最新健康體檢中心管理規(guī)范資料

1、精品文檔附件 4健康體檢中心管理規(guī)范 （ 試行）為規(guī)范健康體檢中心的管理工作，提高健康體檢水平，保障 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī) 療機構管理條例 、護士條例 、健康體檢管理暫行規(guī)定等法 律法規(guī)制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于獨立設置的健康體檢中心。一、機構管理（一）健康體檢中心應當制定并落實管理規(guī)章制度，執(zhí)行國 家頒布或者認可的技術規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責， 嚴格落實消防、安全保衛(wèi)、應急疏散和醫(yī)院感染防控等措施，保 障健康體檢服務安全、有效地開展。（二）應當按照登記機關核準的診療科目開展健康體檢服務， 原則上不開展臨床治療工作 （ 急救搶救除外 ） 。（三）健康

2、體檢中心負責人是本機構醫(yī)療質量安全管理第一 責任人。應當設置醫(yī)療質量安全管理部門，負責質量安全管理與 控制工作，醫(yī)療質量安全管理人員應當由具有副高級及以上專業(yè) 技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，具備相關專業(yè)知識和管理工 作經驗。四）應當參與各級健康體檢質控中心的各項活動，并接受 衛(wèi)生健康行政部門或者質控中心開展的質量管理與控制。（五）按照相關規(guī)定做好內部質量、安全、服務、技術、財 務、治安和后勤保障等方面的管理。二、質量管理健康體檢中心應當按照以下要求開展質量管理工作：（一）衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置符合健康體檢中心基本標準 （試行）的規(guī)定。（二）應當建立機構內部質量管理體系，保證質量管理體系 運行有

3、效。制定質量目標，并根據(jù)目標要求定期檢查。對重點環(huán) 節(jié)和影響醫(yī)療質量安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出 控制措施。（三）應當嚴格落實各項規(guī)章制度，做好培訓、執(zhí)行、分析 及改進記錄。（四）健康體檢各項檢查應當嚴格按照相關技術規(guī)范、標準 和操作規(guī)程。（五）健康體檢至少應當包括健康問卷、臨床科室檢查、實 驗室檢查、輔助儀器檢查內容。健康體檢項目宜分為基礎體檢項 目和備選體檢項目，受檢者可結合自身健康狀況，在醫(yī)生專業(yè)指 導下選擇適宜的體檢項目。（六）健康體檢報告應當符合以下要求1. 健康體檢報告應當客觀、 準確、完整，規(guī)范使用醫(yī)學術語， 表述準確，語句通順。2. 健康體檢報告應當包括受檢者在本機

4、構體檢的唯一標識、 受檢者基本信息、疾病史、家族史等。3. 質控管理部門應當定期對體檢報告質量進行抽檢，抽檢量 不低于 3%。（七）應當制定并落實工作人員培訓計劃，并進行考核，使 工作人員具備與本職工作相關的專業(yè)知識和技能。建立技術人員 專業(yè)知識更新、專業(yè)技能維持與培養(yǎng)的醫(yī)學繼續(xù)教育制度和記錄。（八）應當按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、放射 防護用品、消毒藥械和醫(yī)療用品等。三、安全管理（一）健康體檢中心應當具有應急處理能力，建立各類應急 處置預案（如暈針、針刺傷、低血糖、跌倒、心臟驟停、停水、 停電、信息系統(tǒng)故障等） ，并定期開展應急處理能力培訓和演練（二）應當按照國家有關法規(guī)加強信息安

5、全管理，做好受檢 者信息資料備份保存及隱私保護。三）應當按照國家有關法規(guī)做好消防安全管理（四）應當配備必要的安全設備和個人防護用品，保證工作 人員能夠正確使用。（五）健康體檢中心應當加強醫(yī)院感染預防與控制工作，建 立并落實相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學設置工作流程，降低醫(yī) 院感染的風險。（六）建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做 到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程的基本要求。（七）應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，并達 到以下要求：1. 進入受檢者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品應當 達到滅菌水平。2. 接觸受檢者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品應當達到 消毒水平

6、。3. 各種用于注射、穿刺等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應當采用一次 性耗材。消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī) 定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。4. 醫(yī)務人員的手衛(wèi)生應當遵循醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范八）應當按照醫(yī)療廢物管理條例及有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類和處理。（九）與就近具有救治能力的醫(yī)院簽訂急危重癥受檢者處理 與轉診協(xié)議。四、監(jiān)督與管理（一）各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對轄區(qū)內健康體檢中 心的監(jiān)督管理，衛(wèi)生健康監(jiān)督機構每年現(xiàn)場監(jiān)督檢查不少于一次， 發(fā)現(xiàn)存在質量問題或者安全隱患時 , 應當責令其立即整改。（二）各級衛(wèi)生健康行政部門履行監(jiān)督檢查職責時，有權采 取下列措施：1. 對健康體檢中心進行現(xiàn)場檢查，了解情況，調查取證。2. 查閱或者復制質量和安全管理的