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文檔簡介

1、甲狀腺疾病試題甲亢一、單選題:1. 在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見 A 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B Graves 病C 甲狀腺癌D 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E 亞急性甲狀腺炎伴甲亢2. 甲狀腺激素是由A 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C 甲狀旁腺細(xì)胞分泌D 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E 以上都不是3. 下述哪項表現(xiàn)是由 T 3 ,T 4 分泌增多直接所致 A 甲狀腺腫大B 浸潤性突眼 C 心率增快D 脛前粘液性水腫 E 甲狀腺血管雜音4. 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A 甲狀腺腫大B 多食,心率快C T3 ,T4 升高D 消瘦E FT3 ,F(xiàn)T4 升高5. 甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動,

2、你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病 A 重癥肌無力B 周期性麻痹C 周圍神經(jīng)炎D 甲亢性肌病E 肌營養(yǎng)不良癥6. 甲亢時最具有診斷意義的體征 A 心率加快,第一心音亢進(jìn)B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 C 突眼D 脈壓差大 E 心臟增大7. 下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義ATT3 BTT4 CFT3 DFT4 ERT38. 非浸潤性突眼的突眼度一般不超過A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 對于妊娠女性,可疑甲亢時,下述哪項檢查不應(yīng)該做 A 甲狀腺攝 131I 率測定BFT3,F(xiàn)T4C TRAbDTT3E TSH10.下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves 癥

3、的診斷A T 3 抑制試驗抑制率 50%B TSAb陽性C TGAb和 TPOAb陽性D TSH降低E rT3 升高11.用 I 131 治療 Graves 病后,一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次I 131 治療A1個月B2個月C3個月D6個月E12個月12.甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機能減退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性 131I 治療D 手術(shù)次全切除甲狀腺E 復(fù)方碘溶液13. 抗甲亢藥物治療一般療程是A 癥狀緩解即可停藥B 癥狀緩解后 3 個月C 癥狀緩解后半年D 療程 一年E 療程 一年半14. 對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A 131I 治療B 甲狀腺次全切 C 復(fù)方碘溶

4、液D 抗甲狀腺藥物 +糖皮質(zhì)激素 +甲狀腺片 E 抗甲狀腺藥物治療15. TRH 興奮試驗在 Graves 病時結(jié)果應(yīng)為A TSH升高B TSH異常升高C TSH無變化D TSH降低E 以上都不是16. 女性, 41 歲,復(fù)發(fā)性甲亢,甲狀 腺腫大,伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療 2 個月,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78 次/ 分,血 FT 3FT 4 正常,應(yīng)采用下述哪項治療,A 繼續(xù)原治療B 手術(shù)治療C 加用甲狀腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 減少丙基硫氧嘧啶用量17.32 歲農(nóng)村女性,甲亢6 年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功級二級,甲狀腺腫大,甲狀腺吸碘率治療應(yīng)

5、首先考慮A 他巴唑治療B 丙基硫氧嘧啶治療C 手術(shù)治療D 他巴唑 +心得安治療131EI治療3 小時68%,24 小時91%,下列哪項18. 60 歲甲亢病人,甲狀腺腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為A 立即手術(shù)B 立即 131I 治療C 復(fù)方碘溶液治療 2 周后手術(shù) D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E 抗甲狀腺藥物長期治療19. 男性, 50 歲,甲亢患者,甲狀腺腫大,有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療 3 個月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病治療應(yīng)A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原治療 +心得安C 繼續(xù)原治療 +地高辛D 改用放射性 131I 治療E 改用手術(shù)治療20. 一女性甲亢患者

6、,丙基硫氧嘧啶 +心得安治療兩個月, T 3 ,T 4 恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用A 心得安B 甲狀腺激素 C 復(fù)方碘液D 再加一種抗甲狀腺藥 E 皮質(zhì)醇21. 女性, 24 歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實驗檢查確診為 Graves 病,病人幼年時有哮喘史,下述何種藥物應(yīng)禁忌A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑C 甲亢平D 甲狀腺素片 E 心得安22. 女性, 35 歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160 次/ 分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是 A 甲亢癥狀加重B 甲亢術(shù)后感染 C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉23

