醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)技術(shù)

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 與防護(hù)技術(shù)與防護(hù)技術(shù)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 n職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定義 n醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品的使用 n職業(yè)暴露的處置職業(yè)暴露的處置醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)技術(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)技術(shù)一、術(shù)語(yǔ)和定義職業(yè)暴露（職業(yè)暴露（Occupational ExposureOccupational Exposure） n醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴露。n醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露及放射性、物理性（高溫、噪聲）、化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)

2、暴露等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露n最基本的途徑是患者的血液、體液進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員的血流，包括被血液污染的銳器刺傷、破損的皮膚或黏膜接觸了患者的血液和體液等。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（在所有工作區(qū)域中的防護(hù)）傳染病分級(jí)防護(hù)管理（在傳染病區(qū)域中的加強(qiáng)防護(hù)）其他暴露防護(hù)（在普通工作區(qū)域和/或特殊工作區(qū)域中對(duì)理化因子、細(xì)胞毒性藥物、輻射和同位素等特別防護(hù)）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念n隔離對(duì)象：隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離排泄物視為有傳染性，需要隔離n防護(hù)：防護(hù)：實(shí)施實(shí)施雙向防護(hù)雙向防護(hù)，防止疾病雙向

3、傳播，防止疾病雙向傳播n隔離措施：隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生：手衛(wèi)生：洗手和手消毒；洗手和手消毒；戴戴手套；手套；適時(shí)戴適時(shí)戴口罩口罩、穿、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡防護(hù)眼鏡或者或者面罩面罩，穿隔離衣或，穿隔離衣或圍裙圍裙；處理所有的處理所有的銳器銳器時(shí)

4、應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生概念洗手洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂醫(yī)務(wù)人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)水洗手，和流動(dòng)水洗手， 去除手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部減少手部暫居菌暫居菌的過(guò)程。的過(guò)程。 外科手消毒外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂( (皂液皂液)

5、 )和流和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少減少常居菌常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。活性。WHO WHO 手衛(wèi)生五大時(shí)刻（兩前三后）手衛(wèi)生五大時(shí)刻（兩前三后）正確洗手方法正確洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分淋濕采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分淋濕 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫手背、手指和指縫 認(rèn)真揉搓雙手至少認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫所有皮膚，清洗指背

6、、指尖和指縫六部洗手法六部洗手法在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干（可取適量在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干（可取適量護(hù)手液護(hù)膚）護(hù)手液護(hù)膚）手消毒方法（流程）手消毒方法（流程） 取適量的快速手消毒劑于掌心取適量的快速手消毒劑于掌心按照洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓按照洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水洗手

7、、擦干，然人污染物之后應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水洗手、擦干，然后使用快速手消毒劑消毒雙手后使用快速手消毒劑消毒雙手外科手消毒指征外科手消毒指征手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室進(jìn)行各類(lèi)手術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行外科洗手；導(dǎo)管室進(jìn)行有創(chuàng)介入治療前應(yīng)進(jìn)行外科洗手 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)先洗手，后消毒。b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。洗手方法與要求洗手方法與要求1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3

8、。4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科手消毒方法外科手消毒方法沖洗手消毒方法： 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。外科手消毒方法外科手消毒方法免沖洗手消毒方法： 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求n衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)10cfu/cm2n外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)5cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 使用防護(hù)技術(shù)及防護(hù)用品使

9、用防護(hù)技術(shù)及防護(hù)用品1、科室應(yīng)配備足夠防護(hù)用品；2、正確使用、安全處理銳器；3、配制化學(xué)試劑或消毒劑、使用消毒設(shè)備時(shí)的應(yīng)注意安全，防止?fàn)C傷、灼傷等；4、特別防護(hù)措施：包括使用生物安全柜、警示標(biāo)志、鉛板、鉛防護(hù)圍裙、佩戴個(gè)人計(jì)量測(cè)量?jī)x等?？谡挚谡?1) (1) n口罩的作用口罩的作用v口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾病；口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾??；v減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護(hù)人減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護(hù)人員的口及鼻腔粘膜。員的口及鼻腔粘膜。n口罩產(chǎn)品要求口罩產(chǎn)品要求v符合符合GB 19083GB 1908320032003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求或

