超聲藥物導(dǎo)入治療急性乳腺炎的效果觀察

1、超聲藥物導(dǎo)入治療急性乳腺炎的效果觀察?504?chinesegeneralnursing,february,2011vo1.9no.2c超聲藥物導(dǎo)入治療急性乳腺炎的效果觀察侯蘋摘要:目的探討超聲藥物導(dǎo)入治療在急性乳腺炎中的應(yīng)用效果.方法將l68例哺乳期急性乳腺炎病人隨機(jī)分成對(duì)照組(80例)和治療組(88例),對(duì)照組給予常規(guī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上行超聲藥物導(dǎo)入治療,5d后比較兩組的有效率.結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(p%0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)論超聲藥物導(dǎo)入治療在哺乳期急性乳腺炎應(yīng)用中效果顯著.關(guān)鍵詞:超聲波;藥物導(dǎo)入;哺乳期急性乳腺炎中圖分類號(hào):r473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:cdoi:10.39

2、69/j.is1674急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,由肝郁,胃熱,火毒而致乳汁淤滯,乳酪不通,敗乳蓄久而成.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由于乳汁淤積,細(xì)菌(多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為化膿性鏈球菌)感染所致,治療以抗生素控制感染,排空乳汁為主.若治療不及時(shí)可形成乳腺膿腫,被迫回乳從而加重病人痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).為了提高治愈率,減少乳腺膿腫的發(fā)生,縮短治療時(shí)問,我科在全身用藥的基礎(chǔ)上,采用局部超聲藥物導(dǎo)人治療哺乳期急性乳腺炎取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下.1資料與方法1.1一般資料2008年9月一2o1o年9月我科共收治哺乳期急性乳腺炎病人168例,年齡21歲36歲;均為哺乳期急性乳腺

3、炎,臨床診斷排除乳腺膿腫;病程1d7d;單側(cè)乳房發(fā)病127例,雙側(cè)乳房4l例.臨床表現(xiàn)乳房局部紅,腫,熱,痛,乳汁排出欠暢,捫診有硬結(jié),壓痛明顯,.大便干,小便黃.77例伴有畏寒,發(fā)熱,體溫37.539.6c.將168例病例隨機(jī)分成對(duì)照組8o例和治療組88例.兩組病人年齡,病程,病情比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>o.05).1.2方法1.2.1治療方法兩組均給予手法按摩排乳和適當(dāng)?shù)目股刂委?治療組在此基礎(chǔ)上使用河南j浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的超聲脈沖電導(dǎo)治療儀配合專用乳腺炎中藥貼片(內(nèi)含柴胡,赤芍,川芎,龍膽草,穿心蓮,莪術(shù),木通等中藥提取有效成分)固定于治療儀的2個(gè)電極上,清潔病人乳房

4、待皮膚干燥后將貼片貼于乳腺可捫及硬結(jié)處.接通電源,按病人所能耐受能力調(diào)整所需參數(shù)(時(shí)間25rain,溫度3738,強(qiáng)度6度8度)再進(jìn)行治療.每日1次,治療后貼片繼續(xù)固定于患處8h,使剩余藥物通過皮膚充分滲透于皮內(nèi).1.2.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈:局部紅腫熱痛及全身癥狀消失.乳腺管通暢.好轉(zhuǎn):局部及全身癥狀明顯減輕,局部留有硬結(jié),部分乳腺管通暢.無效:癥狀及體征無改善口.治愈或好轉(zhuǎn)為有效.1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用y檢驗(yàn).2結(jié)果表1兩組治療效果比較例()注:兩組有效率比較,x一4.86,p<o.054748.2011.06.025文章編號(hào):16744748(2011)2c一0504013討論哺乳

5、期急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)婦,由于無經(jīng)驗(yàn)及怕痛等因素引起的乳房的急性化膿性炎癥,臨床表現(xiàn)為局部紅,腫,熱,痛,捫及硬結(jié).其屬中醫(yī)乳癰的范疇,外感邪毒,氣血雍滯,淤積化熱,阻滯經(jīng)絡(luò)致乳汁淤滯不通是本病的主要發(fā)病因素.故解毒散結(jié)是本病的主要治療方法.治療組所采用的電極貼片其中藥成分具有疏肝解郁,清熱消腫,活血止痛,祛瘀蝕膿通乳之功效.管紅霞報(bào)告,由于皮膚對(duì)藥物的吸收能力較差,外敷藥物時(shí)施以紅外線照射可促進(jìn)藥物的吸收.劉秀英3提出,大部分病人經(jīng)手法按摩擠奶使乳腺管導(dǎo)管疏通,淤積乳汁排空,同時(shí)輔以微波治療效果顯著.我們采用超聲藥物導(dǎo)人治療是根據(jù)目前國(guó)際上最新的透皮給藥理論,使藥物經(jīng)過完整的皮膚進(jìn)入體內(nèi)斯

6、發(fā)揮局部和全身治療作用,利用超聲波為動(dòng)力促使藥物透過完整皮膚的一種物理促滲方法.超聲波的機(jī)械效應(yīng),溫?zé)嵝?yīng)和空化效應(yīng)能夠使皮膚的角質(zhì)層細(xì)胞通透性增加,有利于藥物透人體內(nèi).促進(jìn)炎癥吸收,具有疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,促進(jìn)血液循環(huán),激發(fā)受損組織再生的作用.其高頻脈沖電流一方面可使局部溫度升高,達(dá)到熱療的作用,改善微循環(huán),擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,增加皮膚通透性,促進(jìn)藥效的發(fā)揮;另一方面它通過直接作用在病患處,達(dá)到促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通,行氣活血,調(diào)節(jié)人體病變部位的作用.本文資料顯示,該法輔治哺乳期急性乳腺炎總有效率與對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<o.05).該治療儀操作簡(jiǎn)單,起效怏,藥效強(qiáng),作用持久,并且使用方便,安全,無創(chuàng)傷,值得臨床推廣使用.治療過程中注意保護(hù)病人隱私及保暖.少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象,本次治療組中有l(wèi)例病人在治療第3天皮膚貼片處出現(xiàn)紅疹,隨后治療時(shí)將藥物貼片置于正常皮膚靠近可捫及硬結(jié)處,治療后及時(shí)取下藥片未再出現(xiàn)上述情況.參考文獻(xiàn):1鄧i丁,常彩云,李雪莉,等.磁療,推拿和拔罐治療產(chǎn)后急性乳腺炎效果觀察j.護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(12):52.e23管紅霞.中藥外敷結(jié)合手法按摩治療急性乳腺炎效果觀察j.護(hù)理研究,2010,24(8/3):21