2.護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)ppt課件

1、2021-10-21.1l 小夏，女，小夏，女，6 6歲，因患腎小球腎炎繼發(fā)腎衰竭住院歲，因患腎小球腎炎繼發(fā)腎衰竭住院3 3年，一直給予腎透析治年，一直給予腎透析治療維持生命，以等待腎移植手術(shù)。由于一直沒有合適的腎臟供者，經(jīng)醫(yī)生與小療維持生命，以等待腎移植手術(shù)。由于一直沒有合適的腎臟供者，經(jīng)醫(yī)生與小夏父母共同商討，決定給她進(jìn)行親屬活體腎移植手術(shù)。醫(yī)院對小夏的親屬進(jìn)行夏父母共同商討，決定給她進(jìn)行親屬活體腎移植手術(shù)。醫(yī)院對小夏的親屬進(jìn)行了相關(guān)的檢查，結(jié)果顯示：母親組織類型不相符合，弟弟的年齡太小不適宜手了相關(guān)的檢查，結(jié)果顯示：母親組織類型不相符合，弟弟的年齡太小不適宜手術(shù)，只有她的父親組織類型符合

2、。主治醫(yī)生將檢查結(jié)果告訴了小夏的父親，與術(shù)，只有她的父親組織類型符合。主治醫(yī)生將檢查結(jié)果告訴了小夏的父親，與他商量作為供者一事，但父親經(jīng)過一番思考后決定不捐獻(xiàn)自己的腎臟，并懇請他商量作為供者一事，但父親經(jīng)過一番思考后決定不捐獻(xiàn)自己的腎臟，并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不合適做供者，因為他害怕家人指責(zé)他對子女沒有感情。醫(yī)生告訴他的家人他不合適做供者，因為他害怕家人指責(zé)他對子女沒有感情。2021-10-21.2l 主治醫(yī)生雖然不太滿意小夏父親的做法，但為了維護(hù)他人家庭的和諧還是遵主治醫(yī)生雖然不太滿意小夏父親的做法，但為了維護(hù)他人家庭的和諧還是遵照了她父親的意愿。照了她父親的意愿。l 思考：思考：l 上述

3、案例中醫(yī)生的上述案例中醫(yī)生的“說謊說謊”行為符合倫理要求嗎？為什么？行為符合倫理要求嗎？為什么？2021-10-21.3第二章第二章 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)2021-10-21.4學(xué)習(xí)內(nèi)容l 第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的哲學(xué)前提護(hù)理倫理學(xué)的哲學(xué)前提l 第二節(jié)第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)2021-10-21.5l 一、生命論一、生命論l 二、道義論二、道義論l 三、后果論三、后果論l 四、人道論四、人道論 l 五、美德論五、美德論l 六、公益論六、公益論2021-10-21.6生生 命命 論論l 生命神圣論生命神圣論l 生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論l 生命價值論生命價

4、值論2021-10-21.7 愛琳案件愛琳案件 美國邁阿密市于美國邁阿密市于2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代發(fā)生了一起不尋常的訴訟案。年代發(fā)生了一起不尋常的訴訟案。 一名名叫愛琳的女孩，出生時其背部有個紅色腫瘤，若不采取手術(shù)，脊髓液體到一名名叫愛琳的女孩，出生時其背部有個紅色腫瘤，若不采取手術(shù)，脊髓液體到腦中將造成致命感染或畸形發(fā)育。即便實施手術(shù)，其膝關(guān)節(jié)以下仍將麻痹。愛琳的腦中將造成致命感染或畸形發(fā)育。即便實施手術(shù)，其膝關(guān)節(jié)以下仍將麻痹。愛琳的父母說：父母說：“我們要想到孩子的前途，如將受到的社會壓力和心理壓力，以及對家庭我們要想到孩子的前途，如將受到的社會壓力和心理壓力，以及對家庭的負(fù)擔(dān)等的負(fù)

