(完整word版)出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案

1、出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案一、急救車輛接診SARS患者程序及消毒（1）接到可疑患者的求救電話后，應(yīng)立即派出急救小組出車，小組3人，駕駛員、醫(yī)師、 護士各1人，并做好防護工作。（2）到達現(xiàn)場后，醫(yī)師、護士帶急救箱到患者身邊，問診及簡單的查體，對可疑“非典” 的患進行隔離（包括給患者戴口罩、手套、鞋套、帽子及隔離服），爾后抬擔架或攙扶患者上車。 對患者所在位置進行消毒處理。二、門診接診發(fā)熱病人工作流程三、消毒（1）車輛用10g/L含氯消毒液擦拭、噴灑或0.5%過氧乙酸噴灑、密封lh而后開窗通風。（2）血壓表、聽診器用75%乙醇擦試消毒，體溫計用10g/L含氯消毒液浸泡30mm,其他 設(shè)備用

2、10g/L含氯消毒夜擦拭。（3）衣服及口罩等物品消毒用0.2%過氯乙酸浸泡30mm,洗后高壓消毒，眼鏡用75%乙 醇浸泡30min.（4）患者的嘔吐物、分泌物用20g/L的含氯消毒液作用60mm后倒掉。痰盂用10g/L含氯 消毒液浸泡30miiio（5）患者的生活垃圾、一次性中單及被罩放于雙層垃圾袋擰緊袋口，再放入潔凈垃圾袋內(nèi)， 片哆岱n ；關(guān)林，出比白林，也八（6）醫(yī)護冒的手二旦被污染，用10g/L含氯消毒液小毛巾擦試。（7）個人防護從上到下按要求著裝及消毒。四、病房發(fā)現(xiàn)確認或疑似SARS患者的工作組織預(yù)案（1）疫情報告：醫(yī)護人員報告科主任、護士長?？浦魅巍⒆o士長上報主管部門。（2）醫(yī)護人員

3、做好病區(qū)患者思想工作，服從醫(yī)院安排。（3）切斷傳播途徑，護士長（預(yù)防保健科）確認與該患者接觸的各級人員及數(shù)量，限制人 員流動，做好隔離。（4）病房按消毒隔離預(yù)案就地隔離。（5）調(diào)配人力，按醫(yī)院規(guī)定固定專門醫(yī)護人員（如人力緊缺，主管部門協(xié)調(diào)解決）。（6） 按消毒隔離預(yù)案對病房進行消毒。（7）對該患者住過的病房由接觸該患者的護士在感染管理及護士長的指導(dǎo)下進行終末消 毒，消毒后護士撤離按醫(yī)院規(guī)定進行隔離觀察。（8）隔離患者用物相對固定，治療用品及藥物由清潔區(qū)護士配制完成后交給相對污染區(qū)的 護士。（9）隔離與感染管理科共同制定病區(qū)具體的消毒隔離措施，此措施要上交護理部要求病房 護士認真遵守。（10）準

4、確、及時記錄患者病情變化。（11）根據(jù)病房具體情況，由醫(yī)院SARS領(lǐng)導(dǎo)小組決定患者飲食（一次性餐具），藥品供應(yīng) 外送工作是否安排專人負責送取。（12）按消毒隔離預(yù)案進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。五、住院患者發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者消毒隔離預(yù)案（1）病房布局安排：病房采取就地相對隔離方案，將病房暫分為兩上區(qū)域，轉(zhuǎn)定點醫(yī)院前 將疑似患者應(yīng)放置在單間并在病區(qū)的一端（為相對污染區(qū)），制定病房兩區(qū)域出入流程，兩區(qū)之 間有屏障隔開。（2）工作人員1）工作人員進入病區(qū)相對清潔工作時需戴16層口罩、帽子，操作時要戴手套、護目鏡， 操作完畢用消毒液浸泡雙手，口罩每4h更換1次。2）醫(yī)護公辦室、休息室應(yīng)通風良好，定期進行

5、空氣消毒，門口放腳墊，并用2000ppm健 之素溶液保持濕潤，門把手用浸有l(wèi)OOOppm健之素溶液的紗布包裹并保持濕潤。3）進入相對污染區(qū)的工作人員必須培訓(xùn)上崗，人員相對固定，按醫(yī)院防護要求著裝。接觸 患者后浸泡雙手并更換手套，如疑皮膚有染用0.5%碘仿消毒l-2nuiio4）醫(yī)護人員同在病房內(nèi)為患者做檢查、治療時，要求患者戴口罩，頭偏向一側(cè)背對醫(yī)護人 員，防止交叉感染。5）醫(yī)護人員不能將病歷帶入相對污染區(qū)。6）工作人員用后的刷手服放入雙層黃垃圾內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封（噴灑量 以消毒液能滲透到底部為原則），由回收人員再浸泡消毒后送洗衣房。防護服用2000ppm健之 素噴灑后脫下

6、，用雙層黃垃圾袋，焚燒處理。7）工作人員下班時必須洗澡、清潔口、鼻腔、更衣。（3）患者1）疑似或確診患者應(yīng)獨處一室，戴口罩，嚴密隔離，不得離開病房，24h開窗通風，無陪 住。2）患者的餐具使用一次性餐具，用后隨生活垃圾一同處理。3）患者的排泄、分泌物等用30000ppm健之素消毒液浸泡2h后傾倒。如患者自理入廁， 便后應(yīng)放消毒液。4）盛排泄物或嘔吐物的容器用5000ppm健之素消毒液浸泡30min再清洗。5）患者遺棄物及生活垃圾：放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封（噴 灑量以消毒液滲透到期底部為原則）由專職人員取走焚燒處理。6）患者被褥放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之

