版三級心理診斷技能復(fù)習概要

1、國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級）第一章心理診斷技能復(fù)習概要三級心理第一章診斷技能復(fù)習概要輔導(dǎo)習題共計118題，其中單項選擇65題，多項選擇53題。第一節(jié) 初診接待與資料的搜集、整理（1）第一單元 如何進行初診接待（1）一、學(xué)習目標：學(xué)會按心理咨詢原則與求助者進行第一次接觸。二、工作程序（一）做好咨詢前的準備工作初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離。初診接待中，工作人員不應(yīng)有的儀態(tài)是：坐姿隨意、服飾入時、表情熱情、密切注視著求助者；坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者；坐姿端正、服飾入時、表情熱情、視線不離開求助者。（二）禮貌地接待方式和

2、禮貌語言（三）間接詢問求助者希望得到那方面的幫助，不可直接逼問初診接待時正確的詢問方式是“你希望我能幫助您解決什么問題”。初診接待時不正確的詢問方式是：您有什么樣問題需要解決，說吧；您能否告訴我到底出了什么事嗎；您找我究競想要解決什么問題呢。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度（五）向求助者說明保密原則對保密原則的理解正確的是說明保密原則時亦須說明保密例外。心理咨詢中對于保密原則的把握不正確的是：心理咨詢員時刻保守求助者的秘密；求助者的所有情況均在保密之列。（六）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)初診接待中向求助者介紹心理咨詢時正確的描述是心理咨詢不能夠解決他的全部問題.初診接待中向求助者介紹心理咨詢時不正

3、確的描述是：沒有必要告知對方什么是心理咨詢；求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M行；心理咨詢按照對方的要求解決問題。（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)（參考教材p74的內(nèi)容）求助者的權(quán)利與義務(wù)包括：如實提供與心理問題有關(guān)的真實信息；要按共同商訂的時間表進行心理咨詢。求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括應(yīng)按時完成作業(yè)并協(xié)商解決收費問題。（八）與求助者進行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式（門診、電話、網(wǎng)絡(luò)等）三、相關(guān)知識（一）社會交往中第一印象的重要性（二）心理咨詢保密原則的重要性（三）危機的處理（四）心理問題的表現(xiàn)形式分類四、注意事項初診接待時應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是：避免緊張情緒；避免使用方言；嚴守保密原則。（一）避免緊張情緒（

4、二）語言表達初診接待時應(yīng)該注意的事項是可以適當?shù)厥褂脤I(yè)術(shù)語。對初診接待的理解不正確的是應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語。（三）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則心理咨詢中對于保密原則的把握正確的是求助者對于泄密有訴諸法律的權(quán)利。（四）說明心理測量功能的有限性對心理測量功能的理解正確的是在咨詢范圍以內(nèi)可適當向求助者做出承諾。（五）咨詢時的儀態(tài)第二單元 攝入性會談（5）一、學(xué)習目標：學(xué)會確定攝入性會談法的目標、會談內(nèi)容與范圍使用攝入性談話時不正確的做法是： 避免提問失誤，絕對不能扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容；保持中立性態(tài)度，但必要時使用批評性語言。使用攝入性談話時不正確的做法是：對方自我探索過多；談話內(nèi)容過于具體。二、工作程序

5、（一）確定會談的目標、內(nèi)容與范圍1求助者主動提出的求助內(nèi)容2心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標5確定會談的內(nèi)容與范圍習題：攝入性談話時確定談話內(nèi)容和范圍時，正確的做法是對求助者的許多內(nèi)容分別進行談話。攝入性談話時確定談話內(nèi)容和范圍時不正確的做法是：依上級咨詢師診斷的結(jié)果進行談話；根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進行談話；依咨詢員主動提出的內(nèi)容進行談話。（二）確定提問方式（一般情況下使用開放式提問，不用封閉式提問，特殊情況下使用半開放式提問）確定提問方式時應(yīng)把握的要點中不正確的是：一般應(yīng)該使用封閉式提問；絕對不應(yīng)