5、擔(dān)等”。最后其父母決定不進(jìn)行手術(shù)，讓孩子自生自滅。最后其父母決定不進(jìn)行手術(shù)，讓孩子自生自滅。2021-10-21.8 而醫(yī)院方面不同意，認(rèn)為手術(shù)有成功的可能，愛琳可能長大成人。雖然承認(rèn)而醫(yī)院方面不同意，認(rèn)為手術(shù)有成功的可能，愛琳可能長大成人。雖然承認(rèn)孩子將終生癱瘓，但堅持要為孩子實施手術(shù)。究竟讓愛琳自然死去還是使其孩子將終生癱瘓，但堅持要為孩子實施手術(shù)。究竟讓愛琳自然死去還是使其盡可能長久地活下去？她的父母和醫(yī)院方面請求法官公斷。盡可能長久地活下去？她的父母和醫(yī)院方面請求法官公斷。2021-10-21.9 在愛琳是否手術(shù)的問題上，愛琳的父母與醫(yī)院發(fā)生沖突的原因為：愛琳在愛琳是否手術(shù)的問題上，愛

6、琳的父母與醫(yī)院發(fā)生沖突的原因為：愛琳的父母從生命質(zhì)量的角度出發(fā)，更多考慮的是愛琳存活后的生命質(zhì)量，而醫(yī)的父母從生命質(zhì)量的角度出發(fā)，更多考慮的是愛琳存活后的生命質(zhì)量，而醫(yī)院則從生命神圣的角度出發(fā)，更多考慮的是保存愛琳的生命。值得指出的是，院則從生命神圣的角度出發(fā)，更多考慮的是保存愛琳的生命。值得指出的是，醫(yī)院的做法為愛琳、其雙親和社會將帶來喜還是憂，值得當(dāng)代人反思。醫(yī)院的做法為愛琳、其雙親和社會將帶來喜還是憂，值得當(dāng)代人反思。2021-10-21.10生生 命命 論論l 生命神圣論生命神圣論l 生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論l 生命價值論生命價值論2021-10-21.11一、生命神圣論一、生命神圣論l

7、1、概念：、概念： 是指人的生命具有至高無上、神圣不可侵犯的道德價值的一種倫理觀。是指人的生命具有至高無上、神圣不可侵犯的道德價值的一種倫理觀。 “天覆地載，萬物悉備，莫貴于人天覆地載，萬物悉備，莫貴于人” -黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) “人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此” -千金要方千金要方 “生命就是人的最高的寶物生命就是人的最高的寶物”-費爾巴哈費爾巴哈2021-10-21.12l 主要內(nèi)容的經(jīng)典闡釋主要內(nèi)容的經(jīng)典闡釋 1.核心：敬畏生命核心：敬畏生命 2.基本思想：基本思想： 善是保存生命，促進(jìn)生命，使可發(fā)展的生命實現(xiàn)其最高價值。惡則是毀滅生善是保存生

8、命，促進(jìn)生命，使可發(fā)展的生命實現(xiàn)其最高價值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發(fā)展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理原理。命，傷害生命，壓制生命的發(fā)展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理原理。 3.兩個基本原則：兩個基本原則： 一是肯定世界和人生一是肯定世界和人生 二是恪守底線倫理二是恪守底線倫理2021-10-21.13一、生命神圣論l 2、生命神圣論的倫理意義、生命神圣論的倫理意義 從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的宗旨從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的宗旨 強(qiáng)調(diào)尊重和維護(hù)人的生命及促進(jìn)病人的健康是醫(yī)護(hù)人員的重要責(zé)任。強(qiáng)調(diào)尊重和維護(hù)人的生命及促進(jìn)病人的健康是醫(yī)護(hù)人員的重要責(zé)任。 為醫(yī)學(xué)人道主義的形