7、. 女性, 28 歲,Graves 病患者,應(yīng)用丙基硫氧嘧啶 +心得安治療 2 周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛, WBC2.710e9/L ,粒細(xì)胞 1.5 10e9/L ,下述哪種處置最為合適A 繼續(xù)現(xiàn)有治療B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C 維持現(xiàn)有治療 +升白細(xì)胞藥 D 改用同位素治療E 停抗甲狀腺藥,加用升白細(xì)胞藥,抗感染治療24.女性, 28 歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2 年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義A 心動過速B 雙手震顫C 雙眼裂增寬D 皮膚潮潤E 甲狀腺腫大,雙上極可聞及血管雜音25. 男性, 24 歲,心悸,多食,消瘦,易激動 4 個月,甲狀腺腫

8、大,甲狀腺吸碘率 3 小時 60%,24 小時 72%,診斷為 Graves 病。首先的治療為下列哪種 A 抗甲亢藥物治療B 甲狀腺激素治療 C 心得安治療D 手術(shù)治療E 131I 治療26. 女性, 46 歲,消瘦,心悸 6 個月,甲狀腺腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves 病。給予丙基硫氧嘧啶( 300mg/d)及心得安治療 2 周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查 FT 3 ,F(xiàn)T 4 低于正常, TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是 A Graves 病,病人對抗甲狀腺藥物敏感B 碘甲亢,藥物性甲低C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢) 。藥物性甲低D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低E 結(jié)節(jié)性

9、甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低27. 甲基硫氧嘧啶A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中 5- 脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞28. 心得安A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中 5- 脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞29. 復(fù)方碘溶液A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中 5- 脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞30. 放射性 131I 治療 A 抑制甲狀腺激素合成 B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合 D 抑制外周組織中

10、5- 脫碘酶 E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞31. Graves 病,手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥 A 白細(xì)胞數(shù)降低B 甲狀腺功能減退 C 出血,感染D 肝功損害 E 發(fā)熱32. Graves 病,抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發(fā)癥是A 白細(xì)胞數(shù)降低B 甲狀腺功能減退C 出血,感染D 肝功損害E 發(fā)熱33. 與 Graves 病有關(guān)的癥狀為 A 肌無力B 干燥綜合征 C 粘液水腫面容 D 皮膚紫癜E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛34. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為:A 白細(xì)胞 6109/L 或中性粒細(xì)胞 1109/L B 白細(xì)胞 4109/L 或中性粒細(xì)胞 1109/LC 白細(xì)胞 3.5 109/L 或

11、中性粒細(xì)胞 2.5 109/LD 白細(xì)胞 3109/L 或中性粒細(xì)胞 1.5 109/LE 白細(xì)胞 5109/L 或中性粒細(xì)胞 50C 甲狀腺攝碘率增高D 血清蛋白結(jié)合碘增高E TRH 興奮試驗 TSH升高41. 一名 32 歲女性。因疑是腎結(jié)石 , 最近作了靜脈腎盂造影 , 又因心悸 , 消瘦 , 甲狀腺腫大。擬甲狀腺功能檢查 , 其測定結(jié)果最易受干擾的是A 血清 TT3 B 血清 TT4 C 血清 TSH D 血清 Rt3E 甲狀腺攝 131 碘率42.以下可能導(dǎo)致 TT4 上升的是A 急性病毒性肝炎B 嚴(yán)重肝病C 腎病綜合征D 雌激素增多E 口服強的松43. 長期服用乙胺碘呋酮可以引起

12、A 碘源性甲亢B 垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D異源性 TSH 綜合征 E 神經(jīng)垂體瘤44. 以下哪一點是導(dǎo)致浸潤性突眼的可能原因 A 交感神經(jīng)興奮眼外肌B 上瞼肌張力增高C 眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變D 精神興奮、緊張E 眼球腫大45. 下列哪項臨床表現(xiàn)為 Graves 病所特有 A 怕熱多汗,心悸,消瘦B 脈壓差大,毛細(xì)血管搏動C 月經(jīng)減少,閉經(jīng),不孕,陽萎 D 突眼,脛骨前粘液水腫E 肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松46. 下列哪項檢查對診斷不典型甲亢最有價值A(chǔ) T3 、T4 測定B FTT3 、FTT4 測定C T3 抑制試驗D 血清反 T3 測定E TRH 興奮試驗47. 與甲亢嚴(yán)重程