6、使用封閉式提問。確定提問方式時應(yīng)把握的要點中不正確的是絕對不應(yīng)使用封閉式提問。（三）傾聽在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是全神貫注地們聽，不要隨便打斷。在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是：全神貫注地傾聽；不隨便打斷談話。在攝入性談話中對傾聽的理解不正確的是自然隨意地傾聽，給予恰當評論。對釋義的理解和運用：對釋義的理解正確的是釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理。對釋義的理解不正確的是：使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意；指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題；它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧。（四）控制會談內(nèi)容與方向（p6）控制會談和轉(zhuǎn)移話題的常用方法：1、 釋義“內(nèi)容反映”：把求

7、助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。2、 中斷：非語言技術(shù)，用行為來中斷3、 情感反射：有意識刺激求助者，是會談轉(zhuǎn)向某類問題。慎用！4、 引導(dǎo)：由原來話題引申出新話題。習題：控制談話方向應(yīng)把握的要點是涉及問題時要有計劃性和目的性?？刂普勗挿较驊?yīng)把握的要點中不正確的是： 應(yīng)該按照求助者的意愿來進行； 運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題；控制會談內(nèi)容對咨詢員最重要。關(guān)于中斷：對中斷概念的理解不正確的是：強迫對方停止談話；直接建議轉(zhuǎn)換話題。而建議變換地方再談，時間有限下次再談，暫時休止然后再談都是正確的。對中斷概念的理解不正確的是強迫對方停止談話。關(guān)于引導(dǎo)：對引導(dǎo)概念的理解正確的是把目前話題轉(zhuǎn)向另一話題。

8、對引導(dǎo)概念的理解不正確的是：咨詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題；咨詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題；經(jīng)由中介轉(zhuǎn)換出新的話題。（五）對會談內(nèi)容歸類（會談之后必須對問題進行歸類）談話中不正確的操作是即使對方同意也不可做錄像。談話中應(yīng)把握的要點是：征得求助者同意后可做筆錄；談話信息依靠臨場記憶整理；交談中一般不做筆錄和錄音。（六）結(jié)束會談（結(jié)束會談時必須申明和承諾的話）三、相關(guān)知識（會談法簡介）1會談中聽比說更重要2態(tài)度（心理咨詢師在會談中只能持一種非評判性態(tài)度）對談話法的理解正確的是：一旦開始進入會談就應(yīng)該將談話維持下去； 只有持非評判性態(tài)度才能使對方無所顧忌。對談話法的理解正確的是只有持非評判性態(tài)度才能使對方無所顧忌。

9、對中立性態(tài)度的理解不正確的是： 對其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度； 對其情緒和行為后果采取保留態(tài)度；對其情緒和行為的規(guī)律性給予保留。對中立性態(tài)度的理解正確的是會談中不應(yīng)該明確表明自已的態(tài)度。3區(qū)別（對求助者的會談內(nèi)容進行區(qū)分和鑒別十分重要）4會談法的種類（攝入性會談、鑒別性會談、治療性會談、咨詢性會談、危機性會談）對談話法的種類描述正確的是： 通過交談和觀察確定測驗的種類的談話是鑒別性談話； 通過談話了解病史和其他狀況的談話是攝入性談話； 針對精神變態(tài)和行為異常的談話是治療性談話；內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話是咨詢性談話。對談話法的種類描述正確的是內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話是咨詢性談話。最常使

10、用的“攝入法”是病史采集法。經(jīng)常選用桑德伯格制定的一個17項提綱；馬隆和沃德總結(jié)出了結(jié)求助者的精神狀態(tài)和行為特點的12個題目。5怎樣提問題談話中不恰當提問的表現(xiàn)形式是解釋性詢問。談話時提問過多的原因可能是： 咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解； 咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解；咨詢師不善于掌握語言交流的技巧。談話時提問過多的原因可能是咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解。不恰當提問所帶來的消極作用： 造成依賴（不問不說話）； 責任轉(zhuǎn)移； 減少求助者的自我探索； 產(chǎn)生不準確的信息； 求助者因處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；提問過多會影響交談中必要的概括與說明。不恰當提問的消極作用可減少對方自我探索

11、的主動性。對不恰當提問帶來的消極作用分析不正確的是： 可減少雙方共同探索的主動性；可產(chǎn)生不準確信息而延誤確診。談話中不恰當提問的表現(xiàn)形式不包括：間接性詢問；開放式詢問（包括“修飾性反問”和“解釋性詢問”）凱利將臨床交談提問的性質(zhì)做了6條歸類：“為什么”的問題；多重選擇性問題；多重問題；修飾性反問；責備性問題；解釋性問題。修飾性反問引起的后果是對求助者毫無益處。修飾性反問引起的不良后果是對求助者毫無益處。6會談內(nèi)容的選擇（選擇會談內(nèi)容的原則） 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則是符合求助者的接受能力和興趣。選擇談話內(nèi)容的原則中正確的是符合求助者的接受能力和興趣。 對求

