耳穴綜合療法治療偏頭痛

1、耳穴綜合療法治療偏頭痛耳穴綜合療法治療偏頭痛1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。歷史淵源與發(fā)展n最先報道耳綜療法見于1970年新醫(yī)藥通訊n針灸科70年代末期開始開展此療法n論文發(fā)表二篇n2001年國家中醫(yī)藥管理局“百項技術診療整理”入圍n2004年12月通過專家鑒定n2009年被國家中醫(yī)藥管理局批為50項診療技術推廣項目2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。課題任務書3本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除

2、。鑒定會照片4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。研究課題n2002年山東省博士基金1項n2003年山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃1項n2009年山東省自然科學基金1項n2009年山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃1項n2009年列為國家中醫(yī)藥管理局“50項中醫(yī)特色臨床診療技術規(guī)范化的示范研究”課題5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。研究成果n獲獎1、2007年度山東省科技進步三等獎2、2009年度山東中醫(yī)藥科學技術一等獎3、2009年度山東省高等學校優(yōu)秀科研成果三等獎n學術論文

3、8篇6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。獲獎證書7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。獲獎證書8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。代表論文9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。發(fā)表論文10本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。前言前言診斷標準診斷標準鑒別診斷鑒別診斷耳穴綜合療法

4、操作流程耳穴綜合療法操作流程 11本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。 前前 言言一、流行病學一、流行病學 12本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。二、臨床表現 頭痛暴作，疼痛劇烈，或左或右，反復發(fā)作為特征，因本病易反復發(fā)作，遷延難愈，給患者極易造成較大痛苦和心理壓力，患者長期為頭痛煩惱、痛苦、抑郁和焦慮等。13本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。三、分型 偏頭痛的類型多種多樣，主要有典型偏頭痛（先兆偏頭

5、痛）和普通型偏頭痛（無先兆偏頭痛）兩種類型，其中普通型偏頭痛（無先兆偏頭痛）占偏頭痛總數80%左右。14本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。四、治療概況四、治療概況 由于其發(fā)病機制一直在探索中，目前盡管有多種藥物可用于偏頭痛發(fā)作的治療，如舒馬曲坦類、麥角胺類、多巴胺拮抗劑等，但沒有一種藥物能夠根治，僅僅是對癥治療，這些對癥治療并不是對所有的患者都有效，有的即刻止痛效果尚可，但遠期療效欠佳，況且有些藥物的應用時機難以掌握，有些藥物治療的副作用也較明顯。因此探討一種療效確切的治療方法具有非常重要的現實意義。15本文檔所提供的信息僅供參

6、考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。西醫(yī)診斷標準西醫(yī)診斷標準 至少有符合下列二項至四項的至少有符合下列二項至四項的5次發(fā)作。次發(fā)作。 1.頭痛發(fā)作持續(xù)頭痛發(fā)作持續(xù)4-72h（未經治療或治療不滿未經治療或治療不滿意者）。意者）。 2.頭痛至少包括下列二項：頭痛至少包括下列二項： （1）單側性頭痛；（）單側性頭痛；（2）搏動性；（）搏動性；（3）中等）中等到嚴重疼痛（妨礙日常生活）；（到嚴重疼痛（妨礙日常生活）；（4）因上下樓）因上下樓梯等日常體力活動而加重。梯等日常體力活動而加重。 16本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不

7、當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。西醫(yī)診斷標準3.在發(fā)作過程中至少有下述在發(fā)作過程中至少有下述1項：項： （1）惡心和）惡心和/或嘔吐。（或嘔吐。（2）畏光或畏聲。）畏光或畏聲。4.出現下列中一項：出現下列中一項： （1）臨床上能排除器質性疾患引起的頭痛。）臨床上能排除器質性疾患引起的頭痛。 （2）盡管臨床上懷疑器質性疾患，通過檢查）盡管臨床上懷疑器質性疾患，通過檢查可否定?？煞穸ā?（3）即使存在器質性疾患，據其經過可否定）即使存在器質性疾患，據其經過可否定與偏頭痛的關系。與偏頭痛的關系。17本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。中醫(yī)

8、標準 參照國家中藥管理局全國腦參照國家中藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組討論制定的病急癥協(xié)作組討論制定的“頭風診頭風診斷與療效評定標準斷與療效評定標準”18本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。 1. 主癥：反復發(fā)作性頭痛，病程在六個主癥：反復發(fā)作性頭痛，病程在六個月以上，或至少有月以上，或至少有5次發(fā)作。次發(fā)作。 （a）疼痛部位多在一側額顳、前額、巔疼痛部位多在一側額顳、前額、巔頂，或左或右輾轉發(fā)作或呈全頭痛。頂，或左或右輾轉發(fā)作或呈全頭痛。 （b）疼痛的性質多為跳痛、刺痛、脹痛疼痛的性質多為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛，或頭痛如裂等。

