急，喜溫喜按，遇寒痛甚，大便溏泄喜溫喜按，遇寒痛甚，大便溏泄，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉緊。舌淡苔白潤(rùn)，脈沉緊。胃熱熾盛：疼痛突然，持續(xù)加重，或持續(xù)性加重，胃熱熾盛：疼痛突然，持續(xù)加重，或持續(xù)性加重，脹脹滿拒按，口干苦，小便黃赤

4、滿拒按，口干苦，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)。，苔黃膩，脈弦數(shù)。胃陰虛：胃脘灼熱疼痛，饑不欲食，口干咽燥，大便秘結(jié)，胃陰虛：胃脘灼熱疼痛，饑不欲食，口干咽燥，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。肝氣犯胃肝氣犯胃 ：脹痛連及兩脅脹痛連及兩脅，噯氣或矢氣后痛減，苔薄白，噯氣或矢氣后痛減，苔薄白，脈弦。脈弦。食滯胃腸食滯胃腸 ：脹痛脹痛，疼痛拒按，疼痛拒按，噯腐吞酸噯腐吞酸，腹痛欲瀉腹痛欲瀉，瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)，苔厚膩，脈沉實(shí)。后痛減，或大便秘結(jié)，苔厚膩，脈沉實(shí)。瘀阻胃絡(luò)瘀阻胃絡(luò) ：痛熱較甚，固定不移，痛熱較甚，固定不移，舌紫暗，脈弦或澀舌紫暗，脈弦或澀。脾胃虛寒：脾胃虛寒：疼痛隱隱

5、，疼痛隱隱，時(shí)痛時(shí)止，時(shí)痛時(shí)止，喜溫喜按喜溫喜按，饑餓疲勞時(shí)，饑餓疲勞時(shí)加重，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。加重，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。5專(zhuān)業(yè)資料溫胃散寒，行氣止痛溫胃散寒，行氣止痛 清胃瀉火，和胃止痛清胃瀉火，和胃止痛 疏肝理氣，和胃止痛疏肝理氣，和胃止痛 消食導(dǎo)滯，和胃止痛消食導(dǎo)滯，和胃止痛 活血化瘀，通絡(luò)止痛活血化瘀，通絡(luò)止痛 溫中散寒，健脾和胃溫中散寒，健脾和胃 分型論治分型論治養(yǎng)陰清熱，和胃止痛養(yǎng)陰清熱，和胃止痛6專(zhuān)業(yè)資料中脘、足三里、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫內(nèi)關(guān)、公孫 寒邪犯胃寒邪犯胃脾俞、胃脾俞、胃俞針加灸俞針加灸胃熱熾盛胃熱熾盛梁丘、行間、梁丘、行間、內(nèi)

6、庭、合谷。內(nèi)庭、合谷。 肝氣犯胃肝氣犯胃 太沖、期門(mén)太沖、期門(mén) 陽(yáng)陵泉，建里陽(yáng)陵泉，建里 食滯胃腸食滯胃腸 天樞、里內(nèi)天樞、里內(nèi)庭、下脘庭、下脘 瘀阻胃絡(luò)瘀阻胃絡(luò)膈俞、期門(mén)、膈俞、期門(mén)、三陰交三陰交 脾胃虛寒脾胃虛寒 章門(mén)、三陰交，章門(mén)、三陰交， 隔姜灸關(guān)元、隔姜灸關(guān)元、 神闕神闕胃陰不足三陰交、胃陰不足三陰交、胃俞。胃俞。理氣、化痰、理氣、化痰、和胃和胃7專(zhuān)業(yè)資料其他療法其他療法中脘、足三里、梁丘等穴，針刺后加艾灸多中脘、足三里、梁丘等穴，針刺后加艾灸多用于寒型胃脘痛。每日用于寒型胃脘痛。每日1 1次或多次。次或多次。 脾、胃、肝、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下。每次脾、胃、肝、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下。每次