12、助者的病因有直接或間接的針對性 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 對深入探索求助者的深層病因有意義 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義 對改變求助者的態(tài)度有積極作用，有助于改善求助者的認知和正確理解問題 會談法的有效性選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是：可把思維障礙的癥狀加以討論；能夠改變求助者的個性和態(tài)度。對會談法臨床價值的評價是不能夠用來預(yù)測學(xué)習成績。四、注意事項1態(tài)度必須保持中性2提問中避免失誤3除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。使用攝入性談話時，正確的做法是除了進行咨詢性談話外，不能講任何題外話。4不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。5在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6

13、結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話作結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。第三單元 正確使用心理測驗（14）一、學(xué)習目標：學(xué)會正確使用心理測驗使用心理測驗時不正確的做法是： 不必說明進行測驗和選擇某測量手段的原因；必要時不必征得上級咨詢師的同意即可施測。使用心理測驗時把握不正確的是：為深入了解對方應(yīng)盡量多做心理測驗；使用心理測驗的目的不一定只為診斷；特殊情況下可打破操作規(guī)定實施測驗；有時依據(jù)心理測驗結(jié)果可以給出診斷。二、工作程序（一）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意（二）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目（三）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必

14、須重新會談，再行評測。三、相關(guān)知識（依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目）1選擇測評量表，應(yīng)有指向性。2為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。3為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如scl-90）4為排除疾病而使用量表。若懷疑有精神疾病可使用mmpi；若覺得智力有問題可用智力量表；若懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學(xué)測評手段。心理測驗的正確使用要求針對不同的心理問題來選擇恰當?shù)臏y驗項目。四、注意事項（一）不得亂用心理測驗使用心理測驗時把握正確的是任何情況下都應(yīng)按操作規(guī)定實施測驗。（二）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗第四單元 一般臨床資料的整理與

15、評估（15）一、學(xué)習目標：學(xué)會對臨床資料的整理對求助者問題進行歸類的目的是為最終診斷提供確切依據(jù)。二、工作程序整理歸納臨床資料時應(yīng)考慮的因素是：求助者生物、心理和自我意識的情況；求助者人際、工作和生活環(huán)境的條件；他人對求助者印象和治療情況的評價；首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。（一）按提綱整理歸納一般資料（可列表填寫）人口學(xué)資料；生活狀況；婚姻家庭；工作記錄；社會交往；娛樂活動；自我描述；個人內(nèi)在世界的重要特點；其他資料。一般資料的整理包括求助者的：娛樂活動；自我描述；工作記錄（不包括“身體狀態(tài)”）； 生活狀況。一般資料的整理包括求助者的生活狀況對求助者一般資料的整理不包括家庭教養(yǎng)方式。（二

16、）按提綱整理個人成長史資料（可列表填寫）嬰幼兒期；童年生活；少年期生活；青年期；個人成長中的重大轉(zhuǎn)化及對它的評價。個人成長史資料的整理包括圍產(chǎn)期母親身體狀況；家庭教養(yǎng)的方式如何；婚姻是否受到過挫折；目前對既往事件的評價。個人成長史資料的整理包括對成長中事件的評價。對求助者個人成長史資料的整理不包括情緒體驗的描述。（三）按提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)精神狀態(tài)（知、情、意和人格）；身體狀態(tài)；社會工作與社會交往。整理歸納臨床資料時應(yīng)考慮的因素是求助者生物、心理和自我意識的情況。對求助者目前狀態(tài)的整理不包括職業(yè)和法律意識。求助者目前狀態(tài)的整理不包括：生活方式和經(jīng)濟狀況；家庭情況

