深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表Autar評(píng)分表

1、深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（autar評(píng)分表）姓名 病區(qū) 評(píng)分內(nèi)容評(píng)估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)得分0 1 2 3 4 56 7 年齡（歲）10-3031-4041-5051-6060歲以上體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）16-1920-2526-3031-4041及以上活動(dòng)能力能走動(dòng)借助輔助物活動(dòng)需要人協(xié)助坐椅子：不能步行活動(dòng)完全臥床特殊風(fēng)險(xiǎn)服用避孕藥服用避孕藥懷孕或產(chǎn)褥期20-35年35年以上創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)頭部創(chuàng)傷頭胸部創(chuàng)傷 骨盆創(chuàng)傷下肢創(chuàng)傷胸部創(chuàng)傷脊柱創(chuàng)傷手術(shù)小手術(shù)大手術(shù)急癥大手術(shù)整形（腰30min骨盆手術(shù)部以下）胸部手術(shù)脊柱損傷腹部手術(shù)內(nèi)科疾病潰瘍引起的結(jié)腸炎貧血癥慢性心臟病心肌梗死惡性腫瘤靜脈曲張?jiān)忌铎o脈血栓或腦血

2、管損傷備注： 總分28分，低風(fēng)險(xiǎn)10分；中風(fēng)險(xiǎn) 11-14分； 高風(fēng)險(xiǎn)15分 體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2 貧血癥包括鐮狀細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血護(hù)理指引：高風(fēng)險(xiǎn)患者使用持續(xù)下肢靜脈泵加抗血栓襪 中風(fēng)險(xiǎn)患者使用抗血栓襪，必要時(shí)使用持續(xù)下肢靜脈泵 低風(fēng)險(xiǎn)者主要鼓勵(lì)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓干預(yù)方法 干預(yù)方法：患者術(shù)后采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使用心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后2小時(shí)幫助患者活動(dòng)肢體。具體活動(dòng)措施:用小枕墊高患者的腳后跟，使患者小腿懸空，與床面形成20-30度角為宜。幫助患者進(jìn)行雙側(cè)足踝運(yùn)動(dòng)，即踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)背伸、趾屈和內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)，頻率15-20次|min，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。

3、為患者按摩腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌等，按摩方向由肢體遠(yuǎn)端向近端，每側(cè)肢體按摩5min。膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)頻率15-20次|min，重復(fù)活動(dòng)20-30次。麻醉作用完全消失后，由護(hù)士幫助患者進(jìn)行第一次翻身，此后間隔2h翻身一次。 清醒患者鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。指導(dǎo)患者先呼吸10次，然后由肢體遠(yuǎn)端向近端依次進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，頻率15-20次|min，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每次動(dòng)作保持收縮狀態(tài)5s，放松5s，所有動(dòng)作各重復(fù)20-3

4、0次。術(shù)后2h開始進(jìn)行第1-3項(xiàng)活動(dòng)，術(shù)后2-4h內(nèi)進(jìn)行第4-5項(xiàng)，術(shù)后當(dāng)日?qǐng)?zhí)行兩次。術(shù)后1-7d若患者意識(shí)朦朧或昏迷時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行1-5項(xiàng)，但要求增加活動(dòng)量；意識(shí)清醒者，鼓勵(lì)進(jìn)行第6項(xiàng)活動(dòng)。以上訓(xùn)練每天4次，分別在晨起、上午、下午及睡前指導(dǎo)患者進(jìn)行；患者活動(dòng)均在接受過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士協(xié)助和指導(dǎo)下完成。參考文獻(xiàn)： 早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用 中華護(hù)理雜志 2011月1月魚兒，在水中串上串下，吐著頑皮的泡泡；鳥兒從荷葉上空飛過，想親吻荷花姑娘的芳澤。四周的花兒，紫的，黃的，白的，紅的，競(jìng)相開放。大紅花兒，張著大嘴，放聲歌唱；燈籠花兒，隨風(fēng)搖墜，四處飄香；劍蘭花兒，形態(tài)獨(dú)特，毫不遜色。它們與荷塘之景交相輝映，美不勝收此時(shí)，我的心情興奮到極點(diǎn)，好久好久沒有看過如此美的景色了。若果我有一雙會(huì)畫畫的手，我定把這如癡如醉的荷塘活色生香的描繪一番；若果我有一部高像素的相機(jī)，我定不放過每個(gè)花開的鏡頭；若果我是一個(gè)詩(shī)人，我定把這荷