7、選用選用2 23 3穴。疼痛劇烈時(shí)用強(qiáng)刺激，疼痛穴。疼痛劇烈時(shí)用強(qiáng)刺激，疼痛緩解時(shí)用輕刺激。隔日一次，或每日緩解時(shí)用輕刺激。隔日一次，或每日1 1次。次。脊柱兩側(cè)。重點(diǎn)叩打胸脊柱兩側(cè)。重點(diǎn)叩打胸5 51212及中脘、足三里，中及中脘、足三里，中度或較重刺激。度或較重刺激。8專(zhuān)業(yè)資料附：胃下垂臨床表現(xiàn)：胃脘墜脹疼痛，飯后、久立、勞累加臨床表現(xiàn)：胃脘墜脹疼痛，飯后、久立、勞累加重，納呆、便溏、氣短懶言，舌淡苔白，脈沉弱重，納呆、便溏、氣短懶言，舌淡苔白，脈沉弱無(wú)力。無(wú)力。治療原則：健脾益氣，升陽(yáng)舉陷治療原則：健脾益氣，升陽(yáng)舉陷取穴：氣海、關(guān)元、足三里、百會(huì)、脾俞、胃俞取穴：氣海、關(guān)元、足三里、百會(huì)

8、、脾俞、胃俞操作：補(bǔ)法，針灸并用。操作：補(bǔ)法，針灸并用。其他療法：穴位注射：黃芪、人參、生脈飲注射其他療法：穴位注射：黃芪、人參、生脈飲注射液，取足三里、脾俞、胃俞，每穴液，取足三里、脾俞、胃俞，每穴2毫升。毫升。9專(zhuān)業(yè)資料呃呃 逆逆 概概念念呃逆俗稱(chēng)呃逆俗稱(chēng)“打嗝打嗝”，以氣逆上沖，喉間呃，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，連續(xù)或間斷發(fā)作，令呃連聲，聲短而頻，連續(xù)或間斷發(fā)作，令人不能自制為主癥。人不能自制為主癥。本病多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸神經(jīng)官能癥、本病多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、肝硬化晚期、腦血管疾病、胃炎、胃擴(kuò)張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、

9、食管尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病，引起膈肌痙攣發(fā)生的呃逆。的疾病，引起膈肌痙攣發(fā)生的呃逆。 10專(zhuān)業(yè)資料病病因因病病 機(jī)機(jī) 病因：飲食不節(jié)，內(nèi)傷七情，正氣虧虛，病因：飲食不節(jié)，內(nèi)傷七情，正氣虧虛，勞倦過(guò)度等。勞倦過(guò)度等。病位：胃腑及膈病位：胃腑及膈病機(jī)：胃氣上逆，擾動(dòng)膈間，膈間氣機(jī)不病機(jī)：胃氣上逆，擾動(dòng)膈間，膈間氣機(jī)不利，上沖喉間，而發(fā)為呃逆。利，上沖喉間，而發(fā)為呃逆。11專(zhuān)業(yè)資料臨臨床床表表 現(xiàn)現(xiàn) 實(shí)呃：實(shí)呃：呃逆初起，呃逆初起，呃聲響亮，連續(xù)，呃聲響亮，連續(xù)，氣沖有力氣沖有力，脈弦滑。，脈弦滑。因寒呃聲沉緩，胃因寒呃聲沉緩，胃脘不舒，得熱則減，脘不舒，得熱則減，兼見(jiàn)寒象。因熱

10、，兼見(jiàn)寒象。因熱，呃聲高促，胃脘灼呃聲高促，胃脘灼熱，兼見(jiàn)熱象熱，兼見(jiàn)熱象。肝氣犯胃胸脅脹。肝氣犯胃胸脅脹滿，呃聲連連。滿，呃聲連連。虛呃：虛呃：呃呃聲斷續(xù)，聲斷續(xù)，呃聲低長(zhǎng)，呃聲低長(zhǎng)，氣出無(wú)力氣出無(wú)力，脈虛弱。脈虛弱。12專(zhuān)業(yè)資料實(shí)實(shí) 呃呃 治療原則：疏肝和胃，降逆止呃。治療原則：疏肝和胃，降逆止呃。 取穴：天突、膈俞、內(nèi)關(guān)、中脘、膻中、足取穴：天突、膈俞、內(nèi)關(guān)、中脘、膻中、足三里。胃寒積滯、胃火上逆加胃俞；肝郁氣三里。胃寒積滯、胃火上逆加胃俞；肝郁氣滯加期門(mén)、太沖。滯加期門(mén)、太沖。操作：針用瀉法操作：針用瀉法13專(zhuān)業(yè)資料虛虛 呃呃 治療原則：調(diào)和臟腑，降逆止呃。治療原則：調(diào)和臟腑，降逆止呃

