滁州市科技計劃項目申報書

1、受理編號：項目類別：滁州市科技計劃項目申報書（ 2018 年度 ）項目名稱：申請單位：單位地址：項目負(fù)責(zé)人：電子郵箱：手機號碼：聯(lián)系電話：歸口管理部門：申報日期：滁州市科學(xué)技術(shù)局制二一八年八月填寫說明1、申請市科技局科技計劃項目必須使用本“申報書”格式2、申報書請使用A4 紙打印，并同附件封印成冊。3、申報書中各項內(nèi)容，要實事求是，認(rèn)真填寫，表述要明確、規(guī)范。申報單位名稱要按公章填寫全稱。4、申報書由各歸口管理部門審核并蓋章后，報送市政務(wù)服務(wù)中心科技局窗口。 一式肆份，項目負(fù)責(zé)人必須確保書面文本和電子文本的一致性。一、單位基本情況1、單位基本信息單位名稱注冊所在地單位類型單位地址電子郵箱單位電

2、話所屬技術(shù)領(lǐng)域企業(yè)規(guī)模研發(fā)機構(gòu)情況有無國家級省級市級2、單位人員情況法定代表人姓名手機號碼項目負(fù)責(zé)人姓名手機號碼職工總數(shù)（人）其中：直接從事研發(fā)人員數(shù)（人）其中：副高級職博士學(xué)歷（人）稱及以上（人）3、企業(yè)開展產(chǎn)學(xué)研合作情況合作單位名稱合作經(jīng)費（萬元）4、人才引進培養(yǎng)情況引進副高級以上（人）引進博士（人）引進 3 人以上團隊（個）培訓(xùn)人員（人次）5、市級科技計劃在研項目項目名稱起止日期二、項目基本情況項目名稱歸口管理部門所屬技術(shù)領(lǐng)域項目聯(lián)系人姓名聯(lián)系人手機項目起止時間項目申請金額（萬元）該項目是否通過項目負(fù)責(zé)人是否其它渠道已申報是否尚在主持市科技是否或已獲得財政資計劃項目且未結(jié)金支持題驗收合作

3、單位信息單位名稱（蓋章）單位地址合作形式合作經(jīng)費支出合作單位性質(zhì)（萬元）聯(lián)系人姓名聯(lián)系人手機三、項目概述立項意義，應(yīng)用前景，項目創(chuàng)新性及在行業(yè)領(lǐng)域地位影響等基本情況。項目技術(shù)（產(chǎn)品）主要用途或服務(wù)領(lǐng)域，與現(xiàn)有比較情況；已取得階段性成果。四、主要研究內(nèi)容和目標(biāo)1、針對目前存在的技術(shù)或應(yīng)用方面主要問題，主要研究內(nèi)容，擬重點解決關(guān)鍵共性技術(shù)。2、研究方案、技術(shù)路線、組織方式。3、預(yù)期取得的標(biāo)志性成果，包括可考核的技術(shù)指標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)。五、項目經(jīng)費預(yù)算情況、申請資金類型單位：萬元資金來源概算概算其中金額2018 年2019 年2020 年市財政撥款單位自籌其他經(jīng)費來源來源合計資金支出概算概算其 中：備注

4、金額市財政撥款設(shè)備費材料費測試化驗加工費燃料動力費差旅費會議費出版、文獻、信息傳播知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費勞務(wù)費專家咨詢費管理費支出合計承擔(dān)單位帳戶全稱 :開戶行全稱:開戶行帳號：六、項目計劃進度年度年度目標(biāo)、實施內(nèi)容、階段性成果七、承擔(dān)單位及合作單位簡況1、承擔(dān)單位簡況（包括生產(chǎn)經(jīng)營及科研情況、資產(chǎn)及經(jīng)濟狀況）2、主要合作單位簡況及項目研究基礎(chǔ)工作條件八、項目主持人情況項目主持人姓名性別出生年月學(xué)歷職業(yè)職稱從事電話專業(yè)項目主持人簡介九、項目組成員（含主持人）出生職務(wù)及個人姓名性別學(xué)歷專業(yè)項目分工所在單位年月職稱簽名十、審核意見申請單位承諾：此次申請滁州市科技計劃項目所提交的申報材料均真實、合法。如有不實之處，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和由此產(chǎn)生的一切后果。特此承諾。單位負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：年月日歸口管理部門審查意見：負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：年月日十