微針刀治療疾病總結(jié)

1、微針刀治療疾病總結(jié)超微針刀療法：特點(diǎn)：a:刀口只有每個(gè)切割點(diǎn)最多切割3刀。b:進(jìn)針深度為1.0 cm左右。c:不用激素、不用麻藥。d:以切割深淺筋膜為主。e:療效立竿見影。f:刀法以切斷為主，固有的筋膜韌帶不能切割筋膜：1、作用：a:支持軟組織，固定軟組織。b:限制作用，通過提供牢固的界限，增加肌肉的強(qiáng)度。c:引導(dǎo)和塑型作用。d:包容和分隔作用：包容并引導(dǎo)體液，有利于防止感染的擴(kuò)散。e:為分支的系統(tǒng)提供內(nèi)部結(jié)構(gòu)。f:使結(jié)締組織再生2、組成：深筋膜、淺筋膜、肌腱膜、肌包膜。軟組織損傷的四大理論:1、杠桿理論：(1)由重力、動(dòng)力、支點(diǎn)和杠桿組成(2)重力和動(dòng)力的方向是一致的作用：將深層的病(力學(xué)上

2、的如痙攣、力學(xué)平衡失調(diào))提到淺層治療。借助骨性結(jié)構(gòu)，將骨性組織看成是一個(gè)異性杠桿。胸利用人體的四大生理彎曲將骨性組織看成弓的局部，而軟組織看成弦 的局部。其應(yīng)力集中點(diǎn)分別在弓弦的交接部位和弦的中央部位；當(dāng)弓弦弧 增大時(shí)表示弓已拉開，那么弦處于緊張狀態(tài)，應(yīng)力集中點(diǎn)在弦上。如項(xiàng)韌帶 鈣化，多見于頸椎生理曲度增大的患者；當(dāng)弓弦弧變小時(shí)表示弓沒有拉開， 其受力點(diǎn)在弓弦交接處，以頸椎為例那么見于生理曲度變直或生理曲度反張， 此時(shí)弓弦交接點(diǎn)即應(yīng)力集中點(diǎn)位于 C1橫突和C7橫突，頸椎弓弦弧的長度為17 土 5mm超過22mn為生理曲度增大，小于 5mn為生理曲度變直。3、拉桿理論：當(dāng)一根豎著的電線桿子，四周

3、有四個(gè)固定的鐵絲，當(dāng)用力踏其中的一 條固定鐵絲時(shí)，那么其他三根鐵絲也與被踏的鐵絲一樣處于緊繃狀態(tài)。如果 將人體骨性組織看成是電線桿，四周的肌肉看成是固定電線桿的四根鐵絲, 當(dāng)一塊肌肉損傷痙攣時(shí)，那么其他三個(gè)方向的肌肉也會(huì)出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，如果 受傷處的軟組織傷害感受器閾值太高，其他部位傷害感受器閾值低的情況 下，那么疼痛就不是原發(fā)部位了。4、病損處的疼痛由A傳到B再傳至C直到D點(diǎn)部位 軟組織損傷的臨床各論：頭痛、頭昏 神經(jīng)性頭痛：1、 枕大小神經(jīng)頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開2.5 厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂病癥有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突 出。2、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過中

4、線，疼痛持續(xù)時(shí)間不超過 2 分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)也叫扳機(jī)點(diǎn)。其治療點(diǎn)在C1橫突尖上。3 、神經(jīng)痛：其治療點(diǎn)在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個(gè)比芝麻粒還小的筋結(jié)， 將其松解。血管性頭痛：1 、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點(diǎn) 在下項(xiàng)線尋找筋結(jié)點(diǎn)， 用刀或針均可。 也可以用火針散在點(diǎn)刺 注意針眼出血， 因?yàn)轭^皮血管豐富2、大腦前、中、后動(dòng)脈供血缺乏，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三 里、陽陵泉、中封、足臨泣、療效肯定。3、椎動(dòng)脈供血缺乏：常見的原因?yàn)樯衔活i椎C1、2、3形成卡壓，下 位頸椎卡壓相對較少，主要是：1由于上下兩椎體錯(cuò)位，使連接的椎 A發(fā) 生扭曲，導(dǎo)致供

5、血障礙 2變形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致 椎 A 痙攣，發(fā)生供血障礙。3穿行于椎 A 上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn) 痙攣，壓迫了椎 A 引起供血障礙，如頭后大小直肌損傷。常見的治療點(diǎn)： 1、C2 棘突旁結(jié)節(jié)點(diǎn)；2、下項(xiàng)線的筋結(jié)點(diǎn)； 3、相應(yīng)椎間孔變小的棘突旁點(diǎn)；4、C1橫突尖點(diǎn)。頸椎?。簭?fù)習(xí)解剖： 1 、 C1 橫突是頸椎橫突中最長的2 、C2橫突是頸椎橫突中最大的3 、C7棘突是頸椎棘突中最高的但凡最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng)力集中點(diǎn)，是最易勞損的部 位。C1橫突綜合征：1、頭昏，頭痛2 、耳鳴，耳聾3 、下頜關(guān)節(jié)紊亂4 、眼干，眼澀，眼球突出5 、三叉神經(jīng)痛6 、太陽穴痛7