11、。 取穴：天突、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里。脾胃陽(yáng)取穴：天突、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里。脾胃陽(yáng)虛加中脘、脾俞、胃俞、氣海；胃陰不足加虛加中脘、脾俞、胃俞、氣海；胃陰不足加胃俞、中脘、太溪。胃俞、中脘、太溪。操作：針用補(bǔ)法操作：針用補(bǔ)法14專(zhuān)業(yè)資料其其他他治治 療療 主穴：主穴：耳中、神門(mén)、皮質(zhì)下、胃、脾、肝耳中、神門(mén)、皮質(zhì)下、胃、脾、肝 操作：操作：每次選每次選2 23 3穴。在穴位范圍內(nèi)找壓痛點(diǎn)，中等刺穴。在穴位范圍內(nèi)找壓痛點(diǎn)，中等刺激，留針激，留針3030分鐘。頑固性呃逆，可用埋皮內(nèi)針?lè)ā７昼?。頑固性呃逆，可用埋皮內(nèi)針?lè)?。取穴：翳風(fēng)穴、（耳垂下方，乳突與下頜角之間的凹取穴：翳風(fēng)穴、（耳垂下方，乳突與下頜

12、角之間的凹陷處）、用拇指按壓，以患者能耐受為度，連續(xù)按壓陷處）、用拇指按壓，以患者能耐受為度，連續(xù)按壓1-31-3分鐘，同時(shí)令患者深吸氣后屏住呼吸。常能立即分鐘，同時(shí)令患者深吸氣后屏住呼吸。常能立即止呃。多用于實(shí)呃。止呃。多用于實(shí)呃。用細(xì)棉棒或細(xì)紙卷刺激鼻腔令其打噴嚏?？捎眉?xì)棉棒或細(xì)紙卷刺激鼻腔令其打噴嚏?？芍惯?。止呃。靈樞靈樞雜病雜?。簢?，以草刺鼻，嚏，嚏而已；：噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；15專(zhuān)業(yè)資料v針灸治療呃逆有顯著療效，往往能針到呃止。v年老體弱和慢性久病患者出現(xiàn)的頑固性呃逆，往往是胃氣衰敗、病情加重之象，針灸效果欠佳16專(zhuān)業(yè)資料嘔嘔 吐吐 概概念念嘔吐是以胃內(nèi)容物突然上逆吐出為其主嘔

13、吐是以胃內(nèi)容物突然上逆吐出為其主癥。古代以有聲無(wú)物謂之嘔，有物無(wú)聲癥。古代以有聲無(wú)物謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，臨床上嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故謂之吐，臨床上嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱(chēng)嘔吐。合稱(chēng)嘔吐。西醫(yī)的急性胃炎、賁門(mén)痙攣、幽門(mén)痙攣、西醫(yī)的急性胃炎、賁門(mén)痙攣、幽門(mén)痙攣、胃神經(jīng)癥、膽囊炎、胰腺炎等病出現(xiàn)嘔胃神經(jīng)癥、膽囊炎、胰腺炎等病出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)，均可參照本病治療。吐癥狀時(shí)，均可參照本病治療。17專(zhuān)業(yè)資料病病因因病病 機(jī)機(jī) 病因：病因：外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、脾胃虛外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、脾胃虛弱。弱。病位：在胃，涉及肝脾。病位：在胃，涉及肝脾。病機(jī)：病機(jī)：實(shí)者為病邪犯胃，胃失和降，氣逆而發(fā)。

14、實(shí)者為病邪犯胃，胃失和降，氣逆而發(fā)。虛者為正氣不足，胃失溫潤(rùn)，胃虛不降而虛者為正氣不足，胃失溫潤(rùn)，胃虛不降而上逆作嘔。上逆作嘔。18專(zhuān)業(yè)資料臨臨床床表表 現(xiàn)現(xiàn) 實(shí)嘔：為外邪、飲食、七情等病邪犯胃，實(shí)嘔：為外邪、飲食、七情等病邪犯胃，發(fā)病急驟，病程較短，嘔吐物量多且酸腐發(fā)病急驟，病程較短，嘔吐物量多且酸腐臭穢，脈實(shí)有力。臭穢，脈實(shí)有力。食積內(nèi)停食積內(nèi)停 吐酸腐難聞，兼見(jiàn)胃脘疼痛，噯吐酸腐難聞，兼見(jiàn)胃脘疼痛，噯氣厭食，便秘矢氣氣厭食，便秘矢氣，舌苔厚膩舌苔厚膩，脈滑實(shí)有，脈滑實(shí)有力。力。肝氣犯胃肝氣犯胃 嘔吐吞酸、嘔吐吞酸、胸脅脹悶，多煩善胸脅脹悶，多煩善怒怒，苔薄膩，脈弦為。，苔薄膩，脈弦為。痰