10、選用符合或選用符合N95N95標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩。v符合符合YY/04692004YY/04692004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求。 v符合符合GB 19084GB 1908420032003普通脫脂紗布口罩普通脫脂紗布口罩標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。口罩口罩(2) (2) n常用口罩分類(lèi)常用口罩分類(lèi): :v紗布口罩紗布口罩, ,外科口罩外科口罩, , 醫(yī)用防護(hù)口罩（醫(yī)用防護(hù)口罩（N95N95口罩）口罩）n常用口罩的特點(diǎn)常用口罩的特點(diǎn): :v不同類(lèi)型的口罩有不同的特點(diǎn)。不同類(lèi)型的口罩有不同的特點(diǎn)。 口罩口罩(3)(3)n口罩選用原則：口罩選用原則：v一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩

11、；v手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；v接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 將口罩戴上，金屬將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。軟條應(yīng)該向上。 頭帶分別綁于頭頂頭帶分別綁于頭頂后及頸后。后及頸后。 你會(huì)正確佩戴口罩嗎？你會(huì)正確佩戴口罩嗎？將金屬軟條向內(nèi)按將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁壓至該部份壓成鼻梁形狀。形狀。 完成時(shí)，口罩必須完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。面部。 按面型選擇普通按面型選擇普通/ /細(xì)碼型細(xì)碼型號(hào)，拉松頭帶。金屬軟條向號(hào)，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過(guò)頭帶。上，將手穿過(guò)頭帶

12、。 戴上口罩，頭帶分別戴上口罩，頭帶分別置於頭頂後及頸後。置於頭頂後及頸後。 將雙手的食指及中指由中央頂將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí)按壓金屬軟條。部向兩旁同時(shí)按壓金屬軟條。 檢查妥當(dāng)檢查妥當(dāng)正確檢查正確檢查：以雙手輕按口罩，然後刻：以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，空氣應(yīng)該不會(huì)從口罩邊緣泄意呼吸，空氣應(yīng)該不會(huì)從口罩邊緣泄漏。漏。負(fù)壓檢查負(fù)壓檢查：以雙手輕按口罩，然後刻：以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央會(huì)稍凹陷。意呼吸，口罩中央會(huì)稍凹陷。 口罩口罩(4)(4)n注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：v不應(yīng)一只手捏鼻夾。v外科口罩只能一次性使用。v口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。v每次

13、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 (1)(1)n作用作用v可有效防止病人的血液、體液等物質(zhì)濺入醫(yī)務(wù)人員眼睛、面部皮膚及粘膜。n選擇要求選擇要求v應(yīng)符合（DB11/188-2003）醫(yī)用防護(hù)鏡技術(shù)要求中的標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)眼罩及防護(hù)面罩應(yīng)有彈性佩戴裝置。 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用(2)(2)n應(yīng)用指征應(yīng)用指征在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管

14、切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用(3)(3)n注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。手套的使用手套的使用(1)(1)n手套的作用手套的作用預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物傳給患者。預(yù)防患者的病原微生物感染醫(yī)務(wù)人員。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物污染環(huán)境。 手套的使用手套的使用(2)(2)n手套的選擇要求手套的選擇要求應(yīng)符合GB10213-1995一次性使用橡膠檢查手套或符合GB7543-199

15、6橡膠醫(yī)用手套的標(biāo)準(zhǔn)。n手套的分類(lèi)手套的分類(lèi)清潔手套無(wú)菌手套 手套的使用手套的使用(3)(3)選用原則：根據(jù)操作的需要，選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套。應(yīng)用指征：接觸患者的血液、體液等及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。手套的使用手套的使用(4)(4)n注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：n正確戴脫無(wú)菌手套n一次性手套應(yīng)一次性使用打開(kāi)手套包,一手掀起口袋的開(kāi)口處上另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套對(duì)準(zhǔn)五指戴上掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，取出手套將手套戴好，然后將手套的翻轉(zhuǎn)處，套在工作衣袖外面戴手套流程戴手套流程脫手套流程脫

16、手套流程1. 用戴著手套的手捏住另一只手套污染面邊緣將手套脫下2. 戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套，清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下3. 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)注意事項(xiàng)：n1、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 n2、操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 n3、操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 n4、戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。隔離衣與防護(hù)服的使用隔離衣與防護(hù)服的使用(1)(1) 隔離衣與防護(hù)服的作用：隔離衣與防護(hù)服的作用： n預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到病人血液、體液和分泌物的污染n預(yù)防病人間的感染和特殊易感病人受