9、成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)為醫(yī)學(xué)人道主義的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ) 熱愛生命，關(guān)心和珍惜生命熱愛生命，關(guān)心和珍惜生命 vs 尊重生命，保護(hù)病人的生命和健康尊重生命，保護(hù)病人的生命和健康2021-10-21.14一、生命神圣論 l 3、生命神圣論的局限性生命神圣論的局限性 片面強(qiáng)調(diào)生命數(shù)量及生物學(xué)生命片面強(qiáng)調(diào)生命數(shù)量及生物學(xué)生命 對生命的認(rèn)識過于簡單抽象對生命的認(rèn)識過于簡單抽象2021-10-21.15l 輔助生殖技術(shù)、器官移植技術(shù)、生育控制技術(shù)輔助生殖技術(shù)、器官移植技術(shù)、生育控制技術(shù)l 人口問題、資源問題、環(huán)境問題人口問題、資源問題、環(huán)境問題2021-10-21.16二、生命質(zhì)量論二、生命質(zhì)量論l

10、 涵義：涵義：l 是指以人的自然素質(zhì)（體能和智能）的高低、優(yōu)劣為依據(jù)來衡量生命對自是指以人的自然素質(zhì)（體能和智能）的高低、優(yōu)劣為依據(jù)來衡量生命對自身、他人和社會價值的一種倫理觀，是一種強(qiáng)調(diào)認(rèn)得生命存在質(zhì)量狀態(tài)及其身、他人和社會價值的一種倫理觀，是一種強(qiáng)調(diào)認(rèn)得生命存在質(zhì)量狀態(tài)及其價值的倫理觀。價值的倫理觀。2021-10-21.17二、生命質(zhì)量論二、生命質(zhì)量論l 分類：分類：l 1、主要質(zhì)量：個體的智力發(fā)育和身體狀態(tài)、主要質(zhì)量：個體的智力發(fā)育和身體狀態(tài) 這是區(qū)別正常人與不健全人的標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)把無腦兒、嚴(yán)重的先天畸形視這是區(qū)別正常人與不健全人的標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)把無腦兒、嚴(yán)重的先天畸形視為非人素質(zhì)，

11、對其生命不予承認(rèn)。為非人素質(zhì)，對其生命不予承認(rèn)。 l 2、根本質(zhì)量：生命的目的和意義、根本質(zhì)量：生命的目的和意義 如嚴(yán)重腦畸形胎兒、先天愚型患兒、植物人等，其生命的根本質(zhì)量就非常低，如嚴(yán)重腦畸形胎兒、先天愚型患兒、植物人等，其生命的根本質(zhì)量就非常低，甚至可以說已經(jīng)失去了根本質(zhì)量。甚至可以說已經(jīng)失去了根本質(zhì)量。 l 3、操作質(zhì)量：以客觀方法測定的生命質(zhì)量、操作質(zhì)量：以客觀方法測定的生命質(zhì)量 如有人用智商來評價人的素質(zhì)，把高于如有人用智商來評價人的素質(zhì)，把高于140的人看做是生命質(zhì)量的天才，把的人看做是生命質(zhì)量的天才，把低于低于30的認(rèn)為其生命質(zhì)量有嚴(yán)重缺陷，而低于的認(rèn)為其生命質(zhì)量有嚴(yán)重缺陷，而低

12、于20的則否認(rèn)其為人。的則否認(rèn)其為人。 2021-10-21.18二、生命質(zhì)量論二、生命質(zhì)量論l 倫理意義：倫理意義：l 1、標(biāo)志著人類對追求自身完美的理性認(rèn)識、標(biāo)志著人類對追求自身完美的理性認(rèn)識l 2、為制定社會政策提供了理論依據(jù)、為制定社會政策提供了理論依據(jù)l 3、為醫(yī)療、護(hù)理決策提供了倫理依據(jù)、為醫(yī)療、護(hù)理決策提供了倫理依據(jù)l 4、為醫(yī)護(hù)人員追求高質(zhì)量的服務(wù)提供了促進(jìn)作用、為醫(yī)護(hù)人員追求高質(zhì)量的服務(wù)提供了促進(jìn)作用2021-10-21.19二、生命質(zhì)量論二、生命質(zhì)量論l 局限性：局限性： 忽視了一些質(zhì)量與存在價值無法統(tǒng)一的現(xiàn)象忽視了一些質(zhì)量與存在價值無法統(tǒng)一的現(xiàn)象2021-10-21.20