17、和婚姻狀況。求助者目前狀態(tài)的整理包括軀體感覺和體檢報告。（四）對資料來源的可靠性予以說明（五）按資料的性質(zhì)進行分類整理三、相關(guān)知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證（二）不管從哪方面入手去歸納和解釋資料，都有一個先決條件資料的可靠性驗證臨床資料的可靠性時采用的方法一般是：補充提問；測驗資料；親友資料。驗證臨床資料的可靠性時采用的方法一般是測驗資料。心理咨詢師對求助者的臨床資料賦予意義時采用的方法不包括控制決策。當我們賦予某種資料以具體意義時，一般采用三種方法或三個思路：就事論事；尋找相關(guān)；跡象分析。（三）影響資料可靠性的可能因素影響資料可靠性的因素可能是： 過分隨意的交談可能形成暗示； 咨詢師

18、的傾向性可能形成暗示； 收集資料者也是后來的決策者； 不能依情況靈活做出交談計劃。影響資料可靠性的因素不包括能夠依情況靈活做出交談計劃。（四）職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響不同職業(yè)對資料的理解不正確的是生物學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題。應(yīng)為生態(tài)學(xué)者。不同職業(yè)對資料的理解正確的是：臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題；行為主義者從學(xué)習和認知障礙的角度看問題；生態(tài)學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題；非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題；生物學(xué)者從人的發(fā)展生長角度上看問題。四、注意事項（一）一定要仔細、嚴格和按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容（二）咨詢師給出的評估有錯誤或把握不大時，應(yīng)進行集體討論

19、，以保證意見的正確性第五單元 了解求助者的既往史，尋找有價值的資料（20）一、學(xué)習目標：學(xué)會從求助者以往的咨詢（或治療）過程中尋找有價值的資料以利于形成正確的診斷。二、工作程序（一）詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。（二）詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構(gòu)，其咨詢（或治療）過程如何。了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括： 醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療以及療效情況； 到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的；對以往心理咨詢的效果進行正確評價。了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括目前的心理診斷及咨詢過程是否正確。三、相關(guān)知識（一）了解當時咨詢師的診斷以及進行過何種治療，療效如何。（二）分析

20、當時去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，那些是心理方面的，以及二者的關(guān)系如何。（三）求助者過去曾經(jīng)歷過心理咨詢，很可能由于咨詢（或治療）效果不好而來。（四）有的原來確實患有精神病，但這次的問題不是原來的問題，而是另外的問題，要仔細區(qū)分。（五）有的求助者經(jīng)過以往的心理咨詢之后，問題非但沒有解決，反而加重。四、注意事項（一）對那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細了解既往史的重要性（二）在咨詢（或治療）過程中，失誤是難免的，不可對以往的失誤進行挑剔和嘲諷。第二節(jié) 初步診斷（22）第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點（22）一、學(xué)習目標：學(xué)習將臨床資料相互對照印證和比較，確定其真實可靠性；學(xué)

21、會進行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點。二、工作程序（一）按表分類填寫收集到的全部臨床資料（二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類有關(guān)資料，進行對比和分析。（三）找到引起心理問題的關(guān)鍵點。確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則是資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯。確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則不包括： 求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性； 咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料做定性分析；求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)。造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的內(nèi)涵是該因素無論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變。對心理與行為問題關(guān)鍵點的內(nèi)涵的理解不正確的是：該因素隨著形式的改變，其

22、本身性質(zhì)也改變；它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系。三、相關(guān)知識對臨床診斷來說，找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。案例四、注意事項（一）未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)（二）資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。第二單元 對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析（24）一、學(xué)習目標：依據(jù)觀察、會談和心理測驗結(jié)果，對求助者的心理與行為問題形成臨床初步印象。二、工作程序（一）使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者的心理健康水平進行衡量。評估求助者一般心理健康水平的手段是逐個使用“心理健康水平評估十項指標”進行衡量。（二）選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化

23、的系統(tǒng)評估。（三）再對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。三、相關(guān)知識（一）關(guān)于“第一印象”問題（參見教材社會心理學(xué)知識中的相關(guān)部分）對初步印象不正確的理解是，對求助者心理問題的病因種類形成大致判斷。對初步印象不正確的理解是，對求助者： 心理問題的病因種類形成大致判斷；行為問題的病因種類形成大致判斷。形成初步印象的正確操作是：對求助者心理問題的嚴重程度評估；對目前一般心理健康水平予以評估；對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。（二）關(guān)于心理診斷（心理診斷的內(nèi)涵和外延，廣義的心理診斷和狹義的心理診斷）對心理診斷的理解正確的是能確切說明治療前的決策過程

