JMS全自動血液透析機(jī)

1、LOGOJMSJMSJMSJMS公司介紹公司介紹公司名稱：公司名稱： 株式會社株式會社 JMS JMS 設(shè)設(shè) 立：立： 19651965年年6 6月月1212日日 資資 本本 金：金： 6,5226,522百萬日元百萬日元股市市場：股市市場： 東京證券交易所東京證券交易所 第一部上市第一部上市 JMSJMS透析產(chǎn)品線：透析產(chǎn)品線： 集中供液透析系統(tǒng)、血液回路、透析分析系統(tǒng)、腹膜透析等集中供液透析系統(tǒng)、血液回路、透析分析系統(tǒng)、腹膜透析等2實(shí)用精品課件PPT千代田工廠千代田工廠大野工廠大野工廠出云工廠出云工廠廣島本社廣島本社三次工廠三次工廠東東京京本本社社JMSJMS國內(nèi)基地介紹國內(nèi)基地介紹3實(shí)用

2、精品課件PPTJMSJMS公司海外工廠介紹公司海外工廠介紹4實(shí)用精品課件PPT 超純透析液的微生物指標(biāo)超純透析液的微生物指標(biāo)ISO 11663:2009 ISO 11663:2009 及及AAMI RD52:2004 AAMI RD52:2004 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 細(xì)菌細(xì)菌 0.1 CFU/ml ; 0.1 CFU/ml ; 內(nèi)毒素內(nèi)毒素 0.03EU/ml 0.03EU/mlJSDT 2008JSDT 2008標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 細(xì)菌細(xì)菌 0.1 CFU/ml ; 0.1 CFU/ml ; 內(nèi)毒素內(nèi)毒素 0.001EU/ml 0.001EU/ml 常規(guī)透析液的微生物指標(biāo)常規(guī)透析液的微生物指標(biāo)中國標(biāo)準(zhǔn)中國標(biāo)準(zhǔn)

3、20172017 標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌 100CFU/ml100CFU/ml ；內(nèi)毒素；內(nèi)毒素 0.25EU/ml0.25EU/ml5實(shí)用精品課件PPTp 明顯降低和改善病人的微炎癥反應(yīng)明顯降低和改善病人的微炎癥反應(yīng)p 改善透析患者的營養(yǎng)狀態(tài)改善透析患者的營養(yǎng)狀態(tài)p 改善透析患者的脂代謝改善透析患者的脂代謝p 增加對增加對EPO(EPO(促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素) )的敏感度的敏感度p 降低降低2 2微球蛋白水平及透析淀粉樣變微球蛋白水平及透析淀粉樣變 （腕管綜合癥）（腕管綜合癥）p 保護(hù)殘余腎功能保護(hù)殘余腎功能超純透析液超純透析液的臨床獲益的臨床獲益微炎癥狀態(tài)微炎癥狀態(tài)原發(fā)疾病原發(fā)疾病透

4、析材料透析材料生物相容性生物相容性尿毒癥毒素尿毒癥毒素透析液污染透析液污染Am J Kidney Dis. 1998 Jul;32(1):107-14 6實(shí)用精品課件PPTRORO水環(huán)路配管水環(huán)路配管初期排水初期排水透析液環(huán)路配管透析液環(huán)路配管循環(huán)循環(huán)P P初期除去初期除去沖洗沖洗時排水時排水沖洗沖洗時排水時排水粉末溶解裝置粉末溶解裝置原水原水B BETRFETRF高度自動化系統(tǒng)高度自動化系統(tǒng)ETRFETRFJMSJMSFLOWFLOWET0.001EU/Ml細(xì)菌數(shù)0.1CFU/mL7實(shí)用精品課件PPT凈凈化的更高追求化的更高追求 配管.桶的全部支管洗凈消毒 內(nèi)部的桶位密閉構(gòu)造 14類型的沖洗

