辦公室治療頸椎病

1、辦公室治療頸椎病1頸型頸椎病：若常規(guī)操作后患者的肩胛骨內(nèi)上角或內(nèi)側(cè)緣仍感到酸痛牽緊，為椎間 盤退變后膨出的纖維環(huán)組織刺激椎竇神經(jīng)感覺纖維，引起肩胛提肌及斜方肌反射性緊張所 致C可從病變節(jié)段所在的橫突后結(jié)節(jié)開始，以輕柔的拇指按揉法或一指禪推法循序逐漸向 下推移到主觀酸痛所在，使該緊張肌纖維松弛，即可阻斷肌緊張一疼痛一肌緊張病理循環(huán) 鏈，使癥狀緩解。2神經(jīng)根型頸椎病：在常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，注意用手法解除或減輕對神經(jīng)根的機械壓 迫和椎管內(nèi)外的軟組織炎性腫脹，消除因神經(jīng)根壓迫引起的繼發(fā)性頸神經(jīng)炎;解除或減輕 神經(jīng)根機械壓迫主要是為神經(jīng)根所在的內(nèi)環(huán)境提供一個較為寬松的空間尺度，可通過頸椎 拔伸下微調(diào)手法來

2、實現(xiàn);再以輕柔的手法如一指禪推法、拇指按揉法沿放射性神經(jīng)痛路線 循序推移，以消除因神經(jīng)根受壓所引起的神經(jīng)干炎性反應(yīng)和由運動神經(jīng)受刺激、肌肉反射 性緊張引起的應(yīng)力性筋膜勞損，并對椎管內(nèi)的損傷性炎癥的消散起到促進(jìn)作用。3脊髓型頸椎?。杭顾栊灶i椎病患者應(yīng)嚴(yán)格掌握推拿治療適應(yīng)癥。4椎動脈型頸椎?。簱?jù)臨床觀察，多數(shù)椎動脈性頸椎病患者存在第三頸椎以上的椎骨 錯位，應(yīng)用拔伸下微調(diào)手法治療后，其眩暈癥狀即刻出現(xiàn)減輕或消失;如體檢未發(fā)現(xiàn)上部 頸椎錯位，但患者同時具有枕部疼痛，檢查中也發(fā)現(xiàn)其枕下諸小肌群存在明顯的痙攣和壓 痛，則可能是由于枕下肌群的高度緊張壓迫了從中穿過的椎動脈枕下段，可強化松解手法 操作;在強化

3、松解手法操作后，以按壓調(diào)整手法多次推沖枕后隆突，以抑制枕下肌群的持 續(xù)痙攣;如果體檢既未發(fā)現(xiàn)椎骨錯位，也未見枕下肌群緊張，應(yīng)考慮是否因椎動脈起始部 分受到痙攣的斜角肌群壓迫，應(yīng)以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法循序刺激前斜角肌，并 在手法刺激前斜角肌的同時，輕巧地左右旋轉(zhuǎn)、向?qū)?cè)側(cè)屈及后伸患者頸部，以抑制斜角 肌群的痙攣;若未能證實患者的推動脈血流受阻是由前斜角肌緊張引起的，則可考慮是否 存在C5、C6或C4、C5鉤椎關(guān)節(jié)的退行性變化對椎動脈及周圍交感神經(jīng)叢的壓迫刺激，以 輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法在下位頸椎橫突后結(jié)節(jié)處循序推移，同時以十分輕巧的動 作將頸椎向?qū)?cè)側(cè)屈58° ,以消除低

4、位鉤椎關(guān)節(jié)退變對椎動脈的壓迫刺激。最后以一指 禪推法和魚際揉法輕柔地刺激患者兩搠部及前額，使患者產(chǎn)生頭腦清醒，精神振奮的感受, 結(jié)束治療。5交感神經(jīng)型頸椎?。阂暂p巧的一指禪推法或拇指彈撥法在頸前氣管兩側(cè)循序推移， 以刺激其深部的椎前肌群，并配合輕巧的頸部后伸運動，使痙攣的椎前肌群放松，消除對 頸交感神經(jīng)節(jié)及頸交感神經(jīng)灰白交通支的壓迫刺激;然后視患者臨床癥狀的特點，采用不 同的手法操作。著患者以慢性頭痛為主要癥狀，則以輕柔的一指禪推法自枕后沿足少陽膽 經(jīng)的路線推移至兩撅部、前額部，以一指禪偏峰推刺激兩眼眶內(nèi)緣，結(jié)束手法操作;若患 者以視力降低為主要表現(xiàn)，則需在拔伸頸椎時適當(dāng)加大頸部前屈的微調(diào)動作

5、，然后以一指 禪偏峰推刺激兩眼眶內(nèi)緣，結(jié)束手法操作;若患者以類冠心病為臨床特點，則以輕柔的一 指禪推法或拇指彈撥法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及諸肋間隙，以掌擦法擦熱左側(cè) 胸壁，結(jié)束治療;若患者以慢性咽喉疼痛、異物感為臨床特征，可用輕柔的一指禪推法推 氣管兩側(cè)和舌骨體表投影部位10分鐘。一、俯臥位由于身體趴著，頭部偏向一側(cè)，這顯然對頸部的平衡狀態(tài)及生理曲度極為不利，乂影 響呼吸。所以，俯睡是不健康不科學(xué)的睡姿，必須糾正。二、側(cè)臥位1、右側(cè)臥位睡姿心臟位于左邊，確實給心臟的壓力較小，有利血液流通和胃中的食物消化，但是據(jù)說 也容易造成胃反酸和皮膚下垂。2、左側(cè)臥位睡姿雖然有利于胃內(nèi)容物排入下消化

6、道，助于消化，但是，左側(cè)臥位壓迫心臟和胃部，很 容易讓人睡眠不穩(wěn)定。在選擇側(cè)臥位時，應(yīng)經(jīng)常改變側(cè)臥的左右方向。由于長期取一側(cè)臥位，會使脊柱受力 失衡，而不利于頸椎病的治療和康復(fù)。所以，對于頸椎病的患者而言，側(cè)臥并不是最好的睡姿，那什么樣的睡姿較有利于頸 椎的健康?下面再來看看仰臥位。三、仰臥位仰唾是很多醫(yī)生推薦的睡姿，因為它能夠更好維持脊椎的自然弧度，適合有頸椎或脊 椎病痛的人。仰臥位一般將頭頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸后正中處， 并與頸背部的弧度相適應(yīng)以保持頸椎的正常的生理曲度。1 .交感神經(jīng)型頸椎病臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀, X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。2 .食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難經(jīng)食管鋼劑檢查證實等。3 .頸型頸椎病頸型頸椎病也