13、l 有的人生命質(zhì)量很低，但存在的價值卻超人；反之，有的人生命質(zhì)量很高，而有的人生命質(zhì)量很低，但存在的價值卻超人；反之，有的人生命質(zhì)量很高，而其存在的價值卻很小。所以單憑生命質(zhì)量決定對某一個體生命延長、維持、結(jié)其存在的價值卻很小。所以單憑生命質(zhì)量決定對某一個體生命延長、維持、結(jié)束或縮短是缺乏道德依據(jù)的。束或縮短是缺乏道德依據(jù)的。2021-10-21.212021-10-21.22三、生命價值論三、生命價值論 縣醫(yī)院僅有一臺呼吸機(jī)，正用于顱腦外傷的老年昏迷病人，該病人經(jīng)會診已縣醫(yī)院僅有一臺呼吸機(jī)，正用于顱腦外傷的老年昏迷病人，該病人經(jīng)會診已無望康復(fù)，而且撤掉呼吸機(jī)很快就會死亡。一天，急診室來了一個

14、有望康復(fù)無望康復(fù)，而且撤掉呼吸機(jī)很快就會死亡。一天，急診室來了一個有望康復(fù)的年輕病人也需要用呼吸機(jī)。此時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策？的年輕病人也需要用呼吸機(jī)。此時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策？2021-10-21.23三、生命價值論三、生命價值論l 1、含義：、含義：l 是以人的內(nèi)在價值和外在價值來衡量生命意義的一種倫理觀。是以人的內(nèi)在價值和外在價值來衡量生命意義的一種倫理觀。l 主張以個人對他人和社會的作用和意義的大小為衡量標(biāo)準(zhǔn)。主張以個人對他人和社會的作用和意義的大小為衡量標(biāo)準(zhǔn)。2021-10-21.24l 一個人的價值應(yīng)當(dāng)看他貢獻(xiàn)什么，而不應(yīng)當(dāng)看他取得什么一個人的價值應(yīng)當(dāng)看他貢獻(xiàn)什么，而不應(yīng)當(dāng)看他取得

15、什么l -愛因斯坦愛因斯坦2021-10-21.25三、生命價值論三、生命價值論l 2、倫理意義：、倫理意義：l 有利于全面認(rèn)識人的生命存在意義有利于全面認(rèn)識人的生命存在意義l 有利于做出科學(xué)醫(yī)療決策有利于做出科學(xué)醫(yī)療決策 （繼續(xù)為社會貢獻(xiàn)？增加家庭和社會負(fù)擔(dān)）（繼續(xù)為社會貢獻(xiàn)？增加家庭和社會負(fù)擔(dān)）l 有利于推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會發(fā)展有利于推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會發(fā)展l （缺陷新生兒的處置、節(jié)育技術(shù)的推廣、安樂死的應(yīng)用）（缺陷新生兒的處置、節(jié)育技術(shù)的推廣、安樂死的應(yīng)用）2021-10-21.262021-10-21.27案例討論案例討論 病人喬治，病人喬治，3636歲，已婚，因輸血而患艾滋病。因急性胃出