13、度呈平行關(guān)系的是A 基礎(chǔ)代謝率B 甲狀腺腫大程度C TRH 興奮試驗D 突眼程度E T3 抑制試驗48. 鑒別 Graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是 A 甲狀腺攝碘率測定B T3 抑制試驗C TRH 興奮試驗D 甲狀腺掃描E T3 、T4 測定49. Graves 病停用藥物時,下列哪項檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大 A 甲狀腺縮小,雜音消失D TSH 恢復(fù)正常E 甲狀腺刺激抗體陰性50. 甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的 A 減少甲狀腺素釋放B 減少甲狀腺血供,使其質(zhì)地更堅實 C 抑制術(shù)后纖維組織增生D 抑制自身免疫E、以上都不是51. 下列抗體中哪一項是 Graves 病的直

14、接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52. 下列哪一種疾病可于 Graves 病伴發(fā) A 1 型糖尿病B 慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 C 特發(fā)性血小板減少性紫癜D 重癥肌無力 E 以上都是53. 甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷,下列哪項檢查最為敏感A 血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)和血清甲狀腺素( TT4)B 血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)C 高敏促甲狀腺激素( sTSH)D 基礎(chǔ)代謝率E 甲狀腺攝 131I 率測定54. Graves 病時,下列哪一項血清激素水平變化是正確的A T3、T4 升高, TSH降低 B T3、T4

15、 降低, TSH升高 C TT3、TT4降低, TSH降低 D TT3、TT4升高, TSH升高E TT3 升高, YT3降低 ,TSH 升高55. 抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是 A 心率B 血常規(guī)C 甲狀腺大小D 突眼度E 以上都不是56. 下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證 A 年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢 B 兒童甲亢C 甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D 異位 TSH綜合征EI 131 治療后有甲亢癥狀者57. 既能抑制甲狀腺激素的合成, 又能在外周組織抑制 T4 轉(zhuǎn)換為 T3 的藥物是 A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶 C 甲巰咪唑 D 普萘洛爾 E 復(fù)方碘劑58. 硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作

16、用是A 使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲狀腺激素合成D 抑制甲狀腺激素的釋放E 抑制促甲狀腺激素的作用59. 甲狀腺危象時,為抑制甲狀腺激素合成,首選藥物是 A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛爾D 碘化鈉靜脈滴注E 氫化可的松靜脈滴注60. Graves 病易發(fā)生心率失常,以下列哪種類型最常見 A 房性早搏B 交界性早搏 C 室性早搏D 房室傳導(dǎo)阻滯 E 房顫61. 60 歲患者,惡液質(zhì),嗜睡,無突眼,甲狀腺腫大不明顯,有結(jié)節(jié),心率 100 次 / 分,血清總甲狀腺素增高 1 倍,首先考慮A 甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 T 3 型甲狀腺功能亢進(jìn)癥 淡漠型

17、甲狀腺功能亢進(jìn)癥高功能性甲狀腺瘤62. 可使甲狀腺 131I 攝碘率升高的藥物是 乙琥胺 利血平 避孕藥 水楊酸制劑 甲苯磺丁脲63. 發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項是錯誤的 抗甲狀腺藥物治療劑量不足 感染 放射性碘治療D 應(yīng)激 手術(shù)前準(zhǔn)備不充分64. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者,心率 120 次 / 分,血白細(xì)胞 2.5X109 /L ,治療選擇 A 復(fù)方碘液B 他巴唑C 心得安D丙基硫氧嘧啶 +強的松 +維生素 B4EI13165. 妊娠 7 個月合并甲狀腺功能亢進(jìn),下列何項治療比較合適 A 抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B 放射性核素治療 C 大劑量硫脲類藥物D 手術(shù)治療E 抗甲狀腺藥物劑量偏小66. 碘劑

