體位擺放的護理

1、體位擺放的護理簡介v常見的體位擺放護理常見的體位擺放簡介1.急救病人體位2.休克病人體位3.CPR體位4.昏迷病人體位5.上呼吸道感染體位引流方式v6.偏癱病人體位急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。1、平臥位：又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側(cè)，雙下肢伸直。 適用范圍：（1）昏迷，休克病人頭下應(yīng)不放枕頭。昏迷病人置于平臥位時，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導(dǎo)致窒息。（2）休克病人足部可抬高。（3）心肺復(fù)蘇時，病人應(yīng)去枕頭，呈仰臥位，使頭后仰，便于呼吸道暢通。2、半坐臥位：又稱半坐

2、位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多個枕頭等物將病人的上半身支起，膝下墊一枕頭或疊好的小棉被等物，防止下滑。 適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折時可抬高傷肢。3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。 適用范圍：急性左心衰竭，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，嚴(yán)重的呼吸困難。 v頭、軀干抬高2030；v下肢抬高1520；v以利于增加回心血量；v即頭腳抬起，中間凹的體位。vCPR即心肺復(fù)蘇術(shù)vCPR時，正確的搶救體位是： 仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)，一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬

3、板，盡量減少搬動病人，解開患者上衣，暴露胸部。 v昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；v通常的做法是右側(cè)臥位，或者平臥位（此體位最常用），但是切記平臥位時要注意把患切記平臥位時要注意把患者的頭偏向一側(cè)者的頭偏向一側(cè)，防止舌跟后墜保持呼吸道暢通，還可以部分引流口咽部的分泌物，防止嘔吐物或分泌物誤吸入肺，導(dǎo)致吸入性肺炎。v適用于肺膿腫、支氣管擴張病人，以及痰液較多的病人。頭外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴(yán)重心、腦、肺疾患病人，病情不穩(wěn)定者，不宜使用頭低位引流。 v根據(jù)病變部位及病人自身經(jīng)驗，采取相應(yīng)的體位。原則上抬高患肺位置，使引流支氣管開口向下，同時輔以叩背，以借助重力的作用使痰液排出（如下圖所示）v紅色

4、點代表病變部位偏癱病人體位擺放偏癱病人體位擺放患側(cè)下方臥位（推薦采用）患側(cè)下方臥位（推薦采用）v要點：v1. 枕頭高度適當(dāng)，使頸椎略向健側(cè)屈。v2.軀干略為后仰,背后枕頭固定v3.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸，使肩胛骨著床。v 4.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上，手指伸開。v5.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲,髖關(guān)節(jié)伸直v6.健側(cè)上肢:放在身上或后面枕頭上v7.健側(cè)下肢:保持邁步姿勢,放枕頭上;膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲v因該體位可以保持對偏癱側(cè)的刺激，而因該體位可以保持對偏癱側(cè)的刺激，而且可以預(yù)防痙攣，促進早期出現(xiàn)正常分且可以預(yù)防痙攣，促進早期出現(xiàn)正常分離運動，故推薦采用。但要避

5、免姿勢不離運動，故推薦采用。但要避免姿勢不對導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)壓迫。對導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)壓迫。v（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）偏癱病人向偏癱病人向 患側(cè)翻身患側(cè)翻身（1）要點：要點：1.床鋪盡量平整床鋪盡量平整2.病人屈膝平躺；足跟緊著病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪床鋪3.方法：一手將膝關(guān)節(jié)向下方法：一手將膝關(guān)節(jié)向下托，另一手翻轉(zhuǎn)骨盆，接托，另一手翻轉(zhuǎn)骨盆，接著就著枕頭移動肩關(guān)節(jié)，著就著枕頭移動肩關(guān)節(jié)，使病人翻轉(zhuǎn)使病人翻轉(zhuǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）偏癱病人向患側(cè)翻身（偏癱病人向患側(cè)翻身（2）要點：要點：1.同時引導(dǎo)偏癱側(cè)肩和膝同時引導(dǎo)偏癱側(cè)肩和膝2.病人自行把健側(cè)肢體移到病人自行把健側(cè)肢體移到另一側(cè)另一側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）偏癱病人向健側(cè)翻身（偏癱病人向健側(cè)翻身（1）要點：要點：1.偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲2.病人雙手緊貼一起病人雙手緊貼一起3.方法：同時翻轉(zhuǎn)肩和臀方法：同時翻轉(zhuǎn)肩和臀部，病人按圖部，病人按圖3側(cè)臥側(cè)臥（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）偏癱病人向健側(cè)翻身偏癱病人向健