關(guān)于調(diào)整在職女職工特殊疾病互助保障活動的說明

1、關(guān)于調(diào)整關(guān)于調(diào)整在職女職工特殊疾在職女職工特殊疾病互助保障活動病互助保障活動的說明的說明 http:/ 發(fā)展歷程 在職女職工特殊疾病互助保障活動自1996年正式實施以來，以關(guān)愛女性職工、緩解職工醫(yī)療壓力為宗旨，截至目前，女職工受益人數(shù)近7000人，受益金額達(dá)1.1億元。開展18年來共調(diào)整過一次，即在2007年12月份將之前的30元/3年，最高保障金額10000元，調(diào)整為36元/2年，最高保障金額16680元。根據(jù)最新的調(diào)查顯示，最近幾年女工特殊疾病發(fā)病率逐年提高，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢，高發(fā)病種也有所增加。2010年至2013年，在職女職工特殊疾病保障活動四年平均賠付率高達(dá)83.69%，早已超過合

2、理賠付率的警戒線。一、調(diào)整背景一、調(diào)整背景平時注入一平時注入一滴滴水水 難時擁有難時擁有互助互助情情http:/ 發(fā)展現(xiàn)狀 隨著發(fā)病率的增長，人均賠付金額的不斷提高，在職女職工特殊疾病互助保障活動整體賠付率也不斷攀升。同時自上次調(diào)整保費至今已經(jīng)六年，受益職工逐年增多，互助保障活動的運行更加入不敷出，而從目前來看這種增長的趨勢仍在繼續(xù)，嚴(yán)重影響到互助保險的可持續(xù)發(fā)展，難以保證職工的權(quán)益獲得穩(wěn)定保障。新的形勢要求我們做出相應(yīng)調(diào)整，提高對女職工的保障范圍，擴大保障責(zé)任。平時注入一平時注入一滴滴水水 難時擁有難時擁有互助互助情情 適應(yīng)發(fā)展 2014年，全總根據(jù)全北京地區(qū)女職工特殊疾病出險的最新情況和經(jīng)

3、濟發(fā)展形勢，要求北京各辦事處加大女職工特殊疾病保障力度，擴大女工特殊疾病保障范圍，適當(dāng)提高保費。 http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工標(biāo)題中國職工保險互助會在職女職工特殊疾病互助保障計劃中國職工保險互助會在職女職工特殊疾病互助保障活保障活動實施細(xì)則動實施細(xì)則（一）標(biāo)題（一）標(biāo)題http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工本活動的基本內(nèi)容6類病： （1）原發(fā)性子宮頸癌；（2）原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；（4）絨毛膜癌；（5）原發(fā)性乳腺癌；（6）原發(fā)性卵巢癌。8類?。?（1）原發(fā)性子宮頸癌；（2）原發(fā)性輸卵管惡性

4、腫瘤；（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；（4）絨毛膜癌；（5）原發(fā)性乳腺癌；（6）原發(fā)性外陰癌、陰道癌；）原發(fā)性外陰癌、陰道癌；（7）原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）；）原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）； （8）原發(fā)性卵巢癌。（二）本活動基本內(nèi)容（二）本活動基本內(nèi)容http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的條件和辦法參加本活動的女職工不得少于全體女職工的60%；女職工在30人以下的單位要全體參加（須提供104表）。參加本活動的女職工不得少于全體女職工的80%；女職工在100人人以下的單位要全體參加（須提供104表）。（三）參加本活動的條件和辦法（三）參加本活動的條件和辦法http

5、:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的規(guī)定參加本活動會費標(biāo)準(zhǔn)為每人 36 元（每份），保障期為兩年，在互助保障期內(nèi)會員最多參加兩份本計劃。參加本活動會費標(biāo)準(zhǔn)為每人 40 元（每份）元（每份），保障期為兩年，在互助保障期內(nèi)會員最多參加兩份本活動。（四）參加本活動的規(guī)定（四）參加本活動的規(guī)定http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的規(guī)定無對已參加活動的單位，本保障期內(nèi)新增人員參加活動原則上將在下一保障期本單位續(xù)保時統(tǒng)一辦理。執(zhí)行30天的免責(zé)期和31至90天的減責(zé)期。執(zhí)行90日（含本數(shù)）的觀察期。http:/ 難時擁

6、有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定31天至90天內(nèi)發(fā)現(xiàn)患保障范圍內(nèi)6類疾病的（原位癌除外），可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份）元（每份）。在本活動生效30日后90日（含）內(nèi)，會員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時，可以一次性領(lǐng)取慰問金500元（每份）元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止；（五）參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定（五）參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定患保障范圍內(nèi)6類疾病中對應(yīng)的原位癌，可以一次性領(lǐng)取慰問金500元（每份元（每份）

7、。在本活動生效90日（不含）后，會員首次確診患有8類女職工特殊疾病中對應(yīng)的一種或多種原位癌時，可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份），元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止。http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定在90日后，會員首次發(fā)現(xiàn)患有6類疾病（原位癌除外）中的一種或者多種疾病時，可以領(lǐng)取下列三項互助金：(10000+2000+4680=16680元) 1.每份可以領(lǐng)取10000元元的治療費用互助金。2.患6類疾病并住院治療的，可以一次性領(lǐng)取2000元（每份）元（每份）的康復(fù)休養(yǎng)互助金。3.患6類疾病并住院治療的，根據(jù)確診后

8、首次住院治療的時間，按照每按照每日日26元（每份）元（每份）的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生活補助互助金，最高不超過180天。領(lǐng)取互助金后，本期保障責(zé)任終止。在本活動生效90日（不含）后，會員首次確診患有8類女職工特殊疾病中的一種或多種時，可以一次性領(lǐng)取女工特病互助金10,000元（每元（每份），份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止。http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動的規(guī)定在參加本計劃前曾患有6類疾病的會員，不享受不享受互助金。參加本活動前已患有本活動規(guī)定的一種或多種女職工特殊疾病的會員，對既往疾病對既往疾病不再享受不再享受女職工特殊疾病保障待遇。對參加本計劃并按

9、照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會員，不能再次參加本計劃。不能再次參加本計劃。對參加本活動并按照規(guī)定領(lǐng)取互助金的會員，互助保障期滿后再次續(xù)保時，對既往對既往疾病不再享受疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情（六）互助金的申領(lǐng)手續(xù)（六）互助金的申領(lǐng)手續(xù)章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工互助金的申領(lǐng)手續(xù)填寫出險調(diào)查報告書。出險調(diào)查報告書。填寫互助金申請書互助金申請書、會員本人京卡互助服務(wù)卡復(fù)印件。http:/ 難時擁有難時擁有互助互助情情互助費標(biāo)準(zhǔn)互助費標(biāo)準(zhǔn)慰問金（慰問金（31-90日）日）互助金（互助金（90日后）日后）4040（一份）（一份）50050010000100008080（兩份）（兩份）100010002000020000注：在本活動生效注：在本活動生效90日后，會員首次確診患有日后，會員首次確診患