18、治療甲亢用于 A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心臟病、甲亢危象 C 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備 D 應(yīng)激、甲亢心臟病 甲狀腺度腫大、甲亢危象67. 消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀,不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是 甲基硫氧嘧啶 心得安 碘劑 I 131 碳酸鋰68. 對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的 有浸潤性突眼時一定已有甲亢 甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行 有甲亢一定同時存在浸潤性突眼 甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行 甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反69. 在甲亢治療過程中,防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是 調(diào)整藥物劑量 隨訪甲狀腺功能 注意心率的變化 做好術(shù)前準(zhǔn)備 加用糖皮質(zhì)激素70. 毒性彌漫性甲

19、狀腺腫合并妊娠時,以下哪一項敘述是錯誤的 流產(chǎn)率高 應(yīng)慎用普萊洛爾 血中 TBG結(jié)合離降低 嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查 治療應(yīng)首選 PTU71. 關(guān)于淡漠型甲亢,以下哪項描述是錯誤的 病情較輕,不易發(fā)生甲亢危象 明顯消瘦,甚至惡液質(zhì) 老年多見 沒有交感興奮癥狀 常有心房纖顫72. 脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為 纖維組織增生 淋巴細(xì)胞浸潤 巨噬細(xì)胞浸潤糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積 脂肪浸潤73. 甲亢與單純甲狀腺腫鑒別,排除甲亢最有意義的是 A 131I 掃描與甲狀腺增大B 131I 攝取率增高C 基礎(chǔ)代謝率增高D 131I 曲線高峰不前移E T3 抑制率 50%74. 垂體性甲亢與甲

20、狀腺性甲亢鑒別前者A T3 明顯 B T4 明顯C 基礎(chǔ)代謝率D TSH E TSH75. 甲狀腺攝 I 131 檢查最有意義的是A 鑒別不同甲亢的病因B 估計甲亢嚴(yán)重程度C 觀察藥物治療療效D 觀察 I 131 治療療效E 確定是否為手術(shù)適應(yīng)證76. 伴發(fā)甲亢危象時首先給予 A 大劑量碘劑B 控制感染C 抗甲狀腺藥物增量口服 D 氫化可的松靜滴E 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是 A 癥狀緩解B 吸碘試驗高峰開始下降C T3,T4 開始下降 D TSAb測定下降E 癥狀緩解, T3,T4 正常78. 下列哪項檢查結(jié)果與 Graves 病不符 A 攝 I 131率增高B TRH不能興

21、奮C T3 不能抑制D TRAb多陰性E TGA、TMA可陽性79. 下列哪種情況不宜做放射性 I 131 治療A 年齡在 30 歲以上的 Graves 病 B 甲狀腺中度腫大的 Graves 病 C 中等程度的 Graves 病D 長期服用乙胺碘呋酮E 用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者80. 患者女性, 60 歲, 20 年前因甲亢手術(shù),半年前患急性心肌梗塞,近來又心慌,陣發(fā)房顫,心室率 120 次/min ,F(xiàn)T3, FT4,選用哪項治療為宜A 近期行第二次手術(shù)B 口服抗甲狀腺藥 +甲狀腺素片C 服復(fù)方碘液D近期 I 131治療E 口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備 I 131 治療81.女性, 25

22、歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大131節(jié),I 吸收率 24 小時 65,則最可能的診斷是3 度,無震顫,無結(jié)A 甲亢B 單純性甲狀腺腫C 甲狀腺癌D 甲狀腺囊腫E 慢性甲狀腺炎82. 一 49 歲患病多年的女性 Graves 病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀, 其中哪一項為 Graves 病特征性的癥狀A(yù) 焦躁易怒 B 食量大增 C 房顫D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性, 30 歲,患有 Graves 病 3 年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈,查體見腱反射減退,無肌萎縮,則最可能的原因是A 合并重癥肌無力 B 甲亢性疾病C并發(fā)周期性癱瘓D并發(fā)急性脊髓炎

23、 E 并發(fā)周圍神經(jīng)炎84. 女性, 59 歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺 131I 攝取率 3 小時為 30,24小時為 70,高峰在 20 小時,則可能為下列疾病的哪一項A 單純性甲狀腺腫B 亞急性甲狀腺炎C 濾泡狀甲狀腺癌D 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E 以上都不可能85. 女性, 64 歲,確診為 Graves 病,甲狀腺 2 度腫大,經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1 年后因癥狀緩解而自行停藥8 個月,近 1 個月來,感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動, RIA 法 TT3為 5.6nmol/L 。對該患者的治療首選A 丙硫氧嘧啶B 手術(shù)治療C I 131 治療E 丙硫氧嘧啶加普萘洛爾86. 女