5、模式和和GC-110NGC-110N連動連動自自動動化化每天早上自動沖洗 自動透析準(zhǔn)備透析后、 1個按鈕就能使整個系統(tǒng)一體化消毒透析液供給裝置透析液供給裝置BC-02BC-028實(shí)用精品課件PPT超純透析的超純透析的3 3大效果大效果9實(shí)用精品課件PPTGC-110NGC-110N的技術(shù)在世界上是首例的技術(shù)在世界上是首例技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化追求安全性追求安全性降低感染風(fēng)險(xiǎn)降低感染風(fēng)險(xiǎn)（操作簡化操作簡化）一鍵式自動預(yù)沖，管路的泄露檢測功能一鍵式自動引血，開始時的閉塞檢出功能一鍵式自動補(bǔ)液，快速應(yīng)對功能一鍵式自動回血，安全密閉功能一鍵式自動排廢液，安全環(huán)保功能i-HDF（間歇補(bǔ)液），低

6、血壓HDF功能10實(shí)用精品課件PPT i i-HDF-HDF間歇補(bǔ)液功能間歇補(bǔ)液功能( (控制快速補(bǔ)液的間歇控制快速補(bǔ)液的間歇) ) 自動引血功能自動引血功能（除水除水P P連動連動） 溫度溫度曲線曲線( (透析液溫度控制功能透析液溫度控制功能) ) 排廢液排廢液功能功能（除水除水泵連動泵連動） 自動預(yù)沖功能自動預(yù)沖功能（使用逆濾過透析液使用逆濾過透析液） 快速補(bǔ)液功能快速補(bǔ)液功能（使用逆濾過透析液使用逆濾過透析液） 自動回血功能自動回血功能（使用逆濾過透析液使用逆濾過透析液）擁有全自動功能的多用途透析裝置擁有全自動功能的多用途透析裝置 自動自動開機(jī)自檢開機(jī)自檢功能功能（機(jī)器連動機(jī)器連動） 超

7、濾曲線超濾曲線( (超濾超濾控制功能控制功能) )GC-110N GC-110N 功能原理功能原理11實(shí)用精品課件PPT透析工作人員配置透析工作人員配置開機(jī)準(zhǔn)備、預(yù)沖開機(jī)準(zhǔn)備、預(yù)沖穿刺，引血穿刺，引血測測血圧血圧測體重測體重透析透析定期血圧測定定期血圧測定回血回血檢查檢查癥狀癥狀處置處置下次透析液準(zhǔn)備下次透析液準(zhǔn)備廢物處理廢物處理透析記錄透析記錄血圧測定血圧測定體重計(jì)測體重計(jì)測必要必要人員人員開始開始下機(jī)下機(jī)患者教育患者教育患者管理患者管理系統(tǒng)系統(tǒng)人員數(shù)人員數(shù)準(zhǔn)備消毒液準(zhǔn)備消毒液清洗機(jī)器清洗機(jī)器12實(shí)用精品課件PPTJMSJMS全自動透析機(jī)給科室的變化全自動透析機(jī)給科室的變化13實(shí)用精品課件P

8、PT JMSJMS使用成本減少一使用成本減少一生理鹽水生理鹽水預(yù)沖、補(bǔ)液、回血無需生理鹽水臺數(shù)項(xiàng)目20臺25臺30臺35臺透析患者數(shù)80100120140年透析次數(shù)（3次/周：2次/日）12,480156,00018,72021,840年使用量（份）12,48015,60018,72021,840減少費(fèi)用（元）（L鹽水15元/袋）187,200234,000280,800327,600注：注：節(jié)省庫房節(jié)省庫房 少廢棄物少廢棄物14實(shí)用精品課件PPT JMSJMS使用成本減少二使用成本減少二使用透析粉使用透析粉透析粉溶解裝置使用透析粉即時溶解，提高質(zhì)量，降透析粉溶解裝置使用透析粉即時溶解，提高質(zhì)