16、血而送入急診，歲，已婚，因輸血而患艾滋病。因急性胃出血而送入急診，內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為需施行緊急手術(shù)才能挽救其生命，但外科醫(yī)生不為病人施行手內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為需施行緊急手術(shù)才能挽救其生命，但外科醫(yī)生不為病人施行手術(shù)，理由是艾滋病本身就是絕癥，即使以手術(shù)救活他，病人也活不了多久，術(shù)，理由是艾滋病本身就是絕癥，即使以手術(shù)救活他，病人也活不了多久，而且活著也是在痛苦中掙扎，且醫(yī)生認(rèn)為若為病人施行手術(shù)，有醫(yī)生被感染而且活著也是在痛苦中掙扎，且醫(yī)生認(rèn)為若為病人施行手術(shù)，有醫(yī)生被感染的可能性。后來，病人因大出血休克而死亡，家屬狀告醫(yī)院。的可能性。后來，病人因大出血休克而死亡，家屬狀告醫(yī)院。2021-10-21.28案例

17、討論案例討論 家屬認(rèn)為患艾滋病不是病人的錯，不管病人能夠活多久，醫(yī)生都有義務(wù)為家屬認(rèn)為患艾滋病不是病人的錯，不管病人能夠活多久，醫(yī)生都有義務(wù)為病人施行緊急手術(shù)，雖然病人也許只能活三個月，但活著的每分、每秒對病病人施行緊急手術(shù)，雖然病人也許只能活三個月，但活著的每分、每秒對病人及家屬而言都是非常珍貴的。人及家屬而言都是非常珍貴的。 法院認(rèn)為家屬與醫(yī)生的主張都有道理，基于道義論的理由，判原告勝訴，法院認(rèn)為家屬與醫(yī)生的主張都有道理，基于道義論的理由，判原告勝訴，但對醫(yī)生未處以刑事責(zé)任，只給予民事賠償。但對醫(yī)生未處以刑事責(zé)任，只給予民事賠償。2021-10-21.29【思考思考】1.從道義的角度，醫(yī)生

18、應(yīng)該救治喬治嗎？理由何在？從道義的角度，醫(yī)生應(yīng)該救治喬治嗎？理由何在？2.醫(yī)生有拒絕為病人治療的權(quán)利嗎？理由何在？醫(yī)生有拒絕為病人治療的權(quán)利嗎？理由何在？3.站在功利論的立場，你認(rèn)為是否應(yīng)該盡力救治病人？站在功利論的立場，你認(rèn)為是否應(yīng)該盡力救治病人？2021-10-21.30l 一、生命論一、生命論l 二、道義論二、道義論l 三、后果論三、后果論l 四、人道論四、人道論 l 五、美德論五、美德論l 六、公益論六、公益論2021-10-21.31二二 道義論道義論l 一、含義：一、含義： 又稱義務(wù)論。認(rèn)為對一個人行為的正誤的評價不在于行為的結(jié)果，而在于又稱義務(wù)論。認(rèn)為對一個人行為的正誤的評價不在

19、于行為的結(jié)果，而在于行為本身所具有的特性或行為所依據(jù)的原則，而有些原則和規(guī)則不管后果如行為本身所具有的特性或行為所依據(jù)的原則，而有些原則和規(guī)則不管后果如何都必須遵守。何都必須遵守。 2021-10-21.32二二 道義論道義論 不是一個人為什么要做某件事，而是他怎樣做這不是一個人為什么要做某件事，而是他怎樣做這 件事，他所做的事在道德件事，他所做的事在道德上屬于什么性質(zhì)的行為。上屬于什么性質(zhì)的行為。 堅持行為動機(jī)的重要性。堅持行為動機(jī)的重要性。 2021-10-21.33l 根本原理：絕對至上命令根本原理：絕對至上命令 有兩樣?xùn)|西，越是經(jīng)常而持久地對它們進(jìn)行反復(fù)思考，它們就越是使心靈充滿有兩樣