7、素溶液噴灑后密封，（噴灑量以消毒液能 滲透到底部為原則）由專職人員取走焚燒處理。（4）病房1）病房走廊、房間、工作區(qū)域：每日用lOOOppm健之素消毒液噴霧（無人）進行空氣消 毒3次。2）病房走廊：每日紫外線照射消毒3次。3）地面：用lOOOppm健之素溶液擦地面。4）門把手、水龍頭：用浸有l(wèi)OOOppm健之素溶液的紗布包裹。5）隔離病房：用乳酸熏蒸（有人）,每10m22ml加等量水，每日2次。門口 ：放腳墊用2000ppm 健之素溶液保持濕潤。泡手盆:用250Ppm健之素溶液。空氣消毒（有人）:用3%過氧化氫20-40ml 噴霧消毒，每日3次?？諝庀荆o人）：每日紫外線照射消毒3次。地面：

8、用lOOOppm健之 素溶液擦地面。床頭桌、床、暖瓶、水池：用500Ppm健之素擦拭。6）終末消毒房間消毒：消毒前將家俱、抽屜、柜門拉開，室內(nèi)物品盡量懸掛或打開，床墊 豎起，以利于氣體穿透。過氧乙酸熏蒸（無人）；取過氧乙酸l-3g/m3 （15%過氧乙酸7-20ml加 等量水），電磁爐加熱熏蒸密閉2h。再用0.5%過氧乙酸氣溶膠噴霧消毒，用量20-30ml/m3,關(guān) 閉門窗，60min后開窗通風。用物消毒：用1 OOOppm健之素溶液擦拭物體表面。地面：用lOOOppm 健之素溶液擦地面患者遺棄物及生活垃圾：放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后 密封（噴灑量以消毒液能滲透到底部為

9、原則）由專職人員取走焚燒處理。7）標本：放入黃色垃圾袋內(nèi)專人送取。（5）物品隔離患者固定：每人一止血帶。隔離患者體溫表：用lOOOppm健之素溶液浸泡 30mm后清水沖洗后備用。聽診器：用75%乙醇擦拭。血壓計：用500Ppm健之素溶液擦拭， 袖帶lOOOppm健之素溶液浸泡30min后清水洗滌。呼吸機：管道、濕化瓶用2000ppm健之素 溶液浸泡30mm后清水沖洗，環(huán)氧乙烷滅菌備用；呼吸機表面及其他零件用lOOOppm健之素溶 液放置30mm后，再用清水擦凈。工作人員用的護目鏡：用lOOOppm健之素溶液浸泡30min后， 放在清水中浸泡后，再用清水洗凈，晾干備用。醫(yī)療廢棄物：放入雙層黃色垃

10、圾袋內(nèi)用2000ppm 健之素溶液噴灑后密封，焚燒處理。（6）隔離由預(yù)防保健科進行流調(diào)，確定隔離范圍。1）醫(yī)務(wù)人員：密切接觸者在院集中管理接受為期14d的隔離觀察。一般接觸者可以正常工 作，進行10d的醫(yī)學(xué)觀察。2）住院患者：密切接觸者轉(zhuǎn)入單間進行就地隔離，防護級別由院領(lǐng)導(dǎo)小組、感染管理科界 定。一般接觸者就地進行醫(yī)學(xué)觀察10d,不得隨便出病房。3）陪護人員：密切接觸及一般接觸者均必須回家由所在區(qū)縣防疫人員進行醫(yī)學(xué)監(jiān)控。六、病房確診或疑似SARS患者離開時的工作預(yù)案（1）確定（了解）患者的轉(zhuǎn)運地點及方式（通知家屬）。（2）通知家屬結(jié)賬辦理出院手續(xù)。（3）護士按醫(yī)院隔離要求著裝。（4）按隔離要求

11、協(xié)助患者穿轉(zhuǎn)運隔離裝。（5）患者攜帶物品按隔離要求封裝，以便患者轉(zhuǎn)運時攜帶。（6）護士送患者安全到達轉(zhuǎn)運車上，有特殊情況應(yīng)向轉(zhuǎn)運人員交班。（7）通知感染管理科指導(dǎo)護士做終末消毒。（8）護理該患者的護士負責終末消毒。（9）護士將患者病情、轉(zhuǎn)運前隔離措施及護理措施記錄在護理記錄上。七、防治SARS醫(yī)護人員著防護服程序穿防護服程序：清潔區(qū).換掉自己全部衣物，著第一層防所服（秋衣秋褲、隔離帽，換工作鞋）。緩沖區(qū)：穿第二層防護服（小褲小褂）一戴口罩（一次性、特制2個）一鼻翼兩側(cè)塞棉球 一戴頭巾一穿第三層防護服（猴服）一穿鞋套一戴第一層手套一穿第四層防護服（隔離衣）一 戴第二層手套一戴防護鏡一穿第五層防護服（一次性隔離衣）一帶一次性口罩一戴第三層手套 一穿靴子一進入隔離區(qū)。脫防護服程序：病室門前：在消毒墊上消毒靴子一消毒液泡手3minf摘第三層手套、一次 性口罩一脫第五層防護服（一次性隔離衣）一出嚴格隔離區(qū)。