9、量，降低了購買透析液和干粉的費(fèi)用低了購買透析液和干粉的費(fèi)用臺數(shù)項(xiàng)目20臺25臺30臺35臺透析患者數(shù)80100120140年透析次數(shù)（3次/周：3次/日）12,48015,60018,72021,480年減少費(fèi)用（元）差額25元計(jì)算（透析液：55 元/份透析粉：2530元/份）312,000390,000468,000546,00015實(shí)用精品課件PPT JMS CDDSJMS CDDS使用成本減少五使用成本減少五人員費(fèi)用人員費(fèi)用臺數(shù)項(xiàng)目20臺25臺30臺35臺單人護(hù)士1日2班操作臺數(shù)：58101214CDDS護(hù)士1日2班操作臺數(shù)：85789人數(shù)差3345減少費(fèi)用（元）（平均5,000元/月）

10、180,000180,0000240,000300,000注：注：操作標(biāo)準(zhǔn)化，新老人員操作水平差異小。操作標(biāo)準(zhǔn)化，新老人員操作水平差異小。 操作簡單，減少醫(yī)療差錯，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。操作簡單，減少醫(yī)療差錯，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。16實(shí)用精品課件PPT JMS CDDSJMS CDDS使用成本減少使用成本減少總結(jié)總結(jié)臺數(shù)項(xiàng)目20臺25臺30臺35臺鹽 水187,200234,000280,800327,600透析粉312,000390,000468,000546,000廢液袋12,48015,60018,72021,840廢 液6,2407,8009,36010,920人 員180,000180,00024

11、0,000300,000年減少年減少費(fèi)費(fèi)用用 697,920697,920827,400827,4001,016,8801,016,8801,206,3601,206,36017實(shí)用精品課件PPT 保護(hù)環(huán)境保護(hù)環(huán)境JMSJMS機(jī)器無機(jī)器無ABAB液桶、消毒液桶無異味液桶、消毒液桶無異味無透析液桶，工作中無異味無透析液桶，工作中無異味溢出。溢出。無消毒液桶，工作中無異味無消毒液桶，工作中無異味溢出。溢出。提高了透析室的空氣質(zhì)量提高了透析室的空氣質(zhì)量為患者提供了更為良好的治療為患者提供了更為良好的治療環(huán)境環(huán)境18實(shí)用精品課件PPT 保護(hù)環(huán)境保護(hù)環(huán)境 透析器管路內(nèi)血水排出，減少感染和二次污染。透析器

12、管路內(nèi)血水排出，減少感染和二次污染。 透析器管路內(nèi)血水排出，便于收集、焚燒。透析器管路內(nèi)血水排出，便于收集、焚燒。 垃圾總量減少，節(jié)約處理費(fèi)用和環(huán)境污染垃圾總量減少，節(jié)約處理費(fèi)用和環(huán)境污染鹽水袋和廢液袋的不使用，減少廢棄物的產(chǎn)生鹽水袋和廢液袋的不使用，減少廢棄物的產(chǎn)生 19實(shí)用精品課件PPT普通血液凈化治療特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)普通血液凈化治療特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)血液凈化治療血液凈化治療通過建立體外循環(huán)完成的通過建立體外循環(huán)完成的一類一類有創(chuàng)性、高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)性、高風(fēng)險(xiǎn)的操作的操作血管穿刺血管穿刺中心靜脈導(dǎo)管使用中心靜脈導(dǎo)管使用體外循環(huán)管路連接體外循環(huán)管路連接醫(yī)療垃圾分類及處理醫(yī)療垃圾分類及處理 對環(huán)境、物品、人員造成