24、,28 歲、失眠、多夢、易激動 , 甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率 100 次/min 。初診為甲亢, 1 月前,曾行支氣管碘油造影,對確定診斷最有價值的檢查方法是A 甲狀腺掃描B 甲狀腺 131I 攝取率測定C 血清蛋白結(jié)合碘測定D 基礎(chǔ)代謝率測定E 血清甲狀腺素測定87. 甲亢患者藥物治療 1 個月,3 天來突然發(fā)熱、 咽痛,扁桃體化膿,體溫 40,心率 150 次/min ,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉 10 余次,糞白細(xì)胞 0-2/HP ,血 WBC2510/l 。診斷為A 甲亢伴中毒腦病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克D 甲亢危象并化膿性扁桃體炎E 化膿性扁桃

25、體炎并急性腸炎88. Stellwag征A 瞬目減少,炯炯發(fā)亮B 眼球向上看時,前額皮膚不能皺起C 雙眼向下看時,出現(xiàn)白色鞏膜D . 雙眼看近物時,眼球輻輳不良E 視力下降89. 男, 32 歲,雙側(cè)突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚,無任何甲亢臨床表現(xiàn),甲狀腺功能正常,但作 TRH不能被興奮。診斷為A Graves 病B 甲狀腺功能正常型Graves 眼病C 亞臨床型甲亢D T3 型甲亢E 甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高90. 女,32 歲,因甲狀腺腫大來診,檢查 T3、T4 正常,但 TSH減低,在排除下丘腦 - 垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的 TSH情況后可診為A Graves 病B 甲狀腺功

26、能正常型 Graves 眼病 C 亞臨床型甲亢D T3 型甲亢E 甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高91. 女, 26 歲,妊娠 4 個月,因例行查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺 1 度腫大來診,患者無任何甲亢癥狀,化驗檢查發(fā)現(xiàn)血 TT3、TT4 輕度增高, FT3、FT4、 TSH、TSAb均正常。診斷為A Graves 病B 甲狀腺功能正常型Graves 眼病C 亞臨床型甲亢D T3 型甲亢E 甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高92. 地方性甲狀腺腫A TSAb陽性B TRH興奮試驗異常 C 兩者均有D 兩者均無93. Graves 病A TSAb陽性B TRH興奮試驗異常C 兩者均有D 兩者均無94. 下列哪項不是 Gra

27、ves 病的臨床表現(xiàn): A 多食善饑B 失眠易怒C頸粗、多汗D白血球增多 E 消瘦伴乏力95. 女、18 歲, Graves 病患者,服他巴唑片半月未見效,改食多量海帶,甲狀腺漸漸縮小,癥狀消失,間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn), TT3、TT 升高,下列諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排A 長期碘劑才有持久療效B 碘劑療效短暫不應(yīng)再用E 持續(xù)抗甲狀腺藥物96. 下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見: A 重癥肌無力B 周期性麻痹 C 甲亢性心臟病D局限性粘液性水腫E 慢性甲亢性肌病97. 彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性突眼最主要的是由于 A 上眼瞼肌的攣縮B 眼球后的組織浸潤水腫E 精神緊張98. 女、

28、18 歲,怕熱、易饑、多汗兩月,甲狀腺 I 度腫大,心率 120 次每分,甲狀腺攝 131 碘率為: 4 小 時 60 , 24 小時 55 ,血 T34umol/L , T4:216umol/L , TSH4umol/L ,T4:216umol/L , TSH0.5,TRH 興奮試驗無反應(yīng),可選治療方案為A 心得安B 甲狀腺次全切除術(shù)C抗甲狀腺藥物治療D復(fù)方碘溶液治療E 同位素放射性 131 碘治療36.下列哪項是甲亢的體征:A 低熱多汗B 腱反射活躍C睡時心率仍快D甲狀腺彌漫腫大E 脈壓差增大37. 甲亢患者,當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于 39 度,脈率 160 次/ 分,嘔吐、腹瀉,煩躁、

