隱蔽工程檢查記錄表.doc

1、隱蔽工程檢查記錄表表 D1-1編號(hào)：工程名稱(chēng)東風(fēng)汽車(chē)有限公司設(shè)備制造廠(chǎng)熱處理車(chē)間隱蔽日期年月日屋蓋大修工程現(xiàn)我方已完成( 層 )（軸線(xiàn)或房間）（高程）（部位）的（）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào)設(shè)計(jì)變更 /洽商（編號(hào)）、）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料規(guī)格 /型號(hào)特殊工藝：申報(bào)人：審核意見(jiàn)：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題：施工單位東汽工業(yè)工程公司參加人建設(shè)（監(jiān)理）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)員簽字本表由施工單位填報(bào)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D1-1預(yù)檢工程檢查記錄表表D1-2編號(hào)：工程名稱(chēng)檢查日

2、期年月日預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢樓層預(yù)檢部位高程預(yù)檢內(nèi)容：依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào)）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料和設(shè)備規(guī)格 /型號(hào)特殊工藝：檢查意見(jiàn)：合格不合格質(zhì)量問(wèn)題：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì) 檢員工長(zhǎng)本表由施工單位填報(bào)并保存。表D1-2施 工 通用記錄表表 D1-3工程名稱(chēng)日期編號(hào)：年月日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：審核意見(jiàn)：質(zhì)量問(wèn)題：施工單位參加建設(shè)（監(jiān)理）單位人員技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)簽字本表由施工單位填報(bào)并保存。D1-3中間檢查交接記錄表表 D1-4編號(hào)：工程名稱(chēng)交接部位交驗(yàn)日期年月日交接簡(jiǎn)要說(shuō)明遺留問(wèn)題簽交接單位接受單位見(jiàn)證單位字欄本表由交接單位和接受單位各保存一份。地

3、基處理記錄表D2-1編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位處理方式：處理部位（或簡(jiǎn)圖）：處理前狀態(tài)：（原土標(biāo)高、處理深度等）處理過(guò)程簡(jiǎn)述：記錄日期：年月日處理結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。地基釬探記 錄表 D2-2編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位套錘重自由落差釬徑釬探日期年月日順各步錘數(shù)順各步錘數(shù)序cmcmcmcmcm備序cmcmcmcmcm備號(hào)0-3031-6061-9091-120121-150注號(hào)0-3031-6061-9091-120121-150注技術(shù)負(fù)責(zé)人釬探負(fù)責(zé)人釬探記錄人附：釬探點(diǎn)布置圖本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份

4、。樁基施工記錄表 D2-3編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位樁基類(lèi)型孔位編號(hào)軸線(xiàn)位置設(shè)計(jì)樁徑設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁頂標(biāo)高鉆機(jī)類(lèi)型護(hù)壁方式泥漿比重開(kāi)鉆時(shí)間終孔時(shí)間籠長(zhǎng)主筋（） （）鋼筋籠簡(jiǎn)述下籠時(shí)間箍筋 （）（）鉆臺(tái)標(biāo)高澆注前孔深孔深計(jì)算實(shí)際樁長(zhǎng)終孔深度沉渣厚度設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)水泥用量坍落度混凝土簡(jiǎn)述理論澆注量實(shí)際澆注量充盈系數(shù)施工問(wèn)題記錄：負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄員記錄日期年月日本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份?；炷潦┕び涗洷?D2-4編號(hào)：工程名稱(chēng)東風(fēng)汽車(chē)有限公司設(shè)備制造施工單位東汽工業(yè)工程公司廠(chǎng)熱處理車(chē)間屋蓋大修工程澆筑部位及結(jié)構(gòu)名混凝土數(shù)量（ m3）稱(chēng)水泥品種及標(biāo)號(hào)當(dāng)班完成量（ m3）混凝土（標(biāo)號(hào)

5、）搗固方法拌合方法施工日期養(yǎng)護(hù)情況氣溫拆模日期混凝土配合比（混凝土配合比設(shè)計(jì)報(bào)告單編號(hào)）外加劑名稱(chēng)及數(shù)量外摻混合材料名材料水泥砂石水稱(chēng)及用料每盤(pán)數(shù)量每立方米數(shù)量試塊數(shù)量、編號(hào)及試驗(yàn)結(jié)果試壓結(jié)果試塊留置組數(shù)試壓報(bào)告編號(hào)及齡期同條件養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)備注：技術(shù)負(fù)責(zé)人試驗(yàn)員工長(zhǎng)本表由施工單位填寫(xiě)并保存?；炷琉B(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄表 D2-5編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位部位養(yǎng)護(hù)方法測(cè)溫方式測(cè)溫時(shí)間大氣各測(cè)孔溫度（ ）平均間隔溫溫時(shí)間月日時(shí)度 度 t本次累計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人工長(zhǎng)測(cè)溫員本表由施工單位填寫(xiě)并保存。砂漿配合比申請(qǐng)單表 D2-6編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位試驗(yàn)委托人委托單位委托編號(hào)砂漿種類(lèi)強(qiáng)度等級(jí)水泥品種廠(chǎng)別水泥進(jìn)場(chǎng)日期年月日試驗(yàn)編號(hào)砂產(chǎn)地粗細(xì)級(jí)別試驗(yàn)編號(hào)摻合料種類(lèi)外加劑種類(lèi)申請(qǐng)日期年月日要求使用日期年月日砂漿配合比通知單配合比編號(hào)試配編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)報(bào)告日期年月日