救護車院內(nèi)感染管理控制-文檔

1、救護車院內(nèi)感染管理控制由于急救的特殊性，救護車成為院內(nèi)感染的源頭之一。采取科學 有效的管理方法，加強救護車搶救器材及車內(nèi)環(huán)境消毒隔離工作的管理 與控制，可有效避免和降低院內(nèi)感染的發(fā)生。1認真落實消毒管理制度，做好環(huán)節(jié)質量和終末質量控制 做好救護 車的消毒管理，是控制各類急危重病人醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié) 1，消毒管理制度落實是否到位，護理人員對救護車使用后的消毒情況 是否科學有效，是影響救護車院內(nèi)感染管理控制效果的重要的影響因子 之一。在科內(nèi)設專職院感監(jiān)控員一名，定期對救護車使用后的污染情 況，消毒情況進行監(jiān)測和效 果評價，定期空氣培養(yǎng)和物體表面細菌培 養(yǎng)，對消毒效果進行分析評價，通過院感監(jiān)控

2、員對護理工作中存在或潛 在的不安全因素 及薄弱環(huán)節(jié)，風險易發(fā)時段、易發(fā)人員，提出相應的防 范措施2。做好救護車消毒隔離工作的持續(xù)質量管理監(jiān)控與跟進，救 護車的環(huán)節(jié)質量監(jiān)控和終末質量控制，形成當班護士 -專職消毒員-護 士長多層次的消毒管理監(jiān)控，可有效降低救護車院內(nèi)感染的發(fā)生。1.1 急救設備堅持執(zhí)行定期消毒、使用后即時消毒和傳染病專項 消毒三結合消毒制度救護車上的呼吸機、簡易呼吸器、吸痰器等急救設備堅持固定每 周一次徹底消毒。急救儀器使用后，按分類進行即時消毒，如止血帶用含 氯消毒劑浸泡消毒，開口器、舌鉗清潔后環(huán)氧乙烷滅菌等。接觸傳染病 病人后則按傳染病物品消毒管理要求進行物品的消毒處理與更換

3、。1.2 救護車急救內(nèi)環(huán)境固定專班每天一次常規(guī)消毒救護車是搶救病 人的臨時場所，救護車內(nèi)環(huán)境堅持固定專班每天一次定時消毒管理。包 括用含氯消毒劑濕式拖掃地面，紫外線車內(nèi)空氣照射消毒，含氯消毒劑 擦拭座位及各類儀器表面等。1.3 急救搬運工具堅持護士 -清潔工雙環(huán)節(jié)消毒管理監(jiān)控消毒班每 周對救護車上的搬運工具進行定期消毒，并做好記錄。搬運病人后，出 診護士要督促科內(nèi)清潔員對擔架用含氯消毒劑抹布擦拭消毒，被血污染 處應先在血漬處灑上消毒劑，經(jīng)預處理后再按常規(guī)消毒方法進行消毒處 理。清潔員執(zhí)行完消毒處理后，在救護車消毒登記上登記記錄，當班 護士檢查確認后在記錄本上簽字。1.4 根據(jù)物品性質使用頻律選

4、擇合適的消毒方式對于使用頻律較低 的物品，如壓舌板、開口器、舌鉗等備用 器械，采用環(huán)氧乙烷消毒滅 菌。常規(guī)高壓蒸汽滅菌有效期時間較短，采用環(huán)氧乙烷滅菌可有效減少 物品的消毒周期，避免因對物品滅菌有效期的忽視，成為醫(yī)源性感染的 源頭。1.5 一次性物品無論過期與否每周更換救護車內(nèi)的一次性物品，如 果放置時間過長，表面易粘染灰塵，固定消毒班每周對救護車上的輸液 管、注射器、吸氧管等一次性急救物品進行更換，無論過期與否，可保 證一次性物品的表面清潔與絕對效期，提高和保證一次性物品使用的安全 性。2授權科內(nèi)院感監(jiān)控員對本科室消毒隔離工作檢查、督導和處罰權限。護士長在科室的消毒安全管理中應學會授權于科內(nèi)院感監(jiān)控員，讓監(jiān)控員負責指導、監(jiān)督本科護理人員自覺遵守救護車各項消毒管理制 度：如定期消毒制度、即時消毒管理制度、救護車持續(xù)質量管理等各項消 毒管理制度。按照“五常管理法”網(wǎng)對救護車消毒實施持續(xù)質量管理監(jiān) 控。通過授權形成多層級的消毒管理，加大救護車搶救器材院內(nèi)感染控 制管理的力度，減少和避免院內(nèi)感染的發(fā)生。3討論：在救護車的消毒管理中，通過實行護士長-科內(nèi)院感監(jiān)控員-護士 多層級的管理方式，急救設備堅持執(zhí)行定期消毒、使用后即時消毒和傳 染病專項消毒三結合消毒制度，使得各項消毒管理制度的落實得到了一 定的保障，通過急救搬運工具堅持護士-清潔工雙環(huán)節(jié)消毒管理監(jiān)控，救護車