20、東西，越是經(jīng)常而持久地對它們進(jìn)行反復(fù)思考，它們就越是使心靈充滿常新而日益增長的驚贊和敬畏：我頭上的星空和我心中的道德法則。常新而日益增長的驚贊和敬畏：我頭上的星空和我心中的道德法則?！?-康德康德2021-10-21.34l 絕對命令兩種表述：絕對命令兩種表述：l 1、一個人據(jù)以行動的原則也應(yīng)能成為普遍法則；、一個人據(jù)以行動的原則也應(yīng)能成為普遍法則；l 2、一個人應(yīng)當(dāng)把自己和其他人絕不僅僅作為工具，而必須作為目的。、一個人應(yīng)當(dāng)把自己和其他人絕不僅僅作為工具，而必須作為目的。2021-10-21.35l 二、特點和倫理意義二、特點和倫理意義l 1、特點、特點l 1）注重行為本身，注意思想、動機(jī)的

21、端正與否；）注重行為本身，注意思想、動機(jī)的端正與否；l 2）不計算、不考慮思想與行為的后果對自己會造成怎樣的影響；）不計算、不考慮思想與行為的后果對自己會造成怎樣的影響；l 3）立足于全社會人民大眾長遠(yuǎn)的或根本的利益，而不是立足于個人的利益。）立足于全社會人民大眾長遠(yuǎn)的或根本的利益，而不是立足于個人的利益。2021-10-21.36l 二、特點和倫理意義二、特點和倫理意義l 2、倫理意義、倫理意義l 強(qiáng)調(diào)了道德崇高性、絕對性和純潔性，表現(xiàn)出對道德更為有力和純正的弘揚。強(qiáng)調(diào)了道德崇高性、絕對性和純潔性，表現(xiàn)出對道德更為有力和純正的弘揚。2021-10-21.37l 三、局限性三、局限性l 1、忽

22、略了動機(jī)與效果的統(tǒng)一，不利于道德更好的實現(xiàn)與發(fā)展、忽略了動機(jī)與效果的統(tǒng)一，不利于道德更好的實現(xiàn)與發(fā)展;l 2、忽視了對個人義務(wù)與對他人、社會盡義務(wù)的統(tǒng)一、忽視了對個人義務(wù)與對他人、社會盡義務(wù)的統(tǒng)一;l 3、忽視了個人在健康促進(jìn)中的義務(wù)和責(zé)任、忽視了個人在健康促進(jìn)中的義務(wù)和責(zé)任.2021-10-21.38l 四、對護(hù)理倫理實踐的影響四、對護(hù)理倫理實踐的影響l 1、提高護(hù)理道德意識、提高護(hù)理道德意識l 2、培養(yǎng)護(hù)理道德良心、培養(yǎng)護(hù)理道德良心l 3、明確護(hù)理道德責(zé)任、明確護(hù)理道德責(zé)任2021-10-21.39一次無奈的搶救一次無奈的搶救l 20072007年年1111月月2121日下午日下午4 4點

23、左右，懷孕點左右，懷孕9 9個月的李某因呼吸困難，在同居男子肖個月的李某因呼吸困難，在同居男子肖某的陪同下赴北京某醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒的生命垂危。面對某的陪同下赴北京某醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒的生命垂危。面對病危的孕婦，醫(yī)院決定免費讓其如愿手術(shù)治療，可是面對生命垂危急需手術(shù)病危的孕婦，醫(yī)院決定免費讓其如愿手術(shù)治療，可是面對生命垂危急需手術(shù)的孕婦，肖某卻多次拒絕在醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書上簽字。此時醫(yī)院幾十名的孕婦，肖某卻多次拒絕在醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書上簽字。此時醫(yī)院幾十名醫(yī)生和護(hù)士除了焦急卻束手無策，只能采取保守的搶救措施，在搶救了醫(yī)生和護(hù)士除了焦急卻束手無策，只能采取保守的搶

