慢性胃炎患者的護(hù)理ppt課件

1、慢性胃炎患者的護(hù)理慢性胃炎患者的護(hù)理醫(yī)護(hù)教研室醫(yī)護(hù)教研室 姚佳姚佳學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容慢性胃炎的概念、分類慢性胃炎的概念、分類臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療治療護(hù)理護(hù)理胃炎胃炎胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過(guò)黏胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過(guò)黏膜肌層）膜肌層）急性胃炎急性胃炎慢性胃炎（常見）慢性胃炎（常見）慢性胃炎慢性胃炎一、概念一、概念胃粘膜的慢性非特異性的炎癥胃粘膜的慢性非特異性的炎癥1.淺表性胃炎淺表性胃炎2.萎縮性胃炎萎縮性胃炎3.特殊類型特殊類型1.慢性胃竇炎慢性胃竇炎2.慢性胃體炎慢性胃體炎二、病因與發(fā)病機(jī)制二、病因與發(fā)病機(jī)制1.幽門螺桿菌（幽門螺桿菌（Hp）感染）感染2.自身免疫自身免疫3.十二指

2、腸返流十二指腸返流4.非甾體類抗炎藥（非甾體類抗炎藥（NSAIDs）5.吸煙，酗酒，精神因素等吸煙，酗酒，精神因素等三、分類與臨床表現(xiàn)三、分類與臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢慢性胃竇炎慢性胃竇炎消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動(dòng)力相關(guān)）消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動(dòng)力相關(guān)）慢性胃體炎慢性胃體炎嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等四、輔助檢查四、輔助檢查胃鏡胃鏡 是可靠的確診方法是可靠的確診方法五、治療（了解）五、治療（了解）消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變1.根除根除Hp。2.非非Hp性胃炎，及時(shí)查找原因、誘因性胃炎

3、，及時(shí)查找原因、誘因3.飲食調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)4.酸相關(guān)性和動(dòng)力障礙性胃炎的處理酸相關(guān)性和動(dòng)力障礙性胃炎的處理5.補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素B12六、護(hù)理六、護(hù)理護(hù)理問(wèn)題：護(hù)理問(wèn)題：1.疼痛疼痛2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.焦慮焦慮4.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏一般護(hù)理一般護(hù)理1 1休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) 急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過(guò)度勞累。解，可適當(dāng)鍛煉，避免過(guò)度勞累。2 2飲食護(hù)理飲食護(hù)理 （1 1）飲食原則）飲食原則：定時(shí)定量定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝

4、入過(guò)予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過(guò)咸、過(guò)甜及過(guò)辣的刺激性食物。咸、過(guò)甜及過(guò)辣的刺激性食物。 （2 2）食物選擇）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。病情觀察病情觀察v觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)v觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及

5、性狀v觀察用藥前后病人癥狀是否改善觀察用藥前后病人癥狀是否改善v及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化對(duì)癥護(hù)理對(duì)癥護(hù)理v腹痛護(hù)理腹痛護(hù)理 詳見相關(guān)章節(jié)詳見相關(guān)章節(jié)用藥護(hù)理用藥護(hù)理v遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。v多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。宜與阿托品等解痙劑合用。心理護(hù)理心理護(hù)理v向病人說(shuō)明憂慮、焦急的情緒會(huì)誘發(fā)和

6、加向病人說(shuō)明憂慮、焦急的情緒會(huì)誘發(fā)和加重病情。重病情。v告知病人本病經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的告知病人本病經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的v對(duì)于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，對(duì)于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，及時(shí)手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人及時(shí)手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。療。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)v疾病知識(shí)指導(dǎo)疾病知識(shí)指導(dǎo) 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作和休息時(shí)間。堅(jiān)持定期門診復(fù)查。和休息時(shí)間。堅(jiān)持定期門診復(fù)查。v飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 說(shuō)明飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，說(shuō)明飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)，遵循飲食治療計(jì)劃指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)