15、飲中阻痰飲中阻 嘔吐痰濁涎沫脘腹脹滿，飲水嘔吐痰濁涎沫脘腹脹滿，飲水則吐，苔厚膩則吐，苔厚膩，脈滑。，脈滑。19專(zhuān)業(yè)資料分分型型論論 治治 實(shí)證實(shí)證 治療原則：和胃降逆止嘔，兼散寒、化痰、治療原則：和胃降逆止嘔，兼散寒、化痰、導(dǎo)滯，疏肝。以足陽(yáng)明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)穴導(dǎo)滯，疏肝。以足陽(yáng)明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)穴及任脈為主。及任脈為主。 取穴：取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。食滯加下脘、里內(nèi)庭；痰飲加豐隆、公孫；肝氣食滯加下脘、里內(nèi)庭；痰飲加豐隆、公孫；肝氣郁滯加太沖、陽(yáng)陵泉。郁滯加太沖、陽(yáng)陵泉。 操作：針用瀉法操作：針用瀉法20專(zhuān)業(yè)資料主穴：主穴：胃、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下、膈、肝胃、交感

16、、神門(mén)、皮質(zhì)下、膈、肝 操作：初次針刺手法宜輕，每次選操作：初次針刺手法宜輕，每次選3 35 5穴。留穴。留針針20302030分鐘，每日一次，分鐘，每日一次，3535次為一個(gè)療程，次為一個(gè)療程，癥狀緩解后用耳壓法，鞏固療效。癥狀緩解后用耳壓法，鞏固療效。取穴：胃?jìng)}穴（十二胸椎棘突下，旁開(kāi)取穴：胃?jìng)}穴（十二胸椎棘突下，旁開(kāi)3 3寸）寸）操作：刺絡(luò)出血操作：刺絡(luò)出血3535滴，再拔火罐留罐滴，再拔火罐留罐10101515分鐘；每日一次或隔日一次。分鐘；每日一次或隔日一次。21專(zhuān)業(yè)資料虛嘔：為脾胃虛弱，胃陰不足而成，起病虛嘔：為脾胃虛弱，胃陰不足而成，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，嘔而無(wú)力，嘔吐物不多，緩慢

17、，病程較長(zhǎng)，嘔而無(wú)力，嘔吐物不多，酸臭不甚，伴倦怠乏力，脈弱無(wú)力。酸臭不甚，伴倦怠乏力，脈弱無(wú)力。胃中胃中虛寒虛寒 泛吐清水為，脘腹冷痛泛吐清水為，脘腹冷痛，神疲乏力，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉弱無(wú)力。舌淡苔白，脈沉弱無(wú)力。胃陰不足胃陰不足 嘔吐物粘沫量少，饑不欲食，嘔吐物粘沫量少，饑不欲食，口干咽燥。口干咽燥。虛證虛證 22專(zhuān)業(yè)資料取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門(mén)；胃陰不足加脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門(mén)；胃陰不足加三陰交、照海、內(nèi)庭。三陰交、照海、內(nèi)庭。操作：針用補(bǔ)法操作：針用補(bǔ)法取穴：脾俞、胃俞、章門(mén)取穴：脾俞、胃俞、章門(mén)操作：懸起灸，每穴操作：懸