13、感染對環(huán)境、物品、人員造成感染管口暴露，血液迸濺、滴灑，針刺傷等發(fā)生管口暴露，血液迸濺、滴灑，針刺傷等發(fā)生20實(shí)用精品課件PPT血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20102010） 開啟規(guī)范管理新時代開啟規(guī)范管理新時代 J 改變傳統(tǒng)觀念，建立了安全護(hù)理操作模式 開放式密閉式（預(yù)沖） 單純式序慣式（低速排氣，高速沖洗） 空氣式全程生理鹽水（回血）J 無菌觀念：嚴(yán)格無菌操作J 查對制度：二人查對、二次查對J 感控措施：消毒隔離制度J 安全意識：杜絕空氣栓塞、感染等有效遏制-群體血行感染21實(shí)用精品課件PPT血液透析?？谱o(hù)理操作指南2014版 主動干預(yù)，預(yù)防感染主動干預(yù)，預(yù)防感染, ,阻斷

14、傳播阻斷傳播密閉式體外循環(huán)連接環(huán)節(jié)密閉式體外循環(huán)連接環(huán)節(jié)醫(yī)療廢棄物污物的處理醫(yī)療廢棄物污物的處理穿刺針銳器安全處理穿刺針銳器安全處理廢液密閉式排放廢液密閉式排放環(huán)境、空氣、物表消毒環(huán)境、空氣、物表消毒血管通路護(hù)理管理等血管通路護(hù)理管理等全密閉安全操作的發(fā)展趨勢全密閉安全操作的發(fā)展趨勢 建立安全護(hù)理操作模式建立安全護(hù)理操作模式 注重過程管理、細(xì)節(jié)管理注重過程管理、細(xì)節(jié)管理 重視手衛(wèi)生重視手衛(wèi)生 對物品表面、環(huán)境管理對物品表面、環(huán)境管理內(nèi)內(nèi) 涵涵內(nèi)內(nèi) 容容22實(shí)用精品課件PPT廢液排放口廢液排放口便攜式銳器盒便攜式銳器盒封閉式污物車封閉式污物車無針給藥口無針給藥口 建立密閉式安全理念建立密閉式安全

15、理念控制感染控制感染n 密閉式預(yù)沖密閉式預(yù)沖n 密閉式回血密閉式回血n 密閉式廢液排放密閉式廢液排放n 便攜封閉式銳器盒便攜封閉式銳器盒n 封閉式污物車封閉式污物車n 密閉式多功能連接管密閉式多功能連接管n 密閉式導(dǎo)管操作袋密閉式導(dǎo)管操作袋n 密閉連接接頭密閉連接接頭n 密閉廢液排放管口密閉廢液排放管口n 密閉式無針給藥口密閉式無針給藥口23實(shí)用精品課件PPT密閉式理念密閉式理念JMSJMS全自動血液透析裝置全自動血液透析裝置400ml/min400ml/min透析液預(yù)沖量：透析液預(yù)沖量：4000ml4000mlp清洗清洗：密閉式整體管路沖洗：密閉式整體管路沖洗p預(yù)沖：預(yù)沖：“三步三步” ”

16、分別自動預(yù)沖分別自動預(yù)沖p開始：開始：A A、V V脈管路同時連接脈管路同時連接p補(bǔ)液：補(bǔ)液：“逆向逆向”快速補(bǔ)透析液快速補(bǔ)透析液p結(jié)束：自動密閉式排放廢液結(jié)束：自動密閉式排放廢液 利用利用“逆過濾透析液逆過濾透析液”的原理的原理通過超濾泵及血泵的通過超濾泵及血泵的反向轉(zhuǎn)動反向轉(zhuǎn)動回血回血24實(shí)用精品課件PPT密閉式理密閉式理念念JMSJMS新型新型CDDSCDDS自動血液透析系統(tǒng)自動血液透析系統(tǒng)采用防污染的采用防污染的透析器接頭透析器接頭“一體成型一體成型”硅膠硅膠 密閉，無死腔密閉，無死腔阻止管路內(nèi)阻止管路內(nèi)菌落滋生菌落滋生u“密閉式環(huán)型密閉式環(huán)型管路管路, ,u“封閉循環(huán)式封閉循環(huán)式”供