24、。（三）心理診斷的科學(xué)性判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是： 任何單項測定均應(yīng)該有可以比較的常模；診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果。判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果。1任何單項測定均應(yīng)有可比較的常模。2各單項測定之間必須有內(nèi)在邏輯性，同時測定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有相對一致性。3心理診斷的提出和方法設(shè)計都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。4心理診斷應(yīng)接受臨床實踐的檢驗。（四）心理診斷的目標（心理診斷是以個體為目標，探求某一個體在群體中的位置）對心理診斷目標的理解正確的是確定個體的行為與常模偏離的程度和距離。對心理診斷目標的理解不正確的是：與一般心理學(xué)研究的目

25、標有一定的相似之處；尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律。（五）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性對心理診斷適用范圍的理解不正確的是不適合于心理疾病邊緣狀態(tài)。與心理診斷概念不符合的是：內(nèi)延方面分為廣義和狹義兩種；不應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。四、注意事項（一）心理診斷中，避免“貼標簽”。應(yīng)以現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。（二）對難以確定診斷的案例，力爭通過會診解決問題。第三單元 確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍（25）一、學(xué)習目標：學(xué)會判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則。二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則對判斷正常與異常心理活動的三項原則的理解正確的是背離一條原則

26、者就可定為可疑精神性問題。對判斷病與非病的原則的理解不正確的是：背離一條原則者不能定為可疑精神病癥狀；背離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀；背離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀。1主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則對統(tǒng)一性原則的理解正確的是： 人的行為只要在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致，則必然正常； 任何正常的心理活動和行為，在形式和內(nèi)容上必與客觀環(huán)境一致；人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解。對統(tǒng)一性原則的理解正確的是人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解。“自知力”是精神病學(xué)臨床上是否有精神病的一項指標2精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（知情意協(xié)調(diào)一致性）心理過程

27、的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致是區(qū)分：心理問題與精神疾病的標準之一；正常人群與異常人群的標準之一。3個性的相對穩(wěn)定性原則對個性相對穩(wěn)定性原則的理解正確的是： 在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變；在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變。對個性相對穩(wěn)定性原則的理解不正確的是在存在重大外界變革的情況下，一般不易改變。（二）對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性1、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或精神病性問題患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強烈的求治愿望而主動求醫(yī)，而患有“重性精神病”的求助者很少主動求醫(yī)。對求醫(yī)行為的理解正確的是：神經(jīng)癥者常常有強烈的求治愿望；神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦；精

28、神病性問題的患者很少主動求醫(yī)。對求醫(yī)行為的理解不正確的是由家屬陪同者求治的愿望不強烈。2、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析患有“神經(jīng)癥”的求助者對自己的癥狀是有“自知力”的；相反精神病性問題的人對自己的癥狀沒有“自知力”。案例對癥狀自知力的理解正確的是求助者能找出問題原因及與癥狀的關(guān)系，說明自知為完整。對癥狀自知力的理解不正確的是：求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失；求助者能認識自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整；求助者能認識問題存在但不能分析原因，說明自知力完整。（三）確定工作范圍1、明確自己的勝任力2、主要對象正常范圍內(nèi)的一般和嚴重心理問題，部分神經(jīng)癥性心理問題（

29、可疑神經(jīng)癥）3、對精神病性問題，有條件的輔助性工作4、慎重對待神經(jīng)癥性心理問題和確診神經(jīng)癥習題：對心理咨詢范圍的理解正確的是心理咨詢對某些問題不一定能起到作用。對心理咨詢范圍的理解不正確的是：心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任；咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見；與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決。 （四）不屬于心理咨詢范圍的問題的處理 明確和轉(zhuǎn)接第四單元 一般心理問題的診斷（35）1、 學(xué)習目標：通過案例分析，掌握一般心理問題的診斷方法，二、工作程序（一）把握主導(dǎo)癥狀，分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（三）分析求助者內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別（四）分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別（五）確定求助者心理問題持續(xù)時間，心理生理及社會功能影響程度 一般心理問題的特點：時間：近期發(fā)生到2個月內(nèi)。情緒泛化：未泛化。反應(yīng)程度：強度不太強的情緒問題，常能找到原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常來訪者要被診斷為“一般心理問題”，必須滿足如下的條件：產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒；不良情緒持續(xù)一個月或間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；始終能保持行為不失常態(tài)；不