18、起灸，每穴15201520分鐘分鐘23專(zhuān)業(yè)資料便秘便秘概概念念便秘是指排便周期延長(zhǎng)，或糞質(zhì)干結(jié)，便秘是指排便周期延長(zhǎng)，或糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難或經(jīng)常便而不暢的病證。排出艱難或經(jīng)常便而不暢的病證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性便秘及其他并發(fā)便秘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性便秘及其他并發(fā)便秘者可與本病互參。者可與本病互參。24專(zhuān)業(yè)資料病病因因病病 機(jī)機(jī) 病因：腸病因：腸道積熱，道積熱，腸道氣滯，腸道氣滯，陰寒積滯，陰寒積滯，氣陰陽(yáng)衰。氣陰陽(yáng)衰。病位：大腸，病位：大腸，亦與脾、胃、亦與脾、胃、肝、腎有關(guān)。肝、腎有關(guān)。病機(jī)：脾胃運(yùn)化病機(jī)：脾胃運(yùn)化失調(diào)，大腸傳導(dǎo)失調(diào)，大腸傳導(dǎo)失司。失司。25專(zhuān)業(yè)資料臨臨床床表表 現(xiàn)現(xiàn) 實(shí)證實(shí)證腸胃積

19、熱：便次減少，腸胃積熱：便次減少，45日一次，日一次，躁結(jié)難下躁結(jié)難下，身熱身熱煩渴，口臭煩渴，口臭，苔黃燥，脈滑實(shí)有力。，苔黃燥，脈滑實(shí)有力。 腸逆氣滯腸逆氣滯 ：脅腹脹滿或疼痛，噯氣頻頻脅腹脹滿或疼痛，噯氣頻頻，納食，納食減少，苔黃膩，脈弦。減少，苔黃膩，脈弦。虛證虛證氣血虛弱：氣血虛弱：大便秘結(jié)，雖有便意但臨廁努掙難大便秘結(jié)，雖有便意但臨廁努掙難下下。面色。面色晄晄白無(wú)華，神疲乏力，頭暈心悸，脈白無(wú)華，神疲乏力，頭暈心悸，脈細(xì)無(wú)力。細(xì)無(wú)力。脾腎陽(yáng)虛：脾腎陽(yáng)虛：腹中冷痛，大便艱澀，喜暖惡寒，腹中冷痛，大便艱澀，喜暖惡寒，小便清冷，舌淡苔白潤(rùn)，脈遲緩。小便清冷，舌淡苔白潤(rùn)，脈遲緩。陰虛腸燥：

20、大便干難下，口干口渴，五心陰虛腸燥：大便干難下，口干口渴，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。26專(zhuān)業(yè)資料分分型型論論 治治 實(shí)實(shí) 證證 治療原則：清熱理氣，通導(dǎo)行滯。胃治療原則：清熱理氣，通導(dǎo)行滯。胃腸積熱以手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主；腸道腸積熱以手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主；腸道氣滯以任脈、足厥陰肝經(jīng)穴為主。氣滯以任脈、足厥陰肝經(jīng)穴為主。 27專(zhuān)業(yè)資料針針刺刺 法法 取穴：天樞、曲池、合谷、支溝、照海、上取穴：天樞、曲池、合谷、支溝、照海、上巨虛巨虛操作：胃腸積熱加內(nèi)庭、豐隆、尺澤操作：胃腸積熱加內(nèi)庭、豐隆、尺澤;口臭口臭加勞宮；腸道氣滯加太沖、行間、陽(yáng)陵泉。加勞宮；腸道氣滯加太沖、行間、陽(yáng)

21、陵泉。針用瀉法針用瀉法28專(zhuān)業(yè)資料虛虛 證證 治療原則：健脾益氣，潤(rùn)腸通便。治療原則：健脾益氣，潤(rùn)腸通便。脾腎陽(yáng)虛以足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主脾腎陽(yáng)虛以足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主 ；氣血虛弱以背俞穴、足太陰脾經(jīng)穴為主。氣血虛弱以背俞穴、足太陰脾經(jīng)穴為主。 29專(zhuān)業(yè)資料針針刺刺 法法 操作：針用補(bǔ)法。針灸并用操作：針用補(bǔ)法。針灸并用脾俞、大腸俞、三陰交、脾俞、大腸俞、三陰交、足三里、關(guān)元、天樞、足三里、關(guān)元、天樞、支溝支溝脾腎陽(yáng)虛加脾腎陽(yáng)虛加氣海、腎俞氣海、腎俞氣血虛弱加胃俞，脫氣血虛弱加胃俞，脫肛者，加長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)。肛者，加長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)。腰冷痛者加腰冷痛者加委中、命門(mén)。委中、命門(mén)。陰虛腸燥：照