17、給透析液供給透析液u“多環(huán)節(jié)多環(huán)節(jié)”細(xì)菌過濾裝置細(xì)菌過濾裝置25實(shí)用精品課件PPTJMSJMS全自動血液透析系統(tǒng)全自動血液透析系統(tǒng)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)“一鍵式一鍵式” 統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化操作統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化操作 減少因人為因素引起的差錯、事故等不良事件減少因人為因素引起的差錯、事故等不良事件 減少新、老護(hù)士間技術(shù)差距減少新、老護(hù)士間技術(shù)差距 縮短預(yù)沖操作時間縮短預(yù)沖操作時間 減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān) 提高工作效率，增加了護(hù)理病人的時間提高工作效率，增加了護(hù)理病人的時間解放護(hù)士重復(fù)機(jī)械性操作，為患者提供安全人性化護(hù)理解放護(hù)士重復(fù)機(jī)械性操作，為患者提供安全人性化護(hù)理26實(shí)用精品課件PPT安全

18、管理安全管理醫(yī)院核心制度醫(yī)院核心制度整體質(zhì)量控制整體質(zhì)量控制JMSJMS全自動血液透析系統(tǒng)全自動血液透析系統(tǒng) 密閉式安全理念密閉式安全理念27實(shí)用精品課件PPT美國日本中國數(shù)據(jù)截止日期2012-12-312012-12-312012-12-31年末患者數(shù)626084309946248016透析齡5年41.4%59.6%15.5%我國血液透析患者的我國血液透析患者的5 5年生存率還有較大差距年生存率還有較大差距28實(shí)用精品課件PPT先進(jìn)性比較先進(jìn)性比較lJMS產(chǎn)品l為日本使用的主流產(chǎn)品-本類型產(chǎn)品在日本市場占有率90%以上v日本進(jìn)入中國的其它品牌為對外開發(fā)產(chǎn)品，本國用極少。v歐洲產(chǎn)品是在本國人基

19、礎(chǔ)上研發(fā)的，和亞洲人體質(zhì)上有差異。29實(shí)用精品課件PPT安全性比較安全性比較lJMSJMS產(chǎn)品產(chǎn)品l為分段控制，一體化為分段控制，一體化管理。（管理。（RORO水水+ +攪拌攪拌桶桶+ +備用桶備用桶+ +集中供液集中供液機(jī)機(jī)+ +管道管道+ +透析機(jī)無死透析機(jī)無死腔連接），細(xì)菌、腔連接），細(xì)菌、ETET易控制易控制l其它產(chǎn)品其它產(chǎn)品l為末端管理（水、病為末端管理（水、病人終端透析液）管道人終端透析液）管道與機(jī)器有死腔。細(xì)菌與機(jī)器有死腔。細(xì)菌、ETET控制難控制難。30實(shí)用精品課件PPT透析標(biāo)準(zhǔn)比較透析標(biāo)準(zhǔn)比較lJMSJMS產(chǎn)品產(chǎn)品l為超純透析液、高為超純透析液、高通量透析通量透析lETET標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：0 0.001EU/ml.001EU/mll細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：0 0.1CFU/ml.1CFU/mll超純透析標(biāo)準(zhǔn)超純透析標(biāo)準(zhǔn)l其它產(chǎn)品其它產(chǎn)品l為普通透析液、高通為普通透析液、高通量透析量透析lETET標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：2.02.0EU/mlEU/mll細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：200CFU/ml200CFU/mll常規(guī)透析標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)透析標(biāo)準(zhǔn)31實(shí)用精品課件PPT與單人機(jī)比較與單人機(jī)比較自動化比較自動化比較u自自動預(yù)動預(yù)沖沖u自自動動引血引血u自自動補(bǔ)動補(bǔ)液液u自自動動回血回血u自自動動排排廢廢液液JMSJMS其它品牌其它品牌u手動手動u手動手動u手動手動u手動手動u不能不能32實(shí)