17、到感染。 隔離衣與防護(hù)服的使用隔離衣與防護(hù)服的使用(2)(2)n選用原則：選用原則：應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。n要求要求：防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082 2003醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求的規(guī)定，防護(hù)服應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚剌激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。隔離衣與防護(hù)服的使用隔離衣與防護(hù)服的使用(3)(3)n穿隔離衣指征：穿隔離衣指征：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時(shí)。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)?？赡苁艿交颊?/p>

18、血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。n穿防護(hù)服指征：穿防護(hù)服指征：接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。隔離衣與防護(hù)服的使用隔離衣與防護(hù)服的使用(4)(4)n正確穿脫隔離衣和防護(hù)服。穿隔離衣流程穿隔離衣流程右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，使右手露出，注意勿觸及面部?jī)墒殖忠骂I(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶扎好袖口將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住同法捏住另一側(cè)邊緣雙手在背后將衣邊對(duì)齊向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好脫隔離衣流程

19、脫隔離衣流程解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)解開(kāi)兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒 解開(kāi)頸后帶子右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出，脫下隔離衣；左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊掛好 不再使用時(shí)， 將脫下的隔離衣,污染面內(nèi)，卷成包裹狀丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1、隔離衣的長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，如有破洞，應(yīng)補(bǔ)好后再穿2、隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換3、穿脫隔離衣過(guò)程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔4、穿好隔離以后，雙臂保持在腰部以上，視線(xiàn)范圍內(nèi)；不得進(jìn)入

20、清潔區(qū)，避免接觸清潔物品5、消毒手時(shí)不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他物品6、脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)則污染面向外一次性防護(hù)服穿脫方法一次性防護(hù)服穿脫方法n穿法：無(wú)論是連體還是分體防護(hù)衣，先穿下衣，再穿上衣，然后帶好帽子，最后拉上拉鎖。分體防護(hù)服脫法分體防護(hù)服脫法脫分體防護(hù)脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開(kāi)拉鏈拉開(kāi)向上提拉帽向上提拉帽子，使頭部子，使頭部脫離帽子脫離帽子脫袖子，將脫袖子，將污染面向里污染面向里脫下后放入脫下后放入醫(yī)療廢物袋醫(yī)療廢物袋下衣污染面向里下衣污染面向里由上向下邊脫邊由上向下邊脫邊卷，脫下后放入卷，脫下后放入醫(yī)療廢物袋醫(yī)療廢物袋連體防護(hù)服脫

21、法連體防護(hù)服脫法脫連體防護(hù)脫連體防護(hù)服時(shí)，先將服時(shí)，先將拉鏈拉到底拉鏈拉到底向上提拉帽向上提拉帽子，使頭部子，使頭部脫離帽子脫離帽子脫袖子，從脫袖子，從上向下將污上向下將污染面向里邊染面向里邊脫邊卷脫邊卷脫下后放入脫下后放入醫(yī)療廢物袋醫(yī)療廢物袋內(nèi)內(nèi)鞋套的使用鞋套的使用n鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。n從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。n應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。防水圍裙的使用防水圍裙的使用n分類(lèi)：復(fù)用圍裙，一次性使用圍裙。n可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。n一次

22、性使用圍裙不得復(fù)用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。n復(fù)用圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。三、職業(yè)暴露的處置三、職業(yè)暴露的處置 強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí) 普及相關(guān)知識(shí)教育； 建立健全相關(guān)制度； 樹(shù)立職業(yè)安全意識(shí)。常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因- -銳器傷銳器傷n注射（回套針帽）注射（回套針帽） 醫(yī)療廢物二次分揀醫(yī)療廢物二次分揀常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因- -銳器傷銳器傷不規(guī)范處置醫(yī)療廢物不規(guī)范處置醫(yī)療廢物 不規(guī)范使用銳器盒不規(guī)范使用銳器盒常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因- -銳器傷銳器傷n抽血抽血將血樣標(biāo)本注入試管中將血樣標(biāo)本注入試管中拔出針頭時(shí)拔出針頭時(shí)常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因- -銳器傷銳器傷n拔出靜脈輸液針或靜脈穿刺中拔出靜脈輸液針或靜脈穿刺中 小心處理用過(guò)的尖銳物品，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時(shí)，應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi). 重復(fù)使用的刀、剪、針?lè)诸?lèi)后應(yīng)妥善放置在規(guī)定