22、海、太溪陰虛腸燥：照海、太溪口干少津甚者，加金津、口干少津甚者，加金津、玉液。心煩少寐者，加玉液。心煩少寐者，加神門(mén)、行間。神門(mén)、行間。30專(zhuān)業(yè)資料其其他他療療 法法 耳耳針針 法法 主穴：大腸、直腸下段、交感主穴：大腸、直腸下段、交感配穴：脾、皮質(zhì)下、腎、腹、胃。配穴：脾、皮質(zhì)下、腎、腹、胃。操作：操作：毫針刺法：捻轉(zhuǎn)輕刺激。留針毫針刺法：捻轉(zhuǎn)輕刺激。留針15201520分鐘，每分鐘，每日日1 1次。次。耳豆壓法：患者按揉，每日耳豆壓法：患者按揉，每日3434次。次。1010次為一次為一療程。療程。刮刮痧痧 法法 取穴：大腸俞、次取穴：大腸俞、次髎髎 、天樞、關(guān)元、足三天樞、關(guān)元、足三里、支

23、溝。里、支溝。操作：用角刮法，先點(diǎn)按再刮痧，出痧為度。操作：用角刮法，先點(diǎn)按再刮痧，出痧為度。天樞、關(guān)元、足三里輕刮。天樞、關(guān)元、足三里輕刮。31專(zhuān)業(yè)資料概概 念念泄瀉是指因感受外邪，或飲食內(nèi)傷，泄瀉是指因感受外邪，或飲食內(nèi)傷，致脾失健運(yùn)，傳導(dǎo)失司，以大便次數(shù)致脾失健運(yùn)，傳導(dǎo)失司，以大便次數(shù)增多，質(zhì)稀溏或泄出如水樣為主要表增多，質(zhì)稀溏或泄出如水樣為主要表現(xiàn)的病證?，F(xiàn)的病證。 本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、腸功能紊亂、結(jié)腸過(guò)敏、潰瘍性結(jié)腸腸功能紊亂、結(jié)腸過(guò)敏、潰瘍性結(jié)腸炎等炎等32專(zhuān)業(yè)資料飲食不當(dāng)，進(jìn)食生冷不潔之物飲食不當(dāng)，進(jìn)食生冷不潔之物 病因病機(jī)病因病機(jī)感受

24、寒濕暑熱之邪，客于腸胃感受寒濕暑熱之邪，客于腸胃 損傷胃腸損傷胃腸脾胃虛弱或久病氣虛脾胃虛弱或久病氣虛 受納運(yùn)化失職受納運(yùn)化失職 肝失疏泄，橫逆乘脾肝失疏泄，橫逆乘脾 腎陽(yáng)不振，命門(mén)火衰腎陽(yáng)不振，命門(mén)火衰 實(shí)證實(shí)證虛證虛證33專(zhuān)業(yè)資料臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)證實(shí)證寒濕寒濕病勢(shì)急，瀉下腹痛，病勢(shì)急，瀉下腹痛，急迫拒按，瀉后疼減。急迫拒按，瀉后疼減。便清稀如水，氣味腥穢便清稀如水，氣味腥穢 濕熱濕熱便稀溏，色黃，氣味臭穢。便稀溏，色黃，氣味臭穢。粘滯不爽，里急后重粘滯不爽，里急后重 傷食傷食便溏垢，完谷不化，便溏垢，完谷不化，臭如敗卵。噯腐吞臭如敗卵。噯腐吞酸，痛泄并做酸，痛泄并做肝郁克脾肝郁克脾反復(fù)泄瀉，多因情志不遂而反復(fù)泄瀉，多因情志不遂而發(fā)。發(fā)。 34專(zhuān)業(yè)資料虛證虛證脾氣虧虛脾氣虧虛病程較長(zhǎng)，腹病程較長(zhǎng)，腹痛不甚，喜溫痛不甚，喜溫喜按，小便如喜按，小便如常。神疲乏力，常。神疲乏力，面色萎黃舌淡面色萎黃舌淡苔白，脈沉弱苔白，脈沉弱濡緩濡緩腎陽(yáng)虧虛腎陽(yáng)虧虛病程較長(zhǎng)，病程較長(zhǎng)，五五更飧泄，完谷更飧泄，完谷不化，腰酸肢不化，腰酸肢冷冷35專(zhuān)業(yè)資料分型論治分型