6、、面痛面麻8 、面肌痙攣，面癱9、牙痛治療用針或刀在橫突尖松解頸生理曲度改變：1、生理曲度變直，其治療點(diǎn)在 C1 、C7 橫突尖治療2 、生理曲度變大，其治療點(diǎn)在中部頸椎棘突旁3 、C6-7 棘突旁是頸椎病必做的兩個(gè)治療點(diǎn)。其原因： C7 椎體位于頸椎與胸椎交點(diǎn)的樞紐部位，活動(dòng)范圍最大，最易勞損。4 、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時(shí)及上肢有麻木時(shí)， C7 橫突是其治療點(diǎn)，其原因 C7橫突筋膜一旦勞損會(huì)牽連很多肌肉筋膜， 因其上方有肩胛提肌、 斜方肌、 豎脊肌、岡上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過 , 損時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述肌肉勞損的 相應(yīng)病癥。5 、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾?nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時(shí)，會(huì)影

7、響整個(gè)肩胛骨上附著的肌肉如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌的功能，產(chǎn)生相應(yīng) 病癥，其治療點(diǎn)多采用其止點(diǎn)肩胛骨的內(nèi)上角頸椎神經(jīng)定位診斷：1、環(huán)樞椎椎間隙變小：頭昏、頭痛2 、C2-3 椎間孔變?。侯^暈、咽部不適、后背酸脹3 、C3-4 椎間孔變小：頸痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙4 、 C4-5 椎間孔變?。侯i痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方 10 厘米以上部位酸痛。5 、C5-6 椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻6 、C6-7 椎間孔變小：頸、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個(gè)指頭發(fā)麻 治療只在相應(yīng)棘突旁用超微針刀或圓利針治療即可 正中神經(jīng)卡壓的病癥：1、中間三個(gè)指頭發(fā)麻2 、或四個(gè)指頭

8、發(fā)麻3、或5個(gè)指頭發(fā)麻C5-6, C6-7。同時(shí)卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見 其原因：1、旋前圓肌綜合征：起于肱骨頭、尺骨頭、止于橈骨中上 1/3 與中下 2/3 交點(diǎn)處。2 、腕管綜合癥。二病的區(qū)別：1、旋前圓肌綜合征的病例：拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運(yùn)動(dòng)，而腕 管綜合征那么無此現(xiàn)象。2、用手觸摸肌腹，有無壓痛結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點(diǎn)。3 、看肌肉的動(dòng)作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時(shí)疼痛。治療： 針法：做肌肉的起止點(diǎn)、中點(diǎn)。 刀法：旋前圓肌只做止點(diǎn)， 腕管綜合征只做起點(diǎn)或止點(diǎn)， 不做中點(diǎn)。 肩周炎： 1、好發(fā)于 50 歲左右，又叫“漏肩風(fēng)2 、外傷原因可以發(fā)生在任何年齡階段3 、在其他年齡段

9、，多數(shù)為頸肩綜合征4 、少數(shù)為肺尖部腫瘤引起5 、長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人肩關(guān)節(jié)的三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸 : 、前屈、后伸； 2、內(nèi)收、外展； 3、旋前、旋后內(nèi)旋、 外旋患者需要解決的三個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙： 1、上舉； 2 、搭肩； 3 、后伸摸背；1上舉動(dòng)作：主動(dòng)?。?三角肌、岡上肌，根據(jù)軟組織損傷癥的原那么選用岡上肌為治療肌 即勞損肌拮抗?。?肩胛提肌因肩胛骨外展的角度與肩關(guān)節(jié)外展的角度比是 1： 3，也就是說肩關(guān)節(jié)外展 90度，那么肩胛骨外旋 30 度，其中肩胛骨內(nèi)上角必然下沉牽拉肩胛提肌總結(jié)： 上舉動(dòng)作不能完成我們只治療岡上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨 大結(jié)節(jié)、肩胛骨內(nèi)上角。2搭肩動(dòng)作：主動(dòng)肌