9、、昏痛、隱痛，或頭痛如裂等。 （c）頭痛每次發(fā)作可持續(xù)數分鐘，數小頭痛每次發(fā)作可持續(xù)數分鐘，數小時，數天，也有持續(xù)數周者，可自行緩解。時，數天，也有持續(xù)數周者，可自行緩解。 19本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。n2.2.急性或亞急性起病，起止如常。急性或亞急性起病，起止如常。n3.3.病發(fā)可有誘因，未發(fā)前常有先兆癥狀。病發(fā)可有誘因，未發(fā)前常有先兆癥狀。n4.4.經神經系統(tǒng)檢查及理化、經神經系統(tǒng)檢查及理化、CTCT、MRIMRI、DSADSA檢查可以除外腦外傷與腦內器質性病檢查可以除外腦外傷與腦內器質性病變引起者。變引起者。20

10、本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。鑒別診斷先兆偏頭痛：頭痛發(fā)作前先兆偏頭痛：頭痛發(fā)作前2424小時內出現情感變化、小時內出現情感變化、抑郁、食欲改變、口渴等癥狀，同時可能出現同抑郁、食欲改變、口渴等癥狀，同時可能出現同向視覺障礙、一側感覺異?；蚵槟?、一側無力、向視覺障礙、一側感覺異?；蚵槟尽⒁粋葻o力、失語及不能分類的語言困難等。失語及不能分類的語言困難等。緊張性頭痛：持續(xù)性鈍痛、持續(xù)時間長達緊張性頭痛：持續(xù)性鈍痛、持續(xù)時間長達7 7天，無天，無惡心、嘔吐，沒有聲音過敏、光線過敏癥狀。惡心、嘔吐，沒有聲音過敏、光線過敏癥狀。 21

11、本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。耳穴綜合療法的操作過程n耳背靜脈放血n自體血穴注n耳穴點刺22本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。耳穴綜合療法的操作過程 一、所需器械及藥品一、所需器械及藥品1ml一次性皮內針注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml1.8ml注射用水）一次性注射針頭無菌手術包一次性尖頭手術刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、創(chuàng)可貼等23本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除

12、。一、所需器械及藥品24本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。病人體位n治療桌子上放一軟枕，讓病人戴無菌頭帽，雙手交叉，放在軟枕上，病人俯伏坐位。25本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。26本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。27本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。二詳細操作步驟1、耳背放血： 先在耳背處按摩35min左右使耳背充血明顯。 28

13、本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。施術者按摩耳廓 29本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。尋找血管n醫(yī)者用左手拇指、食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3區(qū)以右手食指指腹輕觸及血管充盈搏動處，并用指甲在所選部位切掐一“”字形紋或作一切跡。 30本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。尋找血管31本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。 局部用碘酒、

14、酒精常規(guī)消毒后，左手執(zhí)無菌紗布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持裝有利多卡因注射液1ml皮內注射器在“”字形紋處作一小皮丘。 2、消毒及局麻32本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。局麻局麻33本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。 右手持手術刀片，用刀尖著力作一長0.10.2cm、深0.10.2cm 細小切口，出血后迅速用裝有肝素抗凝劑的注射器將血液完全吸入，并輕微搖勻防止凝血，一般一側耳背可出血13ml不等。 3、點壓、劃割血管34本文檔所提供的信息僅供參考之用，不

15、能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。點壓、劃割血管35本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。36本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。4 4、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中 37本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。采血后創(chuàng)面采血后創(chuàng)面38本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。5、創(chuàng)可貼敷

16、蓋、創(chuàng)可貼敷蓋 最后用無菌紗布包扎或創(chuàng)可貼覆蓋。39本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。另一側耳背放血重復上述操作。40本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。6、自體血穴位注射 將吸入注射器的自體血選取雙側風池、雙側陽陵泉，注射局部常規(guī)消毒，按穴位注射常規(guī)操作規(guī)程，風池穴可注射1ml1.5ml，陽陵泉注射2ml左右。 41本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。風池穴自血注射風池穴自血注射42本文檔所提供的信息

17、僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。陽陵泉自血注射陽陵泉自血注射43本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。7、耳穴點刺、耳穴點刺 在選準的耳穴，在選準的耳穴，顳（枕）、胰膽、顳（枕）、胰膽、神門、交感、皮神門、交感、皮質下、內分泌，質下、內分泌，局部常規(guī)消毒后，局部常規(guī)消毒后，用手術刀尖或一用手術刀尖或一次采血針輕輕點次采血針輕輕點刺，使之輕微點刺，使之輕微點狀出血。狀出血。44本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。耳穴點刺耳

18、穴點刺45本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。治療時間及療程治療時間及療程 治療時間選擇在發(fā)作期或緩解期均可，一般連續(xù)治療3次為一療程，每次治療間隔710天。46本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。注意事項 n 嚴格無菌操作，以防感染嚴格無菌操作，以防感染 。n使用本法使用本法3天內局部避免洗浴天內局部避免洗浴 。n對暈針患者，施術前應耐心解釋，以消對暈針患者，施術前應耐心解釋，以消除其疑慮，以防暈針。除其疑慮，以防暈針。 n自體血穴位注射風池穴時要掌握正確的自體血穴位注射風池穴時要掌握正確的進針方向，針尖朝向鼻尖，進針后有針進針方向，針尖朝向鼻尖，進針后有針感后再將自體血緩慢推入穴位。感后再將自體血緩慢推入穴位。 47本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網站刪除。注意事項n耳穴點刺時要求快、準、輕，輕微耳穴點刺時要求快、準、輕，輕微出血最佳。出血最佳。n選擇血管的切點宜遵循從