24、救措施，在搶救了3 3個小個小時后醫(yī)院最終宣布搶救無效死亡。時后醫(yī)院最終宣布搶救無效死亡。2021-10-21.40l 一、生命論一、生命論l 二、道義論二、道義論l 三、后果論三、后果論l 四、人道論四、人道論 l 五、美德論五、美德論l 六、公益論六、公益論2021-10-21.41三、后果論三、后果論你行為的后果就是你行為正當(dāng)與否的依據(jù)你行為的后果就是你行為正當(dāng)與否的依據(jù)2021-10-21.42三、后果論三、后果論l 又稱為目的論或效果論，是以道德行為后果作為確定道德規(guī)范的最終依據(jù)的又稱為目的論或效果論，是以道德行為后果作為確定道德規(guī)范的最終依據(jù)的倫理學(xué)理論。倫理學(xué)理論。l 主要學(xué)派是

25、功利主義或功利論主要學(xué)派是功利主義或功利論2021-10-21.43l 1、功利主義的涵義、功利主義的涵義 該理論認(rèn)為事件的發(fā)生和演變都有目的，判定人的行為在倫理上正誤的標(biāo)該理論認(rèn)為事件的發(fā)生和演變都有目的，判定人的行為在倫理上正誤的標(biāo)準(zhǔn)是要看行為的效用如何，而不是動機(jī)。準(zhǔn)是要看行為的效用如何，而不是動機(jī)。 其道德原則是其道德原則是“最大多數(shù)人的最大幸福最大多數(shù)人的最大幸福”三、后果論三、后果論2021-10-21.44l 一元功利主義一元功利主義l 1、18世紀(jì)英國邊沁世紀(jì)英國邊沁 效用是產(chǎn)生快樂或防止痛苦。效用是產(chǎn)生快樂或防止痛苦。l 2、19世紀(jì)英國密爾世紀(jì)英國密爾 效用是給人帶來精神上

26、的幸福而不僅僅是導(dǎo)致身體上的快樂。效用是給人帶來精神上的幸福而不僅僅是導(dǎo)致身體上的快樂。三、后果論三、后果論2021-10-21.45l 2、分類1）行為功利主義 把行為的價值是否帶來有效用的后果作為盤對人的行為道德與否的標(biāo)準(zhǔn)。2）規(guī)則功利主義 行為應(yīng)以社會公眾的利益為目的，判定行為的對錯要看其是否符合相應(yīng)的規(guī)則，并且該規(guī)則應(yīng)帶來正效用，或正效用大于負(fù)效用。三、后果論三、后果論2021-10-21.46l 3、特點和倫理意義、特點和倫理意義l 1）特點）特點l （1）注重思想和行為的績效、效果或結(jié)果，不考慮行為的動機(jī)和思想的端）注重思想和行為的績效、效果或結(jié)果，不考慮行為的動機(jī)和思想的端正與否

27、正與否l （2）在行為前已對最終的利弊、得失進(jìn)行權(quán)衡、計算與比較）在行為前已對最終的利弊、得失進(jìn)行權(quán)衡、計算與比較l （3）首先立足于個人的利益和幸福，然后推廣至他人和社會。）首先立足于個人的利益和幸福，然后推廣至他人和社會。三、后果論三、后果論2021-10-21.47l 3、特點和倫理意義、特點和倫理意義l 2）倫理意義）倫理意義l （1）為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了新的動力和積極的影響）為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了新的動力和積極的影響l （2）加強(qiáng)了人們的社會責(zé)任感）加強(qiáng)了人們的社會責(zé)任感l(wèi) （3）有助于人們確定行為的正確方向，改善行為的方式，從而有利于人們）有助于人們確定行為的正確方向，改善行為的方式，從而有利于人們道德自律性的培養(yǎng)。道德自律性的培養(yǎng)。三、后果論三、后果論2021-10-21.48l 4、局限性、局限性l 1）割裂了倫理行為中動機(jī)與結(jié)果的辯證統(tǒng)一關(guān)系，重視個人利益輕社會利）割裂了倫理行為中動機(jī)與結(jié)果的辯證統(tǒng)一關(guān)系，重視個人利益輕社會利益，容易滋長利己主義益，容易滋長利己主義l 2）行為的后果和效用本身難以定量和計算，也難以預(yù)測）行為的后果和效用本