10、： 喙肱肌、肱二頭肌，這兩塊肌肉共用一個(gè)起點(diǎn)， 即喙突點(diǎn)。拮抗肌： 岡下肌、小圓肌總結(jié)：搭肩動(dòng)作：主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，根據(jù)解剖主要治療點(diǎn)為喙突、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)3后伸摸背動(dòng)作：主動(dòng)?。?肱二頭肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌， 拮抗肌： 肱三頭肌、喙肱肌總結(jié)： 后伸摸背動(dòng)作， 治療肌肉為主動(dòng)肌及拮抗肌的參與肌肉， 根據(jù)解剖其治療點(diǎn)為盂下結(jié)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱骨小結(jié)節(jié)點(diǎn)、喙突點(diǎn) 肩周炎共有 5個(gè)治療點(diǎn)： 1、肩胛骨內(nèi)上角點(diǎn)：肩胛提肌、大結(jié)節(jié)點(diǎn)：岡上肌、岡下肌、小圓肌3、小結(jié)節(jié)點(diǎn)：大圓肌4、喙突點(diǎn)：肱二頭肌短頭、喙肱肌5、盂下結(jié)節(jié)點(diǎn)：肱三頭肌長頭肱骨外上髁處疼痛：都有提重物疼痛的

11、共性分析動(dòng)作： 1：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療2：掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療3：倒開水，擰毛巾疼痛，按橈側(cè)腕伸肌損傷治療分析疼痛部位： 1：肱二頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方2：肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方3：橈側(cè)腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上心臟?。猴L(fēng)濕性心臟病不治，先天性心臟病無效，其余心臟病均可用此方法 超微針刀治療點(diǎn)： 1、 T5-6 棘突旁左側(cè)2、C 7 橫突尖上方筋結(jié)點(diǎn)，左側(cè)3、鎖骨下窩，前斜角肌的附著點(diǎn)，左側(cè)4 、劍突結(jié)節(jié)點(diǎn)乳腺增生 ：超微針刀治療點(diǎn)；1、T3, 4同側(cè)棘突旁；2、膻中穴附近筋結(jié)點(diǎn)腰部疾?。貉康倪\(yùn)動(dòng)軸：1 ：前屈：損傷的部位，

12、腰骶三角區(qū)。前屈等同于坐位，可引起類似于L5，S1 節(jié)段椎間盤病癥2 ：后伸：損傷的部位：腰肋三角區(qū) 3 ：左右旋轉(zhuǎn)：損傷的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉(zhuǎn)等同 于翻身動(dòng)作4 ：左右側(cè)彎：腰三橫突損傷總結(jié)： 1、腰骶三角區(qū)刀法針法相同，在區(qū)域內(nèi)找結(jié)節(jié)點(diǎn)治療。2、腰肋三角區(qū)刀法只在 L1-2 棘突旁松解，圓利針法將針尖向下平刺， 針體刺結(jié)節(jié)點(diǎn)即可。3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圓利針針法在 L4橫突尖 下方進(jìn)針，到達(dá)阻力干感后，再向下進(jìn)針 2cm 即可，目的是避開腎下 極。4、腹外斜肌一般用圓利針在肌腹上穿過即可。5、腰三橫突綜合癥一般用刀法在 L3棘突旁同側(cè)松解即可。 腰大

13、肌損傷：是引起腰椎間盤突出的主要肌肉臨床病癥： 1：翻身疼痛。2：咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)引起腰腿痛。 3：在急性損傷時(shí)腰部沒有具體的壓痛點(diǎn)。4：有深在的叩擊痛。5：臀部歪向一側(cè)。 6：小腿的外側(cè)麻痛。7：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。 8：早晨不能久睡。9：生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可暫時(shí)緩 解。10：可引起結(jié)腸炎表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。11 ：腹股溝疼痛。腰椎神經(jīng)解剖：類椎間盤突出癥1： L2-3 突出：腹股溝疼痛，膝腱反射 +。2： L3-4 突出：大腿前側(cè)疼痛、腰痛、膝腱反射 +。3：L4-5 突出：腰痛、大腿后側(cè)痛、小腿前側(cè)痛、小腿外側(cè)疼痛、拇趾背 伸試驗(yàn) +。4：L5-S1 突出：腰痛

14、、大腿、小腿后側(cè)疼痛、跟腱反射 +。 5：腰骶三角區(qū)勞損會(huì)引起 L45 L5-S1 節(jié)段脊神經(jīng)后支卡壓， 產(chǎn)生類似 L45L5-S1 節(jié)段椎間盤突出病癥。類似 L4-5 ，L5-S1 椎間盤卡壓病癥的病癥：1：腰大肌損傷。 2 ：腰骶三角區(qū)勞損。 3 ：骶結(jié)節(jié)韌帶損。 4 ： 梨狀肌損傷。股骨頭壞死：1：腰大肌。 2：闊筋膜張肌。 3：股內(nèi)收肌。 4：腰骶三角。 5：股直肌。6：梨狀肌腹股溝疼痛的病癥：1：髂腰肌損傷，包括腰大肌和髂肌。2：腹外斜肌損傷： 腹外斜肌前側(cè)肌纖維形成腹股溝韌帶。3：股內(nèi)收肌損傷。4：L1-2 神經(jīng)卡壓。下肢腫脹病因： 1：腎性下肢腫。 2：脈管炎。 3：血栓。 4：