29、譫妄,應(yīng)采用哪些用藥A 復(fù)方碘溶液B 氫化可的松C 心得安D 丙基硫氧嘧啶E 低分子右旋糖酐 +冬眠靈38. 下列諸項中,與 Graves 病的發(fā)病關(guān)系相關(guān)是 A 精神創(chuàng)傷B TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高 C 胰島素絕對或相對分泌不足D 碘攝入過多E 自身免疫39. 女性, 30 歲,閉經(jīng)、消瘦五個月,查體:甲狀腺 II 度腫大,可聞及血管雜音,皮膚多汗,心率 120 次/ 分,下列哪項診斷符合A 血漿 TSH 水平減低, TRH 興奮后無明顯上升 B TRH 興奮呈現(xiàn)延遲上升C FSH、LH 水平減低、 LRH 興奮后明顯上升 D T3、T4 水平升高, T3 抑制試驗小于 50% E

30、 血游離皮質(zhì)醇減低, ACTH興奮后呈延遲上升40. Graves 病患者,他巴唑治療二月后, 癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥, 近日因受涼后”感冒”,高燒、譫語,大汗,惡心,T:39.3 度, BP: 90/70mmHg,心率 152 次/ 分,律齊,治療方案是 A 氫化考的松 +心得安B 復(fù)方碘溶液 +氫化考的松 +足量抗生素C 氫化考的松 +復(fù)方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素E 復(fù)方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素答案: 1.BCDE 2. ABCD 3. ADE 4. BCD 5.ABCDE 6. BCDE 7. ABCD 8.ABCD 9.ABCD10. BCDE 11. ABCD 12. BCD

31、E 13. ACDE 14. ACDE 15. BCDE 16.ABCE 17. ACDE18. AC 19.ABCDE 20. ABCE 21. BCD 22. ABCE 23. ABCDE 24. ABCD 25.AB 26. BC 27. BCD 28. ABCDE 29.ABCDE 30. ACDE31. ABE 32. BCD 33. CD 34. ACE 35. AC 36. BCDE 37. ABCD38. AE 39. AD 40. AD甲減:一、單選題1. 下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感ATT3BFT3CTT4DFT4E sTSH2. 與橋本病有關(guān)的癥狀為 A

32、 肌無力B 干燥綜合征 C 粘液水腫面容 D 皮膚紫癜E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛3. 橋本甲狀腺炎最常見的抗體是A TRAb B TPOAb C TGAbD TSAbE GAD4. 21 歲女性患者,未婚,丙基硫氧嘧啶治療四個月,出現(xiàn)體重增加,乏力,怕冷,突眼加重,方案調(diào)整:A 加大抗甲狀腺藥物B 抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺激素 C 更換另一種抗甲狀腺藥物D 放射性 131 碘治療 E 手術(shù)治療5.50 歲女性, 3 年前行 I 131 治療,近半年出現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫脹、脫發(fā),哪項檢查最為優(yōu)選明確診斷A TSH 、 T3、T4B 甲狀腺彩超C 甲狀腺掃描D TRAbE ESR6. 女性, 4

33、2 歲,乏力數(shù)年,體格檢查:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)韌,診斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,下列哪項檢查有確診價值A(chǔ) 甲狀腺針刺活組織檢查B T4 、T3 正常, TSHC 甲狀腺攝 131I 率,但可被 T3 所抑制 D 甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝 131I 率E TPOAb與 TGAb明顯7. 女性, 52 歲, 畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落, 2 年余。體格檢查:浮腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率 56 次分,心律齊。實驗室檢查: FT3,F(xiàn)T4, TSH。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用A 支持治療 B 對癥治療 C 病因治療 D 替代治療 E 滋補療法8. 女性, 42 歲, 乏力,溢乳,毛發(fā)脫落,經(jīng)期延長 2 年余。體格檢查:浮腫,反應(yīng)遲鈍,心率 56 次分。實驗室檢查: FT3, TSH, PRL。干甲狀腺素片治療后癥狀改善, PRL正常。診斷考慮A 繼發(fā)性甲減B 原發(fā)性甲減C TH 不敏感綜合征D TSH 不敏感綜合征E PRL 瘤9. 造成

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