15、腹股溝筋膜卡壓。 梨狀肌損傷：病癥： 1、坐骨神經(jīng)卡壓病癥神經(jīng)壓迫 ：下肢發(fā)麻2、間歇性跛行血管壓迫 ：間歇性跛行診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：向前走病癥明顯加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療腰大肌；向后走病癥加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股二頭肌；向右側(cè)走病癥加重時(shí)，除治療梨狀肌還 要治療闊筋膜張??；向左側(cè)走病癥加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌梨狀肌損傷的檢查：目前教科書上的檢查動(dòng)作設(shè)計(jì)的不是太科學(xué)。 我的檢查動(dòng)作：患者側(cè)臥位, 患側(cè)在上，屈膝屈髖90度，將髂前上棘、股骨大轉(zhuǎn)子作一連線，為三角形的 一個(gè)底邊，在臀部以此底邊畫一個(gè)等邊三角形，其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌的投影 部位，再按軟組織損

16、傷特點(diǎn)看其是否有結(jié)節(jié)壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。膝關(guān)節(jié)損傷:膝前痛：1、骨性關(guān)節(jié)炎。2、髕骨軟化癥。3、髕骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。4、髕下脂肪墊勞損。5、股四頭肌損傷。膝后痛：1、腘繩肌損傷止點(diǎn)損傷 。2、腓腸肌起點(diǎn)損傷。3、髕骨外上方滑囊炎。4、髕下脂肪墊勞損。5、腘窩囊腫。膝內(nèi)側(cè)痛：1、髂脛束損傷。2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。3、股內(nèi)收肌損傷。4、腰大肌勞損。5、L3 橫突綜合癥。6、縫匠肌損傷膝外側(cè)痛： 1、髂脛束損傷。 2、外側(cè)副韌帶損傷。 3、股內(nèi)收肌損傷。動(dòng)作分析： 上樓疼痛：股四頭肌損傷。下樓疼痛： 1、下樓膝前痛為髕下脂肪墊勞損；2 、下樓膝后痛為腘繩肌損傷、髕下脂肪墊勞損。治

17、療：跟據(jù)解剖，我們認(rèn)識(shí)到髕骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動(dòng)籽骨，功能是協(xié)調(diào) 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的，如果髕骨的活動(dòng)范圍被限制，那么膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受 限制，膝關(guān)節(jié)疼痛的病中絕大多數(shù)是髕骨的活動(dòng)范圍受限。治療上 只需將髕骨四周的卡壓筋膜松解，那么膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就正常。1、上樓痛松解： 10點(diǎn)、11點(diǎn)、1 點(diǎn)、 2點(diǎn)位的筋膜。2、下樓痛松解： 4點(diǎn)、 5點(diǎn)、 7點(diǎn)、 8 點(diǎn)位的筋膜。3、內(nèi)側(cè)痛松解： 2點(diǎn)、3點(diǎn)、4 點(diǎn)位的筋膜。4、外側(cè)痛松解： 8點(diǎn)、 9點(diǎn)、 10 點(diǎn)位的筋膜。5、對嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)， 在髕骨的中央也可找到 23 條橫行的筋膜進(jìn)行切 斷松解，然后根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。對髕骨外上方滑

18、囊炎的治療： 水曲穴即足臨泣穴，同側(cè) 膝痛穴相當(dāng)于手五里穴，對側(cè) 五虎擒羊穴包括內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、鶴頂 穴。毫針方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)， 18 次左右， 后扎五虎擒羊穴，留針 30 分鐘。足跟痛： 1、跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重； 2、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；4、跟腱炎：跟腱處壓痛；5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失，放開后跟骨壓痛出現(xiàn)；6、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長短，然后屈膝 90度，再次比雙下肢長短，原來長的腳變短了，短的腳變長了為骨盆移位；7、髖關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)患側(cè)呈現(xiàn)外八字；&足弓畸形：有扁平足或足弓增大；9、骶棘肌勞損；10、C6-7棘突旁軟組織勞損；治療：機(jī)理：足跟痛屬運(yùn)動(dòng)性損傷所致，人體運(yùn)動(dòng)最易損傷的 C6-7、腰骶區(qū)， 膝關(guān)節(jié)區(qū)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷原理，在此三區(qū)尋找筋節(jié)點(diǎn)進(jìn)行治療即可， 多數(shù) 患者在骶棘肌附著點(diǎn)、C5-6棘突旁有勞損點(diǎn)，以及髕骨4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、 8點(diǎn)位可捫及條索，用超微針刀進(jìn)行切割，骨盆移